黑便：原因、症状、诊断、治疗、改善方式

黑便的定义与相关症状

黑便是指粪便呈现黑红色或黑色，伴随有腐臭味的黑便或沥青便可能是上消化道出现问题的症兆，不过，大部分黑便的产生原因都只是因为吃了黑色食物或铁质摄取。

黑便有多常见?

黑便十分常见，任何年龄层的人都可能发作，不过只要避开危险因子，就能有效降低发作的风险。

黑便有哪些症状

黑便的相关征兆及症状：

• 吐血
• 晕眩
• 头晕

黑便的原因

常见造成黑便的原因只是因为摄取了富含铁质的食物，例如菠菜、蓝莓、甘草糖，食用铁质补充品或其他含有铋(Bismuth)的药物，而影响食道或胃部以上消化道的疾病会造成出血，这些内出血进入消化系统后形成的潜血反应检查就会导致黑便，例如：严重食道炎(Severe esophagitis)、食道内膜发炎 (Inflammation of esophageal inner lining)、食道溃疡(Esophageal ulcers)、黏膜层溃疡(Ulcerations of mucosa)、食道静脉曲张(Esophageal varices)。

• 服用药物或止痛药造成的胃壁黏膜发炎或胃溃疡等胃炎(Gastritis)也会导致出血，而胃及十二指肠溃疡的出血经常会有小量的血液通过消化道而造成黑便。
• 食道癌、胃癌及其他上消化道系统、结肠或直肠的癌症出血。
• 其他胃肠道疾病例如憩室炎(Diverticulitis)、结肠炎(Colitis)、肠炎(Enteritis)，克隆氏症(Crohn’s disease)及溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis)等肠道炎症都会使粪便颜色变黑。
• 消化道血管的异常或影响血管的病变都会造成出血，同样地，任何食道、胃部损伤或刺激不适导致的出血也会引起黑便。
• 紧急肠道病症，例如：坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis)则会引起严重发炎及肠黏膜坏死而且也是黑便的成因、肠套叠(Intussusception) 是潜在致命疾病之一，因为近端的肠子套入远端的肠子内，造成肠子的阻塞，进而形成黑便。
• 放射线治疗(Radiation therapy)所影响的部位与消化道有关时也会造成黑便，有些状况下，因血型不符输血导致的不良反应，血管的过敏反应引起血管稠化及出血，称为血管炎(Vasculitis)。
• 少见的细菌感染，例如炭疽杆菌(Anthrax)等紧急病症都会引发出血和黑便。

以上是例举造成黑便的常见原因，请谘询您的医生做更精确的诊断。

黑便的症状

若有以下情形，请立即去看医生：

• 有消化道出血病史
• 黑便伴有腐臭味
• 持续黑便
• 吐血
• 头晕或眩晕
• 血便

若您有疑虑或出现上述症状，请谘询您的医生。每个人的状况都不太一样，最好与医生讨论，才能获得最妥善的治疗。

改善黑便的生活调整与居家疗法

下列生活调整及居家疗法可能有助于改善黑便:

• 依据美国癌症协会(American Cancer Society)建议，有痔疮(Hemorrhoids)的癌症患者，在医师指示下使用软便剂可使排便顺畅及减少排便出血，坐浴也能有效缓解痔疮疼痛并避免出血。
• 降低摄取高热量、高脂肪食物、避免油炸、辛辣食物，戒菸、限制酒精摄取、避免刺激胃黏膜的饮食习惯，多摄取蔬果、高纤维食物，多喝水、养成规律运动等生活习惯的调整都可以促进肠道蠕动健康。

若您有任何疑虑，请谘询医生，以获得最妥善的照护。