骨骼与肌肉

“痛风”又被称为“富贵病”或“帝王病”，因为在古代，通常只有富裕阶层才有机会经常大鱼大肉、饮酒作乐。但随着现代生活水平的提高，痛风早已不再是富人的“专利”，不仅患病率显著上升，患者年龄层也有年轻化趋势。根据新加坡临床资料，本地约有 4.1% 的成年人患有痛风，男性患者比例明显高于女性，且常伴随高血压、糖尿病或高胆固醇等慢性疾病。 那么，痛风到底是什么？为什么会得痛风？它有哪些前兆和症状？又该如何快速止痛？《Hello健康》将在本文为您一次深入解说！ 痛风（Gout）是什么？ 痛风是一种因身体无法正常代谢嘌呤，导致尿酸长期在体内累积而引发的慢性疾病，属于关节炎的一种，也称为“代谢性关节炎”。 痛风急性发作时，关节会出现红肿和发热，并伴随剧烈疼痛，可能让患者无法正常行走或入睡；若发展为慢性痛风，关节处可能形成“痛风石”，造成关节肿胀与变形。 为什么会痛风？痛风原因解说 人体内的尿酸，是嘌呤（Purine，又称普林）经代谢后的最终产物。正常情况下，嘌呤代谢产生的尿酸会溶解在血液中，经血液输送到肾脏进行进一步代谢，最后以尿液的形式排出体外。 当摄入嘌呤过多，或肾脏排泄尿酸的能力下降时，过量的尿酸便会在关节处形成尿酸盐结晶，从而引发痛风。 尿酸是体内核酸（即嘌呤）的最终代谢产物，因此，痛风的成因可分为两大类：尿酸生成过多，以及尿酸排泄减少。 尿酸生成过多的原因 摄取过多高普林食物或酒精 遗传体质 白血病 恶性肿瘤 尿酸代谢减少的原因 先天尿酸代谢机能异常 慢性肾脏病 脱水 服用利尿剂、抗结核药物或阿斯匹灵 如何分辨痛风？痛风前兆与位置 痛风是由高尿酸血症发展而来。高尿酸血症在早期通常没有明显症状，当出现不适时，往往已持续一段时间。发作时，关节会出现红、肿、热等症状，最常见的部位是双脚的大脚趾，其他可能受影响的关节包括： 脚踝 膝盖 手肘 手腕 手指 痛风初期症状有哪些？了解痛风的4个阶段 痛风的病程一般会经历以下 4 个阶段： 无症状的高尿酸血症：通常是在例行抽血检查中发现尿酸值偏高，但没有任何关节炎症状。 急性痛风性关节炎：四肢关节出现急性的红、肿、热、痛等症状，尤其是末梢关节，如大脚趾、足背及脚踝。患者可能痛到行动困难，甚至无法行走。 痛风间歇期：第一次急性痛风发作后，关节肿胀逐渐消退，就进入间歇期。此阶段关节虽然不痛，但并不代表痛风已痊愈，仍需积极治疗，以避免再次急性发作。 慢性痛风性关节炎：经历多次急性期与间歇期交替后，痛风会进入慢性阶段。此时疼痛发作更频繁，身体多处关节可能形成痛风石，导致关节变形。 痛风饮食表：痛风不能吃什么？一文看懂！ 以下根据食物的嘌呤含量，将饮食分为痛风急性发作期、日常饮食管理，以及建议避免的食物三类。痛风急性发作时，应以低嘌呤食物为主；若病情稳定、进入间歇期，或已确诊高尿酸血症，则可适量摄取中嘌呤食物，但仍需避免高嘌呤食物。 痛风急性发作期 日常饮食照护 建议忌口或少吃 （低普林含量食物） （中普林含量食物） （高普林含量食物） 普林含量 0~25毫克／100公克 25~150毫克／100公克 150~1000毫克／100公克 奶类及乳制品 各类低脂乳类及乳制品 豆奶 优酪乳、养乐多（Yakult)等发酵乳制品 蛋、肉类 蛋类（每周不超过3颗） 各类家禽类 内脏类 海鲜类 旗鱼、黑鲳、草鱼、鲤鱼、秋刀鱼、黄鳝、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、啦啦、鱼丸、鲍鱼、鱼翅 马鲛鱼、白鲳、鲢鱼、虱目鱼、非洲鲫鱼、四破鱼、带鱼、乌鱼、银鱼、海鳗、沙丁鱼、苏东、草虾、牡蛎、蛤蜊、江鱼仔、带鱼皮、干贝 豆类及豆制品 豆腐、豆干、味噌、绿豆、红豆、花豆、皇帝豆、豌豆、黑豆 黄豆、发芽豆类 油脂类 适量摄取植物性油脂，例如腰果、杏仁、核桃等坚果类，以及芝麻、葵花籽仁、南瓜籽仁、松子等种子类。 全榖根茎类 胚芽米、白米、糯米、米粉、小麦、燕麦片、面粉、面线、玉米、马铃薯、番薯、芋头、冬粉、薯粉、木薯粉、藕粉 蔬菜类 白菜、菠菜、通心菜、芥兰、花椰菜、胡萝卜、韭菜、芹菜、番茄、白萝卜、洋葱、瓜类 青江菜、四季豆、菜豆、甜豆、洋菇、鲍鱼菇、海带、海藻、笋干、金针菇、银耳、蒜、九层塔 豆苗、芦笋、干紫菜、香菇 水果类 各种新鲜水果 其他 葡萄干、龙眼干、番茄酱、冬瓜糖、蜂蜜、果冻 枸杞、栗子、莲子 肉汁、肉汤、鸡精、酵母粉 痛风应该看哪个科？ 若症状轻微，或只需定期复诊取药，可先到全科医生或综合诊所就诊；若症状较严重，需进行详细检查与诊断，则可到大型医院或专科诊所的风湿科就诊。 痛风的治疗与缓解方法 以下根据痛风病程的 4 个阶段，说明治疗与护理方式： 1.无症状的高尿酸血症 当发现有高尿酸血症时，应进一步检查是否伴随其他疾病，例如高血压、高血糖、心脏病、肿瘤、肾功能不全或血液疾病，以便及早治疗。 患者应避免服用可能引发高尿酸血症的药物，例如利尿剂、阿司匹林或抗结核药物；若因病情需要使用，请与医生讨论是否可更换药物或调整剂量。 2.急性痛风性关节炎 按时服药以抑制炎症反应和缓解疼痛，不可自行调整降尿酸药物的剂量。 限制高嘌呤食物的摄取量，例如甲壳类海鲜、动物内脏或浓肉汤，并停止饮用任何酒精饮料。 若没有心脏衰竭、肾衰竭、肺积水等需限制饮水的疾病，每天应饮用约 2000 毫升的水，有助于排出尿酸并预防尿路结石。 发炎的关节应多休息，减少活动；睡觉时可用护架支托并抬高患处，避免压迫发炎部位。 改变姿势时动作要缓慢，避免碰撞；下床时注意安全，必要时可使用拐杖或助行器支撑。 3.痛风发作间歇期 遵照医生处方定期服药，切勿自行停药或改用来历不明的偏方。 按照上方的痛风饮食表，控制嘌呤的摄取量。 每天摄取至少 2000 毫升的水。 避免任何可能诱发痛风的因素，例如肥胖、饮食不正常、饮酒、压力、寒冷或受伤等。 适度运动或活动身体，预防肌肉萎缩和关节僵硬。 痛风患者因尿液偏酸，容易出现尿路结石；若出现血尿或单侧腰部剧痛，应尽快就医。 4.慢性痛风关节炎 无伤口的处理方法 痛风石形成部位的皮肤容易因衣物或其他刺激而发炎，因此患者应穿着质地柔软、透气的衣物。 穿着柔软舒适的鞋子，以保护患处。 保持皮肤清洁与完整，避免受伤，并每天检查患处是否有伤口。 切勿自行切开痛风石，否则伤口不仅难以愈合，还容易引发感染。 定期进行复健运动，维持关节活动度；必要时可使用夹板等辅具支撑关节。 有伤口的处理方法 痛风石破裂造成的伤口容易受到细菌感染，并可能引发坏死性筋膜炎，进而导致败血症，带来致命风险，因此在治疗和护理上必须格外注意： 若出现感染，医生通常会给予抗生素治疗，患者必须遵照医生指示按时服药。 换药时，若伤口有分泌物，应尽量清除以减少感染风险。 如果伤口散发恶臭或有恶化迹象，应立即回诊，医生会视情况决定是否需要进行清创手术。 痛风快速发作怎么办？止痛药物介绍 非类固醇抗发炎药物（NSAID）：布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）以及吲哚美辛（Indomethacin）可以快速缓解急性发作时的疼痛与关节发炎，不过高剂量使用可能刺激胃部，引起胃痛或胃溃疡；有胃病史者需谨慎使用，并遵医嘱。 秋水仙素（Colchicine）：秋水仙素可以减轻关节肿胀与疼痛；急性期后小剂量使用可预防复发，不过大剂量可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠不适。 皮质类固醇（Corticosteroids）：通常在患者不适合使用其他抗炎药时使用，可抑制炎症并缓解疼痛，但可能导致血糖和血压升高，需由医生监测与评估。。 降尿酸药物：若降尿酸药物在痛风病情严重、出现痛风石或导致关节变形时使用，可通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少体内尿酸生成，但可能引起皮疹或导致肝功能异常，需由医生监测。 加速尿酸代谢药物：可通过增加尿酸排出量来治疗痛风，例如提升肾脏代谢尿酸的速度，但同时会提高尿液中的尿酸浓度，可能引起皮疹、胃痛及增加肾结石风险，需由医生评估与监测。。 （图片授权：Shutterstock）

肌腱炎是常见的肌肉问题，根据发生部位不同，有不同的名称，例如板机指、妈妈手、网球肘和高尔夫球肘等，都是肌腱炎的一种。《Hello健康》将为您介绍什么是肌腱，并说明：肌腱发炎的原因、常见症状、恢复时间以及肌腱炎的治疗方法。 肌腱炎是什么？ 肌腱”位于肌肉末端，连接骨骼或关节，呈细绳状附着于骨头上，主要具备以下功能： 将肌肉的力量传递到骨骼，带动关节运动 稳定骨骼和关节结构 吸收外力，保护肌肉避免受伤 大部分连接骨骼的肌腱都比较薄，甚至呈片状，厚度只有几厘米。虽然组织结构坚韧，但血液供应较少。肌腱如果经常重复过度使用或因动作不当受伤，就可能发炎，出现红肿、发热和疼痛等症状。 肌腱发炎症状 肌腱炎大致可分为急性和慢性两种类型： 急性肌腱炎：患处疼痛，按压或用力时疼痛加重，有时还会出现红肿和发热的症状。 慢性肌腱炎：发炎的肌腱会形成瘢痕，导致粘连和僵硬，影响患处的正常活动。 肌腱炎分3级 根据影像学检查，肌腱炎可分为三级： 肌腱炎第一级：超声波或影像学检查看不到撕裂，但体格检查有异常反应。 肌腱炎第二级：超声波或影像学显示软组织有撕裂现象。 肌腱炎第三级：超声波或影像学显示软组织已断裂。 一般来说，二级及以上的肌腱炎患者，即使接受手术，也不一定能完全恢复，因此要把握早期的黄金治疗时机。 肌腱炎的成因及常见高发部位 肌腱发炎的常见原因包括： 用力过度，超过肌腱承受能力 重复使用同一部位且缺乏休息 不正确的工作或运动姿势 外力撞击或创伤 骨关节错位 类似风湿性关节炎、僵直性脊椎炎等疾病影响 肌键炎的高发部位如下： 肩膀：肩关节有多条重要肌腱，如肱二头肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱和旋转袖肌腱，工作或运动姿势不当都可能引起肌腱炎。 手指、手腕：手指过度使用时，肌腱和腱鞘容易发炎肿胀，导致手指弯曲后难以伸直，俗称“板机指”。另外，大拇指的伸肌和外展肌腱若常用不当，也会发炎肿痛，形成“妈妈手”。 手肘：手肘外侧（拇指侧）是手指和手腕伸肌肌腱附着处，内侧（小指侧）是屈肌肌腱附着处。外侧肌腱发炎称为“网球肘”，内侧发炎称为“高尔夫球肘”。 下肢：包括膝盖的髌骨肌腱炎、足跟的阿基里斯腱炎，以及扩张筋膜肌腱炎、鹅颈肌腱炎等。 肌腱炎多久会好？治疗方法解说 治疗肌腱炎首先要找出并去除病因，比如过度用力、反复使用或姿势不正确。若不解决根本原因，即使治疗，患处也容易反复发炎 肌腱炎的治疗可分成治疗发炎期与慢性训练期等两阶段： 1.治疗发炎期 患处肌腱发炎时，必须适当休息，同时配合冰敷、局部加压，以及抬高或固定患部。 冰敷的方法会根据病因和发炎的严重程度有所不同： 一次性的急性伤害：疼痛刚出现时，立即进行冰敷以消炎止痛。 一般中度运动外伤：受伤后6小时内持续冰敷，之后可改为冷热敷交替或直接热敷。 严重发炎、疼痛：冰敷时间延长至1到2天，待肿胀减轻或稳定后，再改用热敷，促进组织循环和修复。 除了以上基本处理外，医生还会根据病情开药或配合其他治疗方式： 药物治疗：口服消炎止痛药，或局部类固醇注射 物理治疗：深层热疗、低能量激光治疗或电疗 局部肌腱按摩：有助消除肌腱粘连 手术治疗：对于慢性肌腱炎且粘连严重、无法通过其他方法改善的患者，可考虑手术治疗 2.慢性训练期 在肌腱发炎初期，若能及时接受专业医生的检查和诊断，并遵照医嘱好好休息和治疗，通常经过6到8周，炎症会明显改善，疼痛也会减轻甚至消失。此时即可进入慢性训练期，通过训练肌耐力和强化肌腱，预防复发。训练时间因患处和严重程度而异，一般需3到6个月不等。 肌腱炎该看哪科？ 骨科和运动医学科都能处理肌腱炎问题。如果是初次就诊或病情较严重，建议到能提供超声波或其他影像学检查的医疗机构进行检查。 （图片授权：Shutterstock）

腰痛原因很多，除了最常见的肌肉拉伤或发炎外，也可能是肾脏病、椎间盘突出等问题，而且不同的疼痛位置与痛法，也反映出不同的病症与病情，究竟腰痛该看哪一科？《Hello健康》为您解析腰痛位置与原因，并介绍7大舒缓腰痛的方法与注意事项。 腰痛怎么办？腰痛位置与原因解析 腰痛原因1.肌肉或神经问题 有一大部分人是因久坐、久站、长期坐、站姿不良、肌肉用力不当或核心肌群无力，导致腰部肌群发炎疼痛。 疼痛位置因人而异，但范围通常较大，而且有时会因肌肉代偿（主要支撑的肌肉无力，由周围肌肉帮忙出力），造成臀部、腿部、上背部甚至颈部肌肉不适。 建议赴医院复健科做X光或超音波等检查，确认是肌肉或神经问题造成的腰痛，再依据医生指示，接受药物或复健治疗。 另一部分人是因为腰椎神经问题引起的疼痛，导致腰痛合并下肢酸麻、无力等症状，统称为腰椎神经病变。疼痛发生位置多为单侧，疼痛部位常是该神经所支配的区域；此外，有时会出现由疼痛点放射至其他部位，例如臀腿等状况，较难以判定确切病变位置，因此需前往神经内可或外科检查。 腰痛原因2.骨骼问题 以骨骼系统问题来说，部分女性特别容易因脊椎侧弯问题，引起腰酸背痛；脊椎滑脱、骨折、肿瘤等，也会引起腰痛。 腰痛原因3.肠胃道疾病 胆结石合并胆囊炎（右腰痛）：可能出现右腰背后疼痛，属于尖锐、绞痛型疼痛，类似肾结石，透过X光会发现右上腹有结石阴影，但不会造成血尿，且疼痛多为持续性，有时须透过超音波鉴别。 胰脏炎（左腰痛）：胰脏炎可能造成左腰、背部疼痛，多会合并左上腹或下腹疼痛，有时易与左输尿管结石混淆，特色是当身体向前倾，稍微弯腰时，疼痛会些微减轻；胰脏炎的疼痛常是持续性的剧痛，不含血尿，有时须利用超音波或抽血检验区分。 腰痛原因3.肾脏疾病 剧烈、突然的腰酸背痛，也可能来自泌尿系统的发炎、结石及肿瘤，需至泌尿科检查： 肾脏发炎：疼痛的部位在肾脏区，即第十二肋骨下方到后肠骨的中间区域，疼痛多为持续性、尖锐性，且伴随轻微绞痛。 肾脏结石：肾结石引发急性阻塞时，疼痛位置可能出现在肋角（即肾脏上方），性质多为间歇性、尖锐性，偶有绞痛，并合并恶心、呕吐或腹痛等症状；此类疼痛不会因改变姿势而减轻痛苦，此外，若是男性的上段输尿管结石，疼痛部位除了在腰肋部外，也可能扩及阴囊部位。 肾脏肿瘤：由于肿瘤会逐渐成长，所以肾脏肿瘤所引发的疼痛多为顿痛，即有时痛，有时酸；除非是晚期癌症，不然鲜少引起尖锐的疼痛或绞痛。 以上所述的泌尿系统问题，都须透过尿液检查、X光检查、超音波或电脑断层做进一步的诊断。 腰痛看哪一科？左、右后腰痛应该看什么科？ 腰痛的原因很多，以下依据不同病因与状况，提供建议的就诊科别： 复健科或神经内、外科：急性腰痛指6周以内出现的腰痛，其中多数是腰部肌肉扭伤造成，通常会在数周内恢复，但可能会复发，建议可到复健科就诊。若有腰痛合并下肢酸麻、无力症状可到神经内或外科就诊。 肝胆胃肠科：右腰痛可能是胆结石合并胆囊炎，左腰痛可能是胰脏炎症状，两者都须至肝胆胃肠科检查。 泌尿科：若腰痛合并血尿、频尿、发热和呕吐等情况，可能是肾脏疾病导致，应立即赴泌尿科检查。 骨科：若腰部转动或伸展才会痛，可能是脊椎关节、脊椎滑脱等的问题，可至骨科检查。 妇产科：女性生理期出现腰痛症状，可能是子宫内膜异位症等妇科疾病造成，可能合并出现下腹疼痛、异样感等症状，须至妇产科检查。 疼痛科：若腰痛久治不愈，可转至疼痛科；疼痛科通常会优先处理疼痛，再进一步检查与根治问题。 最后，若仍不清楚该看哪一科，可先至家庭医学科做初步的诊疗，若有需要再由家庭医生转介相关专科进行治疗。 腰痛舒缓7方法，改善腰酸背痛 以下介绍7种舒缓腰痛的方法与注意事项：适用于大部分肌肉或神经问题造成的腰痛 检查床垫软硬度：确认床垫是否太软，造成睡眠时腰部无良好支撑，若是，则可尝试睡硬一点的床。 热敷：肌肉发炎引起的腰痛（非外伤撞击造成的急性疼痛），可透过热敷来缓解。 维持正确坐姿：双脚着地不悬空，膝盖弯曲成90度，腰杆自然挺直，轻贴椅背；若椅子较深，则可使用腰背靠。 多躺卧休息：急性腰痛的前1~3天可多平躺休息；在躺平时，可于膝下垫颗枕头，可将对腰部的压力降至最低。。 避免拿重物：腰痛发作时，日常生活中应避免拿重物、举重深蹲或频繁扭腰。坐或蹲时，改用屈膝取代弯腰。 药物与复健治疗：就医后，医生可能会开立非类固醇抗发炎止痛药、肌肉松弛剂，并建议短期使用护腰带、背架，或定期执行腰部牵引（拉腰）、热敷、电疗等物理治疗。 适时进行肌力训练：在物理治疗师指导下，针对进行核心肌群、臀腿肌力的训练，尤其腰部核心肌群的训练及周边软组织的伸展，以增加腰部稳定度及活动度。想长期舒缓及预防腰痛，肌力训练不可少。 腰痛怎么办？5招舒缓运动 腰酸背痛时，可透过以下5种舒缓动作，改善腰背部僵硬紧绷的肌肉，每个动作可重复3~5次。 腰痛舒缓方法1.脊椎长高延伸 坐在较高的椅子上，髋部高于膝盖。 双手轻压大腿，脊椎向上长高延伸，往天花板方向移动。 停留 10 秒，再慢慢放松。 腰痛舒缓方法2.脊椎前后伸展 圆背： 双手放大腿内侧，双手往膝盖方向延伸。 双脚斜推地板，胸口及腹部往身体后方移动，像趴在一颗球上，让背后呈现弧形。 头自然随着身体动作，往下约 45 度看向地板。 凹背： 双手滑过膝盖，到大腿外侧，顺着大腿往身体方向移动拉回。 双脚踩稳地板，上背两肩胛骨之间用力，挺出胸膛，翘一点屁股，使脊椎向斜上方延伸。 头自然随着身体动作，往上约 45 度看向天花板。 腰痛舒缓方法3.脊椎侧向伸展 右手抓着左手肘上方，双手用力撑开。 双脚推地板，脊椎向上长高延伸后，将身体往右边（抓手肘的手侧）弯曲，视线看向前方。 回到中间，换手抓，换边。 腰痛舒缓方法4.脊椎螺旋伸展 左手放在右脚大腿中段，使身体维持直立。 右手从前方环抱身体，扶着左侧腰部上方。 双脚推地板，脊椎向上长高延伸后，从骨盆开始，带动腰背、胸口最后再到头及视线，往右侧旋转。 慢慢回到中间，换边、换手。 腰痛舒缓方法5.躺姿双膝扭转 平躺在瑜珈垫上，双手水平张开，双脚弯曲约 90 度，双脚往右边倒向地板。 视线看向左边（弯曲脚的另一边）。 一次停留 10-30 秒，再慢慢放松。 （图片授权：Shutterstock）

富贵包为现代人常见的通病，尤其是低头族或长时间坐姿不良的上班族，到底富贵包是什么？长富贵包原因？富贵包可以消除吗？该看什么科呢？《Hello健康》一次为您解答！ 富贵包是什么？长富贵包原因？ 富贵包名称来自于英文 “Dowager’s hump”，直译是 “贵妇的肿包”，因为最初这种肌肉结构问题，大多发生于年长且鲜少劳动的贵妇身上。 富贵包主要发生于颈椎和胸椎交接的第7节颈椎处，形成原因众多，举凡骨质疏松、老化或发育问题，都可能导致富贵包，但现代人最常见的原因就是姿势不良。 当人低头滑手机，或头部过度前伸，变成乌龟脖时，颈椎末端会向外（身体后方）突起，将周围肌肉与筋膜拉向凸起点，形成类似帐篷的构造；若长期维持此姿势，周围肌肉与筋膜会渐渐发炎、沾黏，最后形成固体的肿包。 富贵包症状有哪些？有前兆吗？ 多数长期姿势不良的病患，在出现富贵包之前，后颈都会先出现一至两条很深的横线，这可以说是富贵包的前兆，但有时脂肪堆积也可能让后颈出现横线；因此，若发现自身或亲友后颈有异常横线，建议先到医院接受检查。 若富贵包已形成，但尺寸不大、状况不严重，一般不会有明显症状，最多经常觉得肩颈容易酸痛，特别是上斜方肌的部位；但若富贵包十分明显，严重影响站、坐姿，酸痛情形会加剧，并可能出现下列症状： 上臂酸麻无力：肿包压迫到颈椎神经，导致上臂酸痛、麻木。 颈因性头痛：因颈部肌肉或筋膜发炎，过于紧绷所致，症状包括头痛、头晕、失眠、恶心及呕吐。 上斜方肌 富贵包矫正方法？可以消除吗？ 富贵包的治疗分为两个方向，一为物理与药物治疗，二为矫正运动、改善生活姿势。以下为您说明： 富贵包 物理仪器与药物治疗 主要针对急性发炎与疼痛，帮助患者快速消炎止痛。针对症状严重影响生活的病患，医师可能会建议接受物理与药物治疗，并定期执行矫正运动。 物理治疗 热疗 颈椎牵引（俗称拉脖子） 体外震波 注射葡萄糖（透过让组织轻微发炎再修复，加强组织强度） 药物治疗 消炎止痛药 肌肉松弛剂 富贵包 颈椎矫正运动、改善姿势 改善姿势主要是避免病症再次复发，多数由姿势不良所致的肌肉问题，例如腰痛、梨状肌症候群等，治疗重点都是发现并去除病因，因为唯有如此，才能避免病症恶化、减少未来复发的可能。 矫正运动除了伸展肌肉之外，也能帮助患者重建背部肌肉，让患者在生活中，能自然地挺直背脊，减少驼背或乌龟脖等不良姿势。 改善姿势 避免长时间低头滑3C，使用手机时将手机拿高一些，或置于立架放在桌上，让颈椎曲度维持于中立位置。 工作台最好外接萤幕，或使用无线键盘搭配萤幕架，让电脑萤幕变高到眼睛可自然平视的高度。 坐电脑椅时，建议靠背，自然挺直背脊与颈部，必要时可搭配腰靠 低头办公或读书时，建议每30分钟就起身活动、伸展肩颈 矫正运动 贴墙站立收下巴：找面墙，背紧贴墙壁，接着放松肩膀，将头贴紧后方，下巴后收。一次后收10秒左右再慢慢放松，一组重复3~5次，一回做2~3组。注意不要耸肩，也不要抬头，维持眼睛自然平视前方。 毛巾操：双手拉一条长毛巾，将毛巾举过头，往后降至肩膀后方，使背部自然夹紧约1~2秒，然后将毛巾举回前方；动作重复10~20次，过程中切记毛巾无须用力拉紧，身体也必须保持直立，腹部不要凸出来。 富贵包看什么科？ 富贵包可到医院复健医学科或骨科做检查，若确诊为富贵包，医生会协助拟定治疗方案，包括物理与药物治疗，同时也可透过谘询物理治疗师了解矫正运动的相关资讯。 富贵包会消失吗？ 经过治疗与矫正后，颈后的肿包可能会消失，但无法使已经变形的颈椎结构恢复原状，因此，平时就应注意生活姿势，若发现有轻微的富贵包，务必及早治疗、调整不良姿势。 （图片授权：Shutterstock）

许多人都发生过半夜睡觉睡到一半，脚突然抽筋发痛，那种痛让人难以忍受，快的话几秒钟就消失，慢则可长达数分钟。究竟为什么脚会抽筋？半夜睡觉脚抽筋该怎么办？平时可以吃什么东西改善？小腿抽筋要看哪一科？《Hello健康》为您一次解说。 半夜睡觉脚抽筋原因？ 睡觉脚抽筋在医学上称夜间腿抽筋，也称睡眠相关腿抽筋，指小腿或足部肌肉发生突然且不自主的收缩，造成疼痛并影响睡眠，最常发生于小腿、足部（例如脚趾）及大腿。 睡觉脚抽筋的原因繁多，主要可分为以下6种： 结构性：先天腿部结构异常，例如扁平足或膝反曲；长坐或姿势不良也是原因之一。 神经性：患有神经性疾病，例如帕金森氏症或神经病变；另外，夜晚平躺时，足部容易跖屈（脚板向下扳），造成小腿肌肉收缩，也会造成小腿抽筋。 代谢性与电解质异常：因为脱水、过度出汗而造成电解质失衡，或患有其他影响电解质的代谢性疾病，例如甲状腺低下、糖尿病或慢性肾衰竭引发的高血磷等。 药物性：服用钙离子阻断剂、类利尿剂或保钾型利尿剂，导致身体脱水及电解质失衡。 运动性：由运动后所产生的疼痛和不自主肌肉收缩所引发，特别是从事强度较高的运动之后。 慢性病：患有冠状动脉血管疾病、周边血管疾病、肝硬化或骨关节炎之病患，较易发生夜间腿抽筋。 白天小腿抽筋原因？ 白天或其他非睡眠时间发生脚抽筋，多为以下原因所致： 运动或活动过度造成肌肉拉伤，例如平常很少跑步，却突然参加马拉松 长时间姿势不良，例如长时间盘腿工作，或一整天穿高跟鞋 久站、久坐 运动时用错误方式使用肌肉 若年纪较长，大于50岁，又未过度使用肌肉或姿势不良，则恐是下列原因所致： 腿部血液循环不良，特别是秋冬天气变冷或夏天长时间待冷气房时。 天气过热，又因水分摄取不足，造成身体脱水、电解质失衡。 患有糖尿病、甲状腺低下、慢性肝病、周边动脉疾病等代谢性疾病。 患有低血钙、低血镁、低血钾或呼吸性硷中毒等病症，造成肌肉僵硬。 小腿抽筋恐是5疾病的警讯 许多疾病都可能导致小腿抽筋，若您的腿经常不自主抽筋，频率达每周2~3次以上，建议赴医院接受进一步检查，确认是否患有以下疾病： 糖尿病：由末梢神经病变所致。 关节炎：腿部关节病病刺激周边神经。 肝硬化、肝病末期：因为肝脏代谢功能变差，导致电解质失衡。 心血管疾病：周边动脉疾病、冠状动脉疾病。 神经性疾病：自律神经失调、肌肉病变。 脚抽筋怎么办？缓解、改善方法一次看 半夜睡觉小腿抽筋时，可立即做以下两件事来缓解症状： 用力将脚往脚背的方向扳动（脚板屈起），藉由伸展收缩肌肉来缓解抽筋。 按摩抽筋部位 若您经常发生抽筋，建议最好还是先找出原因，再依据病因进行改善；不同的抽筋原因，改善方法也不一样： 电解质失衡：多饮水，补充电解质。 腿部血液循环不良：睡觉时注意足部保暖，睡前可简单按摩双脚或用温热水泡脚。 疾病原因：确认造成抽筋的病因，并依据医生指示服药来改善症状。 药物原因：与医师讨论是否须减少或更改处方药物。 运动过程或运动后抽筋：运动前请充分暖身，运动后则可拉伸紧绷的肌肉部位。 姿势不良：改善工作或日常生活的不良姿势。 过度使用腿部肌肉：睡前抬腿或伸展双腿10~20分钟。 小腿抽筋吃什么改善？ 若您是因为缺钙、缺钾或缺镁所造成的抽筋，可补充以下食物： 钙：黑芝麻、豆腐干、乳酪、发菜、杏仁果、紫菜、黑豆、牛奶、番薯叶、海带。 钾：开心果、释迦、香蕉、奇异果、龙眼、小番茄、空心菜、菠菜、苋菜。 镁：黑豆、菠菜、南瓜籽、腰果、黑巧克力、酪梨、豆腐、鲑鱼。 ”” 不少人是因为脱水、电解质失衡而抽筋，因此水分摄取也很重要，建议每天饮水量都要超过2000毫升，并减少喝茶、咖啡等容易利尿的食物。 小腿抽筋看哪一科？ 若您频繁发生小腿抽筋，可赴医院家医科或神经科进行检查。 （图片授权：Shutterstock）

您也许曾经看过，脊骨神经治疗师（俗称：脊椎保健师、整骨师）在矫正病患脊柱关节时，会发出 “啪啪” 的声响，虽然听起来吓人，但只要经专业过评估和诊断，是相对低风险的治疗。这种一般通称 “整骨”、“整脊” 的脊骨神经学（Chiropractic）治疗，是藉由快速精准的动作，将错位的肌肉骨头调整，以确保受伤的细胞组织能自行痊愈，改善肌肉软组织的活动性。以下整理整脊治疗的好处，以及应注意的安全守则，供各位民众参考。 整脊整骨助舒缓身体疼痛和压力 俗称的整骨又叫脊椎徒手推拿治疗（Spinal Manipulative Therapy，简称SMT），其最大的优点亦是不需承担任何药物或手术风险，就能恢复关节活动性，特别是脊椎的部分。此外，整脊也常用来舒缓因创伤组织伤害、长时间呈不正确坐姿、颈背酸痛和偏头痛等情况造成的缓肌肉、骨头及结缔组织的疼痛，减低免疫系统的压力。 多数人经过整脊后，身体会顿然觉得很 “松”，这是因为错误的关节排位导致的脊椎压力被除去了，使脊椎上的神经细胞恢复原本的效率，人当然也就充满活力了。事实上，我们的身体每天都在承受大大小小的压力及疼痛，是你我所不会意识到的，长期下来就会衍生肌肉酸痛等问题，所以人才会变得很容易疲倦。 脊椎器官相互依赖 整脊保障健康 一个强壮的免疫系统，即代表一个健康的神经系统，要知道脊椎上的神经细胞与身体各别器官是紧紧相连的，倘若细胞组织出现失调，它就会影响免疫系统的正常运作。举例来说，当胸椎和中颈椎部位走错位，就可能会引致肺部异常，像是气喘（Asthma）；若连接胃部的脊椎位置有偏差，恐怕会影响胃酸分泌，造成肚子不舒服。但相对的，脊椎关节若在正确的位置上，身体系统的运作就能发挥得力。 至于孕妇，整脊或许还能帮助生产的顺利，因为女人的身体在妊娠期会经历些许变化，像是体重增加、骨盆韧带松弛。温馨提醒，在进行整脊前，请务必先跟医师报备你的疾病史和生活日常，以确保身体不会因此而受伤。 骨质弱别整骨 中风风险高 另外，有的人并不适合做整脊，包括患有关节炎（Arthritis）、骨质疏松症（Osteoporosis）、脊髓压迫，以及正在接受血液稀释(Blood-thinning)药物治疗的病人。而对癌症病人来说，则需先得到主治医师的同意才行，其它要避免整脊的情况还有像手脚刺痛或无力、高风险的中风症状、颈部上端骨头异常。 虽然整脊相较于手术和药物的副作用来得更安全，但这不代表它没有风险。根据英国全脊骨疗法组织皇家脊医学院（Royal College of Chiropractors，简称RCC）的研究，头痛和颈部问题都是很常见的整脊短期影响与风险，严重则恐造成椎间盘突出（Intervertebral disk herniation）、马尾症候群（Cauda Equina Syndrome，简称CES）、中风，以及椎动脉剥离（Vertebral Artery Dissection，简称VAD）。 美国心脏协会（American Heart Association）也曾提醒，颈部整脊是有可能导致椎颈动脉剥离（Cervicocerebral Artery Dissection，简称CAD），并造成中风等问题。 整脊风险难预料 民众应多留意 民众请注意，整脊副作用可能于数小时之后出现，也可能过几周后才显现。其中，若是因此椎动脉剥离造成中风，警示症状包含：头或颈部疼痛、晕眩、口齿不清、感觉丧失、一边的肢体钝拙、走路困难等，倘若出现这些症状，务必马上送急诊，切勿当作没事。 若尊照专业医生或物理治疗师的专业和安全进行，整脊是相对安全的，有的脊椎保健师也会因为安全考量，避免调整颈部，因此整脊后的不适顶多是轻微的酸痛和僵硬；尽管如此，也建议民众先做好功课，包括预约身体检查、瞭解自己的身体状况，如此除了避免风险，也能获得最完善的整脊治疗效果。最后，整脊不一定适用于每个人，如果经几周治疗仍不见有效，或许您可以考虑别的治疗方法并作近一步的诊断和检查。 编按：不少人习惯找国术馆、跌打馆及中医推拿等传统整复手法，感觉被 “咖咖”一下酸痛紧绷就好了，虽然轻微的症状可能相当有感，但牵涉到整脊手法，有一定风险，请民众在肌肉骨骼上有任何问题、疼痛时，建议先前往复健科或骨科进行评估、诊断和治疗，若仍有需求，可携带诊断证明前往自费物理治疗所接受治疗。

膝盖痛相当常见，除了正规的医疗检查和运动复健外，患者通常都会想问：“那膝盖痛该吃什么比较好？” 虽然目前没有确切的饮食方式来治疗膝盖痛（Gonalgia or knee pain），但如果谨慎饮食，对膝盖痛的发炎反应能有一定程度的舒缓。 缓解膝盖痛的两大饮食建议 1. 选择含抗氧化剂的食物：膝盖痛主要是因为发炎反应，而发炎反应会产生自由基，是一种损坏细胞的分子。而皮肤、眼睛包含滑膜（膝关节之间的膜）等身体部位，都很容易受自由基影响。抗氧化剂能保护身体免于受自由基的侵害，目前已有许多研究显示，抗氧化剂能缓和关节炎（Arthritis）、减缓发炎和舒缓疼痛。 2. 饮食控制热量、注意体重：要解决膝痛问题，适当的体重很重要，因为过重或肥胖不仅增加膝盖的负担，还会促使荷尔蒙及其他化学物质生成，使发炎加剧；通常高热量的饮食，如甜食和油炸类，除了会容易让体重增加，也都可能助长发炎反应，因此应尽量避免这些食物。 膝盖痛怎么吃？ 给膝痛患者减肥的小撇步 如前述，过重或肥胖会增加膝盖负担和发炎反应，以下建议三个简单减重诀窍。 减少每餐的分量 避免高卡路里食物 试着喝汤填饱胃，尤其要选有蔬菜的汤品 一个祕诀则是不要高温煮肉类，因为肉类在高温烹煮时，会产生一种化合物称为糖化终产物（Advanced glycation end products, AGEs），它会促使体内的发炎反应。 膝盖痛吃什么？补充这些营养素和食物 维生素C（Vitamin C） 维他命C 含有抗氧化剂，能帮助骨骼生长。缺乏维生素C 会导致骨头软化，而且膝痛的症状也会渐增。一般建议男性每天要摄取 90 毫克的维生素C，而女性则每天要摄取 75 毫克。 你可以从下列食物中摄取维生素C： 热带水果，如木瓜、番石榴和凤梨 柑橘类水果，如橘子 哈密瓜 草莓 奇异果 树莓 十字科花菜类，如花椰菜、绿花椰菜和羽衣甘蓝 番茄 红辣椒粉 维生素D（Vitamin D） 虽然维生素D与发炎反应之间的关联，还有待进一步研究，但在饮食中摄取维生素D，并不会伤害身体。维生素D 能保健骨头，还能减少罹患椎间盘突出（Disc herniation）的风险。 下列为含有维生素D 的食物清单： 海鲜类，如鲑鱼、沙丁鱼、虾 营养强化乳（Fortified milk） 鸡蛋（蛋黄） 添加维生素D 的食物，如柳橙汁、麦片、豆腐和优格 β-胡萝卜素（Beta-carotene） β-胡萝卜素是一种抗氧化剂，能对抗自由基的侵害。很容易分辨含有 β-胡萝卜素的食物，像是亮橘色或红色的蔬菜水果，其他的食物则像是： 十字科花菜类，如羽衣甘蓝、绿花椰菜 、绿叶蔬菜和牛皮菜（Chart） 地瓜 南瓜 哈密瓜 莴苣 菠菜 杏桃 番茄 芦笋 Omega-3 脂肪酸 （Fatty acids） Omega-3 脂肪酸为最健康的脂肪，膝痛患者也可摄取。其他种脂肪会让发炎变严重，而 Omega-3 […]

梨状肌症候群为久坐办公族的常见问题之一，梨状肌发炎会导致屁股酸痛、麻木，严重时，疼痛还会转移至大腿和小腿，可能影响行走能力；到底梨状肌症候群是什么？有哪些症状？梨状肌发炎多久会好？要看哪一科？《Hello健康》为您一次解答！ 梨状肌症候群是什么？屁股、臀部肌肉解说 梨状肌（Piriformis muscle）位于臀部深处，左右对称，属于中等大小的肌肉，因形似梨子而获得其名；实际位置在臀大肌（屁股最外围的肌肉）的下方，连接荐椎及大腿骨前端（又称大转子）。 梨状肌的主要功能为协助大腿做外旋的动作（例如翘脚动作），并负责外展（大腿往侧边抬）及稳定髋关节，举凡爬楼梯、坐下起身、蹲下或走路，其实都须藉由收缩梨状肌来完成。 当梨状肌因过度使用，例如久坐或运动过度，或因外伤撕裂时，就可能发炎肿胀，导致臀部深处疼痛；外加上坐骨神经就位在梨状肌下方，因此梨状肌只要肿胀或抽筋时，都容易压迫到坐骨神经，引起坐骨神经痛。 屁股痛、抽筋？梨状肌发炎症状有哪些？ 梨状肌症候群的常见症状包括： 屁股深处酸痛：有一个明显痛点，在坐着或变换姿势时特别痛，但躺下时就容易好转。 屁股酸 臀部肌肉紧绷 髋关节紧绷 梨状肌发炎严重，引发坐骨神经痛时，可能产生以下症状： 大腿后侧疼痛：疼痛可能会传导至小腿和脚后部 腿麻、脚麻 下肢无力、行走不便 梨状肌症候群原因？ 梨状肌症候群的常见原因如下： 长时间久坐、蹲坐：造成梨状肌紧绷发炎 座椅过硬：过度压迫梨状肌，引起发炎 习惯翘二郎腿：过度使用梨状肌 短时间内过度跑跳，或从事会扭转髋关节的运动：最常见于平日鲜少运动，但一到休假或参加路跑、登山等特定活动时，就突然激烈运动的人 臀部有挫伤、拉伤病史 梨状肌症候群多久会好？如何舒缓？ 梨状肌症候群的治疗方法分成以下5种： 伸展运动：透过拉伸臀部肌肉，改善梨状肌紧绷发炎的状态。 徒手治疗／按摩：寻求物理治疗师协助做徒手治疗，或自行使用按摩球或按摩枪舒缓，然而，梨状肌属于较深层的肌肉，因此按摩较不易有效解除肌肉紧绷。 复健治疗：例如电疗、热疗（低能量雷射）、照射超音波等常见的健保给付物理治疗。 药物治疗：肌肉松弛剂或消炎止痛药，通常对于短暂的急性疼痛较有用，对于长期慢性发炎效果较差。 注射治疗：透过超音波导引，直接向梨状肌注射类固醇、高浓度葡萄糖水或自体血小板（又称PRP增生疗法），加速消炎与复原作用。 在一般状况下，梨状肌轻度发炎通常只要改善致病原因（例如减少久坐时间）、多休息、服药及接受复健治疗，约1~2周即可改善；然而，若梨状肌一带的软组织受伤、沾黏或神经压迫较为严重，则可能须6~12周以上才能痊愈。 梨状肌发炎要看哪一科？ 建议可赴复健科或骨科就诊，由专业医生评估与诊治，并适时搭配物理治疗，有效缓解症状。 屁股酸痛怎么办？4招舒缓运动 屁股酸痛时，可透过以下4个伸展动作，改善臀部肌肉紧绷，每个动作可重复3~5次。 屁股酸痛舒缓方法1.椅上翘脚 将伸展侧的脚（脚踝），放在另一侧脚的膝盖上，维持背部打直；身体前倾，直到抬起脚的臀部变得酸酸紧紧的；停留 10~30 秒，再慢慢放松。 屁股酸痛舒缓方法2.坐姿后腿伸展 屁股往前坐到椅子前 ⅓ 处，将伸展侧腿向前伸直，脚板勾起，另一脚的小腿微向往内收，维持背部打直；同样前倾身体，直到伸直脚的腿后到臀部酸酸紧紧的；停留 10~30 秒，再慢慢放松。 屁股酸痛舒缓方法3.躺姿翘脚 平躺在瑜珈垫上，双脚弯曲立起，将伸展侧的脚（脚踝），放在另一侧脚的膝盖上，双手抱住下脚，将下脚抱离地面，直到伸展腿的腿后部与臀部酸酸紧紧的；停留 10-30 秒，再慢慢放松。 屁股酸痛舒缓方法4.躺姿单膝扭转 平躺在瑜珈垫上，双脚伸直，将伸展侧的脚弯曲，侧放在另一只脚上，手轻压弯曲脚（上脚）的膝盖，往地面施力，另一手自然向侧面舒展，脸部朝上；停留 10~30 秒，再慢慢放松。 （图片授权：Shutterstock）