青光眼手术：风险、过程与术前术后须知

青光眼手术介绍

青光眼手术的目的在于降低视神经进一步受损的风险。传统的青光眼手术是小梁切除术或滤帘切除术（Trabeculectomy），有时也可与白内障手术同时进行。除了传统方式，目前亦有微创手术及雷射手术，可根据不同病况来选择。

视网膜会将接收到的影像透过视神经传送至大脑，使人能够看见周围景象；若眼内液体排出受阻而造成眼压升高，便可能导致视神经受损并引发青光眼（Glaucoma）。不过在某些情况下，即使眼压正常，视神经也可能受到损害。

青光眼手术目的：高眼压

青光眼手术的主要目的在于降低眼压。手术会在眼部制造一个引流通道，让眼内液体排出，从而减轻因青光眼所引起的压力和不适。40 岁以上人群中，约有 2% 受到青光眼影响；若病情持续恶化，最终可能导致失明。

青光眼手术的风险及后遗症

青光眼手术最常见的问题是液体出口出现疤痕，导致液体无法顺利排出，从而影响手术成效，患者可能需要再次接受手术处理。

以下是青光眼手术后短期内可能出现的并发症：

• 视力模糊
• 眼内出血
• 眼部感染
• 以及短暂或长期丧失中央视野（风险取决于术前已受损的范围）
• 眼压升高有时会导致眼前房（Anterior chamber）塌陷，进而形成恶性青光眼（Malignant glaucoma），但此情况非常罕见

青光眼手术一段时间后，可能出现的并发症包括：

• 白内障恶化
• 与青光眼相关的视神经持续损伤
• 眼部感染
• 眼睑轻度下垂（此情况相当常见）。

在接受青光眼手术前，充分了解可能的副作用与风险非常重要。若有任何疑问，请咨询医生，以获得更完整的资讯。

青光眼手术的过程及术前准备

• 在考虑青光眼手术前，医生通常会先以药物治疗控制病情；若需进一步治疗，通常会先进行雷射手术，若效果不佳，才会考虑采用传统手术方式。
• 在手术前，患者必须与医生讨论近期的用药情况，以及是否有过敏或其他健康状况。同时，患者也会与麻醉科医生会面，共同制定麻醉方案。另外，请务必遵守术前的饮食指示，例如手术前需禁食禁水的时间。
• 在青光眼手术中，丝裂霉素（Mitomycin）常被使用，以预防疤痕形成；另一种药物是 5-氟尿嘧啶（Fluorouracil，简称 5-FU），可在手术期间或术后注射至结膜（Conjunctiva，覆盖眼睛表面的薄组织），同样能减少疤痕生成。丝裂霉素的使用频率比 5-FU 更高，但只能在术前使用。
• 青光眼手术通常需时约 45 至 75 分钟。医生会在眼部开一个引流通道，让眼内液体顺利排出，并聚集在眼睑下方。若有任何疑问，请咨询医生，以获得更完整的资讯。

青光眼手术的术后恢复