消化道健康

脂肪肝是什么？ 脂肪肝（Fatty Liver）指肝脏内脂肪堆积过多的情况。虽然肝脏本身会储存少量脂肪，但当脂肪含量占肝脏重量的5%–10%以上时，便属于脂肪肝。 脂肪肝早期通常没有明显症状，多数情况下不会立即造成永久性伤害。透过健康饮食、规律作息、体重管理与良好生活习惯，脂肪肝常有机会改善或逆转。 然而，当脂肪在肝脏中过度累积，会影响肝脏正常的代谢与解毒功能，使毒素较易堆积在体内。肝脏虽具有自我修复能力，但若长期持续受损，可能逐渐演变为慢性肝病、肝纤维化，最终甚至导致肝硬化（Cirrhosis）。 脂肪肝常见吗？ 脂肪肝相当普遍，估计约10%–20%的成年人 都可能出现脂肪过度堆积于肝脏的情况，而多数人并没有明显的发炎或肝损伤症状。虽然脂肪肝通常在早期并不明显，但透过均衡饮食、规律运动、体重管理与良好作息，可有效降低肝脏疾病的风险，并帮助改善脂肪肝。若想了解自身风险或需要进一步检查，建议向医生咨询，以获得专业评估与适合的管理方案。 脂肪肝症状 脂肪肝在多数情况下不会出现明显症状。部分患者可能只会感到容易疲倦，或出现轻微、模糊的右上腹不适。有脂肪肝的人，肝脏有时会出现轻度肿大，通常需要由医生进行体格检查或影像检查才能发现。当肝脏脂肪堆积过多，可能引起肝脏发炎，导致脂肪性肝炎。出现发炎或较严重肝损伤时，患者可能会出现食欲下降、体重减轻、异常疲倦或虚弱、右上腹疼痛以及注意力下降或意识模糊。 什么时候应该就医？ 若您出现上述任何症状，或对自己的肝脏健康有疑虑，建议尽早寻求医生评估。每个人的健康状况不同，由医生根据您的病史、生活习惯与检查结果，提供最适合的建议与治疗方向。如有任何不适或担忧，请与您的医生详细沟通，以更全面了解自己的健康状况。 脂肪肝原因 脂肪肝的成因可分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精摄取过量是脂肪肝的主要原因之一，但许多患者即使不饮酒或仅少量饮酒，仍会出现脂肪肝。若身体制造过多脂肪，或肝脏代谢脂肪的速度过慢，就会导致脂肪在肝细胞内堆积。随着脂肪不断累积，便可能发展成脂肪肝疾病。值得注意的是，高热量饮食不一定直接造成脂肪肝，但若与肥胖、代谢异常并存，则风险会显著上升。 以下因素会使脂肪肝的发生风险更高： 肥胖或体重过重 高血脂（Hyperlipidemia） 高胆固醇 三酸甘油脂（Triglyceride）偏高 代谢综合征（Metabolic Syndrome） 第二型糖尿病 （因胰岛素阻抗会促进脂肪堆积在肝脏） 饮酒过量 营养不良或饮食不均衡 体重快速下降 怀孕 家族遗传或基因因素 服用过多的成药，例如：止痛药 （乙醯胺酚，Acetaminophen）。 长期服用某些药物如阿斯匹灵（Aspirin）、类固醇（Steroids）、达适康锭（Tamoxifen）、四环素（Tetracycline） 糖尿病：若本身有体重过重或肥胖的情况，发生脂肪肝的风险也会相对较高。此外，第二型糖尿病患者出现脂肪肝的比例亦较一般人高。这是因为胰岛素阻抗是第二型糖尿病常见的核心机制之一。当身体对胰岛素的反应变差时，脂肪更容易在肝脏中堆积，进而增加发展为脂肪肝的风险。因此，对第二型糖尿病患者而言，控制体重、改善胰岛素敏感度，=不仅有助于血糖管理，也对维持肝脏健康十分重要。 如何诊断脂肪肝？ 当医生怀疑您可能有脂肪肝时，通常会安排进一步检查以确认状况。常见的诊断方式包括： 血液检测（Liver Function Test, LFT）：透过血液检查，医生可评估肝酵素（如 ALT、AST）是否升高。不过，肝酵素偏高并不一定代表脂肪肝，也可能由肝炎、药物或其他疾病引起，因此需配合其他检查综合判断。 超声波检查（Ultrasound）：超声波是评估脂肪肝最常见的初步检查。在影像上，脂肪堆积的肝脏会呈现 较亮（高回声） 的外观。如有需要，医生也可能安排电脑断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），这些影像检查可进一步评估肝脏脂肪含量，但无法判断是否已有炎症或纤维化。 肝脏弹性扫描（FibroScan）：医疗机构常用肝脏弹性扫描来评估肝脏硬度以及肝脂肪含量，这是近年常用、非侵入性、快速的脂肪肝评估工具。 如何改善脂肪肝？饮食与运动是关键 若脂肪肝与体重过重、不均衡饮食或久坐生活方式有关，医生通常会建议从饮食调整与规律运动着手。透过体重管理与健康饮食，不仅能减轻肝脏脂肪，也能降低未来发展成脂肪性肝炎或肝纤维化的风险。控制每日热量摄取，也能有效降低肝脏脂肪堆积；避免高热量与高糖食物；减少高热量食品，能有效逆转脂肪肝。建议多摄取天然、未加工食材如新鲜蔬菜与水果、全谷类食物、植物性蛋白质以及动物性瘦肉。 目前尚无针对脂肪肝的特效药物或手术治疗。不过，医生会根据个人情况提供以下管理建议： 减少或避免酒精摄取 控制胆固醇与三酸甘油脂 维持健康体重 管理血糖，尤其是糖尿病患者 以下生活方式与居家护理方式，可协助改善脂肪肝状况： 按照医师指示服药：若您患有糖尿病、血脂异常或高胆固醇，请依照医生处方规律服药，以降低相关代谢风险，并减少脂肪肝恶化的可能。 维持规律运动习惯：建议每天至少进行30分钟中等强度运动，如快走、骑脚踏车或游泳，有助于减少体脂、管理体重并改善肝脏代谢。 若您对自身状况有任何疑问，建议咨询医生，以获得最合适的评估与照护。 （图片授权：Shutterstock）

突如其来的水样腹泻，往往会让人担心是否肠胃出了状况。事实上，造成水样腹泻的原因与大便的颜色变化，都可能反映肠道的健康情况。该如何判断原因？又什么时候需要看医生？以下《Hello健康》将为您解析水样腹泻的可能成因、颜色所代表的意义、常见伴随症状、改善方法，以及日常饮食的注意事项与禁忌，协助您更好地照护肠胃，尽快恢复健康。 水样腹泻是什么？与一般腹泻有何不同？ 水样腹泻属于较严重的一种腹泻，指排出的粪便完全呈水状，没有成形，甚至像水一样从体内快速流出。此情况常伴随腹痛、明显的肠鸣声，有时还会出现急迫感，难以控制排便。 与一般的软便或糊状便不同，水样腹泻表示肠道吸收水分的能力显著下降，水分几乎未经吸收就直接被排出体外。其背后可能与肠道感染、肠壁发炎、食物不耐受或消化吸收功能异常有关。若持续出现水样腹泻，应特别留意是否有脱水或电解质流失的迹象，并适时求医。 为什么会造成水样腹泻？急性与慢性常见原因解析 造成水样腹泻的原因可分为急性与慢性，症状可能在短时间内突然出现，也可能反覆发作、持续较长时间。 根据美国克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的说明，大部分人出现的水样腹泻属于急性腹泻，通常会在1至2天内自行缓解；若症状持续超过4周，则被视为慢性腹泻，应尽早就医，进一步评估肠胃功能。 以下为较常见的诱发因素： 急性水样腹泻的常见原因 病毒或细菌感染：最常见的诱因。成人多见诺罗病毒引起的肠胃炎，儿童则以轮状病毒感染为主。 食物中毒：摄入受污染的食物或饮料，特别是在卫生条件较差的地方用餐或旅行时，容易发生“旅行者腹泻”。 药物副作用：抗生素、含镁的抗酸剂，以及部分抗癌药物，可能扰乱肠道菌群，造成水样腹泻。 肠道手术后的反应：部分患者在肠道手术后短期内消化与吸收功能未完全恢复，也可能出现水样便。 慢性水样腹泻常见原因 食物不耐症或吸收不良：例如乳糖不耐症、麸质敏感（乳糜泻）。进食相关食物后，肠道受刺激而出现水样腹泻。 慢性肠道发炎疾病：如克隆氏症或溃疡性结肠炎，通常会伴随腹痛、体重下降、恶心等症状。 肠易激综合征（IBS）：压力或焦虑常是诱因，部分患者属于“腹泻型 IBS”，以反覆水样便为主要表现。 癌症或肠道转移：少数情况中，晚期癌症侵犯肠道时，也可能导致持续性的水样腹泻。 水样腹泻怎么改善？吃益生菌有帮助吗？ 水样腹泻的处理方式需视原因而定。若症状轻微、没有伴随其他异常，通常可在家中观察与调养；但若水样腹泻持续不止、伴随发烧或血便等警讯，就应尽快就医。 以下为较常见的改善方式： 短期缓解药物：在医生指导下，可短暂使用止泻药或吸附剂，以减少排便次数、缓解不适。但不建议自行长期服用，以免只“治标不治本”，延误真正病因。 针对感染的治疗：若怀疑细菌或寄生虫感染，医生可能会开具抗生素或抗寄生虫药物。 治疗慢性肠道疾病：如肠易激综合征、克隆氏症等，需透过抗发炎药物或肠道调节剂等方式控制症状。 补充益生菌：有助调节肠道菌群，提升消化系统稳定性，尤其适用于因抗生素使用或肠躁而引起的腹泻。 补充水分与电解质：持续的水样腹泻会造成脱水与电解质流失，建议适度补充含钠和钾的电解质饮品。 若出现高烧、剧烈腹痛、血便、无法进食或脱水迹象，应尽快求医，以免病情恶化。 水样腹泻呈黄色？5种水便颜色代表什么，一次看懂 水样腹泻除了形态改变，颜色也能反映肠道的健康状况。正常粪便应呈黄棕或咖啡色；若出现水状且颜色异常，可能意味着肠胃功能出现问题。 以下整理常见的水样大便颜色及其可能原因： 黄色水便：最常见的水便颜色。可能原因包括食物通过肠道过快，胆汁尚未充分混合、脂肪吸收不良或高油或高麸质饮食后更容易出现。 绿色水便：可能代表肠道蠕动过快、食物未完全消化、肠易激综合征或肠胃感染。也可能摄取大量绿色蔬菜或含绿色色素的食物。 白色或灰色水便：可能与胆汁分泌异常有关，常见于肝脏、胆管或胰脏相关疾病；若近期做过钡剂造影检查，也可能暂时出现此情况。 黑色水便：若呈黏稠且带明显恶臭则需留意是否为上消化道出血；若属于以下情况，则多为正常反应服用铁剂、含铋类药物或食用蓝莓、墨鱼汁等深色食物。 红色水便警属于较需注意的颜色。可能是大肠或直肠出血或痔疮或肠道发炎。 提醒：若出现颜色异常的拉水便且持续多天，建议就医检查是否有感染、出血或消化功能异常。若近期食用红色食物或色素（如甜菜根、红色饮料），粪便也可能暂时泛红。 水样腹泻该吃什么？饮食原则与禁忌 出现水样腹泻时，应尽量避免刺激肠胃。建议根据症状的恢复情况，循序渐进地恢复进食，同时注意补充水分，并选择容易消化的食物。 根据台湾台中荣总医院的卫教资料，可参考以下原则，帮助肠胃更快恢复正常功能： 急性水样腹泻怎么吃？建议先禁食6–8小时 先观察肠胃状况，暂时避免进食，以免进一步刺激肠道。 若没有呕吐或剧烈腹痛，可遵循 “少量多次” 的方式，先从补充水分开始，逐步恢复进食。 水样腹泻恢复期的3阶段饮食调整 第一阶段 （清流质饮食）：例如白开水、米汤、电解质饮料，有助补充水分并维持电解质平衡。 第二阶段（半流质饮食）：可选择白粥、稀饭、软面条等，减少肠道负担，让肠胃逐步恢复。 第三阶段（易消化软质食物）：如蒸蛋、瘦肉泥、煮熟的蔬菜，协助身体慢慢恢复正常的营养摄取。 水样腹泻可以吃什么？ 电解质饮品：如运动饮料，可补充钠和钾，帮助维持体液平衡，预防脱水。 BRAT饮食：指香蕉（Banana）、白饭（Rice）、苹果或苹果泥（Apple）、烤面包（Toast）。此类食物较温和、易消化，适合短期缓解肠胃不适，但不建议连续食用超过48小时，以免造成营养摄取不足。 水样腹泻不能吃什么？ 乳制品：水样腹泻时肠道黏膜尚未完全恢复，乳糖可能刺激肠道，使腹泻加重。 咖啡、浓茶、酒精：含咖啡因或刺激性成分，可能引发肠胃蠕动异常，恶化不适症状。 高油、高糖、高纤维与生食：会增加肠胃负担；生食也可能含有细菌或寄生虫，造成二次感染。 水样腹泻持续该怎么办？何时该就医？该看哪一科？ 若已经尝试饮食调整与生活方式改善，但水样腹泻仍未好转，就要提高警觉，可能与潜在的肠胃问题有关。若出现以下情况，建议尽快就医： 水样腹泻持续超过2天，且排便次数不断增加 便颜色异常（如黑色、红色、灰白色） 伴随发烧、剧烈腹痛，或出现脱水迹象（口干、头晕、尿量减少） 粪便中带血或黏液 腹泻期间无法进食，或明显感到虚弱、无力 根据症状与严重程度，可考虑前往以下科别： 胃肠专科：首选就诊科别，可进一步评估是否有肠胃感染、吸收不良、肠易激综合征或慢性肠道疾病等问题。 全科医生：若暂时无法直接看专科，可先由全科医生进行初步检查，并视情况安排转介至专科。 若水样腹泻仅短暂发生1–2天、且没有其他明显不适，通常可继续观察，同时调整饮食、补充水分即可。但只要出现前述警讯，就不应延误就医，以免脱水或潜在病情恶化。 水样腹泻常见疑问一次解答：水样腹泻与常见症状的关联 1.水样腹泻常见合并症状 (1) 肚子痛但一直水样腹泻，是怎么回事？ 可能与肠胃炎、食物中毒或肠易激综合征有关。若腹痛剧烈、排便带血，或症状持续超过2天，建议尽快就医，检查是否有感染或其他肠道疾病。 (2) 没有肚子痛但仍然出现水样腹泻，需要担心吗？ 若没有其他明显不适，可能与食物消化不良、旅行者腹泻，或是药物副作用有关。可先观察症状是否在短时间内改善。但如果水样腹泻持续超过2天，建议咨询医生，以排除感染或其他肠胃问题。 (3) 发烧合并水样腹泻，代表什么？ 这种情况常见于病毒性或细菌性肠胃感染，尤其是肠胃型病毒或肠道细菌所引起的腹泻。建议尽快就医，以免出现脱水或肠道发炎加剧的情况。 (4) 水样腹泻同时出现胀气、放屁增多，是什么原因？ 可能与乳糖不耐、肠道菌群失衡，或短期肠道感染有关。若腹胀明显，或发现粪便中出现气泡，建议暂时避免容易产气的食物，并可考虑补充益生菌，有助调节肠道状态。 2.饮食引起的水样腹泻 (1) 吃完就出现水样腹泻，是怎么回事？ 可能与肠易激综合征、食物过敏，或急性肠胃炎有关。建议回顾近期是否曾进食不洁食物，或怀疑有食安问题；也可观察是否在特定情境（例如压力或紧张之后）较容易出现类似状况。 (2) 喝牛奶后就出现水样腹泻，是乳糖不耐症吗？ 很有可能。乳糖不耐症患者缺乏分解乳糖的酶，容易出现肠道产气、腹胀及水样腹泻。可尝试暂时停止摄取乳制品，观察症状是否改善。 3.水样腹泻的特殊状况 (1) 肚子一直咕噜作响，又出现水样腹泻，是肠胃出问题吗？ 肠鸣音表示肠道蠕动较快，可能与肠道感染、肠易激综合征，或空腹时的正常蠕动反应有关。若同时出现水样腹泻，建议适度补充水分，并留意症状是否持续或恶化。 (2) 感冒会出现水样腹泻吗？ 如果感染肠胃型感冒、流感，或新冠病毒，确实有可能出现水样腹泻。有些感冒药也可能造成肠胃不适，出现腹泻或软便的情况。 (3) 大便表面出现一层泡泡，是正常的吗？ 这可能代表肠道气体较多、肠道发酵异常，或脂肪吸收不良所造成。若同时伴随长期腹泻、体重下降，或有营养吸收不良的迹象，建议进一步看医生检查。 （图片授权：Shutterstock）

腹泻若持续不停，背后可能隐藏多种原因。常见诱因包括饮食不当、急性肠胃炎、肠道感染、食物中毒、乳糖不耐症，或与肠易激综合征及其他慢性肠道疾病 有关。不同的腹泻形态、颜色及持续时间，往往能反映肠道健康状况与潜在问题。 《Hello健康》将为您解析腹泻的常见原因与可能的严重程度，并提供饮食调理建议、就医时机及预防方式，帮助您在面对持续腹泻时，找到适当的处理方法与应对策略。 腹泻呈水状？从型态与颜色判断腹泻严重程度 腹泻常见的表现包括水样便、腹痛、脱水等症状。一般来说，一天腹泻超过3次，且粪便型态明显异常，就需要提高警觉。 根据布里斯托大便分类法（Bristol Stool Form Scale），粪便可分为7种类型，从硬便到水状便的不同形态，可作为评估肠道状况与腹泻严重程度的参考依据。 第1型：颗粒状、坚硬如小坚果 ➜ 常见于便秘 第2型：呈香肠状但质地坚硬 ➜ 多为便秘表现 第3型：香肠状、表面带裂痕 ➜ 属于理想型态 第4型：香肠状、光滑柔软 ➜ 属于理想型态 第5型：软块状、边缘清楚 ➜ 接近腹泻型态，可能肠蠕动较快 第6型：糊状、松软无成形 ➜ 常见于腹泻 第7型：完全水状、无固体成分 ➜ 属于严重腹泻 除了粪便的形态外，颜色也能反映肠胃健康状况与腹泻的可能原因： 黄褐色、棕色粪便：属于正常颜色，代表肠胃功能大致正常。 黄色粪便：可能与脂肪吸收不佳、油脂代谢异常有关，或摄取过多油脂类食物。 绿色粪便：可能因肠道蠕动过快导致消化不完全，也可能与细菌或病毒感染有关；摄入大量绿色蔬菜或含绿色色素的食物亦会造成此现象。 灰白色或浅色粪便：多与胆汁分泌异常有关，可能与肝脏、胆管或胰脏疾病相关；近期若接受X光检查并使用钡剂，也可能造成暂时性变浅。 黑色粪便：需留意可能有上消化道出血。但也常见于服用铁剂、含铋药物，或食用如蓝莓、墨鱼等深色食物后出现的无害色变。 红色粪便：需要特别注意，可能与大肠或直肠出血、痔疮有关；也可能因为摄入红肉火龙果、甜菜根等含天然红色色素的食物所致。 不明原因拉肚子？急性与慢性腹泻的成因与特征说明 腹泻是肠胃道功能紊乱的常见表现，不仅反映消化是否正常，也可能透露肠道健康是否出现异常。依据美国国家卫生研究院（NIH）及国际临床指南，腹泻可区分为急性与慢性，其特征如下： 急性腹泻（Acute Diarrhoea）：持续时间少于2周，常见于病毒、细菌或寄生虫感染（如诺罗病毒、沙门氏菌等）、食物中毒、饮食不洁或摄入受污染食物、旅行者腹泻等。通常会伴随急性症状，例如发烧、呕吐腹痛或肠胃绞痛等症状。 慢性腹泻（Chronic Diarrhoea）：持续超过4周，多与长期性疾病或慢性肠道状况有关，包括肠易激综合征、乳糖不耐症或食物过敏、发炎性肠道疾病（IBD），如克罗恩病或溃疡性结肠炎、胰脏功能不全或胆汁吸收异常以及药物副作用等。 急性腹泻的3种常见原因 病毒感染：这是最常见的急性腹泻原因，包括诺罗病毒、轮状病毒、腺病毒及星状病毒等。症状可能伴随呕吐、发烧、头痛、恶心、腹部绞痛、肌肉酸痛等。 食物中毒：摄入被细菌、病毒或寄生虫污染的食物会引发急性腹泻，常见致病菌包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。若前往水源或卫生状况较差地区，亦可能出现 “旅行者腹泻”。症状会因病原体不同而异，可能包括腹痛、呕吐、发烧、血便等。 药物副作用：部分药物可能造成急性腹泻，例如抗生素、含镁的抗酸剂、含糖醇的药物以及含糖醇的药物。 慢性腹泻的6种常见原因 肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）：与压力、焦虑或情绪变化有关，会影响肠道蠕动。常见症状包括腹胀、放屁增多、腹痛或肠道不适等，部分人士也会出现头晕或头痛等全身性不适。 食物敏感或乳糖不耐症：对牛奶、大豆、谷物、鸡蛋、海鲜或其他食物敏感，或无法有效分解乳糖。常见症状包括恶心、腹部绞痛、腹胀、放屁增多、腹泻。 消化道疾病：涉及肠道或胰脏功能异常，例如乳糜泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎，胰脏分泌不足、小肠吸收不良。 腹部手术后的影响：接受阑尾、胆囊、大肠、肝脏、胰脏或小肠手术后，肠道可能需要时间恢复正常功能，因此可能持续出现腹泻。 肠道感染尚未完全康复：部分人在经历急性肠胃炎或感染后，肠道敏感度增加，恢复期仍可能出现间歇性腹泻。 癌症相关影响：若癌细胞影响肠道结构或功能，可能干扰排便节奏，引发持续性腹泻 急、慢性拉肚子差异 急性腹泻 慢性腹泻 持续时间 少于2周 超过4周 常见症状 呕吐、发烧、腹痛、脱水等急性反应 长期腹痛、腹胀、肠道不适 常见原因 病毒感染（如诺罗、轮状等）、食物中毒、饮食不洁、药物副作用 肠易激综合征、乳糖不耐、消化道疾病、术后影响、癌症 一直拉肚子怎么办？如何缓解腹泻？ 若一天腹泻超过3次，体内水分与电解质可能快速流失，增加脱水风险。出现腹泻时，可先采取以下处理方式： 补充水分与电解质：腹泻最重要的是预防脱水。建议饮用含钠、钾的口服电解质溶液、补液饮品等渗电解质饮料，这类补液有助补充流失的水分、电解质与矿物质，维持体内平衡。儿童建议尽量选择儿童专用口服电解质溶液。若使用运动饮料，可以1:1比例稀释，以避免糖分太高导致腹泻加重。 让肠胃短暂休息：腹泻期间，可让肠胃适当休息，避免进一步刺激。做法包括避免油腻、辛辣、煎炸、含咖啡因的食物，若症状较明显，可短暂减少固体食物摄取，一旦腹泻改善，可从 清淡饮食开始譬如白粥、白面、烤面包、香蕉、苹果泥等。 拉肚子该看哪一类诊所？属于什么科系？ 若已经尝试调整饮食、让肠胃休息后，儿童仍持续腹泻超过24小时、或成人超过2天，应尽早就医评估。若出现以下警讯时，请尽快就医： 脱水迹象：口渴、口干、舌头干燥、尿量减少或尿色明显变深、皮肤干燥、弹性变差；幼儿特别需注如意哭泣时没有眼泪、眼眶下陷、囟门下陷或精神倦怠或嗜睡。 出现显著不适：如腹部或直肠部位剧烈疼痛、持续发烧或严重虚弱或无力。 粪便出现异常：如粪便带血、粘液状、呈果冻样或黑色水样便。 ”” 高龄者、孕妇、慢性疾病患者，或免疫功能较弱的人士，若出现上述症状，应尽早就医评估。 就医科别建议 […]

在聚餐或应酬场合中饮酒十分常见，但若长期过量摄取酒精，会使肝脏负担不断增加，进而导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎等问题。若持续恶化，还可能发展为肝纤维化，甚至肝硬化，对健康造成严重影响。 酒精过量最伤肝！这些酒精相关肝病要注意 饮酒后，酒精会迅速透过胃和小肠黏膜被吸收到血液中。由于消化道的血液必须先经过肝脏才能回到心脏，因此肝脏是暴露在最高酒精浓度的器官，也是酒精代谢的主要场所。 肝细胞会利用体内的酶系统，将酒精分解成乙醛、再进一步转换为二氧化碳与水，并由尿液或呼吸排出。然而，肝脏代谢酒精的能力有限，每小时只能处理固定量的酒精，超过这个能力就会造成肝细胞损伤。 研究建议，成人应将酒精摄取量限制在每日1～2个国际酒精单位。1个酒精单位相当25毫升40%烈酒，或50毫升20%酒精饮品。 长期酗酒或经常过量饮酒的人，身体容易出现多种酒精相关的肝脏损伤，包括： 酒精性脂肪肝（Alcoholic Fatty Liver） 酒精性肝炎（Alcoholic Hepatitis） 酒精性肝硬化（Alcoholic Cirrhosis） 这些酒精性肝病可能同时发生，也可能随着时间逐渐恶化，从脂肪肝进展到肝炎，最终发展为肝硬化，对健康造成严重影响。 酒精性脂肪肝➜酒精性肝炎 酒精性脂肪肝是指脂肪堆积在肝细胞内，多见于长期或过量饮酒者。若能及时停止饮酒，这种脂肪堆积通常会逐渐改善；但若持续饮酒，脂肪肝便可能进一步发展为酒精性肝炎。 酒精性肝炎的严重程度可以从轻微到严重不等。轻度患者往往没有明显症状，仅透过血液检查发现肝功能指数异常。部分个案若持续未改善，可能转变为慢性肝炎，使肝细胞持续受损，并最终导致肝硬化。 酒精性肝炎症状 酒精性肝炎的严重症状包括疲劳、黄疸等，有时患者会感到肝区疼痛。在急性肝炎发作时，症状可能迅速恶化，会出现突发性的肝昏迷或意识混乱、皮肤呈深黄色、血液凝固障碍、认知能力下降、昏迷、消化道出血、严重时可能有较高的死亡风险等。处理酒精性肝炎时，重点包括提供足够且均衡的营养；必要时可透过胃管补充营养。在部分严重病例中，医生可能会使用类固醇来降低肝脏发炎，但需在医疗监督下进行。 酒精性肝硬化➜瘢痕组织➜肝癌 肝硬化是指肝脏逐渐出现纤维化，并伴随肝功能的持续退化。在疾病进展过程中，纤维组织会不断累积，破坏肝细胞的正常结构，也会影响肝细胞的再生能力。随着肝细胞持续受损与死亡，原本的健康组织会被瘢痕组织取代。时间一久，肝脏的功能会逐渐丧失，同时纤维组织也可能阻碍血液正常流向肝脏。 瘢痕组织一旦形成，即属于永久性、不可逆的改变。在早期，仅有部分肝细胞受损时，通常不会影响肝脏整体功能，也不容易出现明显症状。但随着更多肝细胞被破坏、纤维组织不断增生，肝功能开始下降，症状便会逐渐出现，其表现与酒精性肝炎类似，但肝硬化的进展更为缓慢。在严重且进入慢性阶段的肝硬化患者中，可能出现门静脉高压以及腹水等并发症。肝硬化最严重的风险之一，是其成为肝癌发生的主要原因。 肝硬化的成因多种多样，包括病毒感染、遗传性疾病及代谢异常等，但最常见的原因之一仍是长期酗酒超过10年，其发病率约为10%。 除了上述症状外，医疗检测也能协助诊断肝硬化。例如血液检查来评估肝功能指数是否升高、ALP 增加、白蛋白下降、是否出现高胆红素血症等；以及超声波来观察肝脏结构是否受损。若需进一步确认，可进行肝脏组织检验，在肝硬化或典型肝炎的情况下，通常能看到瘢痕组织的结构变化，有助确认诊断与评估严重程度。 酒精肝治疗与预防方法 酒精性肝病的治疗方法 治疗的第一重点是：务必立即停止饮酒。停止饮酒后，患者需在一段时间内遵循医师建议，包括调整饮食，并适当补充 维生素及矿物质等营养素，以支持肝脏修复。对于出现腹水的患者，治疗通常包括控制抽取腹水的次数、使用利尿剂以及在必要时使用抗生素预防或处理感染。当肝脏功能已经严重受损、进入肝衰竭阶段时，唯一能够挽救生命的选择便是 肝脏移植。 酒精性肝病的预防治疗方法 您应该尽量 戒酒，或至少将饮酒量控制在建议范围内男性每天不超过4个单位及每周不超过21个单位。二女性则每天不超过3个单位及每周不超过14个单位。孕妇应完全避免饮酒。若因特殊状况必须饮用，也应确保每周摄取量少于1–2个单位，且绝不能喝醉，以减少对胎儿造成风险。 本文转载自 《Hello醫師》: 酒喝太多超傷肝！恐致酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化

近日，部分进口冷冻莓果陆续在海外被验出含有A型肝炎病毒，相关消息也引起新加坡公众的关注。冷冻莓果若处理不当，确实可能成为病毒污染的来源，消费者食用后有感染风险。 到底为什么莓果会受到A型肝炎病毒污染？A型肝炎的症状、传播方式和潜伏期是怎样的？大众又该如何预防？疫苗有哪些类型及可能的副作用？《Hello健康》在此为您整理关键资讯，帮助您更全面理解 A 型肝炎及如何保护自己与家人。 A型肝炎症状 感染A型肝炎后，患者通常会出现发烧、全身疲倦、食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适等症状。部分患者在数天后可能出现黄疸（皮肤或眼白变黄）、尿色加深及粪便颜色变浅。虽然多数个案可自行康复，但极少数患者可能发展成急性重症肝炎（Fulminant Hepatitis），属于严重并发症，具有一定致死风险。 为何莓果会被A型肝炎病毒污染？ 根据澳洲纽西兰食品标准局 （FSANZ）的资料，A型肝炎病毒可能在生产、处理或包装过程中进入食物链，常见的污染原因包括： 农作物使用受污染的水源灌溉或栽种：若农地使用的水源遭受病毒污染，莓果等生食类水果可能在生长过程中被感染。 采收、分选或加工过程中由感染者污染：若处理农产品的人员带有A型肝炎病毒，且未遵守手部卫生规范，病毒可能透过接触进入食物。 以受污染的水清洗农产品：冷冻莓果在加工前若使用未达卫生标准的水清洗，也会造成二次污染。 A型肝炎病毒能够在体外存活数小时，并可在手部表面、食物、生产设备上持续存在；同时，它具有耐冷冻的特性，因此即使是冷冻食品，如冷冻莓果，也可能在未加热的情况下保留病毒感染风险。 A型肝炎的传播途径：以粪口传播为主，也可经血液传播 A型肝炎在卫生环境较差或清洁水源不足的地区更容易传播。其主要的传播方式是粪口传播，也就是摄入被受感染者粪便污染的食物或饮水后而导致感染。常见传播途径包括： 摄入受污染的食物或水 A型肝炎最常见的传播方式，是摄入被病毒污染的食物或水。污染可能发生在种植、清洗、加工或储存的任何阶段。若食品未经过充分加热，或水源未达卫生标准，感染风险就会增加。在卫生条件较差的环境中，较常被发现有污染风险的食品包括水果与蔬菜（包括冷冻产品）、贝类及海产、冰块与未处理的饮用水等。这些食物若在生产链中接触受污染的水源或环境，就有可能携带A型肝炎病毒并造成感染。 人与人之间的传播 A型肝炎也可通过人与人接触传播，尤其在手部卫生不足或密切接触的情境下更容易发生，包括： 未正确洗手的感染者接触物品或食物：若感染者如厕后没有以肥皂和清水正确洗手，再触碰食物、器具或公共物品，可能造成病毒传播。 照护者处理排泄物时的接触传播：在为感染者更换尿布或清理粪便的过程中，若照护者前后未妥善洗手，便可能经手部将病毒带到口部或食物上而造成感染。 与感染者有密切接触：包括家庭成员、同住者或伴侣等。部分密切的性接触（包含肛部接触相关的行为）也可能导致病毒传播。 血液传播 虽然A型肝炎主要并非经血液传播，但在极少数情况下，若共用受污染的针具（如静脉药物使用者之间），或在病毒潜伏期输入受感染者的血液或血制品，也可能导致感染。这类情况在全球皆属罕见，但仍需提高警觉，避免使用来历不明或未消毒的针具。 A型肝炎的潜伏期 从感染到出现症状，A型肝炎的潜伏期大约为15至50天，平均约28至30天。在此期间，患者可能尚未出现明显不适，但仍具有传染性。一旦进入发病阶段，需留意以下症状是否出现发烧、全身疲倦、食欲不振、恶心与呕吐、腹部不适、黄疸等症状。 6大高风险群体　建议接种A型肝炎疫苗以提升保护力 预防A型肝炎，最重要的是保持良好的手部卫生、注意饮食安全，并避免摄入未充分煮熟或可能受污染的食物与水源。 对于以下人群，由于暴露风险较高，医疗专业人士通常会建议及早接种A型肝炎疫苗作为最佳防护： 前往A型肝炎流行国家或地区的旅客与外派人员：疫苗最好在出发前至少2周接种第一剂，以获得基本保护。第二剂则在日后按建议时间完成，以建立长期免疫力。 男男性行为者（MSM）或具有较高风险性行为者：包括涉及肛部接触、口对肛部接触等行为，因国际研究显示感染风险较高，建议及早接种疫苗。 使用注射型毒品者或共用针具者：虽然A型肝炎主要非血液传染，但共用针具仍可能造成病毒传播，因此属于高风险人群。 因职业性质而增加暴露风险者：例如食品处理人员、污水处理与废水管理人员、特殊实验室人员或从事高风险检验工作的医护人员等。 需长期输注凝血因子者：如血友病患者，因需频繁接触血液制品，若发生意外污染，感染风险也会较高。 具有慢性肝病者：包括慢性肝炎（如乙型或丙型带原者）或肝功能受损者，若感染A型肝炎可能增加严重并发症风险，因此建议优先接种。 在新加坡，由于饮食、供水与食品安全管理严格，多数成年人可能未曾自然感染过A型肝炎，因此体内未必具备抗体。若经常外食、即将出国，或希望额外提升防护力，也可与医生讨论是否适合接种疫苗。 哪些群体应优先接种A型肝炎疫苗？ 新加坡目前没有全面性的A型肝炎政府资助接种计划，但卫生部（MOH）与传染病中心（NCID）建议以下人群应优先接种疫苗，以降低感染或严重疾病的风险： 年幼儿童（特别是未曾接触过病毒者）：根据国际研究，儿童若感染A型肝炎通常症状较轻，但仍可能传播给成人。若家长希望提升孩子的额外防护力，可与医生讨论是否适合接种。 与确诊者密切接触者：若家中成员、同住者、护理者或性伴侣确诊A型肝炎，密切接触者应尽快接受医疗评估。医生可能根据年龄、健康状况及抗体情况，建议接种A型肝炎疫苗，或使用免疫球蛋白（IG）作为暴露后预防。 诊断为HIV感染者：HIV感染者的免疫系统较弱，一旦感染A型肝炎，出现严重肝炎的风险更高。因此建议接受抗体筛检，并在缺乏抗体时接种疫苗。 慢性肝病患者：包括乙型肝炎带原者、丙型肝炎带原者或其他肝功能受损者。若再感染A型肝炎，发生重症或急性肝衰竭的风险显著增加，因此属于优先建议接种人群。 外食频繁者或食物处理人员：餐饮从业人员因接触大量食材，一旦感染可能造成食物传播风险，因此通常建议作为职业防护的一部分接种疫苗。 将前往A型肝炎流行国家工作、居住或旅游者：前往东南亚部分地区、南亚、中东、非洲、中美洲等国家前，建议至少在出发前两周接种第一剂疫苗，以建立初步保护力。 新加坡可接种的A型肝炎疫苗 在新加坡，目前临床最常使用的A型肝炎疫苗主要有2大国际品牌，皆为不活化疫苗，适用于儿童与成人： HAVRIX®（GSK 葛兰素史克）：备有儿童剂型（1–18岁）及成人剂型（19岁以上），此品牌为全球使用最广泛的A型肝炎疫苗之一 VAQTA®（MSD 默沙东）：同样提供儿童剂型与成人剂型，适用人群广泛，是本地常见接种选择。 A型肝炎疫苗的常见副作用 接种A型肝炎疫苗后，大多数人仅会出现轻微、短暂的副作用，常见反应包括注射部位不适、头痛、轻度发烧、疲倦或肌肉酸痛、食欲下降、轻微的胃部不适等症状，这些反应通常会在数天内自行缓解，无需特别治疗。 至于严重过敏反应，若在接种后出现呼吸困难、面部或喉咙肿胀、持续或加剧的发烧、严重皮疹、其他异常或无法解释的症状等情况，医疗人员会根据程序进行评估，并在必要时通报相关单位。 本文内容原载于《Hello醫師》，并已根据本地情境进行适度调整。原文《A型肝炎疫苗分3種！莓果為何有A肝病毒？傳染途徑、疫苗副作用》 （图片授权：Shutterstock）

乙型肝炎（Hepatitis B）在新加坡属于需要长期关注的公共卫生议题。根据本地卫生部资料，新加坡仍有部分成人属于慢性乙型肝炎带原者，而许多人并不知道自己已受感染，因为疾病在早期往往没有明显症状。 为了减少感染风险，新加坡自多年以前已将乙型肝炎疫苗纳入国家儿童免疫计划（NCIS），所有新生儿都会在出生后按时接种。此外，部分成人因工作风险（如医护人员）、家庭成员感染、或血液抗体下降，也会选择补打乙肝疫苗，以增强保护力。 不过，也有民众因担忧副作用或对疫苗成分不了解，而犹豫是否要接种。《Hello健康》将从乙型肝炎的传播方式开始，带您进一步了解疫苗的成分与市面常见厂牌，接种后的安全性与副作用以及为什么成人的 B 肝抗体可能会消失？ 国内使用的乙型肝炎疫苗种类 乙型肝炎疫苗属于不活化疫苗，其成分为纯化的乙型肝炎表面抗原。接种后，可刺激人体免疫系统产生乙型肝炎表面抗体，从而预防乙型肝炎病毒感染。在新加坡，乙型肝炎疫苗已纳入国家儿童免疫计划，所有新生儿都需在出生后按时接种3剂疫苗，以获得完整保护。 目前新加坡可使用的乙型肝炎疫苗主要有以下2种品牌，新生儿出生24小时内接种第1剂乙型肝炎疫苗，并于满1个月后施打第2剂，等出生满6个月再接种第3剂。若属乙型肝炎高风险人群，则可自费接种1剂追加疫苗。以下为国内可供选择的乙型肝炎厂牌疫苗： Engerix-B（葛兰素史克 GSK） H-B-VAX II（默沙东 MSD） 乙型肝炎疫苗有哪些副作用？ 接种乙型肝炎疫苗后，建议在现场休息并观察约30分钟，确认没有立即性过敏或不适，再自行离开。 大多数副作用都属于轻微且短暂，通常会在1–3天内消退。常见反应包括注射部位疼痛、红肿或发热、轻度头痛、疲倦或身体不适、低烧等。严重过敏反应（如呼吸困难、脸部或嘴唇肿胀、荨麻疹）极为罕见，发生率低于万分之一，若在接种后出现以下情况，应立即就医。 接种乙型肝炎疫苗后，可能出现疲倦、发烧等常见症状。 乙型肝炎抗体会随着年龄消失吗？ 许多成年人在体检时发现自己小时候接种过乙型肝炎疫苗，但成年后却测不到乙型肝炎表面抗体，因此感到疑惑。其实，这是非常常见且正常的现象。 乙型肝炎疫苗通常在出生后的0、1、6个月完成3剂接种。随着年龄增长，体内的抗体水平会自然下降，许多人在青少年或成年后会测不到抗体，即使他们小时候已按时完成接种。 根据国际研究与各国长期追踪数据显示，儿童在完成3剂疫苗后，多数在数年内仍可测得抗体，而且抗体会随着年龄逐渐下降。进入青少年时期后，有部分人测不到抗体，到成年（例如18–25岁），约半数以上的人无法再检测到抗体。 测不到抗体，是不是代表疫苗失效了？ 乙肝抗体会随着年龄增加而消失 没有抗体就一定要补打乙型肝炎疫苗吗？高风险人群可考虑追加接种 是否需补打乙型肝炎疫苗，取决于个人免疫记忆及风险因素。若幼年已完成3剂接种，即使成年后检测不到抗体，多数人仍具长期免疫记忆，无需常规补打。若抗体检测为阴性，可接种1剂“挑战疫苗”进行免疫记忆测试：1-2个月后如有抗体反应，则无需进一步接种；如无反应，则建议重新完成3剂全程接种。 对于高风险人群，如血液透析患者、免疫功能低下者、医护人员、乙型肝炎患者同住者及性伴侣等，则建议追加接种以确保保护力。此类人群应在医生指导下进行抗体检测与疫苗接种，以维持有效免疫防护。 本文内容原载于《Hello醫師》，并已根据本地情境进行适度调整。原文《小時候打過B肝疫苗就OK？這些人補打更保險！B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑》 （图片授权：Shutterstock）

血便的定义 血便是指在排便后，或在进行粪便检查时发现粪便内带有血迹，这通常表示消化道某个部位正在出血。血液可能出现在擦拭时的卫生纸上，也可能使马桶中的粪便呈现鲜红色。如果粪便呈黑色或类似沥青状，通常代表出血位置较上段，例如胃或小肠。有些情况下，粪便中的出血量非常少，必须透过粪便潜血检测才能确认。 血便的常见程度 血便属于相对常见的临床症状，任何年龄层与性别都可能出现。其背后的原因范围广泛，从轻微肠道刺激到严重肠胃疾病皆有可能，因此出现血便时应加以留意。 血便的症状 血便的表现会因出血位置、原因、时间与出血量而有所不同，常见症状包括： 黑便或呈沥青状的粪便 呕吐物带有鲜红色血液 呕吐物呈咖啡渣外观 若出血较明显，患者可能会出现以下状况： 腹痛 呕吐 感到疲倦或乏力 呼吸急促或困难 腹泻 心悸 头晕或晕眩 体重下降 有些人可能没有明显症状，因此并不知道粪便中含有血液。 什么时候应该就医？ 若出现以下情况，建议尽快求医： 直肠持续出血 出现大量出血 排出恶臭、呈咖啡渣状的粪便 虽然不少人偶尔会有轻微直肠出血，并不一定与癌症或严重疾病有关，但每个人的情况不同，未经检查无法确定原因。一旦发现直肠出血，应及时到医院或诊所进行评估。 血便的常见原因 以下是常见可能导致血便的原因。如要明确诊断，请咨询医生进行评估： 大肠憩室病（Diverticular disease）：憩室是大肠壁向外凸起的小囊袋，通常没有症状，但有时会出血或发炎。 肛裂：肛门皮肤出现裂口，常因粪便过硬或排便时用力造成，通常伴随明显疼痛与出血。 结肠炎（Colitis）：可能由感染、缺血，或发炎性肠道疾病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）引起。 消化性溃疡：指胃或十二指肠黏膜出现溃疡。常见原因包括幽门螺旋杆菌感染，以及长期或大量使用非类固醇抗发炎药物（如阿斯匹灵 Aspirin、布洛芬 Ibuprofen、萘普生 Naproxen）。 肠道息肉：肠壁上的增生组织称为息肉。某些类型的息肉可能出血，部分在长期未处理下有癌化风险。 大肠癌（结直肠癌）：属于常见癌症之一。部分患者初期会出现血便。因此，建议中老年人依医生建议进行大肠镜（Colonoscopy）等筛查。 食道疾病：包括食道静脉曲张或食道黏膜撕裂，可能引起大量出血。 痔疮：肛门周围的血管肿胀，可能引起疼痛、瘙痒及鲜红色出血。常见诱因包括便秘、腹泻、久坐、提重物、怀孕等。 发炎性肠道疾病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）：一类会导致肠道长期发炎的自体免疫疾病，最常见的是克罗恩病（Crohn’s disease）和溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis）。 血管异常或脆弱：肠道血管若出现结构异常或变得脆弱，也可能导致出血。 血便的风险因素 若具备上述状况或疾病，出现血便的风险会相对提高。建议向医生咨询，以获得更明确的评估及预防建议。 血便的生活调整与居家疗法 以下的生活习惯调整与居家护理方式，可能有助于预防或改善血便情况： 增加膳食纤维摄取：有助减轻便秘，进而降低痔疮和肛裂发生的风险。 温水坐浴：可帮助舒缓肛裂或肛门周围不适，促进局部放松。 如有其他不适或疑虑，建议向医生寻求专业意见。 本文转载自 《Hello醫師》: 血便：原因、症狀、診斷、治療

乙型肝炎（Hepatitis B）是新加坡最常见的慢性病毒性肝炎之一，也是导致肝硬化与肝癌（肝细胞癌，Hepatocellular carcinoma）的主要风险因素。根据新加坡卫生部的资料显示，新加坡成年人口中有一定比例曾接触或感染过乙肝病毒，部分人会成为慢性带病毒者，因而增加长期肝脏疾病的风险。许多人以为乙型肝炎与饮食不洁有关，但这是常见误解。乙型肝炎并不会透过食物或饮水传播。它主要透过血液与体液传播，例如母婴传播、性接触、共用针具等。那么乙型肝炎到底如何传播？感染后会出现哪些症状？带原者需要治疗吗？以下为完整说明。 乙型肝炎是什么？ 乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV） 引起的病毒性肝脏感染。HBV属于DNA病毒，主要攻击肝细胞，可能导致：急性肝炎、慢性带原（慢性乙型肝炎）、肝纤维化与肝硬化、肝癌等。乙型肝炎在亚洲与东南亚较为常见，新加坡也属于中等流行地区，因此国家长期将乙肝列为重点公共卫生议题，并推行新生儿常规疫苗接种计划。 什么是乙型肝炎带原者？会传染给别人吗？ 乙型肝炎带原者（Hepatitis B carrier）指体内持续检测到乙型肝炎表面抗原（HBsAg）呈阳性的人。但需注意：带原者 ≠ 肝炎患者。带原者的两种情况包括： 健康带原者（Inactive carrier）：肝功能属于正常，病毒量低，肝脏没有发炎或纤维化以及日常生活不会受到影响。 慢性乙型肝炎患者（Chronic Hepatitis B）：若HBsAg持续阳性超过6个月，体内病毒量较高及可能出现肝脏发炎、肝硬化或更长期风险。 乙型肝炎的2大主要传染途径 乙型肝炎并不会透过日常接触、共用碗筷或唾液轻易传染。真正需要注意的，是以下2种最主要的传播方式： 1.垂直传播（母婴传播） 若孕妇是乙型肝炎带原者，病毒可能在怀孕期间、分娩过程中以及产后密切接触时有体液接触传给宝宝。新加坡已实施新生儿出生12小时内接种乙肝疫苗，而高风险婴儿额外接受 乙型肝炎免疫球蛋白。 2.水平传播（人与人之间的接触传染） 指非母婴传播的感染方式，通常经由血液或体液传播，包括：与感染者共用针头、注射器具，进行纹身、穿洞、医美微创疗程 时使用未消毒器具，医疗程序中接触到受污染血液，共用可能沾染血液的个人用品，例如：牙刷、指甲剪、刮胡刀、毛巾（若有伤口接触）等用品。与感染者进行无保护性行为也极大可能会被传染。 乙型肝炎会出现哪些症状？常见症状一次看 乙型肝炎的潜伏期大约6周至2个月。当体内进入较大量病毒时，潜伏期可能会更短。潜伏期后，患者可能出现以下症状： 食欲下降 全身疲倦、乏力 肌肉酸痛 头痛 恶心、呕吐 轻微发烧 上腹部不适 关节疼痛 黄疸 尿液变深、粪便颜色变浅 乙型肝炎如何检查？我需要接受检查吗？ 若想确认自己是否罹患乙型肝炎，可透过抽血检验，确认血液中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是否呈现阳性。 此外，若体内的乙型肝炎表面抗原呈现阴性，但乙型肝炎表面抗体（Anti-HBs）也是阴性，代表虽未感染乙肝，但体内并没有抗体，最好尽快自费施打1剂乙型肝炎疫苗，以避免遭到感染。 9类群体应追加施打乙型肝炎疫苗 自1986年起，新加坡也已推动为新生儿接种乙型肝炎疫苗。因此年龄较轻者，多数在婴幼儿时期便已完成基础接种。若并非高风险族群，追加接种的必要性并不高。 但若属于以下9类乙型肝炎高风险群体，应尽快进行血液检查，并可主动自费补打一剂乙型肝炎疫苗： 曾接受血液透析者 曾进行器官移植者 曾接受血液制剂治疗者 免疫功能低下者 有多重性伴侣者 注射类药物使用者 与乙肝带原者同住或为其性伴侣者 身心障碍／长期照护机构的住民与工作人员 可能接触血液的医疗与护理人员 乙型肝炎如何治疗？ 针对乙型肝炎病毒的特性，目前治疗慢性乙肝主要有2大方式： 口服抗病毒药物（Oral Antivirals）：口服药物能直接抑制体内乙型肝炎病毒（HBV）的复制。常见药物包括：拉米夫定（Lamivudine）、阿德福韦（Adefovir）、恩替卡韦（Entecavir）、替比夫定（Telbivudine）以及替诺福韦（Tenofovir，商品名 Viread）。 注射型药物（Injectable Therapy）：常见为干扰素（Interferon, IFN-α），兼具抗病毒与免疫调节作用。干扰素能降低肝脏发炎情况，并减少未来肝硬化或肝癌风险。 根据相关医学机构资料，只要依照医生指示接受治疗，约1/3的慢性乙型肝炎患者可获得良好控制。 但需要特别注意：并非所有慢性乙肝带原者都需要立即接受治疗。应由医生根据个别状况决定是否开始治疗。 一般而言，若慢性乙肝患者的肝功能（如 ALT/GPT）超过正常值的2倍以上，即可考虑开始抗病毒治疗。 乙型肝炎带原可以治愈吗？ 若感染乙型肝炎病毒后转为慢性带原者，体内的病毒将长期存在，无法完全被清除。慢性乙肝带原者通常需要持续由医生追踪，并在必要时使用抗病毒药物来抑制病毒量。目前的乙型肝炎治疗药物只能有效控制病毒复制，降低肝脏发炎与并发症风险。但无法彻底清除病毒，也无法完全治愈乙型肝炎。若体内病毒量长期偏高或肝功能受损，可能进一步发展为：肝硬化、肝癌以及肝衰竭。 被B型肝炎病毒感染成为慢性带原者后，需持续用药来抑制体内病毒量，否则恐演变为肝硬化、肝癌，但药物只能做到病情控制，无法彻底根治B型肝炎。 预防乙型肝炎重点：接种疫苗、保持良好卫生习惯 在新加坡，乙型肝炎仍是影响肝脏健康的重要疾病。成人若想降低感染风险，可参考以下3个关键预防方式： 接种乙型肝炎疫苗：预防乙型肝炎最重要、最有效的方法，就是完整接种疫苗。新加坡国家儿童免疫接种计划（NCIS）已安排婴儿出生后接种乙型肝炎疫苗。成人如果属于高风险族群，或血液检查显示体内没有抗体（Anti-HBs阴性），则可自费补打乙肝疫苗，以获得保护力。 不共用可能会沾染血液的个人用品：为了避免经由皮肤伤口或黏膜接触受到感染，应避免共用牙刷、毛巾、指甲剪、刮胡刀、其他可能接触皮肤或微小伤口的用品等物品。 避免不必要的针刺行为：乙型肝炎可经由受污染的针具传播，因此应尽量避免：不必要的注射、不安全的针灸、刺青、穿耳洞、穿身体部位、使用未消毒的医疗或美容器具等行为。 若您是乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者（乙肝带原者），需避免捐血，以防止病毒经血液传播给他人。 本文内容原载于《Hello醫師》，并已根据本地情境进行适度调整。原文《B肝帶原者會好嗎？B肝傳染途徑為何？B型肝炎症狀、治療及疫苗》 （图片授权：Shutterstock）

病毒性肠胃炎的定义 病毒性肠胃炎（Viral gastroenteritis），又称“肠胃型感冒”（Stomach flu），是一种由病毒引起的肠道感染。常见症状包括水样腹泻、腹痛、恶心、呕吐，有时也会伴随发烧。对于婴幼儿、年长者，或免疫系统较弱的人群，严重病例可能会导致脱水或更严重的并发症。 病毒性肠胃炎相当普遍，各年龄层都有可能感染。不过，透过良好的卫生习惯与适当预防措施，可以降低感染风险。如有疑问，建议向医生咨询以获得更多相关资讯。 病毒性肠胃炎的症状 以下是病毒性肠胃炎常见的症状： 水样腹泻（通常不会出现血便；若有血便，可能表示感染较严重，应立即就医） 腹部绞痛 恶心与呕吐 可能伴随肌肉酸痛或头痛 轻微发烧 本文未涵盖所有可能的症状。如有不确定或症状持续恶化，建议尽快向医生咨询。 什么时候应该就医？ 若出现以下情况，建议尽快就医： 持续腹泻超过24小时，难以补充流失的水分 呕吐超过两天，或出现呕血 全明显脱水：如严重口干、尿液颜色深或几乎无尿、极度疲弱、头晕或视线模糊 肠胃道出血 体温过高：成人持续高烧超过40°C；儿童发烧超过39°C（推荐阅读：孩子发烧要不要马上吃药？8个常见误区家长必知！） 病毒性肠胃炎的原因 病毒性肠胃炎最常见的感染方式，是接触已感染者，或食用被病毒污染的食物和饮用水。多种病毒都可能引起肠胃炎，其中以诺罗病毒（Norovirus）和轮状病毒（Rotavirus）最为常见。 病毒性肠胃炎的风险因素 以下情况可能会提高感染病毒性肠胃炎的风险： 年幼儿童：免疫系统尚未成熟，特别是就读托儿中心或幼儿园的儿童，更容易因为密集接触而受到感染。 年长者：随着年龄增长，免疫力会逐渐下降。居住在安养院或长期护理机构的长者，由于群体生活，也较容易感染。 密集或封闭的生活环境：在人多、空间密闭的环境中，病毒更容易传播，如宿舍、托儿中心、学校或护理机构。 免疫系统较弱的人群：包括免疫力低下者，如HIV感染者、艾滋病患者、正在接受化疗的癌症病患等，更容易出现感染，也可能发展成较严重的症状。 病毒性肠胃炎的诊断与治疗 本文内容仅供健康资讯参考，并不构成医疗建议。若出现持续不适或相关症状，建议向医生咨询，以获得专业评估与适当治疗。 如何诊断肠胃炎？ 医生会根据患者的症状、病程与身体检查来判断是否为病毒性肠胃炎，并可能会询问近期居住或活动的社区中是否有其他类似病例，以评估感染风险。 在需要时，医生也可能安排粪便快速检测，用于判断是否感染轮状病毒、诺罗病毒，或排除细菌与寄生虫等其他可能的致病因素。 如何治疗肠胃炎？ 目前针对病毒性肠胃炎并没有特定的药物治疗。由于抗生素无法杀灭病毒，且不必要的抗生素使用可能导致细菌产生抗药性，因此一般不建议以抗生素治疗病毒性肠胃炎。 大多数情况下，治疗以自我照护与居家支持疗法为主，重点是补充水分、电解质以及缓解症状，直到身体自行恢复。 病毒性肠胃炎的生活调整与居家疗法 以下的生活方式与居家照护方法，可能有助于缓解病毒性肠胃炎的不适： 选择清淡的流质食物：建议饮用白开水、清汤或电解质饮料。避免含咖啡因的饮品及酒精，以免进一步刺激肠胃。 食用容易消化的食物：如苏打饼干、白面包、香蕉、白米饭或清淡烹调的鸡肉。若进食后仍感恶心，应暂时停止进食，让肠胃休息。 未好转前避免特定食物：症状未改善前，应避免乳制品、含咖啡因或酒精的食物、尼古丁、油腻或高度加工食品。 充分休息：发烧、呕吐或脱水会让身体非常疲累，足够的休息有助于康复。 如症状持续或恶化，建议尽快向医生咨询以获得适当的医疗建议。 本文转载自 《Hello醫師》: 《病毒性腸胃炎》