老人尿失禁的5大类型及原因！这样运动和生活调整改善症状

人一旦上了年纪，许多身体问题就会随之而来，尿失禁是其中一项较常发生的状况，除了寻求医生的协助，也可自行在日常生活中做些努力来改善。以下将逐一说明什么是尿失禁，以及造成的原因、类型和改善方法。

关于尿失禁的原因

尿失禁是指，尿液在不知不觉中就流了出来。人在尿尿的时候，膀胱的肌肉会收缩，将尿液挤到尿道里，同时尿道的肌肉会放松，让尿液排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作时，可能就会漏尿。尿失禁基本上就是因为膀胱的肌肉，在不自觉的情况下放松了，才导致漏尿。

老人尿失禁的5个原因

有许多原因会造成尿失禁，例如尿道感染、膀胱壁发炎、阴道感染或发炎、便祕、水喝太少，喝过多的茶和咖啡，也可能影响膀胱的功能。若是尿失禁的情况持续较长的时间，则可能是因为以下因素：

1. 膀胱较无力或是过动。
2. 骨盆底层肌肉较弱、无力。
3. 因疾病例如多发性硬化症(Multiple sclerosis)、糖尿病(Diabetes)、帕金森氏症(Parkinson’s disease)造成控制膀胱的神经受损。
4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞，久了之后膀胱一直累积尿液，使膀胱的肌肉渐渐失去能力，无法正常控制排尿，才造成尿失禁。
5. 骨盆区的器官如膀胱、直肠、子宫下垂，移位到阴道。当骨盆器官移动了，膀胱和尿道就会无法正常运作，造成漏尿。

老人尿失禁的5种类型

尿失禁可以分为5种类型，有些人只是偶尔漏尿，有些人会不断滴出尿液，有些人则是失去控制膀胱和肠子的能力。5种尿失禁的类型如下：

1. 应力性尿失禁(Stress Incontinence)：当腹部的压力(用力)增加，大过膀胱收缩的压力时，就会发生，例如咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作，都会增加腹部压力。这是最常见的类型，问题在于膀胱的控制。
2. 急迫性尿失禁(Urge Incontinence)：又称为膀胱过动症(Overactive bladder，OAB)，病人会突然急着上厕所，但在到厕所之前就忍不住尿出来了。造成的原因包含中风(Stroke)、失智症(Dementia)、多发性硬化症、摄护腺肥大(男性)、骨盆底层萎缩(女性)、便祕等等。
3. 满溢性尿失禁(Overflow Incontinence)：此类型较少见，患者会经常有尿意，并常常只溢出一点尿，造成的原因为尿道系统受到阻碍，或者膀胱收缩功能差而导致，造成的原因为摄护腺肥大、便祕、粪便阻塞、因中风造成神经受损、糖尿病等等。
4. 功能性尿失禁(Functional Incontinence)：许多膀胱功能正常的老人，也可能会尿失禁，原因是其他残疾造成的，例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所，或是行动不便的病人去厕所要花很很多时间，造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症(Alzheimer’s disease)等病症，也会造成功能性尿失禁，病患会有尿意，但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。
5. 混和性尿失禁(Mixed Incontinence)：有时病人会有一种以上的尿失禁类型，患失智症、神经方面的疾病，或中风的病人，都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

老人尿失禁治疗及改善方式

现今有比较多治疗尿失禁的方法，不过要用哪一种疗法，还是要取决于病人的尿失禁类型，以及严重性，基本上要先尝试最简单、最安全的治疗或改善方式。其中一种治疗方式为生物反馈(Biofeedback)，用感应器让病人感应到身体发出的讯息，这项疗法可以帮助患者重拾膀胱和尿道肌肉的控制力。其他患者可在生活中尝试的方法包括如下：

1. 骨盆肌肉运动：或称凯格尔运动(Kegel exercise)，此运动会活动到控制尿液流出的肌肉，让这部位更强壮，可使患者将尿液暂时憋在膀胱里更久一点。
2. 安排解尿时间：在设定的时间去上厕所，例如每个小时上一次，再来可以慢慢延长间隔的时间，这种方式可帮助患者控制好膀胱，搭配生物反馈疗法及凯格尔运动，可以使患者更好控制住急迫性及满溢性尿失禁。
3. 改变生活型态：减重、戒菸、戒酒、少摄取咖啡因(茶、咖啡、汽水)、避免搬重物、避免便祕、喝水及少喝饮料、睡前少喝水等等，都有助于控制尿失禁。