膝盖疼痛：症状、成因、诊断、治疗与缓解方法

膝盖疼痛的定义

膝盖疼痛是一种常见症状，可能由膝关节、髌骨（膝盖骨）、韧带或软骨等结构受伤引起，疼痛位置通常在膝盖前方髌骨下方或膝关节深处。

膝盖疼痛本身并不是明确的诊断，有些人症状轻微，有些则疼痛明显。疼痛出现的位置往往是判断病因的重要线索，可帮助医生找出最可能的原因。

膝盖疼痛很常见吗？

膝盖疼痛相当常见，通常在找到原因并加以改善后会自然缓解。虽然膝盖痛可发生在任何年龄层，但更常见于年长者。透过降低风险因素，可以帮助减轻或预防膝盖疼痛。若您想进一步了解，请咨询医生。

膝盖疼痛的症状

膝盖疼痛的位置非常重要，因为可用来推测最可能的病因。常见症状包括疼痛、肿胀及膝关节发出喀喀声；有时膝盖甚至会有卡住或锁住的感觉，这可能是因撕裂的软骨嵌入关节，阻碍膝盖的弯曲与伸直。膝盖痛的位置与严重程度会因病因而异，常伴随的症状包括：

• 关节肿胀与僵硬
• 局部发红或发热
• 膝盖无力或站立不稳
• 关节发出异样声响
• 膝盖无法完全伸直

何时该看医生

若出现以下任何症状，应立即联系医生。

• 若感到孤立无助且症状仍未改善。
• 在进行物理治疗或复健期间症状反而加重。
• 出现药物副作用。
• 膝盖外观出现畸形。
• 膝或膝盖周围发热、发红。
• 当膝盖出现锁住或伴随疼痛的喀喀声（若无疼痛的关节声响则通常无碍）。
• 膝盖骨位置看似异常。
• 受伤处皮肤破损。
• 或在膝盖及小腿肚出现神经或血管受损征兆，如麻木、刺痛或酸麻感。
• 皮肤呈现苍白、发白或发蓝，甚至比另一侧更冰冷。
• 因无力和疼痛而无法移动。
• 若患肢无法伸直，或无法承受重心并伴随关节不稳。
• 出现剧烈疼痛。
• 受伤后 30 分钟内膝盖迅速肿胀。
• 经过两天居家护理后肿胀和疼痛仍未改善。
• 出现感染征兆，如疼痛加剧、持续肿胀、局部发热发红、有红色条纹从患处延伸，甚至伴随发烧。

膝盖疼痛的原因

膝盖痛的成因多样，包括韧带扭伤或撕裂、软骨损伤，以及髌骨或整个膝关节的关节炎。较常见的原因包括：

• 扭伤或拉伤
• 前膝痛（髌骨周围疼痛）
• 半月板或软骨损伤
• 骨关节炎（Osteoarthritis）
• 肌腱炎（Tendonitis）
• 滑囊炎（Bursitis，也称女仆膝 Housemaid’s Knee）
• 膝关节积血
• 胫骨粗隆炎或称奥斯戈德氏病（Osgood-Schlatter’s Disease）
• 痛风（Gout）
• 败血性关节炎（Septic Arthritis，受感染的膝关节）

膝盖疼痛的风险因素

膝盖疼痛可能与多种风险因素相关，其中包括：

1. 体重过重
2. 生物力学问题
3. 肌肌肉缺乏弹性或力量
4. 从事特定运动项目
5. 膝盖旧伤

膝盖疼痛应该看哪一科？

膝盖疼痛的就诊科别会因病因而异。若是运动伤害、职业伤害、老化或退化性关节炎，可到骨科或复健科就诊；若是类风湿性关节炎引起，则可到风湿免疫科检查与治疗。

膝盖疼痛的诊断与治疗

本文所提供的资讯仅供参考，不能取代专业医疗建议。若有相关疑问，请务必咨询医生，以获得更完整的资讯。

膝盖疼痛的诊断方法

医生诊断膝盖疼痛时会依据病史与体格检查结果，膝盖的 X 光片有助于判断病因，有时血液检查也能提供诊断参考。若膝关节有积水，医生可通过关节穿刺抽取液体，并送至实验室检验。

膝盖疼痛的治疗方法

最重要的是找出膝疼盖痛的原因，尤其是当您近期开始进行剧烈步行或慢跑等运动时，若伴随侧向动作，可能因此引发膝盖疼痛。建议暂停相关活动约 2 至 6 周，症状通常会逐渐缓解。

非类固醇消炎药（NSAIDs），如布洛芬（Ibuprofen）及萘普生（Naproxen），可缓解发炎（包括肿胀、发红）和疼痛。不过，这类药物可能引起胃部不适，应在餐后服用；若患者有胃溃疡或溃疡出血病史，使用前务必咨询医生的意见。

膝盖骨疼痛通常可通过物理治疗来控制，并藉此强化股四头肌（Quadriceps，大腿前侧），同时伸展大腿后侧的腿后肌群（Hamstring）及小腿腓肌（Calf muscle）。韧带扭伤多半可经由休息与时间改善，但若膝盖周围韧带撕裂，有时需要使用固定（Immobilisation）并配合积极的物理治疗。若经过治疗后膝盖痛仍未缓解，甚至恶化，外科医生可能会建议进行关节镜手术（Arthroscopy）以修复受损部位。

在症状缓解后，患者可逐步恢复活动，并从步行或骑脚踏车等较温和的运动开始。

缓解膝盖疼痛的生活习惯和居家疗法

以下生活习惯与居家疗法，可能有助于缓解膝盖痛：

• 应依照医生处方用药
• 应立即停止任何引起疼痛的活动
• 重新开始活动时应循序渐进，尤其在恢复导致膝盖痛的运动时更需特别谨慎。

若有任何疑问，请咨询医生，以寻求最适合的治疗方式。