癫痫发作：症状、原因、诊断、治疗

癫痫发作的定义

癫痫发作(Seizures)是由脑部突发、不自主地异常放电所致，会导致行为、动作、感官或认知上的改变。依脑部异常放电的原因及部位而不同，癫痫发作的严重程度有很大的差异，但大部分都会持续 30 秒~ 2 分钟，若超过五分钟则需要紧急医疗处置。

对于重覆再发生的癫痫发作，在临床上称之为‘癫痫’，属慢性、再发性，须长期服用抗癫痫药物治疗。

若接连两次以上发作，或有反覆发作的倾向，则可能代表罹患“癫痫（Epilepsy）”了。大部分癫痫发作都可服用药物来控制，虽然癫痫的治疗有时可能会对日常生活造成影响，但在医生的专业指导下，大多数患者仍能在控制病情与药物副作用之间取得良好平衡。

癫痫发作有多常见？

癫痫发作在一般人群中比想像中更为常见，尤其好发于儿童与年长者。不过，癫痫也可能影响任何年龄层与性别的人。若您或家人曾出现相关症状，建议与医生讨论可能的诱发因子，并了解如何有效降低发作风险。

如果癫痫发作是由特定诱发因素引起，例如发烧、感染发炎、饮酒、代谢异常，或是服用某些药物，这种情形称为诱发性癫痫发作。对于这类病人来说，只要能找出并移除这些特定因素，例如控制感染、戒酒、调整药物或改善代谢问题，患者往往在处理完这些问题后就不会再发作。

癫痫发作前的症状

有时在癫痫发作前会出现下列症状：

• 突然感到恐惧或焦虑
• 感到反胃
• 头晕、头痛
• 视觉改变
• 四肢抽搐导致物品从手中掉落
• 失去知觉

癫痫发作时的症状：

• 意识不清、意识丧失
• 无法控制的肌肉抽搐
• 口吐白沫
• 跌倒
• 口中尝到异味
• 牙关紧闭
• 咬到自已的舌头
• 突发的眼球快速转动
• 发出怪声
• 失禁
• 突然情绪大变

癫痫发作的原因

脑部的神经细胞会发送、传输及接收脑细胞之间用来相互沟通的电流，这些电流传输一旦发生任何干扰或阻碍，就会导致癫痫发作。导致癫痫发作最常见的原因是癫痫，但大多数的癫痫发作原因不明。以下状况都有可能导致癫痫发作：

• 中风（Stroke）
• 睡眠不足
• 脑部肿瘤、脑部血管异常、脑出血、头部创伤。
• 有家族遗传癫痫
• 戒酒期间酗酒，或酒精中毒。
• 长时间发烧有可能引起热痉挛
• 使用利尿剂时引发低血钠症(Hyponatremia)
• 阿兹海默症(Alzheimer’s disease)末期
• 出生体重偏低，或在出生后第一个月内曾有病史。
• 脑部感染，包括脓疡(Abscess)、脑膜炎(Meningitis)、脑炎(Encephalitis)。
• 某些药物的影响或滥用，确实可能提高癫痫发作的风险。包括几类常见药物与物质如：某些止痛药、抗忧郁药物、戒烟药物或非法或娱乐性药物。
• 先天脑部缺陷、智力障碍或发展迟缓、自闭症类群障碍(Autism spectrum disorder)、脑性麻痹(Cerebral palsy)。
• 严重脑部损伤、缺氧。轻微脑部外伤，例如脑震荡加上短暂丧失意识，并不会引发癫痫发作， 但目前尚无研究证实重复的轻度脑部外伤，与癫痫发作甚至癫痫之间有无关联。
• 癫痫重积状态(Status epilepticus)，即持续长时间的癫痫发作或反覆连续发作，且在两次发作间，病患没有恢复发作前的意识。

以上仅为癫痫发作常见的可能原因之一部分，实际诱发因素可能因人而异。若您有相关症状或疑虑，请咨询医生。

癫痫发作的风险因素

若您有上述情形，表示癫痫发作的风险较高，建议尽早咨询医生，以便进一步评估病因、确认是否需进行脑部检查或神经学评估，并获得适当的医疗建议与照护。

癫痫发作什么时候该看医生？

初次癫痫发作后就该就医，而除了留意前述可能导致癫痫发作的症状，以下情形发生时，请立即寻求紧急医疗协助：

• 癫痫发作持续超过五分钟。
• 癫痫发作一次后随即发作第两次。
• 癫痫发作伴随高烧或热衰竭。
• 怀孕中癫痫发作。
• 糖尿病（Diabetes）患者癫痫发作。
• 癫痫发作导致其他外伤。
• 癫痫发作停止后，呼吸及意识未恢复。

每个人的身体状况与反应皆不相同，若您有任何疑问或不适，请咨询医生始终是最安全、最可靠的方式。

癫痫发作的生活调整与居家疗法

以下生活习惯调整与居家疗法，可能有助于预防及应对癫痫发作：

• 正确服药，勿擅自调整剂量。若觉得需要换药，请与医生讨论。
• 保持充足睡眠，确保每天都有足够的休息，因为睡眠不足可诱发癫痫发作。
• 养成运动习惯并保持正面乐观的情绪，可促进身心健康。运动疲劳时，请确保摄取充足的水分和休息。
• 养成健康的生活型态，如正确管理压力、饮酒适度、不吸烟。
• 安全地从事水上活动，勿单独游泳、潜水或独自划船出游。
• 骑乘脚踏车或参与类似运动时携戴安全帽
• 独处时建议采用淋浴方式，避免使用浴缸。
• 使在居家环境中，采用圆角或无尖角的家具可以减少癫痫发作时意外撞伤的风险；选择有扶手的稳固椅子，有助于防止患者在发作时从椅子上摔落；此外，铺设厚地毯或软垫也能在患者倒下时提供缓冲，降低头部与身体受伤的可能性。。
• 若经常癫痫发作，可将发作时的紧急处置方式，和重要联络电话放在身上醒目的地方，以方便他人救援。

若您有任何疑问或担忧，请洽询医生，以获得最适合您个人状况的专业建议与照护。