肿瘤是什么？良性与恶性肿瘤有什么区别？症状、原因、检查与治疗一次了解

例如，乳腺纤维腺瘤属于常见的良性肿瘤，大多数不会扩散到身体其他部位；相反，肺癌则可能转移到骨骼、肝脏或脑部，影响身体多个器官。

两者最大的差别，不只是名称不同，而是在健康风险、治疗方式和预后都有明显区别[2]。良性肿瘤有些只需要定期观察，或在影响生活时才考虑切除；恶性肿瘤则通常需要积极治疗[1]，例如手术、化疗、放疗、标靶治疗或免疫治疗。

肿瘤可能出现哪些症状？

肿瘤发生在不同器官，出现的症状也会有所不同。以下是较常见的警讯：

• 不明原因肿块或肿胀
• 持续疼痛
• 不明原因体重下降
• 容易疲劳
• 持续发烧或夜间盗汗
• 长期咳嗽、声音沙哑或吞咽困难
• 异常出血或分泌物
• 排便或排尿习惯改变

需要注意的是，早期肿瘤可能完全没有症状，许多病例是在健康检查或影像检查时才被发现。若发现不明肿块，或出现持续、反复或加重的异常症状，应尽早就医，无需等候数周。

肿瘤可能与哪些风险因素有关？

肿瘤的形成通常与多种因素长期共同作用有关，常见风险因素包括[3]：

• 年龄增长
• 家族遗传
• 吸烟
• 饮酒
• 肥胖
• 缺乏运动
• 不健康饮食
• 长期接触紫外线或辐射
• 某些病毒或细菌感染（如HPV、乙型肝炎病毒、幽门螺旋杆菌）
• 长期接触石棉、苯等致癌物质

需要注意的是，有风险因素并不代表一定会罹患肿瘤，而没有风险因素的人也可能发生肿瘤。维持健康生活习惯、定期健康检查及按年龄接受癌症筛检，有助于降低部分肿瘤的发生风险及提高早期发现机会。

哪些肿块不一定是癌症？

发现身体有肿块，并不一定代表癌症，许多肿块其实属于良性病变。常见的良性肿块包括：

• 脂肪瘤
• 纤维腺瘤
• 甲状腺良性结节
• 囊肿

不过，如果肿块持续变大、质地变硬、固定不易推动，或伴随体重下降、异常出血、持续疼痛等症状，应尽快就医检查。需要注意的是，单凭肿块是否会移动、是否疼痛，并不能判断是良性还是恶性，仍需由医生进一步检查才能确认其性质。

医生通常会如何检查并判断肿瘤性质？

肿瘤的诊断方式会因发生部位及性质不同而有所差异。医生通常会先了解病史、进行身体检查，并根据情况安排血液检查、尿液检查、影像学检查或组织切片（活检）。组织切片是判断许多实体肿瘤性质的重要检查，但并非所有肿瘤都需要活检，医生会综合各项检查结果判断。

常见的影像学检查包括[4]：

• 病史与身体检查：初步了解肿块的位置、大小及特征，例如乳房触诊。
• 影像检查：包括超声波、X光、CT或MRI，帮助判断肿瘤的位置、大小及是否扩散。
• 抽血检查：部分情况下可检测肿瘤标志物，作为辅助参考。
• 组织切片（活检）：取得组织进行病理分析，是确认良性或恶性的关键检查。

医生会综合病史、身体检查、影像结果及活检报告，才能判断肿瘤属于良性还是恶性，而不是单凭摸到肿块就能确定。