甲芬那酸（Mefenamic acid）：使用剂量、功效原理、潜在的副作用

甲芬那酸（Mefenamic acid）基本概念

甲芬那酸是一种非类固醇类消炎药（Nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID），其用途是治疗各种症状所引起的轻度至中度的疼痛，如降低经期引起的疼痛和失血。

本文所描述的药物用途，可能在药物单上没记载，但医疗人员会开立相关的处方。建议应依医疗人员为您开立的相关处方，您才能以本文所提出的用药情境，使用甲芬那酸。

如何使用甲芬那酸？

口服甲芬那酸时，通常1天4次，配一大杯开水喝（约240毫升）或遵照医生指示服药。服用完甲芬那酸后的10分钟内，不要躺下。如果感到胃不舒服，服用甲芬那酸时，可搭配食物吃或牛奶一起喝，但不要与抗酸剂一起服用，除非医生指示可以这么做，否则某些抗酸剂可能会改变身体吸收甲芬那酸的量。

此外，甲芬那酸的剂量会随着您的用药状况与治疗反应而定，为了减少胃出血的危险及其他副作用，服用甲芬那酸时，应采最低有效剂量，疗程也应尽可能缩短。请勿自行增加剂量与服用频率，用药期间也请不要超过处方所列的时间。一般来说，甲芬那酸的1次疗程不应该超过7天。

如果您服用此药的原因，是基于需求（而不是平常般地服药）考量，请记住，止痛药最有效的时机，是一有疼痛症状就马上使用。如果您等到症状恶化才用药，药效可能就没有那么好了。

若您是为了缓解经期疼痛而使用甲芬那酸，便应在经期开始或感到疼痛时，马上服用第1剂甲芬那酸，通常只需要在经期第2、3天服用即可。

如果您的疼痛仍然没有改善，或是甚至恶化或引起新的症状时，请通知您的医生。

如何保存甲芬那酸？

甲芬那酸最好保存在室温下，避免阳光直射和受潮。另外，为减少药物受损，也不该将甲芬那酸放置在浴室或冰箱内。

由于制造甲芬那酸药品的药厂众多，且各家产品的保存需求各异。用药前务必检视产品包装上的说明，了解如何保存该药品或询问药剂师相关资讯。为了安全起见，您应该将药品放在小孩和宠物接触不到的地方。

除此之外，请勿将Mefenamic acid丢入马桶，或是倒进排水孔，除非药品指示上写明可以这么做。在药品过期，或是不再需要了，建议可谘询药剂师如何才能安全处理好不需要的药品。

甲芬那酸（Mefenamic acid）注意事项和使用禁忌

在您服用甲芬那酸前，请注意下列5大要点：

• 如果您对甲芬那酸、阿斯匹灵（Aspirin）、其他非类固醇消炎药物，或甲芬那酸胶囊中的任何非活性成分过敏的话，请告知您的医生和药剂师。非类固醇消炎药包含布洛芬（Ibuprofen）和萘普生（Naproxen），而布洛芬有安舒疼（Advil）、莫痛宁（Motrin）等原厂药，萘普生则有Aleve、Naprosyn等原厂药。请向您的药剂师索取药物中非活性成分的清单。
• 请告知您的医生和药剂师，您正在使用或打算使用的处方或非处方甲芬那酸、维生素、营养补充品、草药产品等，另包括以下药品：制酸剂（Antacid）；血管收缩素转换酶抑制剂（Angiotensin-converting enzyme (ACE)　inhibitor），贝那普利（Benazepril，原厂药Lotensin）、卡托普利（Captopril，原厂药康妥平 Capoten）、伊那拉普利（Enalapril，原厂药 Vasotec）、褔辛普利纳（Fosinopril，原厂药 Monopril）、利欣诺普（Lisinopril，原厂药 Prinivil、捷赐瑞 Zestril）、莫西普利（Moexipril，原厂药 Univasc）、培哚普利（Perindopril，原厂药 Aceon）、喹那普利（Quinapril，原厂药恩久平 Accupril）、雷米普利（Ramipril，原厂药 Altace）、群多普利（Trandolapril，原厂药 Mavik）等；艾米达隆（Amiodarone，原厂药脏得乐 Cordarone、Pacerone）、阿札那韦（Atazanavir，原厂药瑞塔滋 Reyataz）、硫酸氢氯吡格雷（Clopidogrel，原厂药保栓通 Plavix）、利尿剂（Diuretics）、依法韦伦（Efavirenz，原厂药 Sustiva）、氟可那挫（Fluconazole，原厂药泰复肯 Diflucan）、氟伐他汀钠（Fluvastatin，原厂药益脂可Lescol）、咪唑尼达（Metronidazole，原厂药 服立治儿 Flagyl）、锂盐（Lithium，原厂药 Eskalith, Lithobid）、洛伐他汀（Lovastatin，原厂药 Mevacor）、氨甲喋呤（Methotrexate ，原厂药 Rheumatrex）、利托那韦（Ritonavir，原厂药诺亿亚 Norvir、快利佳 Kaletra）、磺胺甲恶唑（Sulfamethoxazole，原厂药扑必宁 Bactrim, In Septra）、赐芬匹拉隆（Sulfinpyrazone，原厂药 Anturane）、甲氧芐碇（Trimethoprim，原厂药 Proloprim），以及札鲁司特（Zafirlukast ，原厂药雅乐得 Accolate）。您的医生可能需要改变药物剂量，或更谨慎地观察您是否有副作用。
• 如果您有以下症状或相关病史，请告诉您的医生：气喘（Asthma），尤其是如果您也常常鼻塞、流鼻水或长鼻息肉（Polyps，或称鼻肉芽肿，是鼻子内的肉芽肿），更需要告知医生；手部、脚部、踝部或小腿水肿（体液滞留）；肝病或肾病。
• 如果您怀孕了，请告知医生，特别是临盆前的几个月，若您计划怀孕或正在哺乳中，也请告知医生。如果您在服用甲芬那酸的期间怀孕了，请通知医生。
• 如果您接受了外科手术或牙科手术，请告诉医生或牙医师您正在服用甲芬那酸。

孕妇或哺乳中，服用甲芬那酸安全吗？

目前没有足够的研究结果可证实使用甲芬那酸会对孕妇或哺乳中的妈妈有危险，服用前，请谘询医师，衡量可能的好处和风险。根据美国食品药物管理局（FDA）的怀孕用药分级制度，此药品的分级是C。

以下为美国食药局的怀孕用药分级制度：

• A＝没有危险
• B＝若干研究显示没危险
• C＝可能有些危险
• D＝没有具体证据证明有危险性
• X＝禁忌，孕妇不可服用
• N＝危险性不明

使用甲芬那酸（Mefenamic acid）的潜在副作用

如果您有荨麻疹（Hives）、呼吸困难，或脸部、嘴唇、舌头、喉咙肿胀等以上任一过敏反应或症状的话，请紧急就医。

如果您有下列严重副作用的话，请马上停用甲芬那酸，并立刻就医或联络医生：

• 胸痛、虚弱、呼吸急促、口齿不清、视线模糊或身体无法平衡。
• 黑便、血便、沥青便、咳血或呕出咖啡渣状的东西。
• 小便的量比平常少，或完全没小便。
• 小便时会痛、有灼烧感或出血。
• 反胃、胃痛、低温烧、没胃口、黑茶色的尿、黏土色（灰白色）的粪便、黄疸（衣肤或眼睛变黄）。
• 发烧、喉咙痛、头痛伴随着严重的水泡、脱皮、皮肤红疹。
• 瘀伤、严重刺痛感、麻木、疼痛、肌肉无力。

比较轻微的副作用包含：

• 胃部不适、轻微胃食道逆流（火烧心）或胃痛、拉肚子、便祕、胀气、放屁。
• 头晕、头痛、神经质。
• 皮肤发痒或起疹子。
• 口干。
• 出汗量增加、流鼻水。
• 视线模糊。
• 耳鸣。

然而，并非所有人都会出现这些副作用，有些未列于此的副作用也可能会发生，如果您对副作用有任何疑虑，请谘询您的医生或药剂师。

使用甲芬那酸（Mefenamic acid）的潜在交互作用

甲芬那酸可能会与您目前服用的药物产生交互作用，可能会改变目前服用药物的效果，或是增加严重副作用的危险。为了避免潜在的药物交互作用，您应该记录正在服用的药物清单（包括处方药、非处方药、草药），将该清单给您的医生和药剂师过目，也应注意未经医生同意，请勿自行用药、停药、更改剂量。

如果您正在使用抗忧郁剂，请告知您的医生，抗忧郁剂包含西酞普兰（Citalopram，原厂药Cipram）、度洛西汀（Duloxetine，原厂药千忧解Cymbalta）、艾司西酞普兰（Escitalopram，原厂药立普能Lexapro）、氟西汀（Fluoxetine，原厂药百忧解Prozac、Sarafem、Symbyax)、 氟伏沙明（Fluvoxamine，原厂药无郁宁Luvox）、 帕罗西汀（Paroxetine，原厂药克忧果Seroxat]）、舍曲林（Sertraline，原厂药乐复得Zoloft)、万拉法辛（Venlafaxine，原厂药速悦Efexor）等。

若将以上任一药物与甲芬那酸一同使用的话，可能造成瘀青或出血。

在您开始使用甲芬那酸之前，如果您有使用以下任何药物的话，请告诉您的医生：

• 瓦法灵（Warfarin）等血液稀释剂，原厂药含可迈丁（Coumadin）。
• 呋塞米（Furosemide，又译服乐麦）等利尿剂，原厂药含来适泄（Lasix）。
• 环孢灵（Cyclosporine），原厂药包含 Gengraf、Neoral、Sandimmune。
• 锂盐（Lithium），原厂药含Eskalith、Lithobid。
• 氨甲喋呤（Methotrexate ），原厂药含Rheumatrex、Trexall。
• 类固醇（Steroids），原厂药含培尼皮质醇（Prednisone）等。
• 阿斯匹灵或非类固醇类消炎药，例如双氯芬酸纳（或称待克非那 Diclofenac，原厂药服他宁Voltaren）、依托度酸（Etodolac，原厂药 Lodine）、非诺普芬（Fenoprofen，原厂药Nalfon）、夫比普洛芬（Flurbiprofen，原厂药Ansaid)、布洛芬（Ibuprofen，原厂药安舒疼Advil、莫痛宁Motrin）、因多美沙信（Indomethacin，原厂药 Indocin）、酮洛芬（Ketoprofen，原厂药 Orudis）、克多罗多克（Ketorolac，原厂药 Toradol)、美克芬那梅（Meclofenamate，原厂药 Meclomen）、美洛西卡（Meloxicam，原厂药 Mobic）、萘丁美酮（Nabumetone，原厂药 Relafen)、 萘普生（Naproxen，原厂药 Aleve, Naprosyn）、匹洛西卡（Piroxicam，原厂药 Feldene）等。

食物或酒精会与甲芬那酸交互作用？

甲芬那酸可能会与某些食物或酒精产生交互作用，因而改变药的效用或是增加严重副作用的危险性。请在使用甲芬那酸前，先谘询医生或药剂师，了解可能产生的食物或酒精交互作用。

什么身体状况会与甲芬那酸交互作用？

甲芬那酸可能与某些身体状况产生交互作用，进而使您的健康状况恶化，或改变药效。因此，请经常性地告知医生和药剂师您目前的健康状况，这点很重要，尤其是有以下症状时，更应该告知医生：

• 贫血（Anemia）。
• 气喘。
• 出血问题。
• 血栓。
• 水肿，又叫作体液滞留或身体肿胀。
• 心肌梗塞或有相关病史。
• 心脏病（Heart disease），如郁血性心脏衰竭（Congestive heart failure）。
• 高血压（Hypertension ）。
• 肾病。
• 肝病，如肝炎（Hepatitis）．
• 肠胃溃疡（Ulcer）或出血，或有相关病史。
• 中风（Stroke）或曾经中风，请谨慎使用此药，它可能会使中风恶化。
• 阿斯匹灵敏感性气喘。
• 晚期肾脏病。
• 活性胃溃疡（Stomach ulcers, active），有此症状的病人不应使用本药。
• 心脏外科手术，如冠状动脉绕道移植手术（Coronary artery bypass graft surgery），在此类手术前后，不应使用本药来缓解疼痛。

甲芬那酸（Mefenamic acid）建议用量

以下提供的资讯不可取代医学建议，使用本药物前，请务必谘询医生或药剂师意见。

甲芬那酸的成人剂量是多少？

成人缓解疼痛的通常用药剂量

口服一开始先用250毫克，若有需要再用500毫克，每6小时吃1次，1次用药疗程期间不可超过7天。

成人缓解经痛（Dysmenorrhea）的通常用药剂量

口服一开始先用250毫克，若有需要再用500毫克，从经期第一天开始吃。

甲芬那酸的儿童剂量

缓解儿童疼痛的通常剂量

14~18岁：口服一开始先用250毫克，若有需要再用500毫克，每6小时吃1次，1次用药疗程期间不可超过7天。

甲芬那酸的可用剂型有哪些？

•  胶囊（口服）：250毫克

有紧急状况或用药过量时，该怎么办？

有任何紧急状况或用药过量的情况，请打995叫救护车，或赶快到最近的急诊室就诊。

如果少服一次药该怎么办？

如果您不小心少服了一次药，请尽快补上。但如果已接近下次服药时间，就不要补吃了，而应该照原本的时间和剂量服药。绝对不要一次吃两次的药量。