阿基里斯腱发炎或断裂？跟腱炎的症状、原因与舒缓方式解析

阿基里斯腱是什么？跟腱（脚后筋）位置解说

阿基里斯腱（Achilles tendon）是人体最粗、最有力的肌腱，长度大约 15 公分。外观上呈现光滑、亮白、椭圆形的长束状结构，其中约 97% 由胶原蛋白组成，具有极强的韧性与弹性。

它的上端连接在小腿后方的两块主要肌肉——腓肠肌（Gastrocnemius）和比目鱼肌（Soleus）；下端则固定在脚后跟的跟骨（Calcaneus）。因为位于脚踝后方，所以俗称“跟腱”或“脚后筋”。

阿基里斯腱的功能非常重要，它负责把小腿肌肉的力量传导到脚跟，帮助我们完成走路、跑步、跳跃、踮脚尖等动作。正因为它承受着身体重量和运动时的冲击，是运动损伤最常见的部位之一。

如果阿基里斯腱出现发炎、拉伤或断裂，不但会影响正常走路，还可能让患者无法继续运动，因此在运动医学里，它被视为一个需要格外保护的重要部位。

阿基里斯腱发炎的常见症状：

• 运动后，小腿后方或脚跟上方出现疼痛
• 早晨起床时，脚跟会有压痛感，脚踝活动僵硬
• 小腿后方出现肿胀疼痛，活动后症状更明显

阿基里斯腱（跟腱）发炎、肿痛的原因

阿基里斯腱发炎又称为“跟腱炎”，主要有2个常见原因

• 过度使用：常见于运动员或经常进行高强度运动的人，也容易发生在短时间内突然增加运动量的人，例如平常少运动，只在假日剧烈运动的人。
• 老化：随着年龄增长，阿基里斯腱中的胶原蛋白逐渐流失，弹性变差，在反复大量活动或拉扯下更容易发炎。

当身体出现以下情况时，更容易引发跟腱炎：

• 小腿肌肉紧绷或无力：跟腱与小腿肌肉相连，如果小腿肌肉过紧，会过度拉扯跟腱；若小腿肌肉无力，跟腱则可能过度松弛。
• 跟骨长骨刺：骨刺会摩擦跟腱，造成发炎。
• 扁平足或内旋足：扁平足（足弓一直偏低）或内旋足（站立或走路时足弓降低）会影响足部的受力分布，让跟腱承受不正常压力，导致发炎。
• 肥胖：长期体重过重，会增加足部与跟腱的负担，较容易受伤。

阿基里斯腱断裂原因

当阿基里斯腱长期发炎或症状严重时，原本有弹性的腱组织会逐渐钙化、失去柔韧性，这时如果再受到外力刺激，就很容易发生断裂。

除了反复发炎是断裂的前兆外，以下情况也可能增加阿基里斯腱断裂的风险：

• 老化：随着年龄增加，腱的弹性下降
• 体重过重：跟腱长期负担过大
• 大量或高强度运动：增加拉伤和断裂风险
• 外伤：例如突然跌倒或被撞击
• 缺乏运动的人突然剧烈运动：跟腱无法适应瞬间的强大负荷
• 在足跟或跟腱处注射类固醇或某些抗生素：可能削弱腱组织，增加断裂风险

阿基里斯腱断裂常见于运动过程中，例如篮球、足球和羽毛球等项目的选手，都可能出现类似伤害。在发生比例上，男性明显高于女性。

阿基里斯腱断裂的常见症状

• 感觉像小腿被踢到一样
• 受伤当下可能听到“啵”或“啪”的断裂声
• 小腿或脚跟出现疼痛并伴随肿胀
• 受伤的脚无法踮脚尖站立
• 脚板无法往下压或用力

阿基里斯腱断裂的程度与治疗

跟腱断裂可分为完全断裂和不完全断裂两种情况。

• 完全断裂时，脚跟会出现明显肿胀与剧烈疼痛，病人无法走路或站立。
• 不完全断裂时，疼痛和肿胀较轻，脚底板仍能稍微活动，有时会被误认为是一般扭伤。

医生通常会通过汤普森测试（评估跟腱完整性的理学检查）、超声波或核磁共振扫描来确认诊断。

在治疗上，会依照断裂程度、患者年龄和生活方式等因素，选择手术或非手术方式。但无论哪种方式，都必须配合复健，避免脚踝僵硬、活动受限，严重时甚至可能导致肌腱坏死。

若为完全断裂，通常需要进行手术缝合或移植重建。术后经过约 4 至 6 个月的复健，可以恢复到术前的日常活动；若是运动员，在术后接受系统性的复健和训练，有机会恢复八至九成的运动表现。

阿基里斯腱发炎多久会好？跟腱炎的舒缓与放松方法

阿基里斯腱发炎的恢复时间因严重程度而不同。一般来说，即使采用非手术治疗并配合充分休息，仍可能需要数个月才能完全恢复。

常见的治疗方式包括：

• 多休息：减少对跟腱的过度使用，可以改做低冲击性的运动，例如游泳。
• 冰敷：每次不超过20分钟。
• 抬高患处：平躺时将脚抬高至心脏以上，帮助消肿。
• 使用足部辅具：适度固定脚踝，避免过度活动造成拉扯和疼痛。
• 服用非类固醇抗发炎药：帮助控制和减轻发炎。
• 小腿肌肉伸展运动：拉伸与跟腱相连的小腿肌肉，促进跟腱放松。
• 物理治疗：如雷射、超音波或震波治疗，加速组织修复并减缓症状。

以下是跟腱炎舒缓、放松方法：

• 进行小腿伸展运动，放松肌肉与跟腱

两脚一前一后，脚尖朝前，脚跟着地。前脚弯曲，后脚保持伸直，直到感觉小腿后方肌肉被拉伸变紧。每次维持大约 15 秒，整个动作需缓慢进行。

• 训练跟腱力量

双脚站立，慢慢踮起脚尖，再缓缓把脚跟放回地面。动作熟练后，可以加上负重，或改成单脚进行，以增加训练强度。

阿基里斯腱发炎的预防方法

• 运动前要充分热身，并加强小腿肌肉伸展
• 逐步增加运动强度和时间，避免一下子过度负荷
• 穿着能稳定和保护脚踝的运动鞋
• 避免在上坡或不平坦的地面跑步

（图片授权：Shutterstock）