口腔健康

抽烟不仅危害肺部与心血管健康，对口腔与牙齿的伤害同样不容忽视。长期吸烟会影响口腔血液循环，削弱牙龈的修复能力，增加多种口腔问题发生的风险，包括牙龈萎缩、牙齿变色，甚至持续性口臭。 烟草中的尼古丁与焦油容易附着在牙齿表面，使牙齿逐渐泛黄、变暗，也更容易形成牙结石。同时，吸烟会抑制唾液分泌，破坏口腔内的自然清洁机制，导致细菌滋生、口气变差。此外，牙龈长期处于发炎状态，还可能进一步发展为牙周病，造成牙齿松动甚至脱落。 抽烟可能引发的口腔与牙周问题 口臭 牙齿变黄、变暗 唾液腺发炎等唾液腺相关疾病 牙菌斑与牙结石容易堆积 下颌牙槽骨萎缩与结构受损 罹患口腔黏膜白斑症（Leukoplakia）的风险增加 牙龈疾病风险上升，严重时可能导致牙齿松动或脱落 口腔伤口愈合速度减慢 植牙成功率降低 罹患口腔癌（Oral cancer）的风险明显提高 抽烟可能引发牙龈疾病 研究已证实，烟草会破坏口腔内的骨质与软组织，增加牙齿松动的风险。同时，抽烟也会干扰牙龈组织细胞的正常运作，使牙龈更容易受到细菌感染。当牙龈组织受损时，血液循环可能受到影响，导致营养与氧气无法有效输送至牙龈，进而延缓伤口愈合，使牙龈疾病更难恢复，甚至持续恶化。 抽雪茄也会造成口腔问题吗？ 会的。雪茄同样属于烟草制品，并不比香烟更健康。研究显示，抽雪茄导致的掉牙、牙槽骨萎缩风险，与抽香烟者同样严重。有些人以为抽雪茄时不将烟雾吸入体内，就不会危害健康，但事实上，无论是香烟还是雪茄，烟草都会直接接触口腔组织，对口腔健康造成伤害，包括口臭、牙齿变黄、牙龈疾病等问题，进而影响日常生活与社交自信。 无烟烟草制品会比较安全吗？ 答案是否定的。研究指出，鼻烟、嚼烟等无烟烟草制品同样存在明显健康风险，当中至少含有28种有害物质，会增加罹患口腔癌、喉癌及食道癌的风险。 此外，嚼烟的尼古丁含量往往比香烟更高，因此更容易造成成瘾；一罐鼻烟所含的尼古丁，甚至可能高于60支香烟的总量。即使没有烟雾吸入，无烟烟草仍会直接刺激牙龈组织，导致牙龈萎缩、牙根外露，进而提高蛀牙风险，也会让牙齿对冷热食物与饮料变得更加敏感，影响进食意愿。 同时，部分无烟烟草制品中含有额外糖分，容易加速蛀牙形成，进一步损害牙齿与口腔健康。综上所述，无烟烟草并非更安全的选择，对口腔与整体健康同样存在长期危害。 戒烟小诀窍 对许多人来说，抽烟早已成为生活习惯，但改变从来不嫌晚。越早戒烟，对健康的帮助就越大。以下几点做法，或许能协助您踏出戒烟的第一步： 循序减少吸烟量：如果暂时无法一次戒断，可先逐步减少每天的吸烟次数。研究显示，只要吸烟量下降，罹患口腔与牙周疾病的风险也会随之降低。 寻求专业协助：若在戒烟过程中遇到困难，建议到医院的戒烟门诊咨询，医生可评估是否需要透过药物或其他方式，协助缓解戒断不适。 善用戒烟支援资源：不少公益机构与健康单位提供戒烟课程与咨询服务，能给予持续的专业指导与心理支持，提升戒烟成功率。

有时我们在吃饭太快或运动过于激烈时，会不小心咬到舌头。但您是否也曾在睡梦中咬伤舌头？这种情况相当常见，尤其容易发生在舌头两侧或舌尖部位，严重时可能造成疼痛、肿胀甚至溃疡。事实上，睡眠中咬舌并不罕见，但它往往与潜在的生理或睡眠问题有关。以下将为您说明睡觉时咬舌的4种常见原因，帮助您了解背后的机制与应对方式。 1. 咬舌头可能与癫痫或睡眠呼吸中止有关 在部分情况下，睡觉时咬到舌头并非单纯的习惯性动作，而是与神经或睡眠障碍有关，其中以夜间癫痫与睡眠呼吸中止症最为常见。患有夜间癫痫的人，在睡眠中常会出现异常的身体动作与行为，例如：咬舌头、四肢剧烈抖动或摆动或睡梦中不自觉排尿。这主要是因为脑部神经讯号突发异常，导致肌肉短暂僵硬、失去控制，甚至影响膀胱与肠道功能。由于夜间癫痫发作往往在睡梦中发生，部分患者症状轻微或不易被察觉，因此若怀疑有相关问题，应尽快就医进行脑波检查（EEG），并由医生评估是否需要药物控制。 对于睡眠呼吸中止的患者，咬舌头是常见的伴随症状之一。当睡眠时口腔肌肉过度放松或舌头较大时，舌头容易在呼吸暂停或打鼾过程中被牙齿夹住，造成伤口。若呼吸中止的次数频繁，患者早上醒来时可能会发现舌头疼痛、口腔内有血迹，甚至伴随头痛、疲倦或注意力不集中等症状。若出现以上情况，应尽早向耳鼻喉科或睡眠专科医生咨询，以进行睡眠监测（Sleep Study）与适当治疗。 2. 咬舌头也可能与运动疾患或莱姆病有关 除了癫痫与睡眠呼吸中止外，节律性运动疾患（Rhythmic Movement Disorder）与莱姆病（Lyme Disease）也可能造成睡眠中无意识咬舌的情况。这种状况多见幼儿或学龄前儿童，通常发生在入睡前或睡眠初期。由于头颈部或脸部肌肉出现短暂痉挛，孩子会不自觉地做出重复性动作，例如：摇头或甩头、下巴颤抖或脸部抽动。若动作过于剧烈，可能会造成舌头、脸颊甚至眼部受伤。家长无需过度担心——这种运动疾患通常会随着孩子成长而自然消失。 此外，莱姆病是一种由受感染的蜱虫叮咬所传播的细菌感染。感染后，细菌可能影响脑部与神经系统，造成肌肉不自主抽动（Involuntary Movement），从而导致患者在清醒或睡眠时误咬舌头或脸颊。若患者曾前往有蜱虫分布的地区、出现发烧、皮疹或神经症状，应尽快就医进行血液检测与抗生素治疗，以避免感染进一步恶化。 3. 咬舌头可能与磨牙或牙齿矫正有关 有些人睡觉时会磨牙（Bruxism），除了造成牙齿磨损外，也可能在夜间不自觉咬到舌头，醒来后常感到舌头疼痛或酸胀，甚至持续一整天。磨牙的成因多半与焦虑、压力过大或睡眠障碍有关，例如睡眠呼吸中止症、打鼾或多梦等情况。若磨牙频繁，不仅影响睡眠品质，也可能造成舌头或脸颊内侧反覆受伤。 此外，若您佩戴牙套、牙齿矫正器或假牙，也需注意其位置是否合适。因为矫正器可能占据口腔空间、改变舌头活动范围，稍不注意就可能造成咬伤或摩擦舌侧黏膜。 4. 咬舌头可能与压力过大或药物副作用有关 在现代社会，长期压力是许多人共同的健康隐忧。当情绪紧绷、压力累积却缺乏适当的抒发方式时，身体可能会在无意识中透过睡觉时咬舌头或磨牙来释放紧张能量。因此，无论工作多忙、生活多紧凑，都应为自己安排放松或独处的时间，透过深呼吸、听音乐、运动或冥想等方式，帮助身心恢复平衡。 服用部分精神类药物或中枢神经兴奋剂也可能导致咬舌或磨牙。例如俗称“摇头丸”（MDMA／Ecstasy）等非法药物，会刺激中枢神经系统（Central Nervous System）、使肾上腺素飙升（Adrenaline Rush），引发不自主的肌肉紧绷与磨牙反应。 更危险的是，这类药物具有麻醉与致愉快作用，会麻痹疼痛感受器，让使用者在不自觉中反覆咬伤舌头或口腔组织，对身体造成严重损害。

舌头不只是用来感受味道的器官。在部分感冒或身体检查时，医生也会观察舌头的状况——这是因为舌头的颜色与表面变化，往往能间接反映出个人的健康状态。 因此，在日常刷牙时，也可以顺便留意舌头的颜色与质地。一般来说，健康的舌头应呈粉红色，表面布满细小的乳突（Papillae），也就是舌面上的微小突起。 不过，如果舌头的颜色或外观出现明显变化，可能是身体发出的健康警讯。以下将介绍几种常见的舌头颜色变化及其可能反映的身体状况。 白色舌头：可能与饮酒过量有关 一般来说，舌头表面若出现一层白色薄膜，或伴随白色斑点，可能与口腔清洁不彻底、口干、脱水，或习惯以口呼吸等情况有关。过度饮酒、吸烟或嚼食槟榔，也会刺激舌面，使其出现白色覆盖层。只要减少这些刺激源，并维持良好的口腔卫生，舌头的白膜通常会逐渐改善。不过，若白膜持续存在或范围扩大，也需留意以下几种疾病： 口腔白斑（Leukoplakia）：口腔白斑是一种出现在口腔黏膜上的白色斑块，表面紧贴不易刮除。吸烟、饮酒及嚼食槟榔等习惯，都是常见诱因。建议尽早让牙医或医生检查，因为部分白斑可能具有癌前病变的风险。 鹅口疮（Oral Thrush）：鹅口疮是由白色念珠菌（Candida albicans）感染引起的，常见于婴幼儿、年长者、糖尿病患者、佩戴假牙者，或使用吸入型皮质类固醇（Inhaled Corticosteroid，ICS）的人。此症会导致舌面、口腔内壁出现白色斑块，伴随灼热或疼痛感。 口腔扁平苔藓（Oral Lichen Planus）：这是一种慢性口腔黏膜炎症，较难根治，且容易复发。建议维持规律作息，保持良好的口腔卫生，避免食用过烫、酸性或辛辣的食物，并确保充足睡眠与适度运动，以减轻复发风险。 草莓般红色的舌头：可能与营养缺乏有关 当身体缺乏铁、维生素B12或叶酸（Folic Acid）时，舌头可能会变得鲜红且表面光滑。这种情况下，舌头在接触热食或辛辣食物时，容易出现灼热或刺痛感。除了营养缺乏外，某些疾病也可能导致舌头呈现草莓般的外观： 川崎病（Kawasaki Disease）：常见于5岁以下的儿童。症状包括口腔黏膜干燥、嘴唇鲜红干裂甚至出血，舌头肿胀且表面凸起如草莓般，舌苔变厚。若出现这些症状，应尽快就医。 猩红热（Scarlet Fever）：主要发生在3至10岁的儿童身上。其症状与川崎病相似，但舌面会变得粗糙、不平整，呈现鲜红色，外观如砂纸。猩红热常与链球菌性咽喉炎（Strep Throat）并发，需要医生评估与适当治疗。 舌灼痛：可能与过敏或糖尿病有关 这类情况中，舌头外观通常不会出现明显变化，但患者会经常感到舌头灼热或刺痛，且不适感可能随着时间逐渐增加。 舌灼痛的原因多样，其中一些与身体健康状况有关，例如： 对特定食物或成分过敏 情绪焦虑或抑郁倾向 糖尿病（Diabetes） 口干症（Xerostomia）或唾液分泌不足 此外，部分生活习惯也可能引起或加重舌灼痛，例如： 经常不自觉咬到舌头 频繁摄取酸性食物或饮料 刷舌时用力过度 过度使用含酒精漱口水 年纪增长，舌头也会出现皱纹 别惊讶，皮肤会老化，舌头也一样。随着年龄增加，舌面可能出现细小裂纹，这是自然现象。不过，如果口腔清洁不当，这些裂缝容易滋生真菌（Fungal）并引发感染。除了遵照医生指示服用抗真菌药物外，也应： 多补充水分，维持口腔湿润 养成良好口腔卫生习惯 每次刷牙时轻刷舌面，保持清洁 在观察舌头的健康时，不仅可从颜色变化判断，也应注意以下迹象： 进食或吞咽时是否感到疼痛 舌头表面是否出现肿块或溃疡 伤口或疮口是否长期未愈合 若发现舌头与平日明显不同，或病灶持续存在，建议尽早就医，由医生进一步检查与治疗。

现代人选择牙齿矫正，多半是为了改善牙齿的整齐与美观。过去的观念认为，必须等到乳牙完全替换成恒牙后才能开始矫正，以避免换牙过程把矫正成果再次挤乱。但事实上，这个想法并不完全正确。 那么，儿童最早什么时候可以开始矫正牙齿呢？《Hello健康》特别邀请“台湾大信牙医”矫正专科医师蔡祯樱，为家长解答儿童牙齿矫正的常见疑问，帮助父母在面对牙医时能够更清楚、安心。 儿童几岁起可以进行牙齿矫正？ 儿童牙齿的发育大致可分为三个阶段： 乳牙期（6岁前） 混合齿列期（约 8 至 12 岁） 恒牙期（12 至 18 岁） 一般来说，等到进入恒牙期再开始牙齿矫正并无大碍。但在部分特殊情况，牙医会建议把握儿童牙齿矫正的黄金期——也就是混合齿列期，当口腔内同时存在乳牙与恒牙时，即可提早介入矫正。 3种情况需尽早进行牙齿矫正 那么，哪些特殊情况需要提早介入矫正呢？以下为3种最常见的情况： 错咬（Crossbite） 若儿童出现错咬情况，进食时往往会长期依赖错咬的一侧进行咀嚼。不正确的咀嚼习惯若持续存在，可能导致下巴逐渐歪向一侧，进而造成两侧脸型不对称，出现“大脸”“小脸”或下巴歪斜的情况。 前牙深咬合合并小下巴（Deep Bite / Overbite） 在正常咬合状态下，上门牙会覆盖下门牙约2至3毫米。若儿童在咬合时，下门牙仅能看到一半甚至更少，就属于深咬。 深咬不仅会让前牙在咀嚼时承受过大的压力，还可能随着儿童成长，逐渐影响下颌骨的发育。当下巴被限制生长时，容易导致下巴显得较小，不仅影响脸部外观，也可能造成呼吸功能受限。 前牙反咬（Underbite） 正常咬合时，上门牙应略微覆盖在下门牙前端。而前牙反咬则是下门牙包覆上门牙的情况。若情况严重，可能发展为戽斗，也就是俗称的“月亮脸”。前牙反咬会阻碍上颌骨正常发育，因此需要在适当时机引导上颌骨的生长，让上门牙能够正确覆盖下门牙，同时延缓下颌骨过度发育。 台湾矫正专科医师蔡祯樱提醒，上述三种情况——错咬、前牙深咬合合并小下巴、前牙反咬，建议最好在8至10岁前接受评估，判断是否需要提早矫正。除此之外，若儿童出现咬合不正、恒牙错位、阻生齿，或齿列严重不整齐的问题，也应及早介入，以免影响脸型发育，甚至让孩子因外观问题而产生自卑感。（您可能也想知道：为什么要矫正咬合不正？避免这些健康问题） 及早为儿童进行牙齿矫正，不仅有助于健康发育，也能让孩子建立自信，不再因外表而感到自卑。 儿童牙齿矫正与成人矫正的差异 如前所述，8至12岁是牙齿矫正的黄金期。在这个阶段，儿童的上下颌骨尚未完全定型，仍保有一定的可调整空间。牙医会利用这一优势，为恒牙争取足够的位置。若从牙齿排列的角度来看，此时期属于混合齿列期，也能同时引导新萌出的恒牙排列整齐。 不过，多数儿童在接受早期矫正时，往往并不了解其重要性。因此，家长需要耐心与孩子沟通，帮助他们理解治疗的必要性。毕竟，患者本身的配合度，也会直接影响矫正的整体效果。 成人牙齿矫正难度更高 成年后，口腔往往会伴随其他问题，例如牙周病、蛀牙、牙齿磨损，甚至缺牙等，这些因素都会增加矫正的复杂度，也让不少成年人担心矫正效果不佳而却步。事实上，牙齿矫正并不分年龄。虽然成人牙齿移动速度相对较慢，但只要寻求专业牙医并遵循治疗计划，仍能获得理想的效果。 牙齿矫正的黄金期，就像身高发育一样，一生只有一次机会。台湾矫正专科医师蔡祯樱也建议，家长应在孩子小学二年级左右，带他们到专业的儿童矫正诊所做一次完整检查，以免错过最佳的矫正时机。 （图片授权：Shutterstock）

近年来，越来越多患者能够接受植牙治疗，但一提到补骨手术，仍常有人疑惑：“为什么还需要额外花这笔钱？” 其实，植牙手术就像盖房子，而补骨手术就如同打地基。如果房子建在沙地或斜坡上，容易造成土壤流失与地基外露；相反，若地基稳固坚硬，房子自然更为牢靠。同样地，植牙必须有足够的骨骼支撑，才能确保长期稳固与成功。 为什么明明还有骨头，却仍需要补骨？ 这是许多患者常见的疑问。主要原因在于，多数人在失去牙齿后，没有立即接受治疗，导致颌骨随着时间逐渐萎缩，宽度与高度都会缩减。时间一久，缺牙处的颌骨可能变得尖窄突起，这种情况对植牙极为不利。 以下情况的患者，往往需要进行补骨手术： 牙周病：造成齿槽骨萎缩。 长期缺牙：因未及时处理，齿槽骨逐渐萎缩。 先天骨量不足：天生骨骼条件不佳。 长期配戴牙桥或活动假牙：长期负担会导致齿槽骨逐渐吸收。 补骨手术的目的，是增加骨量与支撑度，让植牙能放置在理想位置与角度，并显著提升植牙的存活率与使用年限。 治疗前▲   治疗后▲ 最后，台湾晶悦美学牙医诊所林书正医师提醒，植体周围至少需要具备1.75 毫米的骨骼厚度，才能维持理想的健康状态。因此，在植牙前，补骨步骤显得格外重要。 若骨量不足，患者需透过骨粉与再生膜诱导骨骼增厚，一般需等待四至六个月让新骨生成。然而，若患者在补骨阶段仍有抽烟习惯，或口腔清洁不佳，都会影响补骨的成功率。因此，手术前后必须严格维持良好的口腔卫生，以确保最佳治疗效果。 植牙手术除了补骨，还可能需要补肉？ 在了解补骨的重要性后，另一个常被忽视的关键，就是在植牙前除了评估骨量，还需考量是否需要进行补肉手术。 补肉手术与“角化牙龈”息息相关。角化牙龈位于牙齿周围，质地坚韧紧密，主要功能是防止食物残渣渗入牙龈沟，保护牙根及牙周深层组织。在牙齿健康存在时，角化牙龈通常不会有问题；但若牙齿缺失，随着时间推移，角化牙龈也会逐渐萎缩或消失。 若说补骨手术是“打地基”，那么补肉手术就好比“做好水土保持”。只有在地基稳固的同时，确保周围环境不因雨水冲刷而流失，才能避免牙龈退缩、组织暴露的情况。两者配合，才能提升植牙的长期稳定与成功率。 补肉手术过程分享 目前，牙科医生常采用角化牙龈移植术来解决患者角化牙龈不足的问题。手术多取自体组织，通常选择患者上颚第一小臼齿至第一大臼齿之间的腭侧结缔组织作为移植来源。为了减少术后不适，牙医会在手术前为患者客制化制作保护板，并在手术完成后放置于上颚，以降低因摩擦带来的疼痛感。 台湾晶悦美学牙医诊所林书正医师提醒，现代人常抱持“求快”的观念，但若缺牙位置的骨骼与软组织条件不足，贸然植入植体，失败风险将大幅提高。因此，患者应在专业评估与完整治疗计划下，若发现有萎缩问题，应依照情况循序渐进地接受补骨手术、补肉手术，甚至鼻窦增高手术，先将“地基”打稳，再进行植牙。如此不仅能确保植体有足够空间与支撑，也能提升口腔整体健康与植体的长期使用寿命。

现代人越来越重视牙齿的整齐与口腔健康，许多人在成年后希望透过牙齿矫正来改善外观，以及暴牙或咬合不正等问题。一般大众对牙齿矫正的印象，仍停留在传统牙套——俗称“大钢牙”，佩戴时在微笑或交谈时，矫正器往往清晰可见，也因此让不少注重美观的人却步。 为了回应市场需求，近年来隐形牙套逐渐普及。隐形牙套不仅外观美观、不易被察觉，同时也更便于清洁，因此深受欢迎。那么，隐形牙套与传统牙套到底有什么不同？是否每个人都适合佩戴隐形牙套？《Hello健康》将在本文为您解析两者的优点与差别。 隐形牙套的5大优点 隐形牙套的制作过程，首先需要为患者取牙齿模型，再透过电脑建立个人的上下颌三维模型。牙医会结合专业评估与电脑软件的模拟，规划牙齿在矫正期间的移动方向与幅度，确保牙齿移动速度在安全且可接受的范围内，逐步达到整齐排列的效果。 近年来，越来越多人放弃传统牙套，转而选择隐形牙套，主要原因在于隐形牙套具备以下优点： 美观与舒适度佳：隐形牙套佩戴后几乎难以察觉，不像传统牙套会显露钢丝与矫正器。其采用医用塑料（聚氨酯）制成，能紧密贴合牙齿表面，提升配戴的舒适性。 方便拆卸：隐形牙套可随时拆下，不会因佩戴牙套而影响进食。但需要注意的是，隐形牙套必须每日配戴约20至22小时，若取下后忘记戴回，则可能影响矫正效果，因此对患者自律性有较高要求。 疼痛感较低：传统牙套需依靠钢丝拉动牙齿，容易造成不适，甚至刮伤口腔黏膜；隐形牙套则紧贴牙齿表面，无钢丝拉扯，因而显著减轻疼痛感。 回诊弹性更高：传统牙套需每3至4周定期调整钢丝，而隐形牙套的复诊间隔可延长至6至8周，提升便利性。 清洁更容易：隐形牙套可随时取下清洗，牙齿也能更彻底地清洁，有助降低蛀牙与牙周病风险。 传统牙套虽然较难拆卸清洁，且可能造成口腔黏膜磨损，但其矫正力道更强，整体矫正效率也相对较高。 传统牙套的好处 传统牙套主要透过矫正器与钢丝施力，逐步移动牙齿。在正式配戴前，部分患者甚至需要依个人情况拔牙，以腾出空间达到更佳的矫正效果。治疗过程中，牙医需定期调整钢丝，确保牙齿移动到理想位置。由于钢丝收紧会造成牙龈不适，加上金属材质可能摩擦口腔黏膜，因此部分患者会感到疼痛，也让不少人因美观与舒适度而对传统牙套有所抗拒。 然而，传统牙套虽然在外观与舒适性上存在不足，但仍具备以下优点： 矫正力道更强：由于复诊间隔较短，牙医会依照个人情况手动调整钢丝，使矫正力道更为集中。与隐形牙套相比，传统牙套通常能在较短时间内完成矫正，缩短整体疗程。 配戴时间有保障：传统牙套是固定黏贴在牙齿上的，不像隐形牙套可随时取下，因而避免了患者忘记佩戴的情况。对于自律性较低的人来说，传统牙套能更稳定地确保矫正效果。 牙根控制更佳：传统牙套施力较强，对于需要大幅度调整的牙齿，尤其在牙根控制方面更具优势。因此，若病情较复杂或需要较大幅度的牙齿移动，仍建议优先选择传统牙套。 佩戴牙套前后需要注意什么？ 在进行牙齿矫正前，必须先由牙医进行全面评估，例如是否存在深咬、暴牙或咬合不正等问题，再决定患者较适合隐形牙套或传统牙套。 此外，矫正前也需要检查牙周健康状况。若发现有牙周病，必须先完成治疗，才能继续进行后续的诊断与矫正计划。（推荐阅读：为什么要矫正咬合不正？避免这些健康问题） 戴上牙套后，请务必遵守以下事项： 维持口腔清洁：传统牙套清洁相对不易，应使用牙间刷仔细清除矫正器与牙齿之间的食物残渣，以降低蛀牙与牙周病风险。 清洁牙套：若配戴隐形牙套，应定期以清水清洗，避免细菌滋生。 尽量选择软质食物：传统牙套可能造成牙齿酸软，饮食建议以软质或流质食物为主，并避免黏牙、需要过度撕咬或容易卡在牙缝的食物。 配戴维持器：矫正疗程结束后，应依照牙医指示持续配戴维持器，以避免牙齿移回原位，确保矫正效果得以维持。 （图片授权：Shutterstock）

咬合不正与牙齿矫正一直是牙科治疗中常见的项目之一。咬合不正不仅会影响外观，部分情况严重者，还可能引发头痛、肩颈僵硬、甚至听力减退等症状。若问题未能及时正视和矫正，可能导致多种并发症，并进一步影响日常生活。那么，咬合不正有哪些类型？应如何进行矫正？若不及时处理，又会带来哪些风险？《Hello健康》将在本文为你详细解说。 什么是咬合不正 咬合不正（Malocclusion）是指牙齿排列不整齐的情况，通常由上下颌骨的牙齿排列不规则，或是口腔肌肉功能异常所引起。常见的例子包括暴牙、门牙前突、前牙错咬、深咬，以及牙缝过大等，均属于咬合不正的范畴。 咬合不正不仅仅表现为牙齿排列不整齐，也可能导致外观出现以下特征： 戽斗：俗称“月亮脸”，表现为下颌明显前突。 牙齿内缩：外观上表现为下巴后缩，常与戽斗前突同时出现。除了牙齿矫正外，部分情况还需配合正颌手术。 颜面歪斜：上下颌骨发育不对称或暴牙问题，可能导致脸部出现歪斜。 咬合不正的成因大致可分为先天与后天因素，两者所占比例大约各半。 主要原因包括： 基因遗传：例如牙齿较大而颌骨空间不足，导致牙齿排列不整齐；相反，若牙齿过小而颌骨过大，则容易出现牙缝过宽的情况。若上下颌骨的大小不协调，也会造成牙齿错咬。 环境因素：口腔与周边器官长时间处于不平衡状态，例如长期吮吸手指、习惯用口呼吸、偏向单侧咀嚼，或经常托腮，这些习惯都会影响牙弓的发育与牙齿角度，进而引起咬合不正。 咬合不正何时需要进行矫正？ 许多人认为牙齿矫正的最佳时机是在大约12岁，其实并不完全正确。由于每个人的颌骨发育时间不同，有些儿童在乳牙尚未完全替换时，就已经需要接受矫正；而有些人则需等到恒牙全部长齐后，才适合进行治疗。 部分患者的治疗甚至需要分两个阶段进行：第一阶段在乳牙期先行矫正，第二阶段则在恒牙完全替换后，配合全口固定式矫正器进行。但这种方式整体治疗周期会较长。 因此，何时开始矫正应由专业牙医进行全面评估后，才能确定最合适的时机。 咬合不正需要多久才能完成矫正？ 矫正所需的时间，必须根据患者咬合不正的严重程度，由牙科医生评估后才能得出最准确的判断。一般来说，治疗时间可能从大约6个月到2年以上不等。 咬合不正并非一定需要透过手术治疗，若情况较轻，通常只需透过牙套矫正即可改善。 咬合不正的矫正方式大致可分为以下3类： 牙套矫正：牙套主要分为传统牙套与隐形牙套。传统牙套俗称“钢牙”，是在牙齿表面黏上矫正器，并以矫正钢丝进行调整。隐形牙套近年来愈加普及，外观较美观且更容易清洁，但其限制在于患者每天需佩戴至少20小时以上，才能达到明显的矫正效果。 正颌手术：若咬合不正仅为牙齿排列不齐，一般只需配戴牙套即可。然而，当涉及戽斗、暴牙或下颌后缩等骨骼异常时，便需要进行正颌手术。此手术会将颌骨切开、重新调整至理想位置，再配合牙套达到最佳矫正效果。 拔牙：对于齿列过度拥挤的患者，可能需要透过拔牙为牙弓腾出足够空间，让牙齿排列整齐。拔除牙齿的数量则需根据患者的具体咬合情况，由牙医评估决定。（延伸阅读：避免干性齿槽炎：拔牙后的5个护理重点） 咬合不正不矫正 恐影响到全身 咬合不正若未及时矫正，不仅影响外观，还可能在长期下引发以下问题，甚至增加全身性疾病的风险，因此不容忽视： 咀嚼功能障碍：无法将食物充分咀嚼，增加肠胃消化系统的负担。 容易蛀牙与牙周病：牙齿排列不整齐时，食物残渣容易堆积在齿缝，清洁不易，因而提高蛀牙及牙周病的风险。 发音障碍：部分患者在说话时会出现漏风或发音不清，尤其需要牙齿辅助的音更明显受到影响。 颞颌关节病变：颞颌关节位于耳前，是下颌骨与颞骨的连接处，负责口腔开合。若牙齿排列异常，可能改变开合角度，长期下来会造成关节疼痛，严重时甚至引发偏头痛与肩颈酸痛。 口腔黏膜易受伤：牙齿位置异常时，咀嚼过程中容易咬伤或刮伤口腔黏膜。 咬合不正的日常保养 在进行咬合不正的矫正治疗过程中，建议配合以下日常护理，以达到更理想的矫正效果： 牙齿与口腔清洁：佩戴传统牙套的患者，应使用牙间刷仔细清洁每颗矫正器周围的缝隙，以降低蛀牙及牙周病的风险。 配戴维持器：矫正完成后，仍需持续佩戴维持器以稳定牙齿位置。若未依照牙医指示确实佩戴，牙齿可能移回原位，导致矫正成效白费。 调整饮食习惯：在佩戴牙套期间，牙齿容易感到酸软，清洁也较困难。应尽量避免容易卡在牙缝的食物或黏性食物；食用水果或肉类时，建议先切成小块，以减少咀嚼负担。 （图片授权：Shutterstock）

拔牙常让人感到紧张，尤其是智齿，更是最常带来困扰的牙齿之一。拔牙后若牙龈上的血块脱落，就可能引发干性齿槽炎（Dry socket），造成疼痛与延缓伤口愈合。本文将为您说明干性齿槽炎的成因及预防方法，帮助您在拔牙后做好护理。 什么是干性齿槽炎 干性齿槽炎是指拔牙后，原本覆盖在牙龈上的血块过早分解或脱落，导致齿槽骨（Alveolar bone）和神经暴露，进而引发感染与发炎。口腔中的细菌也可能分解血块并入侵牙龈，造成同样的问题。 一般拔牙后出现干性齿槽炎的风险并不高；但若拔除的是阻生齿（多见于上颌或下颌最后方的智齿），风险就会增加。阻生齿通常只露出部分牙冠，大部分埋在牙龈内，清洁困难，容易导致龋齿并波及邻近牙齿。因此，牙医多半会建议及早拔除阻生齿，以减少口腔并发症。 最大特征是剧烈疼痛。由于拔牙本身会带来不适，若在服用止痛药后疼痛仍未缓解，建议立即回到牙科诊所复诊，以排查是否出现发炎。 预防干性齿槽炎的5个护理重点 拔牙后形成的血块，是保护齿槽免受细菌和食物残渣侵入的重要屏障。若口腔清洁不足或护理不当，血块可能脱落，进而导致齿槽发炎。为促进拔牙伤口尽快愈合，请注意以下5项护理与避免事项： 避免使用吸管： 吸管会造成口腔压力差，容易让血块脱落。拔牙后一周内应避免使用吸管。 不要吸烟： 吸烟时的动作容易让血块剥落，烟草中的化学物质也会延缓伤口恢复。根据公开牙科期刊（The Open Dentistry Journal）The Open Dentistry Journal)的研究，吸烟者罹患干性齿槽炎的风险比非吸烟者高出约3倍。 选择软质或流质食物： 拔牙后24小时内，建议以软质或流质饮食为主，例如优格、粥或稀饭，以减少对伤口的刺激。 避免口服避孕药： 部分口服避孕药含有较高剂量雌激素（Estrogen），可能降低伤口愈合速度。 维持良好口腔卫生： 刷牙时动作要轻柔，避免刷到尚未愈合的伤口。漱口时也应避免过度用力或频繁漱口，以免影响血块稳定。

张先生平日工作繁忙，饮水不足，经常感到口干舌燥。偶尔在进食后，下巴两侧会出现肿胀与疼痛，但休息后症状通常会缓解。近期，他发现下巴肿胀持续不退，并出现明显肿块，就医检查后，确诊为唾液腺结石。 为什么会形成唾液腺结石？有哪些典型症状？又该如何诊断与预防？《Hello健康》为您整理一文解说。 唾液腺的位置与功能 人体主要有四类唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺及分布在口腔黏膜下的小唾液腺。 腮腺： 最大的唾液腺，位于耳朵的前方与下方。 颌下腺与舌下腺： 位于下颌内侧。 小唾液腺： 广泛分布在口腔黏膜下方。 唾液经由各唾液腺分泌并排入口腔，每日分泌量约为1500至2000毫升，pH 值介于5.6至7.6。唾液除水分外，还含有蛋白质、电解质及血清成分，功能包括： 协助食物消化 抑制细菌滋生 保护牙齿与口腔黏膜 什么是唾液腺结石？ 唾液腺结石（Salivary Stones）常见于 30 至 60 岁的成年人，男性发生率高于女性。在多种唾液腺中，以颌下腺最常见。 原因在于颌下腺分泌的唾液呈碱性，且含有较高浓度的钙、磷离子与黏液成分，再加上颌下腺导管较长，容易造成唾液排出受阻，最终导致结石形成，影响唾液腺正常分泌。 容易形成唾液腺结石的高风险因素 医学上尚未完全确认唾液腺结石的确切成因，但普遍认为与钙离子浓度较高的唾液长期滞留在唾液腺内有关。常见的高风险因素包括： 饮水不足 长期压力或疲劳 吸烟习惯 药物影响： 如利尿剂、感冒药或抗胆碱类药物，可能减少唾液分泌 口腔卫生不佳 慢性牙周病 唾液腺结石的常见症状与严重并发症 当唾液腺导管被结石阻塞时，常见症状包括： 进食后唾液腺肿胀 唾液腺疼痛 颈部肿胀 若结石体积过大或未及时治疗，可能引发严重并发症，如： 急性化脓性唾液腺炎 唾液管扩张或慢性纤维化狭窄 脓肿形成 败血症 出现以上情况时，应立即就医，以获得适当治疗。 唾液腺结石的诊断方式 若反复出现唾液腺肿胀及疼痛，应尽快就诊耳鼻喉专科。医生会先透过问诊了解病史，并以触诊轻轻按摩肿胀腺体，观察是否有混浊或脓性唾液流出，以初步判断是否存在结石及其大小、位置。 若触诊不足以确认，常见的诊断工具包括： 唾液腺内视镜： 可直接观察唾液腺结石的位置与阻塞情况。 超音波检查： 无放射线曝露，能发现浅层或深层结石，并评估唾液腺肿大或管道扩张，是常用的一线检查。 X光与电脑断层（CT）： 下颌下腺结石约 90% 可在 X 光显影，但腮腺结石显影率低（约 10%）。若X光未显影，仍可能需进一步 CT 检查。但因有放射线曝露，CT 并非第一选择。 唾液腺造影： 在唾液管注入显影剂后拍摄 X 光，以判断结石位置。但可能加重炎症，目前较少使用。 磁振唾液管造影（MR Sialography）： 不需显影剂，即可获得与传统造影相似的效果，但费用较高。 唾液腺结石能否自行排出？两种常见治疗方式 保守治疗： 对于较小或未完全阻塞的结石，透过多饮水、保持良好口腔卫生、反复按摩腺体，并配合抗生素治疗，症状通常会在24至48小时内改善。若结石颗粒较小，医生也可在唾液腺内视镜检查时以器械协助取出。 手术治疗： 较大的结石若无法自行排出，则需手术移除。治疗方式依结石位置而定：若位于唾液腺开口处，可直接从口腔内取出；若结石位于腺体深处，可能需切除整颗唾液腺以彻底清除。大多数患者在手术后症状能明显改善，且复发率较低。 多喝水，预防唾液腺结石 保持足够的水分摄取，是预防唾液腺结石的关键。充足饮水能帮助唾液腺管保持畅通，避免唾液中钙离子浓度过高而沉淀形成结石，同时也能降低细菌进入唾液腺并引发感染的风险。 建议成人每日饮水量应维持在1500至2000毫升，有助于减少唾液腺结石的发生率。 （图片授权：Shutterstock）

目前尚无法彻底清除引起唇疱疹（Cold sores / Herpes labialis，也称感冒疱疮）的单纯疱疹病毒。但大多数情况下，唇疱疹会在数周内自行痊愈。 若您希望加快康复，可使用抗病毒乳膏或口服药物，不仅能缩短愈合时间，有时也能帮助减少复发的机会。 初次感染唇疱疹时的处理方式 成人： 初次感染时，口服抗病毒药物可帮助减轻疼痛，并缩短愈合时间。医生亦可能开立处方漱口液，以缓解唇疱疹带来的不适。 儿童： 部分儿童因唇疱疹而出现进食、饮水或睡眠困难。此时应鼓励他们多饮用水分或其他液体，避免脱水，并协助他们减轻不适。 复发性唇疱疹的舒缓与护理方法 若唇疱疹复发，可采取以下方式以缓解症状并促进愈合： 外用药物： 涂抹抗病毒乳膏或止痛软膏，减轻疼痛和搔痒，并缩短痊愈时间。 口服抗病毒药： 在水泡形成前向医生取得处方药。若复发频繁且症状严重，医生可能会建议每日服用以预防。但若出现灼热或搔痒，应立即停药并回诊。 免疫支持与辅助疗法： 少数免疫功能较弱的人，可能需较高剂量药物。辅助方式包括补充维生素C（口服或外用）、离胺酸（Lysine，口服）或香蜂花（Lemon balm，外用乳膏）。 氧化锌外用： 涂抹氧化锌（Zinc oxide）乳膏，可帮助缩短唇疱疹的恢复时间。