幽门螺旋杆菌感染：原因、症状、治疗与预防

幽门螺旋杆菌感染的定义

胃幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称幽门杆菌）主要寄生在胃的幽门部位（胃与十二指肠连接处）。若感染幽门杆菌多年，可能引发胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至发展成胃癌。幽门杆菌被列为一级致癌物。

幽门螺旋杆菌有多常见？

全球约有三分之二的人带有幽门螺旋杆菌，但大多数人不会出现胃溃疡或其他症状。如果检测出幽门杆菌感染，可以接受杀菌治疗。幽门杆菌会导致溃疡反复发作和难以愈合，因此对于上消化道溃疡较严重或复发的患者，医生通常会检查是否感染幽门杆菌，并在必要时给予杀菌治疗。

大家无需过度担心幽门螺旋杆菌感染。幽门杆菌主要通过粪口途径传播，在新加坡良好的卫生环境下，家庭成员间互相感染的机会较低。只要保持良好的饮食卫生习惯，如饭前及如厕后用肥皂洗手、使用公筷母匙分食，以及避免食用路边不洁的食物和饮用水，就能有效预防感染。

幽门螺旋杆菌感染的症状

多数感染幽门螺旋杆菌的人终生无症状。具体原因尚未明，但部分人可能天生对幽门杆菌有较强抵抗力。

幽门螺旋杆菌感染可能出现的征兆或症状包括：

• 腹部疼痛或有烧灼感
• 空腹时腹部更加疼痛
• 恶心
• 食欲不振
• 频繁打嗝
• 胀气
• 体重不明原因减轻

什么时候该看医生？

每个人情况不同，若出现上述任何症状或其他疑虑，建议及时咨询医生。

幽门螺旋杆菌感染的原因

目前尚不完全清楚幽门螺旋杆菌如何传播，但这种细菌已与人类共存数千年，主要通过口对口或粪口途径传播。因此，如厕后若未洗手，感染风险会增加。幽门杆菌也可能通过被污染的食物或水传播。这种细菌在穿透胃黏膜时，会释放中和胃酸的物质，导致胃细胞更易受胃酸损害。此外，胃酸和幽门杆菌共同刺激胃黏膜，可能引发胃及十二指肠的溃疡。

幽门螺旋杆菌感染的风险因素

感染幽门螺旋杆菌有很多风险因素，例如：

• 居住环境拥挤：住在拥挤的家中，交叉感染幽门杆菌的机率较高。
• 缺乏干净水源：稳定且清洁的流动水能有效降低感染风险。
• 居住在发展中国家：这些地区常有拥挤或不卫生的居住条件，感染风险较大。
• 与感染者同住：若与幽门杆菌感染者同住且未注意饮食卫生，感染几率较高。

幽门螺旋杆菌感染的诊断与治疗

本文资讯仅供参考，不能替代专业医疗建议。若有相关疑问，请务必咨询医生，获得进一步指导。

如何诊断幽门螺旋杆菌感染

若医生怀疑你感染幽门螺旋杆菌，会建议进行体检和相关检测。常见的检查方法包括：

• 血液检查：分析血液样本，检测体内幽门杆菌的活跃或潜伏迹象。但相比之下，呼气检测和粪便检查更能准确发现活跃感染。
• 碳 13 呼气试验：患者先服用含碳13同位素的药片或溶液。若感染幽门杆菌，药剂在胃中分解时会释放碳，体内吸收后通过呼气排出。医生会收集呼气样本，使用专用仪器检测碳13含量。
• 粪便检查：通过粪便抗原检测（Stool antigen test）查找粪便中幽门杆菌相关抗原。注意，某些药物如质子泵抑制剂（PPIs）和含铋药物会影响碳13呼气试验和粪便检测结果，因此检测前两周需停用相关药物。
• 内视镜检查（胃镜）：俗称胃镜，需轻度镇静麻醉。医生会通过喉咙插入带有微型摄像头的管子，检查胃和十二指肠的状况，并可取组织样本进一步分析。

如何治疗幽门螺旋杆菌感染

治疗幽门螺旋杆菌通常会使用两种不同的抗生素，以防止细菌对单一抗生素产生抗药性。医生还会开具抑制胃酸分泌的药物，帮助胃壁恢复。常见的抑酸药物包括：

• 质子帮浦抑制剂：这类药物能有效抑制胃酸分泌，常见的有奥美拉唑（Omeprazole）、埃索美拉唑（Esomeprazole）、兰索拉唑（Lansoprazole）和泮托拉唑（Pantoprazole）。
• 组织胺阻断剂（Histamine （H-2） blockers）：阻止组织胺分泌，减少胃酸产生。常用药有希美得锭（Cimetidine）和雷尼得锭（Ranitidine）。
• 柳酸氧铋：俗称佩普次水杨酸铋片（Pepto-Bismol），能覆盖溃疡部位，保护胃黏膜免受胃酸侵蚀。

预防幽门螺旋杆菌感染

以下几点有助于减少感染幽门螺旋杆菌的风险：

• 如厕后、准备食物前后及饭前务必用肥皂洗手。
• 避免食用不洁净的食物或饮品。
• 不吃未完全煮熟的食物。
• 避免在卫生条件差的环境用餐，确保处理食物者已正确洗手。

建议有肠胃不适症状（如长期胃痛、胃胀、消化不良、食欲不振等）者应尽早就医。若属于胃癌高风险群体（例如有家族史或其他胃部疾病），可与医生讨论是否进行幽门螺旋杆菌检测。若确诊感染，应接受除菌治疗，并建议定期复查。