什么是猴痘（Mpox）？症状、传染途径与治疗一文看懂

近日本地再度出现猴痘（M痘）确诊案例。究竟猴痘是什么？有哪些症状与早期征兆？它是如何传播的？死亡率是否高？目前国内猴痘疫情的情况又是如何？《Hello健康》带您一次了解！

猴痘（Mpox）最新国际疫情

根据世界卫生组织（WHO）及各国监测资料显示，2024年全球猴痘（M 痘）疫情呈缓步上升趋势，截至第37周，累计通报约13,884例确诊病例，其中以非洲（42.6%）及美洲（31.3%）为主。

自 5 月起，非洲疫情急剧升温，主要是因刚果民主共和国（DRC）东部及蒲隆地爆发的Ib亚型疫情所引起。此次疫情已出现跨国传播，且死亡率偏高，当地因医疗资源有限，无法进行系统性监测。

鉴于情况严峻，WHO已决议宣布此次疫情为“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”。

猴痘（Mpox）国内疫情

截至2024年8月22日，新加坡累计确诊 13 例猴痘病例，均属Clade II（较温和病毒株），并未发现更严重的Clade I病例

多数病例为境外输入，亦曾有家庭接触者的传播案例，但未出现广泛社区传播。早期在 2022 年，也曾有境外输入并疑似本地传播的个案，但在总病例数较少，传播限制良好。新加坡政府已在入境点（机场、海港）强化体温及视觉筛查、健康申报与风险提示。

猴痘（Mpox）是什么？

猴痘（Monkeypox virus，简称Mpox或M痘）是一种人畜共通传染病，与已根除的天花同属 “痘病毒科”。不过，猴痘的症状较轻微，死亡率也相对较低。2024年，新加坡及多国卫生单位因考量避免引起公众对疾病或特定族群的误解与歧视，已采用 “Mpox” 作为正式称呼。

猴痘病毒最早在1958 年于实验室饲养的猴子中被发现。1970年，刚果民主共和国出现全球首例人类感染个案，之后在中非及西非陆续报告病例。过去20年间，美国、英国及新加坡等多个国家亦有零星病例，多数与动物接触史或旅游史相关。

猴痘（Mpox）症状前兆？潜伏期多长？

• 发烧、出汗
• 畏寒、发冷
• 头痛、肌肉酸痛
• 淋巴结肿大（常见于耳周、腋下、颈部或腹股沟）
• 明显疲倦无力

在发烧1至3天后，患者脸部通常会最先出现带有脓液的红疹，随后扩散至四肢，躯干较少受累。这些红疹会依序经历斑疹、丘疹、水泡、脓疱等阶段，最后结痂并脱落，数量最多可达上千颗。

整个病程一般持续14至21天，多数患者可在数周内康复。但儿童及免疫功能低下者较容易出现重症，例如继发性细菌感染、肺炎或败血症。

猴痘（Mpox）传染途径

根据资料显示，猴痘（Mpox）病毒的传播途径主要有以下5种：

• 接触感染者的呼吸道分泌物、受损的皮肤或黏膜，或接触被污染的物品而受到感染。
• 与感染者长时间近距离面对面接触，可能经由飞沫传播。
• 感染者若为孕妇，可能经胎盘垂直传染给胎儿，或在生产过程中因接触而传染。
• 直接接触感染动物的血液、体液、受损皮肤或黏膜。
• 食用受感染动物的肉类。

美国疾病管制与预防中心（CDC）指出，性行为及亲密接触也可能传播猴痘（M 痘）病毒。在过程中，可能会接触到感染者的唾液、呼吸道分泌物、生殖器分泌物，以及口腔、阴道或肛门等黏膜部位，从而增加传播风险。

猴痘（MPox）的死亡率

猴痘病毒分为第一分支（Clade I）及第二分支（Clade II），其中 Clade II 又细分为 IIa 与 IIb 两个亚分支，目前全球流行的主要株系为 IIb。

Clade I病毒的传播力和严重程度较高，死亡率可达10%；相较之下，目前流行的Clade II病毒，死亡率约为1%，虽然较低，但仍需提高警觉。尤其是经常出入医疗场所，或家中有儿童、年长者或重症病患的人群，更需注意防护。

最新资料显示，2024年初至8月，非洲地区已报告逾15,600例 M 痘病例，并造成537例死亡。感染者以年轻成人及儿童为主。

猴痘（Mpox）会痊愈吗？该如何治疗？

多数猴痘患者的病程属于自限性（Self-limiting），也就是随着病程发展，人体可透过免疫系统的调节而逐渐痊愈。因此，猴痘的治疗主要以支持性疗法为主，包括补充输液、维持营养，目的在于缓解症状、维持身体机能，以及预防并发症。

猴痘与天花同属正痘病毒属（Orthopoxvirus）。因此，一些原本用于治疗天花或其他痘病毒的药物，基于其作用原理，也可能适用于治疗猴痘。不过，目前仍缺乏足够的人体研究数据，尚无法完全确认这些药物的安全性与疗效。

• Tecovirimat
• Cidofovir
• Brincidofovir
• Vaccinia Immune Globulin Intravenous（针对天花病毒的静脉注射免疫球蛋白）

猴痘（Mpox）如何预防？

• 避免接触感染者或疑似病例，勿与其共用餐具、衣物或个人物品。
• 勤洗手，并在必要时佩戴口罩。
• 尽量维持单一性伴侣，并进行安全性行为。
• 若前往猴痘流行地区，应避免接触啮齿类、灵长类动物，或生病及死亡的动物；所有食物务必彻底煮熟后再食用。
• 符合疫苗接种条件者，可于指定医疗院所接种Mpox疫苗，以降低感染风险。

（图片授权：Shutterstock）