骨骼与肌肉

膝盖的骨关节炎，又称退化性关节炎，是造成膝盖疼痛的常见原因之一。这类关节问题通常会引发疼痛、僵硬与肿胀，并可能导致活动受限，让人感觉关节在活动时出现摩擦或不顺畅的情况。若您出现上述其中一项或多项症状，可能与膝盖骨关节炎有关，值得进一步留意。 本文将进一步介绍膝盖骨关节炎的相关资讯，包括常见症状、可能的发展情况，以及在什么情况下应考虑寻求医生的专业评估与协助。 膝盖骨关节炎的常见症状 膝盖疼痛：疼痛是最常见的症状之一。若与年龄相关，双侧膝盖都有可能出现不适；若因外伤引起，则通常只影响受伤的一侧。走路、跑步、上下楼梯，或在活动一整天后，疼痛感往往会加重，但在适当休息后可能有所缓解。疼痛不一定每天出现，有时轻微、有时明显，甚至可能在夜间因疼痛而醒来，其程度也可能随着当天的活动量与天气变化而有所不同。 膝盖僵硬：僵硬感同样常见，尤其是在久坐或长时间不活动后更为明显，通常需要慢慢活动一段时间，症状才会逐渐减轻。 活动灵活度下降：关节活动可能变得不顺畅，例如从椅子上起身、行走或改变姿势时，感到吃力或受限。 关节摩擦感：活动膝盖时，可能会感觉或听到关节内部出现摩擦、卡住、辗压或发出声响。 肿胀：肿胀是较容易从外观观察到的症状之一，可能与骨刺形成或关节内液体累积有关。 触压疼痛：当关节稳定度下降，膝盖在受压或触碰时，可能出现明显疼痛或不适感。 肌肉变化：在部分情况下，膝盖周围的肌肉可能因活动减少而逐渐变弱，外观上看起来较为萎缩 膝盖骨关节炎的潜在并发症 在少数情况下，膝盖骨关节炎可能进一步引发以下并发症，需要特别留意： 关节内结晶体沉积（Crystals in the joint）：部分患者的膝关节内可能出现结晶体沉积，这类情况有时可透过影像检查发现。当结晶体在关节内受到移动或刺激时，可能突然引发明显且剧烈的疼痛，使关节活动变得困难。 囊肿形成（Cysts）：囊肿是由于关节液体分泌过多，在膝关节周围形成的囊状结构，常见于膝盖后方。这类囊肿有时会压迫周围组织或血管，导致局部肿胀。多数情况下囊肿本身不会引起疼痛，但若在活动时受到挤压，或发生破裂、液体渗入肌肉组织中，可能会出现明显的不适甚至剧烈疼痛。 何时应就医，或考虑手术治疗？ 当膝盖疼痛持续加重，或已达到影响日常生活、难以忍受的程度时，建议尽早向医生寻求专业评估与协助。多数情况下，膝盖骨关节炎会优先采用非手术方式进行治疗，例如药物、复健或运动调整；一般并不需要立即进行手术。 不过，若在其他治疗方式效果有限，或出现以下情况时，医生可能会评估是否需要进一步的手术治疗： 疼痛程度明显，且持续影响生活品质 关节活动受限，无法顺利进行日常动作，如上下楼梯或从椅子起身 膝盖长期肿胀，保守治疗难以改善 服用止痛药后效果不理想，疼痛仍持续存在 膝盖僵硬情况明显，影响活动能力

大家普遍知道，规律运动对日常健康维护十分重要，但较少人了解的是，骨关节炎（Osteoarthritis）患者反而更需要保持适度活动。过去曾有人认为，患有骨关节炎应尽量减少活动，以免加重关节负担；然而，近年的研究已指出，这样的观念并不完全正确。 目前的共识认为，透过适当且安全的运动，维持肌肉力量与关节活动度，才是支持关节功能、应对骨关节炎的重要方式。只要选择合适的运动类型，并依个人状况调整强度，无论是膝关节或髋关节出现骨关节炎，都有机会获得改善与缓解。 以下将介绍几类适合骨关节炎患者的保养运动，帮助您在安全的前提下，维持关节健康与日常活动能力。 1. 有氧运动搭配力量训练，效果更全面 对骨关节炎患者而言，健走、游泳及骑自行车等有氧运动都是良好的选择。这类运动有助于提升心肺功能、维持身体活动能力，并在一定程度上缓解关节不适与疼痛。其中，游泳特别适合关节承重能力较弱的人群。不过，建议选择温水泳池进行练习，因为水温过低可能刺激关节，反而引起不适。 虽然有氧运动对整体健康十分重要，但单靠心肺训练，无法像力量训练那样有效延缓骨质流失。只要身体状况允许，建议在有氧运动之外，适度加入力量训练，以帮助强化肌肉、支撑关节，并维持骨骼健康。除非医生评估不适合进行重训，否则两者搭配进行，通常能带来更全面的保养效果。 2. 伸展运动有助于关节保养 各类伸展运动都有助于提升身体的延展性、柔软度与平衡能力，对骨关节炎患者尤其重要。透过规律的伸展练习，不仅能改善关节活动范围，也有助于降低因平衡不足而跌倒的风险。 例如，太极拳与瑜伽都属于强调伸展与身体控制的运动形式，动作相对温和，适合用来维持关节灵活度与整体稳定性。只要依个人能力调整强度，并在安全的环境中进行，这类运动对骨关节炎患者的日常保养相当有帮助。 3. 针对髋部的伸展运动 甩腿运动：甩腿是一种有助于活动髋关节的伸展方式，也适合在水中进行。由于水的阻力较大，动作过程中需要投入更多力量，有助于加强肌肉参与度，同时降低关节承重，对髋部保养较为友善。 腿部伸展：可以尝试拉伸髋部和腿部的肌肉，但若您的髋部肌肉太紧，强迫腿部肌肉伸展可能会伤到背部，或造成其他运动伤害，因此建议寻求专业教练的指导。 4. 针对膝盖的伸展运动 滚膝运动：单脚跪姿，跪着的膝盖可以跪在软垫上，上半身保持直立，并轻柔缓慢地将身体前后摆动。这个动作可以伸展膝盖前侧，但做的时候不要让膝盖超过脚趾，以免拉伤。 俯卧腿弯举：透过拉伸髋部与腿部肌群，有助于改善关节活动范围与肌肉柔软度。不过，若髋部肌肉过于紧绷，强行进行腿部伸展，可能增加背部不适或其他运动伤害的风险。因此，建议在进行相关伸展前，先评估自身状况，并在必要时寻求专业教练的指导，以确保动作正确且安全。 Hello Health Group 并不提供医疗建议、诊断或治疗服务。

女性进入更年期后，由于雌激素分泌减少，不仅容易出现阴道干涩、胸闷、心悸、潮热等症状，也会加速骨质流失，增加骨质疏松（Osteoporosis）的风险。 骨质疏松常在无形中发生，可能导致： 身高逐渐变矮 驼背 腰膝酸痛或僵硬 出现骨刺 一旦跌倒，容易发生髋关节骨折，严重影响老年生活品质 要有效预防骨质疏松，除了及早补充适当食物，也需要搭配规律运动。《Hello健康》特别邀请台湾萧家驹中医师，从中医角度分享如何通过饮食与生活调养来减缓骨质流失，并提供实用建议，帮助女性在更年期后保持骨骼健康。 为什么女性更年期容易发生骨质疏松？ 人体的骨质密度通常在30至35岁时达到高峰，之后便逐渐下降。女性在更年期停经后的5至7年内，骨质密度平均会减少约15%至30%。 其主要原因是雌激素分泌减少，导致破骨细胞活性增加，骨小梁被加速吸收，使原本致密的骨骼出现许多空隙，骨骼因此变得脆弱，从而引发骨质疏松症。（推荐阅读：40岁就提早更年期？当心5个坏习惯！附更年期自我检测表） 预防骨质疏松要吃什么？高钙＋维生素 D，助你打造好骨力 专家提醒，越早开始储存“骨本”，就能有效延缓骨质疏松的发生。研究显示，及早建立良好的骨骼健康习惯，可让骨质密度多增加约10%，并延缓骨质疏松症状出现的时间。 要预防骨质疏松，可以从日常饮食着手，透过营养均衡来强化骨骼。两大关键营养素已被证实能有效降低骨质流失风险： 1. 根据新加坡饮食营养建议，成年人每日应摄取1000至2500毫克的钙质。若能从饮食中摄取足够钙质，不仅能减少骨质流失，也能为骨再生提供必要成分。 补钙并不只靠牛奶，根据食品营养成分资料，以下几类食物同样富含钙质，有助女性在更年期后预防骨质疏松： 常见高钙食物及含量（每 100 克） 江鱼仔：2213 毫克 黑芝麻：1479 毫克 鱼松：454 毫克 芥兰：181 毫克 红苋菜：150 毫克 2. 含维生素D的食物 维生素D有助于维持体内钙与磷的平衡，并促进肠道吸收钙质，因此与骨骼健康息息相关。 新加坡膳食指南建议： 成人每日应摄取200 IU（5 微克） 51–70岁成年人每日应摄取400 IU（10 微克）（推荐阅读：维生素D不足！第二型糖尿病风险较高） 除了适度晒太阳外，也可以从天然食材中补充维生素 D。常见来源包括： 高油脂鱼类：如三文鱼、鲭鱼、秋刀鱼、沙丁鱼 蛋黄 植物性食物：如黑木耳、香菇 这些食物都含有较高的维生素D，有助于钙质吸收，从而降低骨质疏松的风险。 除了钙质与维生素D之外，摄取富含蛋白质、磷、维生素K的食物，或适量补充钙片，也有助于预防骨质疏松，效果显著。 不过，女性在日常饮食中也应注意避免钠摄取过量。若长期摄取过多盐分，会加速破骨作用，促使骨骼中的钙质流失，进而增加骨质疏松的风险。 萧家驹中医师分享：从中医角度出发的护骨饮食建议。（图片授权：萧家驹医师） 骨质疏松不可逆？中医师分享护骨饮食观念 针还中医诊所的萧家驹医师解释，从中医角度来看，骨骼属人体“阴质”的一部分，因此骨质疏松其实是“阴质流失”的表现。女性在35岁之后，体内阴质会逐渐减少，而流失的速度因人而异。 坊间常见的食补，例如杜仲羊肉汤、枸杞炖黑鸡、山药排骨汤，虽被认为能预防骨质疏松，但萧医师指出，骨质疏松属于不可逆的老化现象，这类食补料理对预防骨松的效果有限，更多是发挥骨骼保养功效，对预防退化性关节炎或改善肤质的女性可能更有帮助。 萧医师补充，以中医观点而言，“肾主骨”，若女性想透过饮食来保养骨骼，可优先选择具补肾作用的食材。例如种子类食物，适量摄取枸杞、覆盆子等，就有助于长期的护骨养生。 2种运动方式预防骨质疏松，让骨骼保持强健！ 规律运动对更年期女性有多重好处，不仅能增加骨密度、降低年长后骨折风险，还能提升心肺功能。 复健科专家指出，要预防骨质疏松，可以透过以下2大类运动来维持骨骼健康： 1. 肌肉强化运动（阻力训练） 肌肉强化运动，又称为抗阻力运动或重量训练，主要透过负重或抵抗重力的方式来增强肌力与骨骼强度。常见的训练方式包括： 举重 使用弹力带进行训练 使用重量训练器械 脚跟站立或抬脚尖走路 垫脚尖行走 2. 高冲击负重运动 高冲击负重运动能有效刺激骨骼，帮助维持骨密度，同时增强肌肉力量。常见的运动包括： 跳舞 爬山 慢跑 跳绳 爬楼梯 网球 这类运动适合骨骼健康状况良好的人士，但若已有骨质疏松或关节问题，应在医生或物理治疗师的建议下选择适合的运动强度。 3. 低冲击负重运动 若无法进行高强度训练，也可以选择较温和的低冲击负重运动，同样有助于维持骨骼健康： 使用楼梯踏步机 散步或快走 （图片授权：Shutterstock）

脊椎侧弯（Scoliosis）是一种脊椎疾病，由于脊椎异常弯曲，可能会造成疼痛或呼吸困难。所幸，大多数脊椎侧弯的情况都不算严重，不需要开刀治疗。不过，如果病情较严重，就可能需要接受手术。但请放心，脊椎侧弯的手术一般来说相当安全，而且效果良好。 脊椎侧弯手术是什么？ 脊椎手术主要用于治疗脊椎侧弯，改善严重弯曲或变形的情况。手术并不能让脊椎完全变直，主要目标是让脊椎恢复平衡，避免侧弯进一步恶化。 在手术过程中，医生会使用固定杆支撑脊椎，并将骨头重新排列和融合，让脊椎更稳固，未来也不易再继续弯曲。固定杆可能会让背部偶尔感到不适，但一般不会移除。 手术整体风险 瘫痪（Palsy） 在脊椎手术的风险当中，最令人担心的是瘫痪。不过，这种情况其实非常少见，大约在一千到一万名患者中，才可能出现一例。 为了降低瘫痪的风险，医生在手术过程中会使用特殊监测方法来保护脊髓，例如以下两种方式： 体感觉诱发电位（Somatosensory Evoked Potentials, SSEPs）和运动诱发电位（Motor Evoked Potentials, MEPs）：在手术过程中，会对腿部施加轻微电刺激，再监控脑部传来的讯号是否变慢，以判断脊髓功能是否正常。 史达诺拉唤醒测试（Stagnara wake-up test）：医疗团队会在手术中暂时叫醒病人，请病人尝试移动双脚。病人不会感到疼痛，手术结束后也不会记得这个过程。若发现脊髓功能异常，医生会立即暂停手术。需要强调的是，这类突发情况非常少见。 流血 出血一直是外科手术中常见的风险之一。在脊椎手术过程中及术后，病人都会有一定程度的失血，但一般来说，经过妥善处理，出血量都能被控制。 虽然很少需要额外输血，但在手术前，医生可能会建议病人先捐出部分血液，以备不时之需。在手术中，医生也可能将流失的血液回输体内，以减少血液浪费和输血风险。 其他风险与并发症 固定杆或螺丝断裂 手术伤口感染 脊椎融合或排列不完全 手术后脊椎侧弯仍持续恶化 术后护理 在手术后的2至3天内，病人通常就能开始轻微活动。根据术后状况和复原速度，住院时间一般约4至7天。大约在2至4周后即可恢复日常生活，但在完全复原前，应避免过度体力活动，并尽量避免身体弯曲、扭转或搬重物。 医生可能会建议病人穿戴背部支撑架，以帮助脊椎在骨头融合时维持稳定。此外，术后6至12个月内不建议进行剧烈运动。在术后的1至2年间，需要透过X光定期监测脊椎状况。等到骨头稳固后，就不需再进行额外治疗。 若病人是女性，也无需担心，手术后仍然可以怀孕并自然生产。

肋骨骨折的定义 什么是肋骨骨折(Rib Fracture) 肋骨骨折（Rib fracture） 是指肋骨部分断裂或破碎所造成的损伤。最常见的成因是胸部受到外力撞击，例如从行驶中的车辆跌落，或在进行接触性运动（如橄榄球、美式足球）时受伤。 需要注意的是，很多所谓的“肋骨断裂”其实只是出现裂痕（骨裂）。相较之下，骨裂的风险较低；若骨头断成多节，破碎的骨边缘可能会刺伤血管或内脏（例如肺脏），导致更严重的并发症。 多数情况下，肋骨骨折会在 1–2 个月内自行痊愈。在这段期间，疼痛控制非常重要，以确保患者能够正常深呼吸，避免因呼吸受限而引发肺炎（pneumonia） 等并发症。 肋骨骨折有多常见? 肋骨骨折是非常常见的损伤，可能发生在任何年龄层。风险可透过减少外伤机会来降低，例如系好安全带、在运动时做好防护。 若想了解更多适合自身情况的资讯，建议向医师咨询。 肋骨骨折的症状 肋骨骨折有哪些症状 肋骨骨折最典型的症状是由断裂的肋骨引起的疼痛。这种疼痛通常会在以下情况下出现或加剧： 深呼吸时 按压患处时 弯下或扭转身体时 若因伤势而无法正常呼吸，患者可能会出现以下情况： 呼吸急促 感到焦虑、不安或恐惧 头痛 头晕、疲倦，甚至想睡觉 以上症状并非全部。如有任何不适或疑虑，建议尽早向医师咨询。 什么时候该看医生 若受伤后出现以下情况，应尽快联系医生： 肋骨某一处持续剧痛 出现呼吸困难，或深呼吸时明显疼痛 此外，若出现以下症状，更需立即就医： 胸口有压迫感、胀痛或中心被挤压般的疼痛，持续数分钟 疼痛扩散到肩膀或手臂 这些症状有时可能是心脏病的警讯。 肋骨骨折的原因 肋骨断裂通常是由于直接撞击所造成，例如： 摩托车或交通事故 从高处跌落 暴力伤害 接触性运动（如橄榄球、美式足球等） 此外，肋骨也可能因以下情况而受伤： 在高尔夫球、划船等个人运动中，因反复受力导致损伤 严重且长期的咳嗽 肋骨骨折的风险因素 以下情况会增加肋骨骨折的风险： 骨质疏松或骨密度下降：骨骼变得脆弱，更容易发生骨折。 接触性运动：例如曲棍球、美式足球等，都会提高胸部受伤的机会。 骨骼病变：若肋骨中有癌症病灶，会使骨头变得虚弱，更容易折断。 肋骨骨折的诊断与治疗 以上资讯仅供一般健康参考，不能取代专业医疗建议。如有任何疑虑，请尽早向医生咨询。 肋骨骨折如何诊断 在理学检查时，医生会轻压您的肋骨，观察是否有压痛，也可能会听诊肺部声音，并留意您在呼吸时肋骨的活动情况。 此外，医生可能会安排以下一种或多种影像检查： X 光检查：X光利用低剂量辐射让骨骼显影，常用于评估肋骨是否受伤。不过，若骨折较轻微或为新伤，X 光有时不易显现。 值得一提的是，X光在诊断肺塌陷（气胸） 方面特别有效。 电脑断层：电脑断层是将不同角度的 X 光影像组合，形成体内的切片图像。它能够显示X光不易发现的肋骨骨折，并可在使用显影剂的情况下，更清楚地观察受伤的软组织与血管。 骨骼扫描：骨骼扫描对侦测因反复创伤或压迫性骨折所造成的细小裂痕特别有帮助，例如因长期剧烈咳嗽而引起的骨折。在检查过程中，会将少量放射性物质注射进血管。放射性物质会集中在骨骼处，尤其是正在修复的骨头。借由扫描影像，医生可以清楚侦测出受伤的位置。 肋骨骨折如何治疗 多数肋骨骨折会在约 6 周内自行痊愈。在恢复期间，限制过度活动并定期冰敷患处，有助于减轻疼痛和加速复原。 药物治疗：获得适当的止痛非常重要。如果深呼吸时疼痛明显，可能增加肺炎的风险。若口服止痛药效果不足，医生可能会建议在肋骨周围的神经注射长效麻醉药物。 呼吸练习：当疼痛获得控制后，医生可能会开立呼吸训练，以帮助患者进行深层呼吸。正确的呼吸练习能减少因呼吸不足而引发肺炎的风险。 肋骨骨折的生活调整与居家疗法 以下方法有助于促进复原并减轻不适： 冰敷患处：能帮助缓解疼痛与肿胀。 充分休息：避免过度活动，让骨骼有时间修复。 止痛药：可使用如阿斯匹灵（Aspirin）或布洛芬（Ibuprofen）等非处方药。若效果不足，医生可能会开具更强效的处方止痛药。 规律呼吸与咳嗽：康复过程中，每小时至少要尝试深呼吸或咳嗽一次，以避免肺炎或部分肺组织塌陷。 趴卧呼吸法：若肋骨骨折并未影响颈部或背部，可尝试趴着并轻压患处。这种姿势虽然一开始可能感觉不适，但能帮助进行更深层的呼吸。 若有任何问题，请向医生咨询，以了解最适合您的治疗方式。

阿基里斯腱是什么？跟腱（脚后筋）位置解说 阿基里斯腱（Achilles tendon）是人体最粗、最有力的肌腱，长度大约 15 公分。外观上呈现光滑、亮白、椭圆形的长束状结构，其中约 97% 由胶原蛋白组成，具有极强的韧性与弹性。 蓝色圈出的部位，就是阿基里斯腱最常受伤或断裂的位置 它的上端连接在小腿后方的两块主要肌肉——腓肠肌（Gastrocnemius）和比目鱼肌（Soleus）；下端则固定在脚后跟的跟骨（Calcaneus）。因为位于脚踝后方，所以俗称“跟腱”或“脚后筋”。 阿基里斯腱的功能非常重要，它负责把小腿肌肉的力量传导到脚跟，帮助我们完成走路、跑步、跳跃、踮脚尖等动作。正因为它承受着身体重量和运动时的冲击，是运动损伤最常见的部位之一。 如果阿基里斯腱出现发炎、拉伤或断裂，不但会影响正常走路，还可能让患者无法继续运动，因此在运动医学里，它被视为一个需要格外保护的重要部位。 阿基里斯腱发炎的常见症状： 运动后，小腿后方或脚跟上方出现疼痛 早晨起床时，脚跟会有压痛感，脚踝活动僵硬 小腿后方出现肿胀疼痛，活动后症状更明显 阿基里斯腱（跟腱）发炎、肿痛的原因 阿基里斯腱发炎又称为“跟腱炎”，主要有2个常见原因 过度使用：常见于运动员或经常进行高强度运动的人，也容易发生在短时间内突然增加运动量的人，例如平常少运动，只在假日剧烈运动的人。 老化：随着年龄增长，阿基里斯腱中的胶原蛋白逐渐流失，弹性变差，在反复大量活动或拉扯下更容易发炎。 当身体出现以下情况时，更容易引发跟腱炎： 小腿肌肉紧绷或无力：跟腱与小腿肌肉相连，如果小腿肌肉过紧，会过度拉扯跟腱；若小腿肌肉无力，跟腱则可能过度松弛。 跟骨长骨刺：骨刺会摩擦跟腱，造成发炎。 扁平足或内旋足：扁平足（足弓一直偏低）或内旋足（站立或走路时足弓降低）会影响足部的受力分布，让跟腱承受不正常压力，导致发炎。 肥胖：长期体重过重，会增加足部与跟腱的负担，较容易受伤。 阿基里斯腱断裂原因 当阿基里斯腱长期发炎或症状严重时，原本有弹性的腱组织会逐渐钙化、失去柔韧性，这时如果再受到外力刺激，就很容易发生断裂。 除了反复发炎是断裂的前兆外，以下情况也可能增加阿基里斯腱断裂的风险： 老化：随着年龄增加，腱的弹性下降 体重过重：跟腱长期负担过大 大量或高强度运动：增加拉伤和断裂风险 外伤：例如突然跌倒或被撞击 缺乏运动的人突然剧烈运动：跟腱无法适应瞬间的强大负荷 在足跟或跟腱处注射类固醇或某些抗生素：可能削弱腱组织，增加断裂风险 阿基里斯腱断裂常见于运动过程中，例如篮球、足球和羽毛球等项目的选手，都可能出现类似伤害。在发生比例上，男性明显高于女性。 阿基里斯腱断裂的常见症状 感觉像小腿被踢到一样 受伤当下可能听到“啵”或“啪”的断裂声 小腿或脚跟出现疼痛并伴随肿胀 受伤的脚无法踮脚尖站立 脚板无法往下压或用力 阿基里斯腱断裂的程度与治疗 跟腱断裂可分为完全断裂和不完全断裂两种情况。 完全断裂时，脚跟会出现明显肿胀与剧烈疼痛，病人无法走路或站立。 不完全断裂时，疼痛和肿胀较轻，脚底板仍能稍微活动，有时会被误认为是一般扭伤。 医生通常会通过汤普森测试（评估跟腱完整性的理学检查）、超声波或核磁共振扫描来确认诊断。 在治疗上，会依照断裂程度、患者年龄和生活方式等因素，选择手术或非手术方式。但无论哪种方式，都必须配合复健，避免脚踝僵硬、活动受限，严重时甚至可能导致肌腱坏死。 若为完全断裂，通常需要进行手术缝合或移植重建。术后经过约 4 至 6 个月的复健，可以恢复到术前的日常活动；若是运动员，在术后接受系统性的复健和训练，有机会恢复八至九成的运动表现。 阿基里斯腱发炎多久会好？跟腱炎的舒缓与放松方法 阿基里斯腱发炎的恢复时间因严重程度而不同。一般来说，即使采用非手术治疗并配合充分休息，仍可能需要数个月才能完全恢复。 常见的治疗方式包括： 多休息：减少对跟腱的过度使用，可以改做低冲击性的运动，例如游泳。 冰敷：每次不超过20分钟。 抬高患处：平躺时将脚抬高至心脏以上，帮助消肿。 使用足部辅具：适度固定脚踝，避免过度活动造成拉扯和疼痛。 服用非类固醇抗发炎药：帮助控制和减轻发炎。 小腿肌肉伸展运动：拉伸与跟腱相连的小腿肌肉，促进跟腱放松。 物理治疗：如雷射、超音波或震波治疗，加速组织修复并减缓症状。 以下是跟腱炎舒缓、放松方法： 进行小腿伸展运动，放松肌肉与跟腱 两脚一前一后，脚尖朝前，脚跟着地。前脚弯曲，后脚保持伸直，直到感觉小腿后方肌肉被拉伸变紧。每次维持大约 15 秒，整个动作需缓慢进行。 训练跟腱力量 双脚站立，慢慢踮起脚尖，再缓缓把脚跟放回地面。动作熟练后，可以加上负重，或改成单脚进行，以增加训练强度。 阿基里斯腱发炎的预防方法 运动前要充分热身，并加强小腿肌肉伸展 逐步增加运动强度和时间，避免一下子过度负荷 穿着能稳定和保护脚踝的运动鞋 避免在上坡或不平坦的地面跑步 （图片授权：Shutterstock）

“痛风”又被称为“富贵病”或“帝王病”，因为在古代，通常只有富裕阶层才有机会经常大鱼大肉、饮酒作乐。但随着现代生活水平的提高，痛风早已不再是富人的“专利”，不仅患病率显著上升，患者年龄层也有年轻化趋势。根据新加坡临床资料，本地约有 4.1% 的成年人患有痛风，男性患者比例明显高于女性，且常伴随高血压、糖尿病或高胆固醇等慢性疾病。 那么，痛风到底是什么？为什么会得痛风？它有哪些前兆和症状？又该如何快速止痛？《Hello健康》将在本文为您一次深入解说！ 痛风（Gout）是什么？ 痛风是一种因身体无法正常代谢嘌呤，导致尿酸长期在体内累积而引发的慢性疾病，属于关节炎的一种，也称为“代谢性关节炎”。 痛风急性发作时，关节会出现红肿和发热，并伴随剧烈疼痛，可能让患者无法正常行走或入睡；若发展为慢性痛风，关节处可能形成“痛风石”，造成关节肿胀与变形。 为什么会痛风？痛风原因解说 人体内的尿酸，是嘌呤（Purine，又称普林）经代谢后的最终产物。正常情况下，嘌呤代谢产生的尿酸会溶解在血液中，经血液输送到肾脏进行进一步代谢，最后以尿液的形式排出体外。 当摄入嘌呤过多，或肾脏排泄尿酸的能力下降时，过量的尿酸便会在关节处形成尿酸盐结晶，从而引发痛风。 尿酸是体内核酸（即嘌呤）的最终代谢产物，因此，痛风的成因可分为两大类：尿酸生成过多，以及尿酸排泄减少。 尿酸生成过多的原因 摄取过多高普林食物或酒精 遗传体质 白血病 恶性肿瘤 尿酸代谢减少的原因 先天尿酸代谢机能异常 慢性肾脏病 脱水 服用利尿剂、抗结核药物或阿斯匹灵 如何分辨痛风？痛风前兆与位置 痛风是由高尿酸血症发展而来。高尿酸血症在早期通常没有明显症状，当出现不适时，往往已持续一段时间。发作时，关节会出现红、肿、热等症状，最常见的部位是双脚的大脚趾，其他可能受影响的关节包括： 脚踝 膝盖 手肘 手腕 手指 痛风初期症状有哪些？了解痛风的4个阶段 痛风的病程一般会经历以下 4 个阶段： 无症状的高尿酸血症：通常是在例行抽血检查中发现尿酸值偏高，但没有任何关节炎症状。 急性痛风性关节炎：四肢关节出现急性的红、肿、热、痛等症状，尤其是末梢关节，如大脚趾、足背及脚踝。患者可能痛到行动困难，甚至无法行走。 痛风间歇期：第一次急性痛风发作后，关节肿胀逐渐消退，就进入间歇期。此阶段关节虽然不痛，但并不代表痛风已痊愈，仍需积极治疗，以避免再次急性发作。 慢性痛风性关节炎：经历多次急性期与间歇期交替后，痛风会进入慢性阶段。此时疼痛发作更频繁，身体多处关节可能形成痛风石，导致关节变形。 痛风饮食表：痛风不能吃什么？一文看懂！ 以下根据食物的嘌呤含量，将饮食分为痛风急性发作期、日常饮食管理，以及建议避免的食物三类。痛风急性发作时，应以低嘌呤食物为主；若病情稳定、进入间歇期，或已确诊高尿酸血症，则可适量摄取中嘌呤食物，但仍需避免高嘌呤食物。 痛风急性发作期 日常饮食照护 建议忌口或少吃 （低普林含量食物） （中普林含量食物） （高普林含量食物） 普林含量 0~25毫克／100公克 25~150毫克／100公克 150~1000毫克／100公克 奶类及乳制品 各类低脂乳类及乳制品 豆奶 优酪乳、养乐多（Yakult)等发酵乳制品 蛋、肉类 蛋类（每周不超过3颗） 各类家禽类 内脏类 海鲜类 旗鱼、黑鲳、草鱼、鲤鱼、秋刀鱼、黄鳝、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、啦啦、鱼丸、鲍鱼、鱼翅 马鲛鱼、白鲳、鲢鱼、虱目鱼、非洲鲫鱼、四破鱼、带鱼、乌鱼、银鱼、海鳗、沙丁鱼、苏东、草虾、牡蛎、蛤蜊、江鱼仔、带鱼皮、干贝 豆类及豆制品 豆腐、豆干、味噌、绿豆、红豆、花豆、皇帝豆、豌豆、黑豆 黄豆、发芽豆类 油脂类 适量摄取植物性油脂，例如腰果、杏仁、核桃等坚果类，以及芝麻、葵花籽仁、南瓜籽仁、松子等种子类。 全榖根茎类 胚芽米、白米、糯米、米粉、小麦、燕麦片、面粉、面线、玉米、马铃薯、番薯、芋头、冬粉、薯粉、木薯粉、藕粉 蔬菜类 白菜、菠菜、通心菜、芥兰、花椰菜、胡萝卜、韭菜、芹菜、番茄、白萝卜、洋葱、瓜类 青江菜、四季豆、菜豆、甜豆、洋菇、鲍鱼菇、海带、海藻、笋干、金针菇、银耳、蒜、九层塔 豆苗、芦笋、干紫菜、香菇 水果类 各种新鲜水果 其他 葡萄干、龙眼干、番茄酱、冬瓜糖、蜂蜜、果冻 枸杞、栗子、莲子 肉汁、肉汤、鸡精、酵母粉 痛风应该看哪个科？ 若症状轻微，或只需定期复诊取药，可先到全科医生或综合诊所就诊；若症状较严重，需进行详细检查与诊断，则可到大型医院或专科诊所的风湿科就诊。 痛风的治疗与缓解方法 以下根据痛风病程的 4 个阶段，说明治疗与护理方式： 1.无症状的高尿酸血症 当发现有高尿酸血症时，应进一步检查是否伴随其他疾病，例如高血压、高血糖、心脏病、肿瘤、肾功能不全或血液疾病，以便及早治疗。 患者应避免服用可能引发高尿酸血症的药物，例如利尿剂、阿司匹林或抗结核药物；若因病情需要使用，请与医生讨论是否可更换药物或调整剂量。 2.急性痛风性关节炎 按时服药以抑制炎症反应和缓解疼痛，不可自行调整降尿酸药物的剂量。 限制高嘌呤食物的摄取量，例如甲壳类海鲜、动物内脏或浓肉汤，并停止饮用任何酒精饮料。 若没有心脏衰竭、肾衰竭、肺积水等需限制饮水的疾病，每天应饮用约 2000 毫升的水，有助于排出尿酸并预防尿路结石。 发炎的关节应多休息，减少活动；睡觉时可用护架支托并抬高患处，避免压迫发炎部位。 改变姿势时动作要缓慢，避免碰撞；下床时注意安全，必要时可使用拐杖或助行器支撑。 3.痛风发作间歇期 遵照医生处方定期服药，切勿自行停药或改用来历不明的偏方。 按照上方的痛风饮食表，控制嘌呤的摄取量。 每天摄取至少 2000 毫升的水。 避免任何可能诱发痛风的因素，例如肥胖、饮食不正常、饮酒、压力、寒冷或受伤等。 适度运动或活动身体，预防肌肉萎缩和关节僵硬。 痛风患者因尿液偏酸，容易出现尿路结石；若出现血尿或单侧腰部剧痛，应尽快就医。 4.慢性痛风关节炎 无伤口的处理方法 痛风石形成部位的皮肤容易因衣物或其他刺激而发炎，因此患者应穿着质地柔软、透气的衣物。 穿着柔软舒适的鞋子，以保护患处。 保持皮肤清洁与完整，避免受伤，并每天检查患处是否有伤口。 切勿自行切开痛风石，否则伤口不仅难以愈合，还容易引发感染。 定期进行复健运动，维持关节活动度；必要时可使用夹板等辅具支撑关节。 有伤口的处理方法 痛风石破裂造成的伤口容易受到细菌感染，并可能引发坏死性筋膜炎，进而导致败血症，带来致命风险，因此在治疗和护理上必须格外注意： 若出现感染，医生通常会给予抗生素治疗，患者必须遵照医生指示按时服药。 换药时，若伤口有分泌物，应尽量清除以减少感染风险。 如果伤口散发恶臭或有恶化迹象，应立即回诊，医生会视情况决定是否需要进行清创手术。 痛风快速发作怎么办？止痛药物介绍 非类固醇抗发炎药物（NSAID）：布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）以及吲哚美辛（Indomethacin）可以快速缓解急性发作时的疼痛与关节发炎，不过高剂量使用可能刺激胃部，引起胃痛或胃溃疡；有胃病史者需谨慎使用，并遵医嘱。 秋水仙素（Colchicine）：秋水仙素可以减轻关节肿胀与疼痛；急性期后小剂量使用可预防复发，不过大剂量可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠不适。 皮质类固醇（Corticosteroids）：通常在患者不适合使用其他抗炎药时使用，可抑制炎症并缓解疼痛，但可能导致血糖和血压升高，需由医生监测与评估。。 降尿酸药物：若降尿酸药物在痛风病情严重、出现痛风石或导致关节变形时使用，可通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少体内尿酸生成，但可能引起皮疹或导致肝功能异常，需由医生监测。 加速尿酸代谢药物：可通过增加尿酸排出量来治疗痛风，例如提升肾脏代谢尿酸的速度，但同时会提高尿液中的尿酸浓度，可能引起皮疹、胃痛及增加肾结石风险，需由医生评估与监测。。 （图片授权：Shutterstock）

肌腱炎是常见的肌肉问题，根据发生部位不同，有不同的名称，例如板机指、妈妈手、网球肘和高尔夫球肘等，都是肌腱炎的一种。《Hello健康》将为您介绍什么是肌腱，并说明：肌腱发炎的原因、常见症状、恢复时间以及肌腱炎的治疗方法。 肌腱炎是什么？ 肌腱”位于肌肉末端，连接骨骼或关节，呈细绳状附着于骨头上，主要具备以下功能： 将肌肉的力量传递到骨骼，带动关节运动 稳定骨骼和关节结构 吸收外力，保护肌肉避免受伤 大部分连接骨骼的肌腱都比较薄，甚至呈片状，厚度只有几厘米。虽然组织结构坚韧，但血液供应较少。肌腱如果经常重复过度使用或因动作不当受伤，就可能发炎，出现红肿、发热和疼痛等症状。 肌腱发炎症状 肌腱炎大致可分为急性和慢性两种类型： 急性肌腱炎：患处疼痛，按压或用力时疼痛加重，有时还会出现红肿和发热的症状。 慢性肌腱炎：发炎的肌腱会形成瘢痕，导致粘连和僵硬，影响患处的正常活动。 肌腱炎分3级 根据影像学检查，肌腱炎可分为三级： 肌腱炎第一级：超声波或影像学检查看不到撕裂，但体格检查有异常反应。 肌腱炎第二级：超声波或影像学显示软组织有撕裂现象。 肌腱炎第三级：超声波或影像学显示软组织已断裂。 一般来说，二级及以上的肌腱炎患者，即使接受手术，也不一定能完全恢复，因此要把握早期的黄金治疗时机。 肌腱炎的成因及常见高发部位 肌腱发炎的常见原因包括： 用力过度，超过肌腱承受能力 重复使用同一部位且缺乏休息 不正确的工作或运动姿势 外力撞击或创伤 骨关节错位 类似风湿性关节炎、僵直性脊椎炎等疾病影响 肌键炎的高发部位如下： 肩膀：肩关节有多条重要肌腱，如肱二头肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱和旋转袖肌腱，工作或运动姿势不当都可能引起肌腱炎。 手指、手腕：手指过度使用时，肌腱和腱鞘容易发炎肿胀，导致手指弯曲后难以伸直，俗称“板机指”。另外，大拇指的伸肌和外展肌腱若常用不当，也会发炎肿痛，形成“妈妈手”。 手肘：手肘外侧（拇指侧）是手指和手腕伸肌肌腱附着处，内侧（小指侧）是屈肌肌腱附着处。外侧肌腱发炎称为“网球肘”，内侧发炎称为“高尔夫球肘”。 下肢：包括膝盖的髌骨肌腱炎、足跟的阿基里斯腱炎，以及扩张筋膜肌腱炎、鹅颈肌腱炎等。 肌腱炎多久会好？治疗方法解说 治疗肌腱炎首先要找出并去除病因，比如过度用力、反复使用或姿势不正确。若不解决根本原因，即使治疗，患处也容易反复发炎 肌腱炎的治疗可分成治疗发炎期与慢性训练期等两阶段： 1.治疗发炎期 患处肌腱发炎时，必须适当休息，同时配合冰敷、局部加压，以及抬高或固定患部。 冰敷的方法会根据病因和发炎的严重程度有所不同： 一次性的急性伤害：疼痛刚出现时，立即进行冰敷以消炎止痛。 一般中度运动外伤：受伤后6小时内持续冰敷，之后可改为冷热敷交替或直接热敷。 严重发炎、疼痛：冰敷时间延长至1到2天，待肿胀减轻或稳定后，再改用热敷，促进组织循环和修复。 除了以上基本处理外，医生还会根据病情开药或配合其他治疗方式： 药物治疗：口服消炎止痛药，或局部类固醇注射 物理治疗：深层热疗、低能量激光治疗或电疗 局部肌腱按摩：有助消除肌腱粘连 手术治疗：对于慢性肌腱炎且粘连严重、无法通过其他方法改善的患者，可考虑手术治疗 2.慢性训练期 在肌腱发炎初期，若能及时接受专业医生的检查和诊断，并遵照医嘱好好休息和治疗，通常经过6到8周，炎症会明显改善，疼痛也会减轻甚至消失。此时即可进入慢性训练期，通过训练肌耐力和强化肌腱，预防复发。训练时间因患处和严重程度而异，一般需3到6个月不等。 肌腱炎该看哪科？ 骨科和运动医学科都能处理肌腱炎问题。如果是初次就诊或病情较严重，建议到能提供超声波或其他影像学检查的医疗机构进行检查。 （图片授权：Shutterstock）

腰痛原因很多，除了最常见的肌肉拉伤或发炎外，也可能是肾脏病、椎间盘突出等问题，而且不同的疼痛位置与痛法，也反映出不同的病症与病情，究竟腰痛该看哪一科？《Hello健康》为您解析腰痛位置与原因，并介绍7大舒缓腰痛的方法与注意事项。 腰痛怎么办？腰痛位置与原因解析 腰痛原因1.肌肉或神经问题 有一大部分人是因久坐、久站、长期坐、站姿不良、肌肉用力不当或核心肌群无力，导致腰部肌群发炎疼痛。 疼痛位置因人而异，但范围通常较大，而且有时会因肌肉代偿（主要支撑的肌肉无力，由周围肌肉帮忙出力），造成臀部、腿部、上背部甚至颈部肌肉不适。 建议赴医院复健科做X光或超音波等检查，确认是肌肉或神经问题造成的腰痛，再依据医生指示，接受药物或复健治疗。 另一部分人是因为腰椎神经问题引起的疼痛，导致腰痛合并下肢酸麻、无力等症状，统称为腰椎神经病变。疼痛发生位置多为单侧，疼痛部位常是该神经所支配的区域；此外，有时会出现由疼痛点放射至其他部位，例如臀腿等状况，较难以判定确切病变位置，因此需前往神经内可或外科检查。 腰痛原因2.骨骼问题 以骨骼系统问题来说，部分女性特别容易因脊椎侧弯问题，引起腰酸背痛；脊椎滑脱、骨折、肿瘤等，也会引起腰痛。 腰痛原因3.肠胃道疾病 胆结石合并胆囊炎（右腰痛）：可能出现右腰背后疼痛，属于尖锐、绞痛型疼痛，类似肾结石，透过X光会发现右上腹有结石阴影，但不会造成血尿，且疼痛多为持续性，有时须透过超音波鉴别。 胰脏炎（左腰痛）：胰脏炎可能造成左腰、背部疼痛，多会合并左上腹或下腹疼痛，有时易与左输尿管结石混淆，特色是当身体向前倾，稍微弯腰时，疼痛会些微减轻；胰脏炎的疼痛常是持续性的剧痛，不含血尿，有时须利用超音波或抽血检验区分。 腰痛原因3.肾脏疾病 剧烈、突然的腰酸背痛，也可能来自泌尿系统的发炎、结石及肿瘤，需至泌尿科检查： 肾脏发炎：疼痛的部位在肾脏区，即第十二肋骨下方到后肠骨的中间区域，疼痛多为持续性、尖锐性，且伴随轻微绞痛。 肾脏结石：肾结石引发急性阻塞时，疼痛位置可能出现在肋角（即肾脏上方），性质多为间歇性、尖锐性，偶有绞痛，并合并恶心、呕吐或腹痛等症状；此类疼痛不会因改变姿势而减轻痛苦，此外，若是男性的上段输尿管结石，疼痛部位除了在腰肋部外，也可能扩及阴囊部位。 肾脏肿瘤：由于肿瘤会逐渐成长，所以肾脏肿瘤所引发的疼痛多为顿痛，即有时痛，有时酸；除非是晚期癌症，不然鲜少引起尖锐的疼痛或绞痛。 以上所述的泌尿系统问题，都须透过尿液检查、X光检查、超音波或电脑断层做进一步的诊断。 腰痛看哪一科？左、右后腰痛应该看什么科？ 腰痛的原因很多，以下依据不同病因与状况，提供建议的就诊科别： 复健科或神经内、外科：急性腰痛指6周以内出现的腰痛，其中多数是腰部肌肉扭伤造成，通常会在数周内恢复，但可能会复发，建议可到复健科就诊。若有腰痛合并下肢酸麻、无力症状可到神经内或外科就诊。 肝胆胃肠科：右腰痛可能是胆结石合并胆囊炎，左腰痛可能是胰脏炎症状，两者都须至肝胆胃肠科检查。 泌尿科：若腰痛合并血尿、频尿、发热和呕吐等情况，可能是肾脏疾病导致，应立即赴泌尿科检查。 骨科：若腰部转动或伸展才会痛，可能是脊椎关节、脊椎滑脱等的问题，可至骨科检查。 妇产科：女性生理期出现腰痛症状，可能是子宫内膜异位症等妇科疾病造成，可能合并出现下腹疼痛、异样感等症状，须至妇产科检查。 疼痛科：若腰痛久治不愈，可转至疼痛科；疼痛科通常会优先处理疼痛，再进一步检查与根治问题。 最后，若仍不清楚该看哪一科，可先至家庭医学科做初步的诊疗，若有需要再由家庭医生转介相关专科进行治疗。 腰痛舒缓7方法，改善腰酸背痛 以下介绍7种舒缓腰痛的方法与注意事项：适用于大部分肌肉或神经问题造成的腰痛 检查床垫软硬度：确认床垫是否太软，造成睡眠时腰部无良好支撑，若是，则可尝试睡硬一点的床。 热敷：肌肉发炎引起的腰痛（非外伤撞击造成的急性疼痛），可透过热敷来缓解。 维持正确坐姿：双脚着地不悬空，膝盖弯曲成90度，腰杆自然挺直，轻贴椅背；若椅子较深，则可使用腰背靠。 多躺卧休息：急性腰痛的前1~3天可多平躺休息；在躺平时，可于膝下垫颗枕头，可将对腰部的压力降至最低。。 避免拿重物：腰痛发作时，日常生活中应避免拿重物、举重深蹲或频繁扭腰。坐或蹲时，改用屈膝取代弯腰。 药物与复健治疗：就医后，医生可能会开立非类固醇抗发炎止痛药、肌肉松弛剂，并建议短期使用护腰带、背架，或定期执行腰部牵引（拉腰）、热敷、电疗等物理治疗。 适时进行肌力训练：在物理治疗师指导下，针对进行核心肌群、臀腿肌力的训练，尤其腰部核心肌群的训练及周边软组织的伸展，以增加腰部稳定度及活动度。想长期舒缓及预防腰痛，肌力训练不可少。 腰痛怎么办？5招舒缓运动 腰酸背痛时，可透过以下5种舒缓动作，改善腰背部僵硬紧绷的肌肉，每个动作可重复3~5次。 腰痛舒缓方法1.脊椎长高延伸 坐在较高的椅子上，髋部高于膝盖。 双手轻压大腿，脊椎向上长高延伸，往天花板方向移动。 停留 10 秒，再慢慢放松。 腰痛舒缓方法2.脊椎前后伸展 圆背： 双手放大腿内侧，双手往膝盖方向延伸。 双脚斜推地板，胸口及腹部往身体后方移动，像趴在一颗球上，让背后呈现弧形。 头自然随着身体动作，往下约 45 度看向地板。 凹背： 双手滑过膝盖，到大腿外侧，顺着大腿往身体方向移动拉回。 双脚踩稳地板，上背两肩胛骨之间用力，挺出胸膛，翘一点屁股，使脊椎向斜上方延伸。 头自然随着身体动作，往上约 45 度看向天花板。 腰痛舒缓方法3.脊椎侧向伸展 右手抓着左手肘上方，双手用力撑开。 双脚推地板，脊椎向上长高延伸后，将身体往右边（抓手肘的手侧）弯曲，视线看向前方。 回到中间，换手抓，换边。 腰痛舒缓方法4.脊椎螺旋伸展 左手放在右脚大腿中段，使身体维持直立。 右手从前方环抱身体，扶着左侧腰部上方。 双脚推地板，脊椎向上长高延伸后，从骨盆开始，带动腰背、胸口最后再到头及视线，往右侧旋转。 慢慢回到中间，换边、换手。 腰痛舒缓方法5.躺姿双膝扭转 平躺在瑜珈垫上，双手水平张开，双脚弯曲约 90 度，双脚往右边倒向地板。 视线看向左边（弯曲脚的另一边）。 一次停留 10-30 秒，再慢慢放松。 （图片授权：Shutterstock）