甲亢指南:为什么会发生?有哪些症状?能治好吗?
甲状腺机能亢进(Hyperthyroidism),简称“甲状腺亢进”或“甲亢”,是一种常见的内分泌失调疾病,在女性身上的发生率明显较高,约为男性的4至5倍。甲亢不仅会影响月经周期,也可能引起心悸、体重下降、情绪不稳等多种全身性症状。 甲状腺亢进并非无法治疗,通过药物、饮食调节、放射性碘治疗或手术等方式,大多数患者都能有效控制病情,恢复稳定的甲状腺功能。《Hello健康》为您介绍甲状腺亢进的常见原因、甲亢的症状有哪些以及如何透过饮食与生活调整改善病情 甲状腺亢进是什么?— 认识甲状腺的功能 甲状腺是人体重要的内分泌腺体,呈蝴蝶状,位于颈部前方的甲状软骨下方,大小约2.5公分。它所分泌的主要激素是甲状腺素(Thyroxine,T4),属于含碘的蛋白质激素,负责调节身体的新陈代谢。 当甲状腺分泌的激素过量时,便会造成甲状腺机能亢进,使体内代谢速度异常加快,进而影响多个系统,包括皮肤与毛发、心血管系统、肌肉与骨骼、消化与肠胃功能等系统。 甲状腺亢进的原因 甲状腺亢进的发生原因大致可分为2大类: 甲状腺亢进的原因1:甲状腺相关疾病 葛瑞夫茲氏病(Graves’ Disease) 葛瑞夫茲氏病是最常见导致甲状腺亢进的疾病之一,常见于年轻至中年女性,亦可能出现在较年长的患者身上。此疾病属于自体免疫性疾病,身体会产生异常抗体(TSH 受体抗体),持续刺激甲状腺分泌过量的甲状腺激素,进而导致甲亢。 毒性多结节性甲状腺肿(Toxic Multinodular Goiter) 多结节性甲状腺肿中的部分结节会变得活跃,持续释放过量甲状腺激素,造成甲状腺机能亢进。因为属于既有甲状腺结节变化所引起,也被称为继发性甲亢。 其他可能导致甲状腺亢进的甲状腺疾病 除了葛瑞夫茲氏病与毒性多结节性甲状腺肿外,下列疾病也可能引发甲状腺激素分泌过量,造成甲状腺亢进: 普鲁梅氏病(Plummer’s Disease/Toxic Adenoma):又称“毒性甲状腺腺瘤”,指甲状腺内某一颗功能性腺瘤持续分泌过量激素,导致甲亢。 甲状腺炎(Thyroiditis):甲状腺因发炎而释放大量储存的甲状腺激素,造成短暂性甲亢,常见类型包括桥本氏甲状腺炎(Hashimoto Thyroiditis)早期可能出现甲亢,之后逐渐转为甲状腺低下。亚急性甲状腺炎(Subacute Thyroiditis)通常伴随颈部疼痛,多由病毒感染引起。以及无痛性甲状腺炎(Painless Thyroiditis)常见于产后女性,甲状腺暂时性发炎。 过量摄取甲状腺素或含碘物质:服用过量甲状腺激素(如自行增加药量)以及摄取过多含碘成分(如某些补充品、药物或显影剂)。 滤泡性甲状腺癌(Follicular Thyroid Cancer)大量转移:大量癌细胞产生甲状腺激素或造成甲状腺组织过度活跃时,可能导致甲亢。 非甲状腺肿瘤产生甲状腺刺激素(TSH):某些罕见肿瘤可分泌类似 TSH 的物质,引起甲状腺过度刺激,例如绒毛膜癌(Choriocarcinoma)、葡萄胎(Hydatidiform Mole)、睾丸胚芽瘤(Testicular Germ Cell Tumour)以及卵巢性甲状腺肿(Struma Ovarii)。 脑下垂体分泌过多TSH:脑下垂体腺瘤或相关病变导致TSH异常升高时,会直接促使甲状腺分泌过量激素,引发甲亢。 甲状腺亢进的原因2:其他危险因素 除了甲状腺相关疾病外,一些生活习惯与环境因素也可能提高甲状腺亢进的风险,包括: 吸烟:烟草中的成分会干扰甲状腺功能,并与葛瑞夫茲氏病及甲状腺眼病的发生风险增加有关。 长期压力或情绪波动:长期承受高度压力、过度劳累、睡眠不足或情绪起伏较大,可能影响免疫系统平衡,并在部分个案中诱发自体免疫性甲状腺疾病。 甲状腺亢进的症状:初期会出现什么情况? 甲状腺亢进会使体内新陈代谢速度显著加快,部分患者在早期就可能出现明显症状。以下为常见的甲亢初期表现: 眼球突出 手抖或肌肉颤动 头发变细、易断或脱落 不明原因的体重减轻 情绪容易激动、脾气变得暴躁 女性月经周期不规律 骨质疏松风险增加 影响生育能力 排便次数增加或腹泻 颈部前方肿大(甲状腺肿) 失眠或入睡困难 容易出汗、紧张或焦虑 呼吸急促、心悸或心跳加快 体温偏高、容易感到怕热 甲状腺亢进会好吗? 甲状腺亢进的发生与基因、遗传体质以及外在环境、压力因素相关。虽然某些类型的甲状腺亢进(特别是自体免疫相关)不一定能完全根治,但大多数患者都能够透过药物、放射性碘治疗或手术有效控制病情。若能在疾病早期接受适当治疗并规律追踪,多数患者的甲状腺功能可恢复稳定,症状可显著改善而有些患者在医生评估下可逐渐停药,即便需要长期治疗,也能维持良好的生活品质。 甲状腺亢进的饮食禁忌:2大重点需注意 在接受甲状腺亢进的治疗过程中,除了药物、放射性碘治疗或手术以外,饮食调整也是协助稳定甲状腺功能的重要一环。适当的饮食管理可帮助减轻症状、提升治疗成效。 以下为甲状腺亢进患者应尽量避免或减少摄取的食物类别,以免使病情恶化: 含碘量高的食物 碘是甲状腺制造甲状腺激素的主要原料。对于甲状腺亢进患者而言,过量摄取碘可能进一步刺激甲状腺分泌更多激素,使病情更难控制。因此,建议在治疗期间尽量避免或减少摄取高碘食物。常见高碘食物包括: 海带 紫菜 海苔 海鱼 贝类 加碘盐 含碘加工食品(如面包、饼干、罐头、果干等) 各类乳制品 蛋黄 大豆制品 鹿角 洋菜(Agar-agar) 酒精及含咖啡因饮品 甲状腺亢进患者的交感神经较为敏感,摄取咖啡因或酒精后,容易使心跳进一步加快,引发心悸、焦虑或心律不整。因此,治疗期间应尽量避免饮用咖啡、茶、含咖啡因的汽水或能量饮料、酒精类饮品等饮料。酒精会造成血管扩张,咖啡因具有刺激作用,两者皆可能使甲亢症状恶化,并增加心血管系统负担。为了避免心悸、呼吸不适或心律不整,建议甲状腺亢进患者减少或尽量避免摄取此类饮品。 甲状腺亢进的5大饮食建议:甲亢患者可以吃什么? 均衡饮食与适度运动有助于稳定甲状腺功能,也能减轻压力与改善整体健康。即使生活忙碌,甲亢患者仍建议维持规律作息,避免熬夜、三餐不定时或过度加班,并适度安排运动。 与此同时,补充正确的营养素也能协助改善甲状腺亢进的症状。以下是5大饮食建议: 十字花科食物:十字花科食物含有天然成分,可协助抑制甲状腺素的产生,适量摄取对甲亢患者有益,包括花椰菜、白萝卜、小棠菜、包菜等。 […]



















