嗜睡症是一种相对罕见的睡眠疾病,最常见于15至30岁的青少年与成人,约每2,000人中就有1人受到影响。患者可能在走路、进食、工作,甚至开车时突然陷入睡眠,
且在发作期间难以被唤醒,严重时还可能出现幻觉或行为失控,带来安全隐忧。
那么,嗜睡症的成因是什么?又该如何区分“嗜睡症”与一般白天嗜睡(过度想睡)的差别?《Hello健康》将带你进一步了解嗜睡症的成因、症状、诊断与治疗方法,
并分享如何透过日常调整与专业治疗改善睡眠品质与生活安全。
嗜睡症是什么?造成的原因有哪些?
嗜睡症的正式医学名称为猝睡症(Narcolepsy)。这是一种由中枢神经系统异常所引起的睡眠疾病,患者无法正常调节清醒与睡眠之间的转换,因而在日常活动中会突然陷入强烈的睡意或短暂的昏睡状态,看起来就像突然失去意识一般。
近年的研究指出,猝睡症的发生可能与基因因素及特定的人类白血球抗原(Human Leukocyte Antigen, HLA)有关。部分患者是由遗传所致——若父母患有猝睡症,
其子女的发病风险约为1%至。此外,某些病例也可能因脑部受伤、感染、或脑内调节睡眠的荷尔蒙(如下丘脑分泌素)减少而触发2%。
嗜睡症定义
嗜睡症与一般嗜睡有何不同?
嗜睡症(猝睡症)是一种原发性神经系统疾病,代表患者的嗜睡现象是由身体自身的神经调节异常所引起,并非因其他疾病、精神问题、大脑病变或药物副作用所致。嗜睡症患者除了会毫无预警地陷入短暂昏睡外,还可能伴随以下症状:幻觉、猝倒或夜间睡眠障碍。
相较之下,一般嗜睡多是由于睡眠不足、作息不规律、或睡眠品质不佳所引起。这类嗜睡通常可透过充足休息与生活调整改善,

嗜睡症的5大症状:患者可能出现幻觉或猝倒
嗜睡症的发作可在白天或夜晚任何时间发生,患者往往同时伴随严重的睡眠调节障碍。以下是嗜睡症最常见的5种症状:
过度嗜睡(Excessive Sleepiness)
这是嗜睡症最主要、也是最典型的症状。患者即使在前一晚已获得充足睡眠,白天仍会感到明显疲倦、精神不集中,甚至难以保持清醒。在嗜睡症发作时,患者可能突然意识模糊、头晕欲睡,严重时甚至会在走路、用餐或驾驶中途突然入睡,因此存在一定的安全风险。
嗜睡症患者常于白天不自觉地进入短暂睡眠,时间通常约10至20分钟,一般不超过1小时。但在短暂小睡后的2至3小时内,往往又会再次出现强烈的睡意。
猝倒(Cataplexy)
猝倒是嗜睡症的典型症状之一,约有 六成患者会出现此现象。这种情况常在患者情绪突然高涨或受到惊吓时发生,例如大笑、兴奋、生气或害怕之后。发作时,患者的肌肉会突然失去张力,就像瞬间进入睡眠状态一般。轻微的猝倒可能表现为:头部下垂、眼睑或下巴下坠、说话含糊不清等。而较严重的猝倒则可能导致:全身突然无力倒地或短暂意识模糊或直接陷入睡眠。
入睡前的幻觉(Hypnagogic Hallucination)
约有40%至80%的嗜睡症患者(尤其伴随猝倒者),在入睡前或刚入睡时可能会经历逼真的幻觉。这些幻觉可表现为:视觉幻觉、听觉幻觉或触觉幻觉(感到身体被压住、触碰或移动),虽然幻觉的持续时间通常不长,但因其真实感极强,患者常会感到极度恐惧或困惑,甚至误以为自己患上了精神疾病。
睡眠麻痹(Sleep Paralysis)
睡眠麻痹,俗称“鬼压床”,是嗜睡症患者常见的症状之一。在这种情况下,患者会在入睡或刚醒来时,出现全身肌肉暂时无法动弹的现象,虽然身体动不了,但意识却完全清醒,因此会感到恐惧、窒息或胸口发紧。
夜间睡眠障碍(Sleep Disturbance)
许多嗜睡症患者除了白天容易入睡外,夜间的睡眠品质也常受到影响。常见的夜间睡眠障碍包括:难以入睡、入睡后浅眠或睡眠中伴随频繁恶梦或脚部不自主抽动。这些状况会造成睡眠片段化,使患者难以进入深层睡眠。

嗜睡症自我检测量表(ESS)
若您发现自己经常感到困倦或无法控制想睡觉,并怀疑可能有嗜睡相关问题,可先透过以下量表进行初步自我评估,再视结果考虑是否就医接受进一步的专业检查与诊断。

嗜睡症无法根治,但可透过药物与生活调整改善症状
嗜睡症属于慢性神经系统疾病,目前尚无法完全治愈。然而,患者可透过药物治疗、规律作息与生活训练来有效控制病情、减轻症状。以下为常见的治疗与改善方式:
- 药物治疗:医生可能会开具中枢神经兴奋剂,以帮助患者在白天维持清醒与专注。同时,也可使用抗抑郁药物来缓解猝倒、入睡前幻觉及睡眠麻痹等症状。
- 维持健康的睡眠习惯:建立规律的睡眠作息,固定入睡与起床时间,确保睡眠充足。维持良好的睡眠环境(阴暗、安静且舒适)有助提升睡眠品质,并减少夜间睡眠片段化或白天嗜睡的情况。
- 规划小睡时间表:短暂的小睡有助于缓解突发的睡意。建议患者依据药物服用时间、白天嗜睡高峰期及需要清醒的时段,规划每日小睡次数与时间长度(通常几分钟即可)。规律的小睡可减少发作频率,并降低药物使用量。
- 避免酒精与镇静剂:应尽量避免饮酒及使用具有镇静或催眠作用的药物,因为这类物质会进一步加重嗜睡症状。
- 妥善安排日常活动:嗜睡症患者应谨慎规划日常行程,尤其是驾驶、烹饪或操作机械等高风险活动。建议在驾驶前服用提神药物或先小睡片刻,并避免长时间连续驾驶,以确保自身与他人安全。
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