坐飞机或上山耳朵塞住怎么办？耳压不平衡原因与解决方法

耳气压的定义

耳压不平衡，又称飞机耳（Airplane ear）、耳朵压力性损伤、气压损伤性中耳炎或航空性中耳炎，是因环境气压与中耳压力不平衡，导致耳膜和中耳组织受压的状况。您可能在飞机起飞、降落，或快速海拔变化时（如潜水、开车上山、乘电梯到高楼）出现此症状。通常可通过打哈欠、吞咽或嚼口香糖等动作平衡耳压，缓解不适。但若症状严重，可能需医生介入治疗。

耳压不平衡有多常见？

耳压不平衡非常常见，如需了解更多资讯，请咨询医生。

耳压不平衡的症状

下列是常见的耳压不平衡的症状：

• 耳朵疼痛或不适
• 耳朵胀闷感
• 听力模糊或下降

若症状十分严重且持续好几个小时，您也可能会出现以下情形：

• 耳朵剧烈疼痛
• 中度至重度听力丧失
• 耳鸣
• 晕眩、呕吐
• 耳朵流血

以上症状可能未包含所有情况，如有任何疑虑，请咨询医生以获得最佳照护。

什么时候该看医生？

如对上述症状有任何疑问，请及时咨询医生。每个人的身体反应不同，专业医生能提供最适切的照护建议。

耳压不平衡的原因

耳压不平衡是因为耳朵内外压力不一致，导致咽鼓管（Eustachian tube）堵塞。最常见的原因是经历海拔高度变化，如飞机起降、潜水、开车上山或乘电梯等。

耳压不平衡的风险

许多因素会增加耳压不适的风险，包括：

• 感冒、鼻塞、鼻窦感染
• 过敏、花粉热（Hay fever，也称做过敏性鼻炎Allergic rhinitis）
• 中耳炎（Otitis media)
• 飞机起降时处于睡眠状态
• 耳咽管较狭窄者，如婴幼儿

耳压不平衡的诊断与治疗

以下资讯仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有需要，请咨询医生以获取详细资讯。

耳压不平衡如何诊断？

医生通常会通过问诊和耳镜检查，观察鼓膜是否有轻微外凸或凹陷。严重病例可能出现鼓膜积血或液体。若患者出现头晕，可能涉及内耳损伤，医生会建议做听力检查以确认内耳状况。

耳压不平衡如何治疗？

大多数情况下，只要避免持续处于海拔变化的环境，耳压不平衡的症状会随着时间缓解。如症状持续，可能需要以下治疗来平衡耳压并减轻不适。

药物治疗

医生可能会开具药物，或建议患者使用非处方药来缓解症状，帮助耳咽管恢复正常功能。常见的药物包括：

• 减充血鼻喷剂
• 口服减充血剂
• 口服抗组胺药物
• 非类固醇抗发炎药物，如布洛芬(Ibuprofen，商品名：安舒疼Advil、莫痛宁Motrin)、萘普生(Naproxen sodium，商品名：萘普生钠止痛退烧药Aleve)、如乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名：泰诺强效锭Tylenol)。

自我疗法

除了药物治疗，医生可能会教您使用“瓦尔萨尔瓦动作”（Valsalva maneuver），也称闭气用力法、伐氏操作或努责现象。具体做法是在捏住鼻子、闭紧嘴巴的情况下，用力呼气，类似擤鼻涕的动作，有助平衡耳内压力。

手术

医生可能会做鼓膜切开手术（Myringotomy），帮助平衡耳内外的气压并排出积液。即使是严重的耳部伤害，比如鼓膜破损或内耳膜轻微破裂，人体大多数情况下也能自行康复，只有极少数病例才需要动手术。

改善耳压不平衡的生活调整与居家疗法

• 去学自由潜水时，可以学习阀氏平压（Valsalva maneuver）等技巧。
• 飞机起降时尽量不要睡觉。
• 当耳朵感觉有压力时，可以打呵欠、吞咽或咀嚼口香糖，利用耳咽管附近的肌肉把耳咽管撑开，帮助压力平衡。
• 如果感冒、鼻窦感染、鼻塞、耳朵感染，或者最近做过耳朵手术，都不建议飞行或潜水，应该先咨询医生什么时候可以恢复这些活动。
• 可使用飞行耳塞（Filtered earplug），可在药局、机场礼品店或当地耳鼻喉科诊所买到。
• 使用非处方的减充血鼻喷剂，建议在飞机起降前30分钟到1小时使用。但不要过度使用，以免数天后鼻塞更严重。
• 有心脏病、心律不齐、高血压，或曾出现药物交互作用的人，应避免使用口服减充血剂，除非医生允许。
• 50岁以上男性服用含伪麻黄素（Pseudoephedrine，商品名如爱发Actifed、舒得发Sudafed）减充血剂时，可能出现严重副作用，例如尿液滞留，尤其是有前列腺肥大患者更要注意。
• 孕妇服用口服减充血剂前，也请先咨询医生。
• 服用抗过敏药物，并建议在飞行或潜水前服用。

若有任何疑问，请咨询医生，以获得最适当的照护。