传染病

人体是各种微生物的家,包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。它们大多数时候是无害的,甚至有些对健康有益;但在特定情况下,这些微生物也可能成为引发传染病的元凶,影响自身或他人的健康。在这个类别中,你可以找到关于各种传染病的成因、传播途径、症状、预防与治疗方式的详细介绍,帮助你更全面地认识和防范由微生物引起的疾病。

常识

传染病

疫苗后禁忌、慢性病能否接种?最常被问的10个疫苗问题解析

近期新加坡出现新一波 COVID-19 个案上升趋势,社区感染人数连日增加,病毒传播再次对社会带来影响。随着疫情不确定性升高,越来越多民众开始关注是否需要接种新冠疫苗或追加剂,以保护自身与家人健康。 根据 《Hello Health Group》 在亚太地区进行的疫苗认知调查显示,过去许多人并不认为接种成人疫苗是必要的;但经历COVID-19多次变异、病毒持续流行后,大众对于疫苗在预防重症方面的保护效果有更深的认知,也更加愿意在未来接种必要的成人疫苗。 在新加坡,政府也持续加强疫苗接种政策,包括:允许民众在全国多处接种中心、综合诊疗所(Polyclinics)与授权的家庭诊所(GP clinics)进行接种;开放追加剂(booster)接种,以提升抵抗力以及优先保护高风险族群,如年长者、慢性病患者和免疫力较弱者。为了协助大家了解疫苗接种流程与注意事项,《Hello健康》整理了新加坡最常见的10大新冠疫苗问题,并区分为接种前要注意什么?接种后会有哪些反应?哪些群体应该打追加剂? 新冠疫苗接种前:以下6类情况可以接种吗? 1. 三高(高血压、高血脂、高血糖)或心血管疾病患者可以接种新冠疫苗吗? 可以,而且更应优先接种。三高或心血管疾病(如冠心病、心衰、心律不整)患者属于COVID-19的高风险群体,一旦感染,更容易出现严重肺炎、呼吸衰竭、心血管并发症、住院甚至死亡风险增加等。国际医学组织一致建议患有慢性疾病者(包括三高与心脏疾病)可安全接种COVID-19疫苗因为疫苗能显著降低重症与死亡风险。 虽然大部分三高与心血管病患都能安全接种,但每个人的情况不同,例如血压、血糖、血脂控制是否稳定、是否近期心脏不适、胸痛、心律不整、最近是否发生血栓、出血事件、是否有严重过敏史(例如:过敏性休克)、是否正在急性发作或住院治疗等状况。若身体状况不稳定,应在医生评估后,待病情受控再接种。 接种疫苗后仍需照服用常高血压药、高血脂药、糖尿病药等药物,不可因接种而停药以避免停药可降低病情恶化风险,使身体更能应对接种后的反应。 2. 孕妇或哺乳期妈妈可以接种新冠疫苗吗? 可以,而且 强烈建议接种。 在新加坡,卫生部、KKH及妇产科医生均建议孕妇与哺乳期女性都可以安全接种mRNA新冠疫苗,并应尽早接种以降低重症风险。 研究显示,孕妇感染COVID-19后更容易出现重症肺炎、氧气需求、早产风险增加以及ICU住院率上升。而接种疫苗能有效降低重症、住院以及早产及妊娠并发症风险。卫生部明确指出mRNA疫苗(如 Pfizer-BioNTech / Moderna)对孕妇是安全的,目前没有没有证据显示疫苗会导致流产、胎儿畸形、胎死腹中或早产,接种疫苗后仍可持续哺乳,疫苗产生的抗体可能透过母乳让宝宝获得额外保护。 卫生部建议孕妇优先选择Pfizer-BioNTech/Comirnaty(辉瑞)以及Moderna/Spikevax(莫德纳),因其有最多孕妇安全性数据,属于血栓并发症风险极低的疫苗。 3.接种流感、HPV等其他疫苗后,还能打新冠疫苗吗? 可以的,但不建议与新冠疫苗同时接种。若您还未安排流感、HPV或其他疫苗的接种,建议先完成2剂新冠疫苗,再间隔7–14天后再接种其他疫苗;反之,若您已经接种了其他疫苗,则建议间隔7–14天再接种新冠疫苗。 4. 癌症病患可以接种新冠疫苗吗? 可以。癌症病患与患有三高或心血管疾病的个人同样属于新冠病毒感染后的高风险族群。由于免疫功能较弱,一旦感染,病情可能较为严重,病毒清除时间也可能较长,因此建议癌症病患完成新冠疫苗接种,以降低重症及并发症风险。 化疗期间的接种时间安排,接种时机会因癌症类型及治疗方式而异: 实体肿瘤病患(如乳腺癌、结直肠癌、肺癌等):在接受化学治疗或标靶治疗期间,中性白血球下降的时间通常较短,对疫苗产生的免疫反应影响不大。因此化疗期间大多数时间都可以接种疫苗,若能在白血球回升时接种,免疫反应会更理想。 血液癌症病患(如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等):此类病患通常需接受强度较高的化疗,并使用白血球刺激剂,因此免疫系统受影响较大,建议等到中性白血球数恢复后再接种疫苗,若曾接受造血干细胞移植(自体或异体),建议至少间隔3个月后再接种。 5. 手术或放射治疗后,可以接种新冠疫苗吗? 手术后病患:手术后患者常会出现发烧或身体不适。为了区分这些症状是与手术相关,还是由疫苗副作用引起,建议在手术后至少7–14天再接种新冠疫苗。若进行的是脾脏切除手术,患者的免疫功能可能会暂时下降,因此建议术后至少间隔14–21天后再接种疫苗,以确保安全性,并提升疫苗产生保护力的效果。 放射治疗病患:对于正在接受放射治疗的癌症病患,治疗期间一般都可以接种疫苗。 6. 儿童可以接种新冠疫苗吗? 可以。根据新加坡卫生部的指引,5岁及以上的儿童均可接种新冠疫苗。当地使用的疫苗剂量及接种间隔,均根据儿童年龄及体重调整,以确保安全与有效性。在国际上,包括美国及多国,也已为5–17岁的儿童和青少年安排接种。研究显示儿童与青少年对疫苗的反应良好,其保护力与成年人相近且副作用大多为轻微且短暂。常见副作用包括注射部位酸痛、疲倦、头痛、肌肉酸痛、发烧或发冷。大部分症状会在1–2天内自行缓解。 接种新冠疫苗后:4大常见问题解惑 1. 接种新冠疫苗后,可以运动吗? 可以,但建议先降低运动强度与频率。接种疫苗后,身体可能出现疲劳、手臂酸痛或轻微发热等反应,高强度运动可能会增加不适。若您接种的是mRNA疫苗(如辉瑞/Comirnaty 或莫德纳/Moderna),建议在接种后1周内避免剧烈运动、竞技训练或费力活动 2. 接种新冠疫苗后,可以喝酒吗? 目前没有证据显示适量饮酒会影响疫苗的免疫效果。然而,过度饮酒可能削弱免疫力,也容易造成脱水,而脱水引起的头痛、肌肉酸痛或不适,与疫苗副作用相似,可能影响判断。 因此建议若要饮酒,应适量,避免酗酒,接种当天及前一晚尽量避免饮酒或避免处于宿醉状态,以及保持充足水分摄取,维持身体状况稳定。 接种疫苗后,应继续按时服药及依照医嘱管理疾病,确保病情稳定。 3.接种新冠疫苗后,需要避免服用药物吗? 一般而言,接种疫苗后并不需要全面避免药物。但若您本身有慢性病或正接受长期治疗,应继续按时服药,以维持病情稳定。 三高、癌症或心血管疾病病患:接种疫苗后应继续按时服用原本的药物,如高血压药、降糖药、降脂药或癌症治疗药物等,以避免病情波动。 正在服用抗凝血或抗血小板药物的病患(如华法林、NOAC、阿斯匹灵等):这类病患通常可以安全接种疫苗。虽然过去个别疫苗曾出现罕见的血栓案例,但对于正在使用抗凝血或抗血小板药物的患者,这些药物本身有助降低血栓风险,因此并不会增加疫苗副作用。 疫苗副作用出现后再使用止痛药较佳:如出现发烧、头痛、肌肉酸痛等常见副作用,可服用对乙酰氨基酚(Paracetamol)或医嘱中的止痛药。 4. 新冠疫苗会影响女性月经周期吗? 目前国外的研究与临床观察确实发现,部分女性在接种新冠疫苗后,月经周期可能出现短暂变化,例如月经提早或延后、经量较平时增多或减少以及经期长短略有改变。这类情况多数是轻微且暂时性的,一般会在大约2–3个周期内逐渐恢复正常。 本文内容原载于《Hello醫師》,并已根据本地情境进行适度调整。原文《打完疫苗能喝酒?三高、癌症能打疫苗?接種新冠疫苗10大常見問題》 (图片授权:Shutterstock)

探索更多传染病分类

更多 传染病 相关文章

蚊虫叮咬感染

警惕壁虱叮咬 可能引起皮肤过敏与感染性疾病

对于经常在草丛、花园或公园活动的人,或家中饲养宠物者,可能都曾遇过一种微小的类蛛形生物——壁虱(Tick,又称蜱虫)。壁虱常附着在人类或宠物的皮肤上,以吸取温血动物的血液为生。在新加坡,壁虱多见于气候炎热潮湿的季节,尤其在春季至夏季更为活跃,壁虱在吸饱血后会自行脱落。多数情况下,被叮咬后不会对人体造成严重危害,但在部分个案中,可能引发皮肤过敏反应(如红肿、搔痒或皮疹)或细菌或病毒性疾病传播(如蜱传斑疹热或莱姆病等)。 壁虱叮咬无痛感 最长可附着10天 当人被壁虱(tick)叮咬时,大多数情况下不会立即感到疼痛或瘙痒。壁虱会在皮肤上稳固附着,并持续吸取血液。随着吸血量增加,它的体型会逐渐由针尖大小胀大至约弹珠般大小,颜色也会从浅褐转为蓝灰色或灰黑色。若未及时察觉,壁虱可能在皮肤上停留长达10天,直到吸饱血后才自行脱落。 壁虱一般容易被发现,而且多为单独行动。根据美国疾病管制与预防中心(CDC)的资料,壁虱不会跳跃或飞行,而是利用感知猎物的呼吸、体温、体味、湿度与动作来寻找宿主。在人体上,壁虱特别偏好温暖、潮湿且皮肤较薄的部位,例如毛发根部与头皮、腋下、鼠蹊部(groin)或耳后或膝后等隐蔽处。 壁虱可能引发的过敏与疾病传播 在多数情况下,壁虱叮咬后不会造成明显不适或健康问题。然而,对于对壁虱分泌物敏感或过敏的人群,叮咬处可能出现一系列症状,包括:局部搔痒、灼热感或疼痛、伤口红肿、起泡或化脓、皮疹(rash)或皮肤刺激、发烧、头痛、肌肉与关节酸痛、疲劳或无力感及严重时可能出现呼吸困难或过敏性反应。此外,还有一种极为罕见的状况称为 蜱麻痹症(Tick Paralysis)。这种情况是由于壁虱唾液中含有神经性毒素所致。症状通常由下肢麻痹开始,逐渐向上蔓延至身体上半部与头部。一旦将壁虱安全移除,麻痹症状通常会在数小时至数日内逐渐消失。 若被壁虱叮咬后出现前述症状,尤其是儿童或年长者,应立即就医,因为部分壁虱种类可能携带并传播细菌、病毒或寄生虫性疾病。常见的蜱传疾病包括:莱姆病(Lyme disease)、落矶山斑疹热(Rocky Mountain Spotted Fever, RMSF)、科罗拉多壁虱热(Colorado Tick Fever, CTF)、兔热病(Tularemia)、艾利希体病(Ehrlichiosis)、无形体病 / 边虫病(Anaplasmosis)、焦虫病(Babesiosis)以及红肉过敏综合征(Alpha-gal Syndrome)。这些疾病在初期往往表现相似,常见症状包括:发烧、畏寒、头痛、肌肉疼痛、关节肿胀或僵硬、皮疹或红斑、恶心、腹泻或呕吐等肠胃不适症状等。若出现上述症状,应尽快就医并说明曾有户外活动或可能被壁虱叮咬的经历,以便医生进行适当的血液检查与早期治疗,防止并发症。 如何安全移除壁虱 若发现壁虱附着在皮肤上,应尽快、但以安全方式将其移除。错误的处理方式可能增加感染风险。正确的移除步骤如下: 使用尖头镊子(fine-tipped tweezers),尽量靠近皮肤表面,夹住壁虱的头部或口器部位。 缓慢而平稳地向上拉,避免扭转或压挤,以防止壁虱的口器断裂并残留在皮肤中。 若部分口器仍残留,可暂时不必强行取出,皮肤通常会自然排出异物。 移除后,将壁虱放入酒精或密封容器中处理,以确保其被杀死并防止再次接触。 彻底清洁被叮咬处及双手,可使用肥皂与清水或碘酒消毒。 在成功移除壁虱后,应立即采取以下步骤以防感染与再叮咬: 清洁与消毒伤口:使用肥皂和清水彻底清洗被叮咬处及双手,并可使用碘酒或酒精棉轻轻擦拭以消毒。将壁虱放入酒精中浸泡或密封处理,以确保其被杀死并避免再次接触。 避免错误做法:切勿使用火焰、石油膏(petroleum jelly)或其他化学物质试图让壁虱自行脱落,也不要用手、指捏碎,以免刺激壁虱释放更多唾液或病原体。尽快、安全地拔除才是最有效且安全的做法。 预防被壁虱叮咬的措施:前往草丛、树林或公园等户外区域前,穿着浅色长袖衣物与包覆性鞋子,以便更容易察觉壁虱。在皮肤与衣物上喷涂防蚊或防蜱虫剂(repellent),以及户外活动结束后,尽快洗澡并更换衣物,同时检查皮肤与头皮是否有壁虱附着。


蚊虫叮咬感染

疥疮传染性极高!认识成因症状,6招预防疥虫上身

什么是疥疮? 疥疮(Scabies)是一种由疥虫(Scabies mite)引起的高度传染性皮肤疾病。疥虫体型极小,仅约 0.3 毫米(mm),肉眼几乎无法看见。它们会在皮肤表皮层钻入隧道,并在其中产卵与排泄,导致皮肤出现过敏、剧烈搔痒、水泡或皮疹等症状。若患者因瘙痒而不断抓挠皮肤,可能造成伤口感染与皮肤溃烂;严重时,细菌可经由伤口进入血液,引发败血症(Sepsis)等严重并发症。因此,一旦出现持续性瘙痒、尤其是夜间加重的症状,或怀疑感染疥疮,应尽快就医确诊与治疗,以防病情扩散并传染他人。 疥疮的传染性极高,且分布范围广泛 抵抗力较弱、体质虚弱或年长者尤其需要提高警觉,因为他们更容易感染结痂型疥疮(Crusted Scabies),又称挪威型疥疮(Norwegian Scabies)。一般疥疮患者体内通常仅寄生约10至15只疥虫,但对于免疫系统较弱的患者,体内疥虫数量可能高达数百至数百万只。这类严重感染不仅症状更明显、治疗更复杂,也具有极高的传染风险,容易在家庭成员、疗养院或医院等密闭环境中快速传播。 疥疮(Scabies)具有极高的传染性,并在全球范围内皆有分布。由于疥虫不会飞、也无法跳跃,只能依靠爬行的方式从一个宿主传播到另一个人身上,因此必须经过约10至15分钟以上的密切接触才有较高的传染机会。若家人、伴侣或同住者中有人确诊疥疮,其他人应特别留意长时间的肢体接触与共用寝具、衣物或毛巾等情况。不过,一般的握手或短暂拥抱通常被认为是相对安全的,不太容易造成感染。此外,在人群密集且接触频繁的环境——如安养院、宿舍、托儿中心或监狱等场所——更容易发生疥疮的群体感染(Outbreak)。 6个预防疥虫上身的方法 虽然疥疮的传染性强、传播范围广,但只要落实良好的个人与环境卫生习惯,仍可有效预防感染。以下是6个预防疥虫上身的方法: 保持良好的个人清洁卫生,勤洗澡、勤换衣物与寝具,避免皮肤长时间潮湿或不洁。 避免直接接触感染者的皮肤、衣物与床铺;若家中有人感染,患者的房间与用品应彻底清洗与消毒。 患者与密切接触者(尤其是家人或伴侣)都应同时接受治疗,以防止交叉感染与复发。 外出住宿时,选择有良好卫生管理、每日更换床单与被套的旅馆,避免入住清洁标准不佳的环境。 尽量做到一人一床;若多人轮流使用同张床铺,务必在使用前后更换干净的床单与寝具。 避免他人睡在自己的床上或使用个人寝具与衣物,衣服、毛巾、床单等贴身用品也不要互相借用,以减少感染风险。 搔痒是疥疮最主要的症状 感染疥疮后,搔痒是最主要也是最典型的症状。除此之外,患者的皮肤上还可能出现红疹、细小水泡或明显的疥虫通道(细小孔洞),这些症状多分布在手指缝、脚底、膝盖、手腕内侧等皮肤较柔软或皱褶较多的部位;在婴幼儿身上,症状有时甚至会出现在头皮、脸部或颈部。若搔痒持续时间较长,皮肤可能出现如黄豆大小的疥疮结节(Scabies Nodules),常见于生殖器、阴部或腋下等部位,触摸时可感到轻微硬块与瘙痒。多数情况下,医生会根据这些典型皮肤特征即可确诊疥疮。若症状不典型或需进一步确认,医生可能会取少量皮肤样本进行显微镜检查,以直接观察疥虫、虫卵或排泄物来确认感染。 疥疮有时容易被误诊为其他皮肤疾病,主要是因为此病在一般人群中较少见,而其症状也常与其他皮肤问题相似。尤其在年长者当中,疥疮的典型皮疹与搔痒反应不一定明显,常被误认为是老年性搔痒症(Senile Pruritus)或单纯的皮肤干燥。 根除疥虫:衣物需要用热水洗 治疗疥疮并不困难,只要遵循医生的指示,按时使用处方药物(如外用乳膏或口服药),大多数患者都能完全康复。 但要彻底清除疥虫并预防再次感染,除了个人治疗外,环境清洁与接触者同步治疗同样重要。患者使用过的衣物、床单、被套及毛巾,应以热水(摄氏60°C以上)清洗,并彻底烘干或曝晒。无法水洗的物品可放入密封塑料袋中约1星期,让疥虫在没有宿主的情况下自然死亡。只有在个人治疗与环境卫生同步落实的情况下,才能有效根除疥虫,防止复发与再次感染。


食物中毒

大肠杆菌感染:症状、感染来源与预防重点

新闻中时常可见饮料店或小吃摊因大肠杆菌(Escherichia coli)超标而引发食物中毒事件。然而,在许多健康资讯中,大肠杆菌又被称为肠道“好菌”,能帮助人体吸收营养与合成维生素。 那么,大肠杆菌究竟是“有益菌”还是“致病菌”?为什么它既能维持肠道健康,又可能导致食物中毒或泌尿道感染(Urinary Tract Infection, UTI)? 《Hello健康》将带您深入了解大肠杆菌的种类与功能、何种情况会导致感染与中毒以及如何预防大肠杆菌污染与感染。 什么是大肠杆菌(E. coli)? 大肠杆菌(Escherichia coli,简称 E. coli)是人类肠道中最常见的共生菌之一。它的形状呈短杆状、两端钝圆,繁殖速度快,广泛存在于人体及温血动物的消化系统中。 在正常情况下,大肠杆菌对人体是无害且有益的,主要功能包括: 帮助合成维生素:例如维生素K与维生素B₁₂,有助于维持身体代谢与血液健康。 支持肠道免疫功能:大肠杆菌能刺激肠道免疫系统,帮助维持防御机制。 抑制有害菌繁殖:通过与其他细菌竞争养分与附着空间,大肠杆菌能阻止“坏菌”定殖在肠壁上。 当人体免疫系统受损或防御力低下时,例如: 新生儿、老年人 癌症患者接受化疗后 长期服用抗生素或免疫抑制药物的人 原本定居于肠道的大肠杆菌,可能会穿透肠壁、进入血液,导致感染性发炎、败血症(Sepsis),甚至在婴幼儿中引发脑膜炎(Meningitis)。 大肠杆菌感染的来源、原因与症状 大肠杆菌(Escherichia coli)普遍存在于人类与动物的肠道中。当食物或水源受到人类或动物粪便污染后,若被食用或饮用,便可能造成外源性感染(Exogenous Infection)。 常见感染来源包括: 饮用未经煮沸或受污染的水 食用未完全煮熟的肉类或海鲜 接触被污染的蔬菜、水果或生食 进食前未洗手、或食物处理过程卫生不当 主要感染类型与症状包括: 旅行者腹泻(Traveler’s Diarrhea):是最常见的大肠杆菌感染症状之一。通常发生在旅客前往卫生条件较差的地区,食用了受污染的食物或饮品后出现腹泻、腹痛、恶心等症状。 肠道出血性大肠杆菌感染(Enterohemorrhagic E. coli, EHEC):这是一种高风险感染,由特定致病菌株(如 O157:H7 型)引起。患者可能出现剧烈腹痛、腹泻(有时带血)、发烧与呕吐若严重时可导致肠道出血、血便,甚至溶血性尿毒症综合征(HUS)与急性肾衰竭,危及生命。 流行地区与风险环境 肠道出血性大肠杆菌感染症常见于欧美国家。这是因为当地部分地区习惯: 直接饮用自来水 食用生菜沙拉、未高温处理的食材 偏好“天然、有机、少农药”的饮食方式 这些饮食与生活习惯在未彻底清洗或烹煮食材的情况下,容易让细菌随食物进入人体,增加感染风险。 大肠杆菌感染症状:女性更易患泌尿道感染 女性因泌尿道开口位置接近肛门与阴道口,更容易受到来自肠道的大肠杆菌(E. coli)感染。当细菌从肛门区域上行进入尿道与膀胱时,便会引起泌尿道感染(Urinary Tract Infection, UTI)。 这种类型的感染称为内源性感染(Endogenous Infection),也就是由人体自身的细菌所造成的自我感染。常见于: 约10岁左右的女童(特别是如厕习惯不良者) 20至40岁的成年女性(尤其是性活动频繁或免疫力较低者) 女性若出现以下症状,应尽快就医检查: 频尿、急尿 排尿时刺痛或灼热感 尿液混浊或带血 下腹胀痛或酸胀不适 大肠杆菌超标意味着什么? 食品中存在多种可能引发食物中毒的细菌。若要针对每一种致病菌进行检测,不仅耗时、耗力,也不符合常规监管流程。因此,新加坡食品局(Singapore Food Agency, SFA)及多数卫生机构会重点抽验以下2类“卫生指标菌(Hygiene Indicator Bacteria)”: 大肠杆菌(Escherichia coli) 肠杆菌科(Enterobacteriaceae):其中包括沙门氏菌(Salmonella)、志贺菌(Shigella)及肠杆菌属(Enterobacter) 这两项检测项目被称为食品卫生与安全的代表性指标,可反映食品在生产、储存、运输与销售过程中的卫生状况。若检测结果显示大肠杆菌或肠杆菌科超出标准值,就代表食品在处理或保存过程中可能存在:交叉污染(如生食与熟食混用器具)、卫生条件不佳(例如清洁或储存温度不当)或员工手部或环境污染。 当新闻报道“饮料或食物被验出大肠杆菌超标”时,并不代表消费者一定会食物中毒,但这已是一个严重的警讯,说明产品或环境存在潜在污染风险。消费者应选择可信赖的餐饮店与品牌、避免购买来源不明或保存不当的食品及确保生熟食分开处理,并彻底加热再食用。 (图片授权:Shutterstock)


食物中毒

什么是食物中毒?症状、原因与治疗方式全解析

新闻中常见的食物中毒事件,多与食用不新鲜或受污染的食材有关,尤其是海鲜及肉类。但究竟,吃坏肚子就等于食物中毒吗? 又该如何分辨与处理?食物中毒是指摄入被细菌、病毒或毒素污染的食物后,导致身体出现不适反应的情况。常见症状包括恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。 《Hello健康》将为您解析关于食物中毒的各种常识——包括其定义、病征、症状及缓解与预防方法,帮助您在面对类似情况时,能正确判断与应对。 拉肚子想吐=食物中毒?了解食物中毒的定义 许多人以为只要拉肚子或呕吐就是食物中毒,但在医学与公共卫生的定义中,食物中毒有更严格的标准。根据公共卫生单位的定义,“食物中毒事件”通常指两人或以上在食用相同食物后,出现相似症状的情况。 此外,若符合以下条件,也可被视为食物中毒事件: 检出肉毒杆菌毒素,或人体样本中检测出相同毒素 在可疑食品样本中发现相同致病菌或毒素 摄入食物中含有化学物质或天然毒素,造成急性中毒反应 经流行病学调查确认与特定食物摄入相关 换句话说,严格意义上的食物中毒不仅是单纯肠胃不适,还包括明确的病原、毒素检测及流行病学追踪。 食物中毒的5大类型 根据中毒原因,食物中毒一般可分为以下5种类型: 细菌性食物中毒:由食用受细菌污染的食物所引起,常见致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏杆菌、肠炎孤菌、肉毒杆菌、仙人掌杆菌及蜡样芽孢杆菌等食物。 病毒性食物中毒:食物被病毒污染所致,常见病毒包括A型肝炎病毒、急性E型肝炎、诺罗病毒或沙波病毒。 化学性食物中毒:因摄入含有重金属、农药或非法化学添加物的食物所造成。 动物性天然毒素中毒:摄食含有天然毒素的动物性食品所致,例如:河豚、蟾蜍、热带海鱼及贝类毒素。 植物性天然毒素中毒:食用含毒植物或处理不当的植物性食物,例如发芽马铃薯、野芋、野生菇类及大花曼陀罗等的植物。 此外,若食用受寄生虫(如海兽胃线虫)感染且未彻底煮熟的海鲜,同样可能引发食物中毒。 食物中毒的7大常见原因 导致食物中毒的原因多样,但多数与食物处理与储存方式有关。以下是常见的7大风险因素: 食物烹调后在室温下放置过久:细菌会在摄氏5°C至60°C的“危险温度区间”快速繁殖。 生食与熟食交叉污染:未分开处理或使用相同器具切生、熟食,容易造成细菌传播。 食品处理人员卫生习惯不良:未彻底洗手、佩戴手套或在患病时准备食物,皆可能污染食材。 烹调或储存设备未清洁干净:如砧板、刀具、餐具或烹饪器具残留细菌,增加感染风险。 冷藏或加热不足:冷藏温度过高或加热未彻底,无法有效杀菌,使细菌持续生长。 饮用或使用受污染的水源:使用未经净化的水烹调或清洗食材,可能导致细菌或寄生虫感染。 误食含天然毒素的食物:例如未煮熟的河豚、野芋或有毒野菇等,皆可能引起急性中毒。 食物中毒的常见病征与症状 食物中毒的症状严重程度,取决于患者的年龄、健康状况、中毒原因以及摄入的毒素或细菌量。一般来说,免疫力较弱的个体,如年长者、儿童或慢性病患者,症状往往会较为严重。多数患者会在进食受污染食物后的1至36小时内出现症状,其中以呕吐与腹泻最为常见。 其他常见症状包括: 腹泻 恶心、呕吐 腹痛或绞痛 发烧 头痛 全身虚弱 血便或脓便 食物中毒怎么办?多久才能康复? 一般情况下,若患者体质健康、免疫力正常,食物中毒的症状通常会在2至3天内逐渐缓解。但若感染较严重或摄入毒素量较高,康复时间可能需7至10天。对于年长者、儿童、孕妇或抵抗力较弱的患者,若症状持续数天仍未好转,或出现血便、脓便、严重呕吐与脱水,应立即就医。 医生会进行详细诊断,包括检验患者的尿液、粪便或呕吐物,以找出中毒源头;依据检测结果,对症给予抗生素或其他药物治疗及同时确保患者摄取足够水分与电解质,以防止因腹泻或呕吐导致脱水。 在居家照护方面,患者如出现恶心或呕吐,应暂时停止进食,让胃部休息,并持续补充水分或口服电解质饮品。其照护方式与轻度肠胃炎相似,应特别留意以下事项: 逐步恢复清淡饮食(如粥、汤水、烫熟蔬菜) 避免油腻、辛辣或刺激性食物 保持良好个人与厨房卫生 若发现症状加重或怀疑摄入有毒物质,应立即前往医院,接受专业评估与治疗。 食物中毒怎么办?多久才能康复? 一般情况下,若患者体质健康、症状较轻,食物中毒通常会在2至3天内逐渐好转;但若情况较严重,康复可能需时7至10天。若患者属于以下群体,应格外留意并尽早就医: 年长者 幼童 孕妇 症状持续数天仍未缓解者 出现血便或脓便的患者 医生会先进行详细诊断,并透过尿液、粪便或呕吐物检测以查明中毒原因,再根据结果对症用药,包括抗生素或其他适当药物。同时会确保患者补充足够水分与电解质,以防因频繁腹泻或呕吐而脱水。 在居家照护方面,若患者感到恶心或持续呕吐,建议暂时停止进食,让胃部休息,并以小口多次方式补充水分或电解质饮料。其照护原则与轻度肠胃炎相似,应注意以下事项: 症状缓解后再逐步恢复清淡饮食(如粥、汤水等) 避免油腻、辛辣及刺激性食物 保持厨房与食具清洁,防止再次感染 若患者出现高烧、意识不清、严重脱水或持续性呕吐,应立即前往医院,接受医生的专业评估与治疗。 (图片授权:Shutterstock)


其他细菌感染

认识海洋弧菌:高致死率细菌与5大预防措施

您可能在新闻中听过海洋弧菌(Vibrio vulnificus)的名字——这种细菌以感染迅速、致死率高而闻名。当人类感染后,伤口可能在短时间内出现红肿、坏死、甚至需要截肢的严重并发症,若延误治疗,甚至可能导致死亡。 在新加坡和周边沿海地区,公众普遍喜欢进行水上活动或食用海鲜,而这些行为恰好是海洋弧菌感染的常见途径。该细菌多存在于温暖的海水与未煮熟的海产中,尤其是生蚝、鱼类和虾类。 若想了解这种高风险细菌如何入侵人体、会引发哪些症状,以及如何预防与治疗,以下内容将为您详细介绍海洋弧菌的特性、传播途径与防护重点。 海洋弧菌的特性与感染症状 海洋弧菌(Vibrio vulnificus,又称创伤弧菌)是一种常见于温暖海水环境中的细菌。在气温较高的季节,海水温度上升有利于细菌繁殖,加上人们增加水上活动与食用海鲜的频率,因此感染风险随之提高。 海洋弧菌感染人体的主要途径包括: 食用未完全煮熟的海鲜(尤其是生蚝、螃蟹、鱼类等) 带有伤口接触海水 被海洋生物刺伤或割伤 感染后的症状进展通常极为迅速,在24至48小时内便会出现明显不适,例如: 发烧 恶心、呕吐 腹泻 寒颤或全身发冷 严重时,细菌可能引发坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis),造成皮肤与软组织坏死、溃烂。即使患者迅速就医,仍可能需要清除坏死组织或截肢以挽救生命。 不过,海洋弧菌并非容易感染所有人。高风险群体包括: 癌症、糖尿病或肝病患者(因免疫力较弱) 经常接触海水或处理海鲜的工作者(如渔民、厨师、港口工人等) 对于上述群体,若皮肤有伤口或免疫系统受损,应避免直接接触海水与生鲜海产,以降低感染风险。 海洋弧菌的治疗方式 若在感染初期发现,使用抗生素通常是治疗海洋弧菌(Vibrio vulnificus)感染的首选方法。医生会依据感染严重程度,开具适当药物以控制细菌扩散。常见的治疗组合包括: 第三代头孢菌素(Cephalosporins),如Cefotaxime或Ceftazidime 搭配四环素类(Tetracyclines)或多西环素(Doxycycline) 若感染已导致坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis)或败血症(Sepsis),仅靠药物已不足以控制病情,需立即接受外科手术治疗清除坏死组织,防止感染蔓延至其他部位。严重时可能需进行多次清创手术,甚至截肢以挽救生命。 如何预防海洋弧菌感染 海洋弧菌感染的致死率可高达60%,因此,预防胜于治疗。以下5个方法可有效降低感染风险,保护您与家人的健康: 避免食用生食:对海洋弧菌常存在于生蚝、生鱼片、贝类及未煮熟的海鲜中。若属于高风险族群(如肝病、糖尿病或免疫力较弱者),应避免食用生食,改以彻底煮熟的海鲜为主,因为海洋弧菌无法在高温烹煮下存活。即使健康状况良好,也应选择信誉良好、食材新鲜的餐厅,减少感染细菌或寄生虫的风险。 伤口未愈合者避免接触海水:海水中含有多种细菌。若皮肤有伤口、擦伤或割伤,应避免下海或进行水上活动。若因工作需接触海水,应使用防水胶布或防水手套保护伤口,以降低感染风险。 保持良好健康与免疫力:维持健康的生活方式能降低感染风险。均衡饮食、规律作息及避免酗酒有助预防慢性疾病(如肝病、糖尿病),从而保持免疫系统强健,不易成为海洋弧菌攻击的目标。 处理海鲜时戴手套:在清洗或烹调海鲜时,容易被鱼鳞、贝壳或虾壳刺伤。建议佩戴防水或厚质手套处理海产,以防止细菌经由微小伤口入侵。 妥善清洁与照护伤口:若不慎被海洋生物刺伤或伤口曾接触海水,应立即用肥皂和清水彻底清洗伤口然后消毒并包扎。观察是否出现红肿、发热、疼痛或恶心等感染迹象。 若出现以上症状,应立即就医,以免延误治疗时机。


其他细菌感染

破伤风:症状、感染原因与预防疫苗全解析

破伤风的基本概念 破伤风(Tetanus)是一种由破伤风杆菌(Clostridium tetani)引起的严重细菌感染。这种细菌广泛存在于泥土、灰尘及动物粪便中,当人体皮肤出现伤口或擦伤时,细菌可能进入体内。 破伤风杆菌会释放强烈的神经毒素(Tetanospasmin),干扰神经系统的正常功能,使肌肉出现僵硬、痉挛与疼痛。若未及时治疗,毒素可能影响控制呼吸的肌肉,导致呼吸困难,甚至危及生命。 根据感染范围,破伤风可分为3种类型: 全身性破伤风(Generalised Tetanus):最常见,症状遍及全身肌肉。 局部性破伤风(Localised Tetanus):症状局限于伤口附近肌肉。 新生儿破伤风(Neonatal Tetanus):多见于脐带护理不当的新生儿。 需要注意的是,破伤风不会在人与人之间传播。 破伤风有多常见? 在全球范围内,破伤风主要发生于未接种或接种不完整疫苗的人群。在医疗资源较有限或卫生条件较差的地区,感染风险相对更高。 一般而言,新生儿与年轻族群若未按时接种破伤风疫苗,感染的机会也会增加。在新加坡,由于疫苗接种覆盖率高,破伤风病例相对罕见,但仍可能出现在未接种疫苗的成人、外籍劳工或老年人身上。 破伤风的症状 全身性破伤风(Generalised Tetanus)是最常见的破伤风类型。在受伤或细菌入侵身体后的约7天内,患者可能出现肌肉紧绷与剧烈疼痛的症状。最常受影响的部位包括下巴与颈部(造成“锁颚”现象)、肩膀与背部及上腹部和手臂及大腿。由于面部肌肉收缩,患者的脸部可能呈现紧绷或皱眉的表情。 除了局部僵硬外,部分患者还会出现全身性肌肉痉挛或抽搐,程度不一: 轻度症状: 轻微肌肉抽动、偶发性痉挛 中度症状: 下巴僵硬、吞咽困难、颈部僵直 重度症状: 严重抽搐、呼吸困难或短暂停止呼吸(呼吸暂停) 在少数情况下,破伤风可能仅影响伤口附近的肌肉(局部性破伤风),但仍可能逐步扩散为全身性症状。若出现上述任何症状或对身体状况感到疑虑,应立即就医,让医生进行评估与治疗,以避免病情恶化。 什么时候该就医? 出现以下情况时,应尽快就医评估,并依医嘱接种破伤风疫苗: 伤口很脏、很深,且沾染泥土或动物粪便 过去5年内未接种过破伤风疫苗,或接种纪录不明/想不起来 过去10年内未完成破伤风加强针(建议每10年补种一次) 若出现前述破伤风相关症状,或对伤口处理与疫苗接种有任何疑问,也应尽早咨询医生。 破伤风的原因 破伤风是由于破伤风杆菌孢子(Clostridium tetani spores)进入人体所引起的感染。这种孢子常存在于泥土、灰尘及动物粪便中,当人体皮肤出现开放性伤口时,细菌便有机会渗入体内。 进入体内后,破伤风杆菌会繁殖并释放神经毒素(Tetanospasmin)。该毒素会附着在神经末梢,并沿着神经系统扩散至脊髓与大脑,干扰神经传导,使肌肉无法正常放松,导致不自主的抽搐与痉挛。若未及时治疗,毒素可能影响控制呼吸的肌肉,导致呼吸衰竭甚至死亡。 此外,新生儿破伤风(Neonatal Tetanus)多由脐带在剪断或护理时遭细菌污染所引起,常见于消毒不当或环境卫生欠佳的情况下。 破伤风的风险因素 以下情况都会增加感染破伤风(Tetanus)的风险: 未按时接种破伤风疫苗,体内缺乏足够的免疫力 伤口被破伤风杆菌孢子污染,尤其是深层或被泥土、灰尘、动物粪便沾染的伤口 合并其他细菌感染,导致免疫系统受损或伤口愈合延迟 严重组织损伤,如烧伤、撕裂伤或挤压伤,使细菌更易侵入 伤口周围出现肿胀或发炎,为细菌繁殖创造无氧环境 破伤风的诊断与治疗 破伤风的诊断与治疗需由专业医疗人员进行评估。医生通常会依据患者的伤口状况、病史及临床症状,判断是否为破伤风感染,并可能进行必要的实验室检测 如何诊断破伤风? 医生会通过身体检查与临床评估来诊断是否感染破伤风。重点会放在肌肉与神经系统的反应,以观察是否出现典型症状,如肌肉僵硬、痉挛或吞咽困难。在必要时,医生可能会使用棉棒刮取伤口样本,送往实验室进行细菌检测及安排血液检查,评估体内感染与免疫反应状况。 对于新生儿破伤风,医生主要会依据婴儿的临床症状进行判断,例如哺乳困难、肌肉僵硬及频繁哭闹或抽搐。若有任何疑似症状,应尽快送医,以便及早确诊与治疗。 破伤风的治疗方式 破伤风是一种需要紧急医疗处理的严重感染。治疗的目标包括清除感染源、解除毒素作用、控制肌肉痉挛,并防止并发症。医生会根据病情严重程度制定综合治疗计划。 主要治疗方式包括: 清创与抗生素治疗:医生会彻底清洁并消毒伤口,移除坏死组织,以减少细菌繁殖。同时会开具抗生素(如青霉素或甲硝唑)来消灭体内残留的破伤风杆菌。 注射破伤风免疫球蛋白(Tetanus Immunoglobulin, TIG):这是一种抗毒素(Antitoxin),可中和体内的破伤风毒素,防止病情进一步恶化。 控制痉挛与癫痫发作:医生可能会使用镇静剂或肌肉放松剂,例如地西泮(Diazepam),以缓解肌肉抽搐与痉挛。 支持性治疗:若患者出现下颚僵硬、吞咽困难或呼吸肌痉挛,可能需要使用呼吸器协助呼吸。 复原与康复:破伤风的恢复期通常需2至3个月,若要完全复原可能需约4个月。在康复期间,医生可能会安排物理治疗,以协助肌肉放松与恢复体力。 避免破伤风的生活调整与居家防护 透过良好的卫生习惯与预防措施,可以有效降低感染破伤风的风险。以下几点有助于日常防护: 立即清洗伤口:无论是割伤、擦伤或刺伤,都应立刻用肥皂和清水彻底清洁,以减少细菌感染的机会。 有疑虑时尽快咨询医生:若受伤后不确定是否需要接种破伤风疫苗,应尽早联系医生或前往诊所评估,并按医嘱补种疫苗。 出现症状时立即就医:若出现肌肉僵硬、痉挛、吞咽困难或呼吸不顺等症状,务必马上前往医院接受治疗。 确保儿童完成疫苗接种:破伤风疫苗通常包含在儿童基础免疫计划(DTaP/Tdap)中:首次接种:约在2个月大时开始、加强剂:分别在4至7岁及12至15岁接种及成年人建议每隔10年补种一次,以维持免疫力。 如对破伤风疫苗接种、伤口处理或个人风险评估有疑问,应向医生或合格医疗专业人员寻求专业意见。 破伤风的疫苗资讯 除了日常保持良好的伤口清洁外,接种破伤风疫苗是预防破伤风最有效的方式。以下为疫苗资讯: 疫苗介绍: 破伤风疫苗通常与白喉及百日咳联合制成,常见疫苗包括: Td 疫苗(Tetanus and Diphtheria vaccine):含有破伤风与减量白喉成分,副作用较轻,常用于6岁以上儿童与成人的加强或补种接种。 Tdap 疫苗(Tetanus, Diphtheria and Acellular Pertussis vaccine):在 Td 基础上加入百日咳抗原,主要用于青少年与成人的追加接种,以维持长期免疫力。 新加坡的国家免疫计划(National Childhood Immunisation Schedule, NCIS)与成人免疫计划(NAIS)中均包含破伤风相关疫苗。 破伤风与白喉、百日咳合一,制成破伤风、白喉、百日咳相关疫苗,又可分为破伤风、减量白喉混合疫苗(Td)及减量破伤风白喉非细胞性百日咳混合疫苗(Tdap)。Td是将白喉疫苗的剂量降低,以减低副作用,多使用在6岁以上的小孩,做为预防白喉和破伤风的辅助免疫;而Tdap则是利用利用破伤风和白喉杆菌制成的毒素并减毒后,与百日咳抗原制成,主要用于青少年或成人的追加接种或补种。 接种建议的群体: […]


其他细菌感染

MRSA是什么?认识耐药性金黄色葡萄球菌的感染原因与症状

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一种常见细菌,普遍存在于人体皮肤、毛发、鼻腔、咽喉黏膜及粪便中。若皮肤出现伤口、化脓或发炎,这种细菌便容易借由接触传播,也可能污染食物。 一旦食物遭受污染,细菌会在适合的温度下快速繁殖,并产生肠毒素,导致食物中毒。新闻中时常可见学校团膳或外卖餐点发生类似事件。 金黄色葡萄球菌既能引起皮肤感染,又可能导致食物中毒,其危害范围比多数人想象的更广。《Hello健康》将带您进一步了解它的感染途径、症状以及如何预防。 什么是金黄色葡萄球菌? 金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌,在显微镜下可见其群聚排列,形状如同一串葡萄,因此得名。在实验室培养时,它会产生金黄色、橙色或白色的色素菌落,这也是其名称的由来。 这种细菌平时就存在于人体的鼻腔、咽喉、头发及皮肤表面,一般情况下不会引起疾病或不适。然而,当皮肤出现破损、发炎或化脓时,细菌便有机会大量繁殖。若免疫力较弱或伤口清洁不当,感染可能进一步恶化,引起局部或全身性炎症。 金黄色葡萄球菌感染的2大原因 金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的感染主要可分为2种类型: 皮肤感染:当皮肤出现破损或化脓性伤口时,金黄色葡萄球菌可经由接触进入皮肤组织,引起局部感染。若未及时清洁与消毒,感染可能扩散,造成蜂窝组织炎、疖肿,甚至更严重的全身性感染。 食物中毒:若食品处理人员(如屠宰场、生鲜包装厂、餐饮业或牧场员工)在有化脓伤口的情况下,直接接触肉类、海鲜或乳制品,就可能将金黄色葡萄球菌带入食物中。此细菌会在食物表面快速繁殖并产生肠毒素(Enterotoxin),而这种毒素正是导致食物中毒的主因。 金黄色葡萄球菌的生存能力极强,它可以在干燥环境中可存活数个月;需加热至约摄氏80度、持续30分钟,才能彻底杀死;其分泌的肠毒素耐热性极高,即使煮沸30分钟也不会被完全破坏。因此,若食品在包装、运输或烹调前未经过良好杀菌与温度管控,极可能造成中毒事件。 为了预防感染,专家建议选择有认证、清洁安全的食品来源;食品处理时保持良好卫生习惯及确保食物在储存与烹调过程中维持适当温度控制。良好的食品安全管理,是防止金黄色葡萄球菌感染与食物中毒的关键。 金黄色葡萄球菌感染的症状 当金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)引发皮肤感染时,患者通常会出现以下常见症状: 皮肤发红、肿胀 伤口化脓或流脓液 出现水泡或小脓疱 局部刺痛或触痛 严重时可能发展为蜂窝组织炎,造成皮肤深层感染、疼痛加剧,甚至伴随发烧 若感染来自食物中毒,症状通常会集中在消化系统,包括: 恶心、呕吐 食欲不振 腹痛、腹泻 全身乏力、虚弱 轻微发烧 大多数情况下,症状会在进食受污染食物后的数小时内出现,并可能持续一至两天。 然而,若细菌经由皮肤伤口或肠胃黏膜进入血液系统,就可能导致更严重的并发症,如: 败血症(Sepsis) 骨髓炎(Osteomyelitis) 肺炎(Pneumonia) 心内膜炎(Endocarditis) 这些情况属严重感染,可导致全身性发炎反应,若未及时治疗,可能危及生命。 比金黄色葡萄球菌更强的超级细菌:MRSA 一般来说,金黄色葡萄球菌感染可通过甲氧西林(Methicillin)等抗生素治疗。然而,当这种细菌对甲氧西林产生抗药性时,就形成了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,简称 MRSA)。 由于MRSA具有多重抗药性,治疗难度更高,感染后可能导致更严重的并发症,甚至提高死亡风险。在治疗方面,医生通常会采用较高剂量的抗生素,或改用其他药物,如:利奈唑胺(Linezolid)及万古霉素(Vancomycin)。 然而,部分MRSA菌株也可能对这些药物产生抗药性,令治疗更加复杂。MRSA感染多见于住院患者,尤其是长期使用抗生素的病人及需要导管、呼吸器或手术伤口照护的患者。 这些病患因免疫力较弱、皮肤屏障受损,更容易让细菌入侵体内。MRSA可经由接触受污染的物品或医护人员的手在医院环境传播,因此被视为院内感染(Hospital-acquired infection)中最需防范的超级细菌之一。 (图片授权:Shutterstock)


其他细菌感染

耳念珠菌:3个月内可致命的超级真菌

近来,耳念珠菌(Candida auris)在全球范围内快速蔓延,已入侵欧美及亚洲超过20个国家。据报道,约有一半感染个案在确诊后90天内死亡,引起各国公共卫生机构的高度警戒。 根据《纽约时报》(The New York Times)报道,美国纽约市一名老年患者在腹部手术后感染耳念珠菌。尽管医院立即采取隔离措施,患者仍于90天后不幸去世。事后检测发现,该病房多处表面受到污染,医院不得不进行大规模消毒。 耳念珠菌属于多重抗药性真菌(Multidrug-resistant fungus),能在医院环境中长期存活,并且对多种常见抗真菌药物产生抗药性。此病菌主要威胁免疫系统较弱的人群,例如长期住院、使用呼吸器或导管的患者。 目前,新加坡尚未出现耳念珠菌的社区传播案例,但卫生专家提醒公众保持警惕。随着抗生素与抗真菌药物的滥用问题日益严重,英国研究预测,到2050年全球每年可能有多达1,000万人死于抗药性感染。 什么是耳念珠菌? 耳念珠菌(Candida auris)是一种真菌(Fungus),属于与酵母菌、霉菌同类的微生物。它于2009年在日本首次被发现,之后陆续在全球多个国家出现感染病例。 耳念珠菌最大的特征是具有多重抗药性(Multiple Drug Resistance),能抵抗多种常见的抗真菌药物,使治疗难度大幅提高。 此外,耳念珠菌不易被一般实验室方法准确鉴定,必须使用专门的分子检测技术(如基因定序或质谱分析)才能正确识别。若误判为其他真菌种类,可能导致延误治疗或感染控制失当,进而造成院内传播。 由于耳念珠菌具有高抗药性、易在医疗机构环境存活、且能造成严重感染,美国疾病管制与预防中心(CDC)已将其列为紧急公共卫生威胁”(Urgent Threat Pathogen)之一。 耳念珠菌的传播途径 根据现有研究,耳念珠菌主要透过接触传播。它可经由以下方式在人与环境之间扩散: 接触受污染的表面或医疗设备(如病床、监测仪器、导管等) 人与人之间的直接接触,例如医护人员在照护患者时未彻底洗手 由于耳念珠菌能在医疗环境中存活较长时间,且具高度抗药性,经常进出医院或长期住院的患者属于较高风险群体。 感染耳念珠菌后的症状 感染耳念珠菌后,真菌可能进入血液并扩散至全身,引起系统性或侵入性感染。常见症状包括: 持续性发烧 身体疼痛或不适 极度疲倦、虚弱 在严重的情况下,耳念珠菌可造成血液感染(Candidemia),或影响伤口、耳部及其他器官。然而,仅凭这些症状无法准确判断是否感染耳念珠菌,必须通过实验室检测才能确诊。 目前,医学上虽可在呼吸道或尿液样本中检测到耳念珠菌,但尚未有充分证据显示它一定会引起肺部或膀胱感染。 感染耳念珠菌的高风险群体 根据目前的临床观察与研究资料,以下人群较容易感染耳念珠菌(Candida auris): 手术后处于恢复期的患者 糖尿病(Diabetes)患者 长期或频繁使用广效抗生素(Broad-spectrum antibiotics)或抗真菌药物者 免疫力较弱、正在住院治疗的患者 使用呼吸器、静脉导管或导尿管等医疗设备者 对于身体健康、免疫系统正常的人来说,感染耳念珠菌的风险相对较低。 维持均衡饮食与规律运动,提升免疫力 养成良好的睡眠与作息习惯 避免滥用抗生素或自行用药 进出医院与公共场所时,应勤洗手并保持个人卫生


空气/飞沫传染疾病

麻疹与德国麻疹有什么不同? 麻疹传染性极强,9 大症状要留意;接种疫苗可有效预防

麻疹(Measles)是一种广为人知的疾病。新加坡自推行麻疹疫苗以来,病例数已大幅下降,但近年来在部分地区仍出现零星上升的情况。感染麻疹后,除了会出现红疹及类似感冒的症状,还可能伴随高烧。 那么,麻疹与大家常听到的德国麻疹到底有什么不同?会引发哪些症状?哪些群体又需要格外留意?就让《Hello健康》带你们一起来认识这种高度传染性的疾病——“麻疹”。 麻疹与德国麻疹有什么不同? 对麻疹不熟悉的人,可能会不清楚麻疹与德国麻疹(Rubella)的差别。两者最大的不同在于病原体:麻疹是由麻疹病毒(Measles virus) 引起,而德国麻疹则是由德国麻疹病毒(Rubella virus)引起。(推荐阅读:荨麻疹5原因!荨麻疹症状、饮食、治疗、止痒紧急处理一次看懂) 在传染途径方面,麻疹与德国麻疹都属于呼吸道病毒感染,传染性极强。它们可透过口鼻飞沫,或直接接触感染者而传播,例如暴露在患者咳嗽或打喷嚏后的空气中。此类病毒也能在物体表面存活数小时,增加传播风险。 此外,德国麻疹病毒还可能经由胎盘进行垂直传播。若孕妇在怀孕期间感染,胎儿可能罹患先天性德国麻疹症候群(Congenital Rubella Syndrome)。 喉咙痛、全身红疹!麻疹常见症状一次了解 感染麻疹病毒后,通常需要约10至14天的潜伏期,在此期间不会出现明显症状。之后患者会逐渐出现: 咳嗽 发烧 流鼻水 喉咙痛 肌肉酸痛 眼睛发炎(如结膜炎) 口腔内出现白斑(如柯氏斑点,Koplik’s spot) 接着在3至5天内,皮肤会出现红疹,持续约7天。红疹通常从脸部开始,再扩散到四肢,并伴随高烧(体温可达40–41°C)。 麻疹的高风险群体 麻疹是全球儿童死亡的主要原因之一。根据世界卫生组织(WHO)统计,2014 年全球约有 11 万人死于麻疹,其中大多数为 5 岁以下儿童。 所有未接种过疫苗的人,都可能感染麻疹。以下族群风险更高: 幼儿(尤其是5岁以下儿童) 未接种麻疹疫苗者 经常接触外国旅客或有出国纪录的人 饮食中缺乏维生素A者 免疫力较弱者(例如长期病患) 麻疹的治疗方法 目前尚无特效药物可治疗麻疹,症状一般会在 2 至 3 周内自然消退。不过,患者仍可能出现并发症,包括: 耳道细菌感染 支气管炎(Bronchitis) 喉炎(Laryngitis)或哮吼(Croup) 肺炎(Pneumonia) 脑炎(Encephalitis),有时甚至会在麻疹康复后才发生 需特别注意的是,孕妇若感染麻疹,可能会导致早产、婴儿体重过轻,甚至增加母体死亡风险。   疫苗可以有效的乙方麻疹 麻疹、腮腺炎及德国麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella,简称 MMR)是目前预防麻疹的主要三合一疫苗。接种 MMR 疫苗可有效预防麻疹、德国麻疹及腮腺炎(Mumps)。 在新加坡,婴儿可在12个月大时接种第一剂 MMR 疫苗,并在15至18个月之间接种第二剂。部分国家则安排在入小学前完成第二剂。 从未接种过的成人也可以选择自费接种;若过去已感染过麻疹,体内通常会具备免疫力。 若出现疑似麻疹初期症状,应尽快就医,并避免与他人密切接触,以减少传播风险。 (图片授权:Shutterstock)


其他病毒感染

麻疹传染力远高于新冠!5大症状与预防方法一次掌握

麻疹的传染力极强,平均1名患者可传染给12至18人,远高于新冠肺炎(COVID-19)的4至7人;截至2025年7月第12日,新加坡今年累计报告 14例麻疹确诊病例,相较于 2024 年全年11例,已经超出去年总数。2023 年也仅有 8 例。疫情虽略有上升,但仍属于小规模零星病例。 麻疹与登革热、猴痘、兹卡病毒等,同样被列为第2类法定传染病。究竟麻疹会出现哪些症状?透过什么途径传播?又该如何预防?疫苗是否能提供终生保护?《Hello健康》带您一次掌握麻疹的 4 大症状与预防重点。 麻疹成因 麻疹是由麻疹病毒(Measles virus)引起的急性呼吸道传染病,在新加坡被列为第2类法定传染病。其传染力极高,据估计,每名麻疹患者可传播给12至18人,远高于新冠肺炎(COVID-19)的4至7人。 除了散发个案外,麻疹也常在家庭、学校、医院及军营等公共场所引发群聚感染事件。 麻疹传染途径 麻疹的唯一宿主与传染来源都是人类。在新加坡,麻疹可在全年发生,疫情多与境外输入个案或疫苗接种不足的群体有关。 主要感染途径包括: 空气与飞沫传播 直接接触患者的鼻腔或咽喉分泌物 麻疹潜伏期 疹的潜伏期从感染病毒到出现红疹,约7至18天,平均约14天。患者在出疹前4天至出疹后4天都具传染力;若未出现红疹,则从发烧前 1 天到退烧后3天为传染期。 在疫苗普及前,几乎所有儿童都会感染麻疹。新加坡现行的MMR(麻疹、腮腺炎及德国麻疹)疫苗保护力约95%,已大幅降低病例数,是预防麻疹最有效的方法。 麻疹症状(与感冒想似) 感染麻疹后,初期症状往往和感冒相似,包括: 发烧 鼻炎(流鼻水、鼻塞) 结膜炎(流泪、畏光、眼睛发红) 咳嗽 初期症状 感染后 3–4 天,口腔下臼齿对面的颊黏膜可见柯氏斑点(Koplik spots),是麻疹的典型早期征兆。 皮疹发展 柯氏斑点出现后24–48小时,患者会在耳后、脸部出现红色斑丘疹。 接着在3–4天内扩散至躯干、四肢及全身,持续4–7天。 皮疹出现3–4天后,体温开始下降,皮疹逐渐消退,并留下鳞屑性脱皮及褐色沉着。 病情严重期 出疹期通常是病情最严重的阶段,患者会出现高烧。约5–10%的患者可能因细菌或病毒反覆感染而出现并发症,包括: 中耳炎 肺炎 脑炎 严重时可能导致死亡。 孕妇风险 若孕妇感染麻疹,流产、死胎或早产的风险显著增加,也可能生下先天畸形婴儿。 出现疑似麻疹症状该怎么办? 麻疹的传染力极强,若出现疑似症状,建议尽量避免或减少前往公共场所。应注意以下因应措施: 尽快就医:出现发烧、红疹、咳嗽或结膜炎等症状,应立即就医,并告知医师相关接触史或疫苗接种情况。 佩戴口罩:外出就诊时,务必全程戴口罩,避免传染他人。 减少接触:在家中应尽量与家人分开,尤其避免接触婴幼儿、孕妇及免疫力低下者。 遵循医嘱:配合医生安排的检查、隔离或治疗措施。 麻疹疫苗保护力:1981年后出生者要注意 MMR疫苗(麻疹、腮腺炎及德国麻疹疫苗)的保护力约可维持20年左右。除了孕妇及未曾接种过疫苗的人较容易感染外,1981年后出生的成年人,其儿时接种疫苗的保护力可能会随年龄增长而逐渐下降,因此感染麻疹的风险也较高。 在新加坡,儿童必须接种2剂MMR疫苗: 第 1 剂:12–15个月大 第 2 剂:15–18个月之间或小学入学前完成 对于成年人: 若未完成2剂接种,或不确定是否具备免疫力,可经医生评估后补种。 若计划前往麻疹流行地区(例如东南亚部分国家),建议出国前与医生确认是否需要追加接种,以降低感染风险。 预防麻疹小贴上 目前麻疹没有特效药物可治疗,主要依赖疫苗的保护力来预防,因此接种疫苗非常重要。 不过,MMR 疫苗并非适合所有人接种,以下族群应避免接种或需经医生评估后再决定: 怀孕妇女 免疫系统严重受损者(如正在接受化疗、长期使用免疫抑制剂) 对疫苗成分(如明胶或新霉素)严重过敏者 曾接种 MMR 疫苗后出现严重过敏反应的人 除了接种疫苗之外,以下方法也能降低感染麻疹的风险: 减少群聚接触:避免前往人潮拥挤的公共场所,外出时佩戴口罩,并保持勤洗手的好习惯。 避免前往麻疹流行地区:若必须出国,应事先了解全球传染病疫情警示。例如:越南在 2024 年全年累计逾3.8万例疑似病例,其中确诊超过6,700例,较2023年确诊数增加逾百倍及印度在2024年累计报告近2万例,虽然疫情较上半年趋缓,但每月仍通报逾千例。 (图片授权:Shutterstock)

ad icon广告
ad icon广告
ad icon广告

医师阵容

Hello 健康的医生阵容由专业医师与各领域医学专家所组成,协助审阅网站内容并即时分享专业领域新知。

我们的专业团队除确保医学相关内容之正确性,并引用最新研究和可靠资料来源参考,提供高度专业、内容丰富之健康讯息。

Hello 健康与合作之专业医生团队,将不断致力于提供实用可信赖的健康新知;在健康的路上一路陪伴并守护您,一起迈向健康富足的人生。

专业团队介绍
组题分类
健康体检
我的健康记录