性交头痛：症状、原因、诊断、治疗

性交头痛的定义

什么是性交头痛？ 

性交头痛（Sex Headache 或 Coital Cephalgia）是指在性行为、自慰、达到高潮时，或性行为结束后不久出现的头痛症状。起初通常会在头部后方（颅底）感到轻微钝痛，随后疼痛会逐渐加剧，并扩散至额头或前额叶区域。

此类头痛的持续时间与发生频率会因人而异，也可能因不同的性行为而有所不同。有些人可能在性行为过程中感到短暂的钝痛；有些人在自慰时会突然出现剧烈头痛；也有人在性行为结束后出现头痛，并持续数小时，最长甚至可达24小时。

有些人一生中可能只发作一次，数年后才再出现；但如果您经常在性行为当中或结束后发生头痛，这可能是由其他潜在的健康问题引起的症状，建议尽早寻求医生评估，以确保安全并获得适当治疗。

性交头痛有多常见？

根据研究显示，每360个头痛病例中，就有一例属于性交头痛。如果您希望了解更多相关资讯或判断自身状况，建议向医生咨询，以获得专业建议与评估。

性交头痛的症状

性交头痛有哪些症状？

性交头痛的症状有2种类型：

1. 头与颈部的钝痛，并且随着性爱高潮而加剧
2. 高潮前或高潮当下突如其来的强烈搏动性头痛 (例如：抽痛)

有些人会同时经历上述两种性交头痛的症状，即从性行为开始就感到钝痛，并在高潮时突然加剧。多数性交头痛会持续至少几分钟，但有些人可能持续数小时，甚至长达2至3天。部分患者在初次发作后，会在接下来的几个月反复发作，之后又可能长时间（如一年以上）完全没有症状。

根据研究，有超过一半的患者，受到性交头痛困扰的时间大约为六个月左右；也有些人一生中只经历过一次发作。此外，患者也可能出现本文未列出的其他症状。如果您对性交头痛的相关表现有任何疑问，建议尽早咨询医生，以获得准确诊断与适当建议。

什么时候该看医师？

一般来说性交头痛不会危及健康，不需要太过担心。不过如果您在性行为的过程中感受到头痛，尤其如果您是第一次发生这种状况的话，建议还是尽快向医师谘询。

性交头痛的原因

所有会带来高潮的性行为，都有可能触发性交头痛，所以无论是突如其来或逐渐加剧的性交头痛，都有可能属于没有致病因的原发性头痛。不过，有些突发的性交头痛，可能是以下原因所引起：

• 颅内的动脉壁膨胀或突出，形成颅内动脉瘤 (intracranial aneurysm)
• 大脑周围与通往脊髓之区块内的动脉与静脉异常交错，形成动静脉畸形(Arteriovenous malformation)
• 主动脉内壁撕裂，形成剥离 (dissection)
• 中风
• 冠状动脉疾病 (Coronary artery disease)
• 正在服药，例如避孕药等等
• 因感染而引起发炎

如果性交头痛伴随意识丧失、呕吐、颈部僵硬（类似落枕的感觉），或出现其他神经系统相关症状，并且剧烈头痛持续超过24小时，那就有可能不是一般良性头痛，而是由潜在的致病因素所引起。

性交头痛的风险因素

很多因素都有可能引发性交头痛，包括：

• 男性比女性更容易发生性交头痛。
• 有偏头痛的病史。经常偏头痛的患者，发生性交头痛的风险也更高。

性交头痛的诊断与治疗

文章中所提及的资讯，都不能替代医生的医疗建议。如果有任何疑问，请向您的医生谘询。

如何诊断性交头痛？

医生可能会建议您接受脑部影像检查：

• 核磁共振造影(Magnetic resonance imaging, MRI)：MRI 利用磁场与电磁波的原理，显现出大脑结构的横切面影像，可能可以找出头痛病灶。
• 电脑断层扫描(Computerized tomography，CT)：在有些案例中 (尤其是过去 48~72 小时内刚头痛发作的患者)，医生可能会建议做 CT 检查，以环绕患者身体周围之X光取像后，再经过电脑技术处理，显现出大脑与头部之横切面影像。
• 磁振血管造影(Magnetic resonance angiography，MRA) 与电脑断层血管造影(Computerized tomography angiography)：以这2种检查方式显现流向大脑与颈部的血管，以及这两个部位中血管之影像。
• 血管摄影检查 (Angiograms)：您的医生也有可能为您安排血管摄影检查，拍摄颈部与大脑之血管。医生会从腹股沟穿入具有弹性的细小导引管线，并且将导管经由血管引向颈动脉。在导引管线中注射显影剂后，X光仪就能显现出颈部与大脑中的动脉影像。
• 腰椎穿刺(Spinal tap 或 Lumbar puncture)：有时候患者可能会需要接受腰椎穿刺检查，尤其是近期才突然开始头痛，但脑部影像结果检查都正常的患者。医生会取出大脑与脊髓周围的少量液体，透过脊髓液样本检测患者是否有出血或感染之症状。

如何治疗性交头痛？

在某些案例中，有些患者可能一生只会经历1次性交头痛，也有些患者的头痛来得快去得快，在服用止痛药以前疼痛便已缓解。如果您经历过性交头痛，不过检查后发现没有致病因的话，医生可能会建议您定时服用预防性药物，而预防性药物可能需要每日用药，也有可能是间歇用药。

• 每日用药：用以治疗高血压、冠状动脉疾病、偏头痛的乙型交感神经阻断剂 (Beta blockers)，例如心律锭 (Propranolol，商品名：恩特来 Inderal、伊诺潘XL Innopran XL )。如果您经常经历性交头痛，而且每次疼痛时间都很长，医生可能会建议您每日服药，以达到预防效果。
• 间歇用药：因多美沙信 (Indomethacin，商品名：因多信 Indocin、提瓦贝克斯 Tivorbex)。因多美沙信不只是1种抗发炎药物，也是用于治疗偏头痛的1种翠普登药物 (triptans)，性爱前的1小时前服用可以预防性交头痛。

性交头痛的生活调整与居家疗法

要改善性交头痛症状，您可以从以以下生活调整与居家疗法着手：

• 有时候，如果在高潮前适度中断性行为或放慢节奏，有助于预防性交头痛的发生。
• 您也可以尝试在性生活中偶尔扮演较被动的一方，减少身体用力与紧张程度，或许有助于缓解性交头痛的发生。

如果您有任何疑问，欢迎随时向医生咨询。透过详细沟通，医生能更全面地了解您的症状，并为您制定最合适的治疗方案。