消化道健康

乙型肝炎（Hepatitis B）在新加坡属于需要长期关注的公共卫生议题。根据本地卫生部资料，新加坡仍有部分成人属于慢性乙型肝炎带原者，而许多人并不知道自己已受感染，因为疾病在早期往往没有明显症状。 为了减少感染风险，新加坡自多年以前已将乙型肝炎疫苗纳入国家儿童免疫计划（NCIS），所有新生儿都会在出生后按时接种。此外，部分成人因工作风险（如医护人员）、家庭成员感染、或血液抗体下降，也会选择补打乙肝疫苗，以增强保护力。 不过，也有民众因担忧副作用或对疫苗成分不了解，而犹豫是否要接种。《Hello健康》将从乙型肝炎的传播方式开始，带您进一步了解疫苗的成分与市面常见厂牌，接种后的安全性与副作用以及为什么成人的 B 肝抗体可能会消失？ 国内使用的乙型肝炎疫苗种类 乙型肝炎疫苗属于不活化疫苗，其成分为纯化的乙型肝炎表面抗原。接种后，可刺激人体免疫系统产生乙型肝炎表面抗体，从而预防乙型肝炎病毒感染。在新加坡，乙型肝炎疫苗已纳入国家儿童免疫计划，所有新生儿都需在出生后按时接种3剂疫苗，以获得完整保护。 目前新加坡可使用的乙型肝炎疫苗主要有以下2种品牌，新生儿出生24小时内接种第1剂乙型肝炎疫苗，并于满1个月后施打第2剂，等出生满6个月再接种第3剂。若属乙型肝炎高风险人群，则可自费接种1剂追加疫苗。以下为国内可供选择的乙型肝炎厂牌疫苗： Engerix-B（葛兰素史克 GSK） H-B-VAX II（默沙东 MSD） 乙型肝炎疫苗有哪些副作用？ 接种乙型肝炎疫苗后，建议在现场休息并观察约30分钟，确认没有立即性过敏或不适，再自行离开。 大多数副作用都属于轻微且短暂，通常会在1–3天内消退。常见反应包括注射部位疼痛、红肿或发热、轻度头痛、疲倦或身体不适、低烧等。严重过敏反应（如呼吸困难、脸部或嘴唇肿胀、荨麻疹）极为罕见，发生率低于万分之一，若在接种后出现以下情况，应立即就医。 接种乙型肝炎疫苗后，可能出现疲倦、发烧等常见症状。 乙型肝炎抗体会随着年龄消失吗？ 许多成年人在体检时发现自己小时候接种过乙型肝炎疫苗，但成年后却测不到乙型肝炎表面抗体，因此感到疑惑。其实，这是非常常见且正常的现象。 乙型肝炎疫苗通常在出生后的0、1、6个月完成3剂接种。随着年龄增长，体内的抗体水平会自然下降，许多人在青少年或成年后会测不到抗体，即使他们小时候已按时完成接种。 根据国际研究与各国长期追踪数据显示，儿童在完成3剂疫苗后，多数在数年内仍可测得抗体，而且抗体会随着年龄逐渐下降。进入青少年时期后，有部分人测不到抗体，到成年（例如18–25岁），约半数以上的人无法再检测到抗体。 测不到抗体，是不是代表疫苗失效了？ 乙肝抗体会随着年龄增加而消失 没有抗体就一定要补打乙型肝炎疫苗吗？高风险人群可考虑追加接种 是否需补打乙型肝炎疫苗，取决于个人免疫记忆及风险因素。若幼年已完成3剂接种，即使成年后检测不到抗体，多数人仍具长期免疫记忆，无需常规补打。若抗体检测为阴性，可接种1剂“挑战疫苗”进行免疫记忆测试：1-2个月后如有抗体反应，则无需进一步接种；如无反应，则建议重新完成3剂全程接种。 对于高风险人群，如血液透析患者、免疫功能低下者、医护人员、乙型肝炎患者同住者及性伴侣等，则建议追加接种以确保保护力。此类人群应在医生指导下进行抗体检测与疫苗接种，以维持有效免疫防护。 本文内容原载于《Hello醫師》，并已根据本地情境进行适度调整。原文《小時候打過B肝疫苗就OK？這些人補打更保險！B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑》 （图片授权：Shutterstock）

血便的定义 血便是指在排便后，或在进行粪便检查时发现粪便内带有血迹，这通常表示消化道某个部位正在出血。血液可能出现在擦拭时的卫生纸上，也可能使马桶中的粪便呈现鲜红色。如果粪便呈黑色或类似沥青状，通常代表出血位置较上段，例如胃或小肠。有些情况下，粪便中的出血量非常少，必须透过粪便潜血检测才能确认。 血便的常见程度 血便属于相对常见的临床症状，任何年龄层与性别都可能出现。其背后的原因范围广泛，从轻微肠道刺激到严重肠胃疾病皆有可能，因此出现血便时应加以留意。 血便的症状 血便的表现会因出血位置、原因、时间与出血量而有所不同，常见症状包括： 黑便或呈沥青状的粪便 呕吐物带有鲜红色血液 呕吐物呈咖啡渣外观 若出血较明显，患者可能会出现以下状况： 腹痛 呕吐 感到疲倦或乏力 呼吸急促或困难 腹泻 心悸 头晕或晕眩 体重下降 有些人可能没有明显症状，因此并不知道粪便中含有血液。 什么时候应该就医？ 若出现以下情况，建议尽快求医： 直肠持续出血 出现大量出血 排出恶臭、呈咖啡渣状的粪便 虽然不少人偶尔会有轻微直肠出血，并不一定与癌症或严重疾病有关，但每个人的情况不同，未经检查无法确定原因。一旦发现直肠出血，应及时到医院或诊所进行评估。 血便的常见原因 以下是常见可能导致血便的原因。如要明确诊断，请咨询医生进行评估： 大肠憩室病（Diverticular disease）：憩室是大肠壁向外凸起的小囊袋，通常没有症状，但有时会出血或发炎。 肛裂：肛门皮肤出现裂口，常因粪便过硬或排便时用力造成，通常伴随明显疼痛与出血。 结肠炎（Colitis）：可能由感染、缺血，或发炎性肠道疾病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）引起。 消化性溃疡：指胃或十二指肠黏膜出现溃疡。常见原因包括幽门螺旋杆菌感染，以及长期或大量使用非类固醇抗发炎药物（如阿斯匹灵 Aspirin、布洛芬 Ibuprofen、萘普生 Naproxen）。 肠道息肉：肠壁上的增生组织称为息肉。某些类型的息肉可能出血，部分在长期未处理下有癌化风险。 大肠癌（结直肠癌）：属于常见癌症之一。部分患者初期会出现血便。因此，建议中老年人依医生建议进行大肠镜（Colonoscopy）等筛查。 食道疾病：包括食道静脉曲张或食道黏膜撕裂，可能引起大量出血。 痔疮：肛门周围的血管肿胀，可能引起疼痛、瘙痒及鲜红色出血。常见诱因包括便秘、腹泻、久坐、提重物、怀孕等。 发炎性肠道疾病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）：一类会导致肠道长期发炎的自体免疫疾病，最常见的是克罗恩病（Crohn’s disease）和溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis）。 血管异常或脆弱：肠道血管若出现结构异常或变得脆弱，也可能导致出血。 血便的风险因素 若具备上述状况或疾病，出现血便的风险会相对提高。建议向医生咨询，以获得更明确的评估及预防建议。 血便的生活调整与居家疗法 以下的生活习惯调整与居家护理方式，可能有助于预防或改善血便情况： 增加膳食纤维摄取：有助减轻便秘，进而降低痔疮和肛裂发生的风险。 温水坐浴：可帮助舒缓肛裂或肛门周围不适，促进局部放松。 如有其他不适或疑虑，建议向医生寻求专业意见。 本文转载自 《Hello醫師》: 血便：原因、症狀、診斷、治療

乙型肝炎（Hepatitis B）是新加坡最常见的慢性病毒性肝炎之一，也是导致肝硬化与肝癌（肝细胞癌，Hepatocellular carcinoma）的主要风险因素。根据新加坡卫生部的资料显示，新加坡成年人口中有一定比例曾接触或感染过乙肝病毒，部分人会成为慢性带病毒者，因而增加长期肝脏疾病的风险。许多人以为乙型肝炎与饮食不洁有关，但这是常见误解。乙型肝炎并不会透过食物或饮水传播。它主要透过血液与体液传播，例如母婴传播、性接触、共用针具等。那么乙型肝炎到底如何传播？感染后会出现哪些症状？带原者需要治疗吗？以下为完整说明。 乙型肝炎是什么？ 乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV） 引起的病毒性肝脏感染。HBV属于DNA病毒，主要攻击肝细胞，可能导致：急性肝炎、慢性带原（慢性乙型肝炎）、肝纤维化与肝硬化、肝癌等。乙型肝炎在亚洲与东南亚较为常见，新加坡也属于中等流行地区，因此国家长期将乙肝列为重点公共卫生议题，并推行新生儿常规疫苗接种计划。 什么是乙型肝炎带原者？会传染给别人吗？ 乙型肝炎带原者（Hepatitis B carrier）指体内持续检测到乙型肝炎表面抗原（HBsAg）呈阳性的人。但需注意：带原者 ≠ 肝炎患者。带原者的两种情况包括： 健康带原者（Inactive carrier）：肝功能属于正常，病毒量低，肝脏没有发炎或纤维化以及日常生活不会受到影响。 慢性乙型肝炎患者（Chronic Hepatitis B）：若HBsAg持续阳性超过6个月，体内病毒量较高及可能出现肝脏发炎、肝硬化或更长期风险。 乙型肝炎的2大主要传染途径 乙型肝炎并不会透过日常接触、共用碗筷或唾液轻易传染。真正需要注意的，是以下2种最主要的传播方式： 1.垂直传播（母婴传播） 若孕妇是乙型肝炎带原者，病毒可能在怀孕期间、分娩过程中以及产后密切接触时有体液接触传给宝宝。新加坡已实施新生儿出生12小时内接种乙肝疫苗，而高风险婴儿额外接受 乙型肝炎免疫球蛋白。 2.水平传播（人与人之间的接触传染） 指非母婴传播的感染方式，通常经由血液或体液传播，包括：与感染者共用针头、注射器具，进行纹身、穿洞、医美微创疗程 时使用未消毒器具，医疗程序中接触到受污染血液，共用可能沾染血液的个人用品，例如：牙刷、指甲剪、刮胡刀、毛巾（若有伤口接触）等用品。与感染者进行无保护性行为也极大可能会被传染。 乙型肝炎会出现哪些症状？常见症状一次看 乙型肝炎的潜伏期大约6周至2个月。当体内进入较大量病毒时，潜伏期可能会更短。潜伏期后，患者可能出现以下症状： 食欲下降 全身疲倦、乏力 肌肉酸痛 头痛 恶心、呕吐 轻微发烧 上腹部不适 关节疼痛 黄疸 尿液变深、粪便颜色变浅 乙型肝炎如何检查？我需要接受检查吗？ 若想确认自己是否罹患乙型肝炎，可透过抽血检验，确认血液中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是否呈现阳性。 此外，若体内的乙型肝炎表面抗原呈现阴性，但乙型肝炎表面抗体（Anti-HBs）也是阴性，代表虽未感染乙肝，但体内并没有抗体，最好尽快自费施打1剂乙型肝炎疫苗，以避免遭到感染。 9类群体应追加施打乙型肝炎疫苗 自1986年起，新加坡也已推动为新生儿接种乙型肝炎疫苗。因此年龄较轻者，多数在婴幼儿时期便已完成基础接种。若并非高风险族群，追加接种的必要性并不高。 但若属于以下9类乙型肝炎高风险群体，应尽快进行血液检查，并可主动自费补打一剂乙型肝炎疫苗： 曾接受血液透析者 曾进行器官移植者 曾接受血液制剂治疗者 免疫功能低下者 有多重性伴侣者 注射类药物使用者 与乙肝带原者同住或为其性伴侣者 身心障碍／长期照护机构的住民与工作人员 可能接触血液的医疗与护理人员 乙型肝炎如何治疗？ 针对乙型肝炎病毒的特性，目前治疗慢性乙肝主要有2大方式： 口服抗病毒药物（Oral Antivirals）：口服药物能直接抑制体内乙型肝炎病毒（HBV）的复制。常见药物包括：拉米夫定（Lamivudine）、阿德福韦（Adefovir）、恩替卡韦（Entecavir）、替比夫定（Telbivudine）以及替诺福韦（Tenofovir，商品名 Viread）。 注射型药物（Injectable Therapy）：常见为干扰素（Interferon, IFN-α），兼具抗病毒与免疫调节作用。干扰素能降低肝脏发炎情况，并减少未来肝硬化或肝癌风险。 根据相关医学机构资料，只要依照医生指示接受治疗，约1/3的慢性乙型肝炎患者可获得良好控制。 但需要特别注意：并非所有慢性乙肝带原者都需要立即接受治疗。应由医生根据个别状况决定是否开始治疗。 一般而言，若慢性乙肝患者的肝功能（如 ALT/GPT）超过正常值的2倍以上，即可考虑开始抗病毒治疗。 乙型肝炎带原可以治愈吗？ 若感染乙型肝炎病毒后转为慢性带原者，体内的病毒将长期存在，无法完全被清除。慢性乙肝带原者通常需要持续由医生追踪，并在必要时使用抗病毒药物来抑制病毒量。目前的乙型肝炎治疗药物只能有效控制病毒复制，降低肝脏发炎与并发症风险。但无法彻底清除病毒，也无法完全治愈乙型肝炎。若体内病毒量长期偏高或肝功能受损，可能进一步发展为：肝硬化、肝癌以及肝衰竭。 被B型肝炎病毒感染成为慢性带原者后，需持续用药来抑制体内病毒量，否则恐演变为肝硬化、肝癌，但药物只能做到病情控制，无法彻底根治B型肝炎。 预防乙型肝炎重点：接种疫苗、保持良好卫生习惯 在新加坡，乙型肝炎仍是影响肝脏健康的重要疾病。成人若想降低感染风险，可参考以下3个关键预防方式： 接种乙型肝炎疫苗：预防乙型肝炎最重要、最有效的方法，就是完整接种疫苗。新加坡国家儿童免疫接种计划（NCIS）已安排婴儿出生后接种乙型肝炎疫苗。成人如果属于高风险族群，或血液检查显示体内没有抗体（Anti-HBs阴性），则可自费补打乙肝疫苗，以获得保护力。 不共用可能会沾染血液的个人用品：为了避免经由皮肤伤口或黏膜接触受到感染，应避免共用牙刷、毛巾、指甲剪、刮胡刀、其他可能接触皮肤或微小伤口的用品等物品。 避免不必要的针刺行为：乙型肝炎可经由受污染的针具传播，因此应尽量避免：不必要的注射、不安全的针灸、刺青、穿耳洞、穿身体部位、使用未消毒的医疗或美容器具等行为。 若您是乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者（乙肝带原者），需避免捐血，以防止病毒经血液传播给他人。 本文内容原载于《Hello醫師》，并已根据本地情境进行适度调整。原文《B肝帶原者會好嗎？B肝傳染途徑為何？B型肝炎症狀、治療及疫苗》 （图片授权：Shutterstock）

病毒性肠胃炎的定义 病毒性肠胃炎（Viral gastroenteritis），又称“肠胃型感冒”（Stomach flu），是一种由病毒引起的肠道感染。常见症状包括水样腹泻、腹痛、恶心、呕吐，有时也会伴随发烧。对于婴幼儿、年长者，或免疫系统较弱的人群，严重病例可能会导致脱水或更严重的并发症。 病毒性肠胃炎相当普遍，各年龄层都有可能感染。不过，透过良好的卫生习惯与适当预防措施，可以降低感染风险。如有疑问，建议向医生咨询以获得更多相关资讯。 病毒性肠胃炎的症状 以下是病毒性肠胃炎常见的症状： 水样腹泻（通常不会出现血便；若有血便，可能表示感染较严重，应立即就医） 腹部绞痛 恶心与呕吐 可能伴随肌肉酸痛或头痛 轻微发烧 本文未涵盖所有可能的症状。如有不确定或症状持续恶化，建议尽快向医生咨询。 什么时候应该就医？ 若出现以下情况，建议尽快就医： 持续腹泻超过24小时，难以补充流失的水分 呕吐超过两天，或出现呕血 全明显脱水：如严重口干、尿液颜色深或几乎无尿、极度疲弱、头晕或视线模糊 肠胃道出血 体温过高：成人持续高烧超过40°C；儿童发烧超过39°C（推荐阅读：孩子发烧要不要马上吃药？8个常见误区家长必知！） 病毒性肠胃炎的原因 病毒性肠胃炎最常见的感染方式，是接触已感染者，或食用被病毒污染的食物和饮用水。多种病毒都可能引起肠胃炎，其中以诺罗病毒（Norovirus）和轮状病毒（Rotavirus）最为常见。 病毒性肠胃炎的风险因素 以下情况可能会提高感染病毒性肠胃炎的风险： 年幼儿童：免疫系统尚未成熟，特别是就读托儿中心或幼儿园的儿童，更容易因为密集接触而受到感染。 年长者：随着年龄增长，免疫力会逐渐下降。居住在安养院或长期护理机构的长者，由于群体生活，也较容易感染。 密集或封闭的生活环境：在人多、空间密闭的环境中，病毒更容易传播，如宿舍、托儿中心、学校或护理机构。 免疫系统较弱的人群：包括免疫力低下者，如HIV感染者、艾滋病患者、正在接受化疗的癌症病患等，更容易出现感染，也可能发展成较严重的症状。 病毒性肠胃炎的诊断与治疗 本文内容仅供健康资讯参考，并不构成医疗建议。若出现持续不适或相关症状，建议向医生咨询，以获得专业评估与适当治疗。 如何诊断肠胃炎？ 医生会根据患者的症状、病程与身体检查来判断是否为病毒性肠胃炎，并可能会询问近期居住或活动的社区中是否有其他类似病例，以评估感染风险。 在需要时，医生也可能安排粪便快速检测，用于判断是否感染轮状病毒、诺罗病毒，或排除细菌与寄生虫等其他可能的致病因素。 如何治疗肠胃炎？ 目前针对病毒性肠胃炎并没有特定的药物治疗。由于抗生素无法杀灭病毒，且不必要的抗生素使用可能导致细菌产生抗药性，因此一般不建议以抗生素治疗病毒性肠胃炎。 大多数情况下，治疗以自我照护与居家支持疗法为主，重点是补充水分、电解质以及缓解症状，直到身体自行恢复。 病毒性肠胃炎的生活调整与居家疗法 以下的生活方式与居家照护方法，可能有助于缓解病毒性肠胃炎的不适： 选择清淡的流质食物：建议饮用白开水、清汤或电解质饮料。避免含咖啡因的饮品及酒精，以免进一步刺激肠胃。 食用容易消化的食物：如苏打饼干、白面包、香蕉、白米饭或清淡烹调的鸡肉。若进食后仍感恶心，应暂时停止进食，让肠胃休息。 未好转前避免特定食物：症状未改善前，应避免乳制品、含咖啡因或酒精的食物、尼古丁、油腻或高度加工食品。 充分休息：发烧、呕吐或脱水会让身体非常疲累，足够的休息有助于康复。 如症状持续或恶化，建议尽快向医生咨询以获得适当的医疗建议。 本文转载自 《Hello醫師》: 《病毒性腸胃炎》

在新加坡，肠道病毒（Enterovirus）感染全年皆可能出现，但在托儿所、幼儿园和小学中较为常见。许多人从小就听过“勤洗手、远离病毒”的提醒，但不少人可能不知道，肠道病毒并非单一种病毒，而是一大类病毒的统称。 肠道病毒包含多种类型，包括小儿麻痹病毒（Poliovirus）、柯萨奇病毒（Coxsackievirus）、伊科病毒（Echovirus）以及肠道病毒D68型、肠道病毒71型（EV-A71）等共60多种病毒。其中部分肠道病毒可引起手足口病，是幼儿最常见的感染之一。 以下将介绍肠道病毒的传播方式、典型症状以及日常预防方法，协助家长与照顾者更好地保护孩子的健康。 肠病毒传染途径与潜伏期 在新加坡，肠道病毒（Enterovirus）全年皆有机会传播，特别是在托儿所、幼儿园及小学等儿童密集环境中较为常见。肠道病毒只能由人传播给人，主要的传播方式包括： 肠胃道传播：进食或饮用被病毒污染的食物及水源以及接触被粪便污染的物品后再触摸口鼻。 呼吸道传播：病患咳嗽、打喷嚏产生的飞沫以及密闭或拥挤空间中近距离接触。 接触感染者水泡液体：部分肠道病毒（例如引发手足口病的病毒）可透过接触患者皮肤水泡液体而感染。 新生儿感染途径：新生儿可能经由产前、生产过程或产后接触感染者而受到感染。 肠病毒症状及并发症 肠道病毒感染在儿童较为常见，但成人同样可能感染，通常症状较轻。常见表现包括发烧、流鼻水、咳嗽、打喷嚏和全身酸痛。不同类型的肠道病毒会引起不同症状。以下为常见肠道病毒型别及其相关临床表现： 小儿麻痹病毒（Poliovirus）：可引起脊髓灰质炎（Polio）。在全球多地区已大幅减少病例，新加坡也通过长期疫苗接种计划控制该疾病。 肠道病毒71型（EV-A71）：5岁以下儿童是较高风险群。EV-A71是引发手足口病（HFMD）的常见病毒之一，症状包括发烧及口腔黏膜出现小水泡或溃疡。手掌、脚掌、手指与脚趾也可能出现水泡。EV-A71有时会导致更严重的并发症，因此需特别注意。。 肠道病毒D68型 （EV-D68）：可引发呼吸道症状，部分病例可能会出现较严重的呼吸困难或神经系统问题。 柯萨奇A型病毒（Coxsackie A）：常导致疱疹性咽峡炎（Herpangina）。典型症状包括突然发烧、喉咙痛、呕吐，以及咽部出现小水泡或溃疡。 柯萨奇B型病毒（Coxsackie B）：可引起流行性肌肋痛，特点是突然的胸部阵痛，持续几分钟至数小时，可能伴随发烧、头痛、恶心、呕吐或腹泻。严重感染可能影响心脏，引发急性心肌炎或心包膜炎。 伊科病毒（Echovirus）：对新生儿影响较大。早期症状包括发烧、食欲下降、活动力变弱、烦躁、皮疹、腹泻或呕吐。严重病例可能引发心肌炎、肝炎、脑炎或败血症，需紧急处理。 若儿童在感染肠道病毒后的七天内出现嗜睡、意识不清、活动力明显下降、手脚无力、肌跃型抽搐（如无故受惊或身体突然抽动）、持续呕吐、呼吸急促或心跳加快等情况，可能是重症警讯，应立即送往医院接受紧急评估与治疗。 肠病毒的预防方法 目前针对肠道病毒尚无特效药物或通用疫苗，治疗方式以支持性疗法为主，例如退烧、止咳、补充水分或静脉点滴等。因此，预防肠道病毒最有效的方法仍是良好的个人卫生习惯和环境清洁。肠道病毒能在湿热环境中存活良好，在室温可生存数天、低温及冷冻环境中可维持更长时间；但在50°C以上的高温下会迅速失去活性。因此，保持环境干燥、彻底加热食物，或以温热水清洗衣物，皆有助降低传播风险。 以下为常用的预防重点，可帮助减少肠道病毒及手足口病的传播风险： 坚持正确的洗手步骤非常关键，包括：湿、搓（至少20秒）、冲、捧以及擦。 均衡饮食、规律运动及充足睡眠，这些都有助提升抵抗力，降低感染风险。 新生儿与婴儿应尽可能母乳喂养，有助增强免疫力。 若出现发烧或其他症状，应尽速咨询医生并避免外出，以减少传播。 保持室内空气流通。 避免前往人潮拥挤或空气不流通的场所。 避免与疑似感染者密切接触。 在接触或照顾新生儿前，务必以肥皂洗手。必要时更换衣物、佩戴口罩，并尽量减少他人频繁接触新生儿。 儿童玩具（尤其是布类玩具）需定期清洗、消毒，并在干燥环境晾晒。 本文内容原载于《Hello醫師》，并已根据本地情境进行适度调整。原文《勤洗手遠離腸病毒：認識腸病毒和預防方法》

在节庆期间，家人或朋友聚在一起吃火锅、团圆餐，或熬夜聊天、打牌，是很常见的情况。不过，如果作息短时间内被打乱，或食用了放太久的食物，就需要多加注意，因为这可能引起肠胃不适，甚至导致急性肠胃炎，严重时也有机会造成消化性溃疡。想了解如何预防急性肠胃炎？《Hello健康》带您进一步认识。 什么是急性肠胃炎？ 急性肠胃炎（Acute Gastroenteritis）指胃部和肠道因受到刺激或感染而出现发炎反应，常见症状包括腹痛、腹泻、恶心和呕吐。其主要原因多为细菌或病毒感染，通常与摄入受污染的食物或饮用不洁的水有关，也可能通过飞沫传播。 急性肠胃炎的原因 儿童较容易出现急性肠胃炎，但成人的感染机会也不低。尤其在节庆期间，食物若在室温下放置太久、没有适当冷藏，或多人共同用餐时出现飞沫传播，都会增加感染风险。急性肠胃炎一般可分为细菌性和病毒性两类： 细菌性肠胃炎：常见的致病菌包括沙门氏菌和金黄色葡萄球菌，多在较炎热的季节发生。患者的排泄物可能出现血丝或黏液，也有可能出现肠胃道出血等并发症。 病毒性肠胃炎：多数急性肠胃炎属于病毒感染，常见的病毒包括诺罗病毒、轮状病毒和腺病毒。较常在天气较凉时出现，患者的排泄物通常呈现水状。 急性肠胃炎的症状 急性肠胃炎的症状会因个人抵抗力而有所不同，常见表现包括： 腹泻 恶心 呕吐 腹部疼痛 肌肉酸痛 食欲不振 急性肠胃炎患者通常会在数天内自行恢复。不过，若抵抗力较弱，或在病程中出现以下情况，建议尽快就医： 电解质失衡 明显的血便 持续呕吐，无法进食或饮水 剧烈腹痛 持续高烧 意识混乱 严重脱水迹象 急性肠胃炎时可以吃什么？ 急性肠胃炎会让肠胃变得较为虚弱，因此补充水分、维持电解质平衡，是预防脱水与协助退烧的首要重点。以下是饮食方面的建议： 少量、多次补充水分：用来替补因腹泻或呕吐流失的水分与电解质，可饮用白开水或电解质饮料。 短暂禁食：若腹泻明显，可先暂停进食数小时；等症状稍有缓解且没有恶心后，再逐步恢复清淡饮食。 清淡、少量多餐：以容易消化、低纤维食物为主，例如米汤、白粥、稀释后的运动饮料，避免油腻或刺激性食物。 避免自行服用止泻药：止泻药可能延缓体内细菌排出，若排泄物带血丝或黏液，反而会拖延治疗时间，建议先咨询医生。 如何预防急性肠胃炎？ 与家人或朋友聚餐时，保持良好卫生习惯非常重要；一旦感染急性肠胃炎，会造成明显不适。《Hello健康》提供以下建议，帮助降低感染风险： 勤洗手：洗手是预防急性肠胃炎最简单、也最有效的方法。由于急性肠胃炎可通过飞沫或受污染的食物传播，因此在外出回家后、进食前、如厕前后，都应以肥皂和清水彻底清洗双手，减少细菌和病毒带入体内的机会。 使用公筷与公匙：聚餐时多道菜同时摆在桌上，空气中的飞沫容易落在食物上。使用公筷公匙可以减少口沫交叉污染，降低感染风险。 剩菜尽快冷藏：吃不完的食物应尽快放入冰箱，以低温减缓细菌繁殖。不少人认为食物必须完全放凉才能冷藏，但细菌在室温（约20–25°C）下会快速生长，因此尽早将食物冷藏更为安全。   本文转载自 《Hello醫師》: 急性腸胃炎是什麼？急性腸胃炎症狀、原因、緩解吃什麼一次看 （图片授权：Shutterstock）

你是否也曾在马桶上使尽全力，汗流浃背却仍然排不出来？如果是，这可能就是便秘（Constipation）的困扰。 便秘是现代人常见的消化问题，尤其随着生活方式与饮食习惯的改变，相较于过去的体力劳动型社会，现代人更容易出现便秘。 根据国际研究，全球约有10%–20%的成年人有便秘问题，女性与年长者更为常见。 以下将为您介绍便秘的定义、常见症状、可能原因及预防与缓解方法。帮助您全面认识便秘，并学习如何在日常生活中改善排便困扰。 便祕的症状与定义 便秘是指因粪便过于干硬，导致排便困难。虽然每个人的排便习惯不同，但若排便间隔超过 三天，一般就可视为便秘。 常见症状包括： 排便时需要费力用劲 粪便坚硬、成块 排便过程不顺畅，或有排不干净的感觉 一周排便次数少于3次 便秘的5大常见原因 纤维与水分摄取不足：现代饮食习惯偏向速食，外食族群往往缺乏蔬果，导致膳食纤维不足。若饮水量不够，粪便会过于干硬，不易排出，甚至可能造成肛门出血，长期下来增加痔疮风险。 压力过大：压力会使肠道肌肉紧绷，长期处于高压环境容易导致便秘；反过来，便秘也会加重情绪困扰，形成恶性循环。 缺乏运动：上班族、年长者久坐不动，或长期卧床的病人，因活动量不足，肠道蠕动减慢，更容易出现便秘。 怀孕：怀孕初期因荷尔蒙变化使肠道蠕动减缓，加上肠道吸收水分增加，容易形成干硬粪便。到怀孕后期，胎儿压迫直肠，使排便更加困难。 肠躁症(Irritable bowel syndrome)：肠躁症的确切病因不明，可能与压力或饮食有关。便秘是常见症状之一，其他症状还包括腹痛、腹胀、腹泻或排便不尽感。 如何预防、缓解便祕？ 1. 多喝水，减轻便秘负担 若经常感到口干舌燥，通常代表身体缺水，也更容易出现便秘。研究显示，饮用苏打水比一般白开水更能帮助缓解便秘，对慢性便秘及肠躁症患者都可能有改善效果。 不过，需要注意的是，应选择无糖苏打水，避免摄取过多糖分，以免增加身体负担。 2. 多摄取膳食纤维 膳食纤维属于植物性碳水化合物，日常可从蔬菜、水果、全谷类、坚果与种子中摄取。 膳食纤维分为2类： 可溶性纤维：吸收水分后形成胶状物，能软化粪便，帮助其顺利通过肠道。 不溶性纤维：增加粪便体积，刺激肠道蠕动，促进排便。 多数富含纤维的食物同时含有两类纤维，只是比例不同，因此均衡摄取有助于改善与预防便秘。 3. 多运动 规律运动能够促进肠道健康： 运动能缩短食物在大肠内停留的时间，使大肠吸收水分的时间减少，避免粪便过于干硬、难以排出。 有氧运动可加快呼吸和心跳，帮助肠道肌肉收缩，促进排便顺畅。 建议每天至少运动30分钟，无论是快走、慢跑或游泳，都能有效降低便秘发生的机会。 4. 喝有咖啡因的咖啡 咖啡中的咖啡因能够刺激消化道肌肉，增加排便欲望，其效果优于白开水或无咖啡因咖啡。咖啡同时也含有可分解的纤维，有助于维持肠道菌群平衡，从而缓解便秘。 不过，需要注意的是，咖啡因具有利尿作用，若饮水不足，反而可能造成身体缺水。因此，喝咖啡时应同时补充足够的水分，以免适得其反。 5. 有便意就上厕所 有些人习惯憋尿，也有人喜欢忍便。但当便意产生时，最好立即上厕所。若刻意忍住不上，粪便在肠道内停留时间过长，会因水分流失而逐渐变硬，最终导致便秘。 若便秘已严重影响生活，应尽早就医，找出潜在原因并接受适当治疗。日常预防与改善方法包括： 健康饮食：多摄取新鲜水果、蔬菜及全麦食品 规律运动 保持充足水分：每天饮水量约为体重 ×30毫升（例如60公斤需约1800毫升） 部分患者可能需要服用泻药，但务必在医生或药剂师指导下使用，并了解其作用机制与安全用法 （图片授权：Shutterstock）

随着超声波检查和健康体检的普及，越来越多人在接受腹部超声波时被意外发现胆囊息肉。由于胆囊息肉有时可能与癌变相关，因此不少人会感到担忧： 胆囊息肉是否危险？是否一定需要切除？ 《Hello健康》将带您了解胆囊的位置与功能，解释胆囊息肉的成因、常见症状，以及目前常用的处理与改善方法。 胆囊在哪里？位置与功能说明 胆囊位于右上腹部，紧邻肝脏，容量大约 50 毫升。它的主要功能是暂时储存和浓缩肝脏分泌的胆汁。 当人进食时，胆囊会收缩，将胆汁通过胆管输送到十二指肠，协助消化和吸收脂肪。 什么是胆囊息肉（Gallbladder polyps）？ “息肉”是指黏膜层异常增生并向外突起的组织。当这种病灶出现在胆囊壁黏膜时，就称为胆囊息肉。 胆囊息肉主要分为2大类： 肿瘤型（Neoplastic）：可分为良性与恶性。 非肿瘤型（Non-neoplastic）。 在临床上，常见的胆囊息肉类型可分为以下 5 种： 非肿瘤型 胆固醇性息肉（Cholesterol polyps）：占胆囊息肉的 60%，是最常见类型，通常与胆固醇代谢异常有关，直径多小于 0.5 公分，属于良性病变。。 胆囊腺肌增生症（Adenomyomatosis）：约占 10%–20%，由胆囊黏膜上皮细胞增生并陷入平滑肌层所致，大小多为 1–2 公分，临床上大多为良性，但少数病例曾有癌变风险。 发炎性息肉（Inflammatory polyps）：约占 5%，多由慢性胆囊炎或胆结石反覆刺激所致，使胆囊壁出现肉芽组织或纤维组织增生，直径通常小于 1 公分。 肿瘤型 胆囊腺瘤（Adenoma）：属于良性肿瘤，约占 5%–15%，由胆囊黏膜上皮细胞增生所引发的腺性瘤病变，大小多介于 0.5–2 公分之间。 胆囊腺癌（Adenocarcinoma）：属于恶性肿瘤，约占 1%–10%，直径大小不一，临床上容易与腺瘤混淆。 胆囊息肉的症状通常不明显，因此多数病患是在健康检查，或因胆结石接受腹部检查时才被发现；少部分病患可能会出现轻微的上腹痛或右上腹痛，也可能伴随恶心或消化不良。 胆囊息肉会消失吗？是否需要手术切除？ 胆囊息肉相当普遍，根据研究，不分男女约有 4%–5% 的人会出现胆囊息肉，其中以中年人最常见。由于大部分胆囊息肉属良性，若被发现通常不必过度担心。医生会根据以下两点来判断是否需要进一步处理： 1. 息肉大小？ 一般来说，小于 1 公分的胆囊息肉大多属良性，通常只需定期追踪。若大于 1 公分，则可能增加癌变风险，医生多会建议切除胆囊。 2. 临床症状或风险因素 若患者有明显症状（如右上腹痛、消化不良），或合并胆结石、胆囊功能异常、家族中有胆囊癌病史，医生可能会建议手术切除 若病患符合以下条件，医生一般会建议以手术切除胆囊作为治疗方式： 息肉大于 1 公分。 息肉呈现快速增长。 息肉合并胆结石。 出现胆囊相关症状（如右上腹痛、消化不良）。 患者有胆囊癌家族史，或被评估为高风险族群。 胆息肉不会消失，切除后息肉不见有2种可能性 胆囊息肉不会自行消失，但若切除胆囊后，化验结果未见息肉，一般可能有以下2种情况： 超声波误判： 超声波影像有时会把 胆泥、胆固醇结晶或小结石 误认为息肉，因此开刀后未必能找到实际病变。 息肉极小或已脱落：部分微小息肉可能在手术前已脱落，或在切片时未被发现。 虽然术后发现切除的病灶未必真的是胆囊息肉，但若是胆泥或结石，同样可能对胆囊健康造成影响。因此，透过手术及早切除，通常仍是利大于弊，不仅能降低未来并发症的风险，也能让患者更安心。 （图片授权：Shutterstock）