小腿红斑别忽视！了解结节性红斑的成因、症状与治疗方法

双小腿前侧出现红斑，同时伴随皮肤瘙痒和硬块，不一定是过敏引起，可能是结节性红斑在作祟！

根据国际医学研究显示，每10万人中约有1至5人可能出现结节性红斑，且多数病例集中在每年1月至6月。除了怀孕以外，感染、药物反应及免疫系统疾病等多种因素也可能引发结节性红斑。新加坡医疗专家提醒，了解结节性红斑的成因、症状及治疗方式，有助及早发现与处理。

什么是结节性红斑

结节性红斑（Erythema Nodosum）是一种对多种不同抗原（antigens）产生的过敏反应，导致免疫复合物沉积在皮下脂肪组织，吸引中性粒细胞聚集，引发局部炎症。不过，也有研究认为结节性红斑可能与迟发型过敏反应（delayed-type hypersensitivity）有关。

然而，约有37%至60%的结节性红斑患者找不到明确原因。研究也发现，结节性红斑常与细菌感染、自身免疫疾病及恶性肿瘤等多种疾病有关。以下内容将为您详细介绍这些相关因素。

7原因诱发结节性红斑

结节性红斑是一种临床常见的脂肪炎，主要高发于20至30岁的女性。根据多位医学专家的研究，这里列出几种可能引发结节性红斑的原因，供您众参考：：

1. 细菌感染：包括链球菌、霉浆菌、结核菌、幽门螺旋氏菌、猫抓病、披衣菌、细螺旋体病、沙门氏菌、梅毒等。
2. 病毒感染：如巨细胞病毒、爱滋病毒（HIV）、B型及C型肝炎等。
3. 霉菌及寄生虫感染：芽生菌病 、球癣、发癣菌属 、毒浆原虫、阿米巴病、 蛔虫及条虫。
4. 自体免疫疾病：风湿热、贝西氏症、IgA肾病、红斑性狼疮、 结节病。
5. 恶性疾病：何杰金氏病、血癌、淋巴瘤及各式各样的癌症。
6. 药物：抗生素、口服避孕药、B型肝炎疫苗等。
7. 怀孕

小腿出现红斑要警惕！结节性红斑的9大症状

结节性红斑的典型症状是双腿对称出现圆形且触摸时疼痛的红肿结节，大小约1至10厘米，最常见于小腿前侧。有时红斑会逐渐扩大，最终融合成较大的斑块。

刚形成的结节性红斑呈鲜艳的亮红色，随后会变成类似瘀青的浅紫色，但病灶通常不会溃疡或破裂。

除了触摸或按压红斑时会感到疼痛外，部分结节性红斑患者还可能出现以下症状：

• 疲倦
• 发烧
• 头痛
• 关节痛
• 肚子痛
• 呕吐

少见的合并症状如下：

• 淋巴结肿大
• 肝脾肿大
• 皮肤搔痒

结节性红斑2种治疗方式

结节性红斑通常不需要特殊治疗，约3至6周内会逐渐消退。建议患者多卧床休息，通常可以自行康复。若疼痛严重，可以服用非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）缓解症状，但患有炎症性肠病等相关感染疾病的患者，应避免使用此类药物。

此外，若结节性红斑持续未愈，医生可能会采用以下治疗方法：

• 口服碘化钾（Potassium iodide）：通常用于结节性红斑持续时间较长，且其他治疗无效的患者。它通过刺激巨噬细胞释放肝素（Heparin），抑制炎症细胞的聚集，从而发挥治疗作用。
• 秋水仙素（Colchicines）：可用于治疗与贝西氏症（Behçet’s disease）相关的皮肤结节性红斑。

（图片授权：Shutterstock）