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甲状腺功能低下饮食大全!饮食请吃这4种

甲状腺功能低下是什么?

甲状腺功能低下(Hypothyroidism),也称甲状腺功能减退症或甲减,是指甲状腺无法产生足够的甲状腺激素。由于甲状腺激素参与调节身体的新陈代谢,激素不足时,身体多种功能可能会受到影响。[1]

甲状腺功能低下饮食大全!饮食请吃这4种

常见症状包括:

  • 疲劳、容易觉得累
  • 怕冷
  • 体重增加
  • 便秘
  • 皮肤干燥
  • 注意力或记忆力下降
  • 女性月经出现改变

这些症状并非甲状腺功能低下所独有,而且有些患者早期症状并不明显。如果持续出现相关症状,应咨询医生,并通过甲状腺功能检查进一步判断。[1]

甲状腺功能低下饮食怎么吃?

目前没有一种特定的“甲状腺功能低下饮食”可以治愈甲减。 如果已经确诊,治疗通常仍以医生处方的甲状腺激素替代治疗为主,不能单靠改变饮食取代药物。[1][2]

饮食方面,重点是保持均衡,摄取足够的蛋白质、蔬菜、水果、全谷物及身体所需的营养素,同时避免营养不足。对于碘、硒等与甲状腺功能有关的营养素,也不是补充越多越好,不建议自行大量服用碘、硒或其他声称能够“改善甲状腺”的补充剂。[1]

如果正在服用甲状腺激素药物,也需要留意部分食物、饮品及营养补充剂可能影响药物吸收,应按照医生或药剂师的指示安排服药时间。

甲状腺功能低下吃什么?推荐4类食物

甲状腺功能低下并不需要特别追求某一种“护甲状腺食物”。日常饮食应以均衡、多样化为主,从日常食物中摄取碘、硒、蛋白质及膳食纤维等营养素,不需要为了甲状腺功能低下而自行大量补充碘或硒。

1. 含碘食物

碘是制造甲状腺激素所需要的营养素,[1]日常食物来源包括:

  • 碘盐
  • 鱼类
  • 虾、贝类
  • 牛奶及乳制品
  • 鸡蛋

碘并不是越多越好。甲状腺功能低下不一定由缺碘造成,自行大量食用海带、昆布等高碘食物,或服用碘补充剂,反而可能影响甲状腺功能。[1]

2. 含硒食物

硒参与甲状腺激素代谢,也具有抗氧化作用。常见食物来源包括:

  • 巴西坚果
  • 鱼类
  • 鸡蛋
  • 肉类
  • 部分谷物

一般可从均衡饮食中摄取硒,不建议为了改善甲状腺功能而大量吃巴西坚果或自行服用高剂量硒补充剂,因为摄取过量也可能造成健康问题。

3. 优质蛋白质食物

摄取足够蛋白质有助于维持肌肉及身体正常功能。日常可以选择:

  • 鱼
  • 鸡肉
  • 鸡蛋
  • 豆腐
  • 豆类
  • 低脂牛奶及乳制品

不需要只依赖某一种蛋白质来源,可以在不同食物之间轮换搭配。

4. 富含膳食纤维的食物

甲状腺功能低下可能伴随便秘,因此日常摄取足够的膳食纤维有助于维持正常排便。可以选择:

  • 蔬菜
  • 水果
  • 燕麦
  • 糙米
  • 全谷物
  • 豆类

增加膳食纤维摄取的同时,也应补充足够水分。如果正在服用甲状腺激素药物,也要注意高纤维饮食及部分食物可能影响药物吸收,服药方式应按照医生或药剂师的指示。

甲状腺功能低下不能吃什么?

甲状腺功能低下通常没有一份所有患者都必须遵守的“禁忌食物清单”。比起完全戒掉某些食物,更重要的是保持均衡饮食,并避免自行大量摄取碘或其他营养补充剂。如果正在服用甲状腺激素药物,也需要注意食物及补充剂与药物的服用时间。

一般没有所有甲状腺功能低下患者都必须完全戒掉的食物。真正需要注意的是避免自行大量摄取高碘食物或碘补充剂,以及正在服用左甲状腺素的人,应留意钙、铁、大豆、咖啡及高纤维饮食与药物吸收之间的关系。[1][4]

甲状腺功能低下不能吃的蔬菜水果有哪些?

一般没有一份所有甲状腺功能低下患者都必须禁止食用的蔬菜水果清单。 蔬菜和水果仍然是均衡饮食的重要组成部分,可以提供膳食纤维、维生素、矿物质及其他营养素。

西兰花、花椰菜、包菜、芥兰、白菜等十字花科蔬菜虽然含有天然的致甲状腺肿物质(Goitrogens),但在碘摄取充足的情况下,正常份量食用通常不需要特别避免,烹煮也可以降低部分相关物质的活性。[5]

水果方面,一般也不需要因为甲状腺功能低下而特意戒掉草莓、桃子、香蕉、木瓜或其他水果。除非医生因为其他疾病、药物或个人健康状况要求限制,否则可以按照均衡饮食原则选择不同种类的蔬菜和水果。

因此,与其列出所谓的“甲状腺功能低下不能吃的蔬菜水果”,更重要的是保持饮食多样化,避免长期大量摄取单一食物。

甲状腺药什么时候吃?哪些食物会影响吸收?

如果正在服用左甲状腺素,一般建议空腹服用,并与早餐保持适当间隔,具体应按照医生、药剂师或药品说明的指示。[2][3][4]每天尽量以相同的方式和时间服药,有助于维持较稳定的药物吸收。

  • 钙和铁补充剂:钙和铁可能降低左甲状腺素的吸收。[2][3]如果正在服用钙片、铁剂或含这些成分的营养补充剂,一般建议与左甲状腺素至少间隔4小时。
  • 咖啡:咖啡可能影响左甲状腺素的吸收,因此不建议用咖啡送服药物。[3][4]服药后多久可以喝咖啡,应按照医生、药剂师或药品说明的建议。
  • 大豆食品:豆腐、豆浆、天贝等大豆食品并不是甲状腺功能低下患者的禁忌,但可能影响左甲状腺素的吸收。重点不是完全戒掉,而是按照医生或药剂师建议安排服药和进食时间,并尽量保持饮食习惯稳定。
  • 高纤维食物:蔬菜、水果、燕麦、全谷物及豆类仍然可以正常食用。不过,大量或突然增加膳食纤维摄取可能影响左甲状腺素的吸收,[4]因此不需要刻意戒掉高纤维食物,但应避免饮食习惯突然出现很大的改变。
  • 部分制酸剂:部分含铝或镁等成分的制酸剂可能影响左甲状腺素吸收。[2][3][4]如果需要同时使用,应按照医生、药剂师或药品说明安排两者的服用时间。

重点不是把这些食物全部戒掉,而是正确安排左甲状腺素的服药时间。尤其是钙和铁补充剂,与药物错开服用非常重要。

常见问题(FAQ)

1. 甲状腺功能低下会胖吗?

可能会。甲状腺激素不足会使新陈代谢减慢,部分患者可能出现体重增加。不过,体重变化也受到饮食、活动量、年龄及其他因素影响,不能单靠体重增加判断是否患有甲状腺功能低下。[1]

2. 甲状腺功能低下可以减肥吗?

可以。如果已经确诊,应先按照医生指示接受治疗,让甲状腺激素水平得到适当控制。减重仍应以均衡饮食、控制整体热量及规律运动为主,不建议依赖极端节食或所谓的“甲状腺排毒”方法。

3. 甲状腺功能低下可以喝咖啡吗?

一般可以,但如果正在服用左甲状腺素,不建议用咖啡送服,因为咖啡可能影响药物吸收。服药后多久可以喝咖啡,应按照医生、药剂师或药品说明的指示。[3][4]

4. 甲状腺功能低下可以吃鸡蛋吗?

一般可以。鸡蛋可以提供蛋白质、硒及其他营养素,可作为均衡饮食的一部分。除非因为过敏或其他健康原因需要限制,否则通常不需要因为甲状腺功能低下而戒掉鸡蛋。

5. 甲状腺功能低下可以吃海带吗?

不建议为了补碘而特意大量吃海带。海带、昆布等海藻的碘含量可能很高,而且不同产品的碘含量差异很大。甲状腺功能低下并不一定由缺碘造成,过量摄取碘反而可能影响甲状腺功能。[1]

6. 甲状腺功能低下可以吃西兰花吗?

一般可以。西兰花属于十字花科蔬菜,虽然含有天然致甲状腺肿物质,但在碘摄取充足的情况下,正常份量食用通常不需要特别避免,烹煮也可降低部分相关物质的活性。

7. 甲状腺功能低下可以吃豆腐吗?

一般可以。豆腐及其他大豆食品并不是甲状腺功能低下患者的禁忌。不过,如果正在服用左甲状腺素,大豆食品可能影响药物吸收,因此重点是正确安排服药和进食时间,而不是完全戒掉豆腐。[2][4]

(图片授权:Shutterstock)

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黄, 丽盈医生
醫學審稿:
全科医生 · Others
文: Hello 健康 · 更新日期:一周前