睡眠与健康

大多数人一生中从未经历过梦游，对梦游常抱持着既神秘又令人不安的想像。试想——当枕边人或孩子在半夜睡觉时，突然从床上坐起，像清醒般在屋里走动、坐下，甚至打开冰箱拿东西吃，这一幕往往会让人感到惊慌，不知该怎么办才好。此时，家人常陷入两难：究竟该叫醒梦游者，还是静静地在旁观察？要了解如何正确处理，我们必须先认识梦游症的原因与机制。 事实上，偶尔发生的梦游通常不必过度担心，但若梦游频繁发作，或在过程中出现危险行为（例如攻击他人或跌倒受伤），就可能对梦游者本人及家人造成严重困扰与安全隐忧。别担心，《Hello医师》将带您了解：为什么会梦游、哪些人较容易发生梦游、梦游的常见症状，以及可行的治疗与预防方法，帮助您更安心地面对这种常被误解的睡眠现象。 为什么会梦游？ 梦游（Sleepwalking）的正式医学名称为梦游症（Somnambulism），指人在睡眠过程中起身行走或执行其他动作的现象。梦游属于一种睡眠障碍，也被归类为异睡症（Parasomnia），即睡眠中出现异常行为或生理反应的状况。 一般来说，每个人在夜间都会经历4至6个睡眠周期，每个周期都包含两种主要阶段：非快速动眼期（Non-Rapid Eye Movement, NREM） 与快速动眼期（Rapid Eye Movement, REM），并可细分为以下4个阶段： 第1阶段（NREM）：持续约1至5分钟，为浅眠期，开始进入打瞌睡与放松状态。 第2阶段（NREM）：持续约10至25分钟，身体进一步放松，体温下降、心跳与呼吸变慢。 第3阶段（NREM）：持续约20至40分钟，为深层睡眠阶段，大脑活动显著减少，是身体修复与恢复能量的重要时期。 第4阶段（REM）：持续约10至60分钟，睡眠由深转浅，大脑活动增加，大多数梦境在此阶段发生。 梦游通常发生在第3阶段（深层睡眠期），此时大脑应处于休息状态，但部分神经系统仍保持活跃，导致身体在未完全清醒的情况下执行动作。换句话说，梦游并非因为“在梦中走动”，而是大脑神经调节异常，让身体在深睡中仍能行动。 梦游的常见原因 引发梦游的因素多种多样，可能与身体状况、生活习惯或心理压力有关。以下为常见的梦游诱因： 遗传与家族史：若父母一方有梦游病史，孩子发生梦游的机率会显著提高。 睡眠剥夺：长时间睡眠不足、作息不规律或刻意熬夜，会导致深层睡眠时间延长，增加梦游发生的可能。 药物影响：某些具有镇静或安眠效果的药物（如安眠药、抗焦虑药）可能干扰睡眠周期，提高梦游风险。 饮酒：酒精会使睡眠结构变得不稳定，增加在深睡阶段出现梦游的几率。 脑部疾病或损伤：包括脑炎、脑部外伤或脑压升高等状况，都可能影响神经调节功能，诱发梦游。 发烧：儿童在高烧期间，因身体不适与睡眠不稳定，较容易出现梦游现象。 阻塞性睡眠呼吸暂停症（Obstructive Sleep Apnoea）：睡眠时反覆出现呼吸暂停，会造成睡眠中断与周期紊乱，进而触发梦游。 不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome）：睡眠时四肢，尤其是腿部不自主频繁抽动，干扰正常睡眠节奏，也可能提高梦游的风险。 压力与环境变化：心理压力、身体疲劳或环境改变（如旅游、搬家、出差）都可能导致睡眠质量下降，间接诱发梦游。 6至12岁儿童较易梦游，青春期后多能改善 6至12岁的儿童是梦游最常见的群体，主要原因是此阶段大脑神经调节系统尚未完全发育成熟，在睡眠阶段转换时较容易出现紊乱，从而引发梦游。随着孩子进入青春期，大脑发育逐渐完善，梦游的发生频率通常会明显下降或自然消失。这类情况往往与遗传因素、精神压力、过度疲劳或睡眠作息不规律等原因有关。 梦游会持续多久？常见症状有哪些？ 梦游的发作时间通常不长，多数情况下持续几分钟至10分钟左右，但个别患者的梦游可能延长至30分钟。梦游的发生与睡眠周期密切相关。因为人在入睡后的前1/3睡眠阶段通常处于深层睡眠（第3阶段非快速动眼期），此时最容易出现梦游。随着夜晚时间推移，深层睡眠时间会逐渐缩短，进入快速动眼期（REM）的时间则相对增加，梦游的可能性也随之降低。 大多数人在梦游结束后，会自行返回床上继续睡觉，或在发作结束时短暂醒来。无论是哪种情况，梦游者隔天通常对梦游过程毫无记忆。梦游时，梦游者的眼睛可能闭着或半睁开，表情呆滞、无反应，言语多为模糊或语无伦次。常见的梦游行为包括： 走路或绕圈移动 挥动双手、伸展四肢 拿取或移动物品 上厕所 在部分较严重的个案中，梦游者甚至可能：尝试进行性行为或做出具攻击性或危险性的动作这些情况都可能危及梦游者本人或枕边人的安全，因此若梦游行为频繁或伴随危险举动，应及时寻求医疗协助。 梦游可以治疗吗？ 梦游的治疗方式会因患者的年龄、病因、发作频率与危险程度而有所不同。在多数情况下，梦游不需要积极治疗。只要随着年龄增长、大脑发育成熟，并且妥善调适压力、维持规律作息，梦游的情况通常会逐渐减少甚至消失。 然而，若梦游频繁发作，或在梦游过程中可能危及自身或他人安全，医生会根据状况建议以下治疗与照护方法： 减少环境危险因子：收好锋利或易碎物品、关好并上锁门窗移除卧室或走道中可能造成绊倒、跌落或撞伤的障碍物及考虑安装门窗感应警报器，在梦游者起身或开门时发出提醒。 治疗潜在原因：若梦游与其他睡眠或神经疾病有关，应优先治疗根本问题，例如：阻塞性睡眠呼吸暂停症、不宁腿综合征或脑部损伤或神经系统异常。 建立健康的睡眠习惯：应在固定时间就寝与起床，避免熬夜。午后应避免饮用含咖啡因饮品及营造安静、阴暗且舒适的睡眠环境，提升睡眠稳定度。 认知行为疗法：认知行为疗法有助于改善睡眠问题，调适压力及焦虑情况，进而减少梦游发作。 认知行为疗法（Cognitive Behavioural Therapy, CBT）：CBT 可帮助患者改善睡眠品质、管理压力与焦虑情绪，从而减少梦游发作的频率。 药物治疗：在必要时，医生可能会开具抗抑郁药或镇静安眠药，以调节睡眠周期、减少梦游发作。但药物治疗应在医生评估后进行，避免自行服用。（推荐阅读：安眠药副作用知多少？过量恐致依赖甚至危及生命——用法与常见问答解说） 可以叫醒梦游的人吗？ 一般来说，若梦游者的动作轻微，例如仅在床上翻动身体、坐起或轻微挥动手脚，无需刻意叫醒，通常几分钟后梦游就会自然结束。 但若梦游行为较为激烈，或有可能造成自己或他人受伤，家人可轻声呼唤或轻轻引导梦游者远离危险处，再温和地带回床上休息。若确有必要，也可轻触梦游者的手臂或肩膀，以柔和方式将他们唤醒。 切勿大声叫喊或用力摇晃梦游者。因为梦游者在发作时意识不清，强烈的刺激可能让他们感到恐惧、困惑或愤怒，反而会引发更剧烈的肢体反应或自我防卫动作，增加受伤风险。 （图片授权：达志影像）

“医生，为什么我一睡觉脚就会一直抖？白天都好好的，一到晚上脚就开始动个不停，害我每晚都睡不好，只能靠安眠药入睡。” 这种情况属于典型的周期性肢体抽动症（Periodic Limb Movement Disorder, PLMD）。患者在睡眠时，四肢会不由自主地反复抖动，一晚可能发生几十次甚至上百次，严重影响睡眠品质。 究竟什么是周期性肢体抽动症？《Hello健康》带您了解这种睡眠障碍的成因、常见症状及改善方法，帮助您重新找回好眠。 什么是周期性肢体抽动症？有哪些症状？ 周期性肢体抽动症（Periodic Limb Movement Disorder，简称 PLMD）属于一种睡眠障碍。患者在睡眠期间，四肢——尤其是腿部——会出现不自主的抽动，这种情况仅会在睡觉时发生，白天一般不会有症状。 每次抽动通常持续约0.5至2秒，间隔5至90秒 就可能再度出现。如果每小时抽动次数超过15次，医生通常会诊断为周期性肢体抽动症。 有些患者一晚只会出现几十次抽动，影响不大；但也有人一整晚频繁抖动上百次，导致睡眠被不断打断，容易浅眠、精神不振、白天疲倦或嗜睡。长期下来，甚至可能出现失眠问题。 此外，脚部持续抖动也会影响床伴的睡眠品质。许多患者正是因为伴侣被抖醒多次、无法入睡，才被劝去求医。 常见的抽动部位和动作包括： 脚掌大拇指内缩或外弯 脚背或脚踝内缩、外弯 膝盖突然伸直或踢腿动作 有时臀部或手臂也会出现抽动或弯曲。若尚未接受医生诊断，却常有以下情况——如浅眠、睡觉时频繁脚抽筋、踢被子、或身体不自觉晃动——都可能是周期性肢体抽动症的早期迹象，建议尽早就医评估。 周期性肢体抽动症（Periodic limb movement disorder, PLMD）属于睡眠障碍的一种，患者的四肢（大多为腿部）会在睡眠期间发生不自主抽动，且仅于睡觉时发作，白天则无任何症状。 患者脚部每次抽动时间为0.5~2秒，每5~90秒便可能抽动1次。若每小时抽动超过15次以上，即可确定患有周期性肢体抽动症。 ”何时该就医？该看哪一科？” 如果您出现上述症状，建议尽早就医，并前往神经内科寻求专业评估与治疗。 经诊断为周期性肢体抽动症后，医生可能会根据个人状况，处方肌肉松弛剂、安眠药、褪黑激素或多巴胺促动剂等药物，以帮助改善睡眠品质，并减轻腿部不自主抽动的情况。 为什么会出现周期性肢体抽动症？ 造成周期性肢体抽动症（PLMD）的原因有很多，可能是原发性疾病（无明显病因、自行发生），也可能是继发性疾病（由其他疾病或药物所引起）。 一般来说，年龄越大，发病率越高。研究显示，约有一半的年长者出现周期性肢体抽动症。不过，这种情况也可能发生在儿童或其他年龄层的成年人身上。 常见的致病原因包括： 遗传因素：有家族病史者，发生周期性肢体抽动症的风险较高。 铁质不足：当大脑缺乏铁质时，会影响多巴胺的分泌，进而导致肢体不自主抽动。由于年长者较容易出现贫血或铁质不足，因此风险也相对较高。 药物影响：某些药物如抗抑郁剂、三环抗抑郁剂、锂剂及多巴胺受体拮抗剂等，可能诱发肢体抽动。 不宁腿综合征：约有八成不宁腿综合征患者同时患有周期性肢体抽动症，但两者并非同一种疾病。不宁腿综合征除了在夜间，也可能在白天发作，并伴随腿部刺痛或酸麻感。 其他睡眠疾病：如嗜睡症、快速动眼期睡眠障碍（REM Sleep Disorder）或睡眠呼吸中止症等，也可能与周期性肢体抽动症有关。 5个方法让双脚“乖乖听话”，一觉到天亮 若周期性肢体抽动症是由其他疾病引起的，通常在原发疾病获得治疗后，腿部抽动的症状也会逐渐改善。 但若属于原发性周期性肢体抽动症（与遗传、生活习惯或年龄有关），则需要透过生活调整及药物治疗来减轻症状。 以下5个建议，有助于改善脚在睡觉时不停抽动的问题，让您重拾安稳好眠： 补充铁质：缺铁是导致周期性肢体抽动的常见原因之一。建议多摄取富含铁质的食物，如红肉、海鲜、紫菜、菠菜等，以帮助提升体内铁质水平。 规律运动：适度运动与泡脚能放松腿部肌肉，减少夜间抽动。建议每周运动2至3次，每次至少30分钟，睡前也可泡脚，帮助肌肉放松、促进血液循环。 避免摄取咖啡因与酒精：咖啡因与酒精都会干扰睡眠，也可能加重肢体抽动。建议睡前避免饮用咖啡、茶、酒精或能量饮料。 学会舒缓压力：过度压力可能导致自律神经紊乱，影响睡眠品质。可在睡前聆听轻柔音乐、练习深呼吸或进行冥想，帮助放松身心，让大脑分泌多巴胺，提升睡眠质量。 维持充足睡眠：养成固定作息，每天在相同时间入睡与起床，并确保每晚睡足7至9小时。同时，睡前30分钟应避免使用手机、电脑等电子产品，让身体逐渐进入放松状态。 （图片授权：Shutterstock）

当您在熟睡中被一阵奇怪的声音惊醒，睁开眼才发现，原来枕边人正在说梦话。此时，您会觉得无奈，还是觉得有趣，并好奇对方是否会在梦中“说出秘密”？ 其实，说梦话与睡眠品质、睡眠障碍、心理压力以及遗传因素都有密切关系。究竟为什么人会说梦话？《Hello健康》带您了解梦话背后的原因、常见内容，以及5个有助改善梦话的实用方法，帮助您提升睡眠品质，夜夜安心入眠。 为什么会说梦话？ 说梦话、梦游及夜惊皆属于异睡症（Parasomnia）的一种，也称为睡眠异常行为。这类现象指的是人在睡眠过程中，身体同时出现清醒与睡眠之间的混乱反应，例如身体应处于放松状态，却突然开始说话、抖动，甚至走动。 异睡症通常是因为大脑神经协调功能暂时失衡，让身体原本该休息的部分，却启动了清醒时的生理反应。 这类情况较常见于儿童与青少年，因为他们的大脑调节系统尚未完全发育成熟。不过，成年人在某些情况下也可能出现异睡症。以下是说梦话的几个常见原因： 遗传因素：研究显示，某些基因会增加罹患异睡症（包括说梦话、梦游、磨牙等）的风险。其中，说梦话的倾向最容易受到遗传影响。 精神健康状况：研究显示，患有抑郁症、焦虑症等精神疾病的人，较容易在睡眠中出现说梦话。这可能与心理压力过大或睡眠品质受精神状态影响有关。 睡眠不足或作息不规律：当睡眠周期被打乱、睡眠品质下降或休息时间不足时，也可能诱发包括说梦话在内的睡眠障碍。 没有做梦，人也可能会说梦话 说梦话与梦游不同，它既可能发生在非快速动眼期（Non-REM），也可能出现在快速动眼期（REM）——也就是人最容易做梦的阶段。 人在每晚入睡后，通常会经历4至6个睡眠周期，每个周期包含以下4个阶段： 第1阶段（非快速动眼期）：持续约1至5分钟，身体开始放松、进入浅眠状态。 第2阶段（非快速动眼期）：持续约10至25分钟，身体进一步放松，体温下降、呼吸与心率减慢。 第3阶段（深睡期）：非快速动眼期，持续时间20~40分钟，身体进入深度睡眠，大脑活动量减少，是身体进行休息及恢复的主要阶段。 第4阶段（快速动眼期）：持续约10至60分钟，睡眠由深转浅，大脑活动重新活跃，大多数梦境都在此阶段出现。 因此，当一个人说梦话时，可能正处于做梦的阶段，也可能只是在熟睡中，大脑无意识地发出语言反应。 说梦话通常说什么？会泄漏祕密吗？ 一般来说，梦话的内容多半模糊、语气含糊或逻辑不清，但也有少数人会在睡梦中清楚地说出完整句子。以下是常见的梦话类型： 彷佛在与人对话 提出问题或回答问题 闷声、嘟囔、低声耳语，或仅嘴唇在动而无声音 突然大叫 说出脏话 发出笑声 含糊不清或语无伦次的字句 值得注意的是，人并非只有在做梦时才会说梦话。有时，梦话反映的是大脑在睡眠中处理情绪或记忆冲突的过程，其内容可能源自日常生活中带有强烈情绪或深刻印象的事件。例如，有人可能在梦话中愤怒地骂人、悲伤地哭诉，或提到让自己印象深刻的事情。因此，偶尔也会出现“梦中泄密”或说出不当言语的情况。 此外，大多数说梦话的人在醒来后完全不记得自己曾经说过什么。若您担心在睡眠中无意间说出隐私或秘密，建议可从日常生活中着手改善，以下将介绍几种有助减少梦话发生的方法。 说梦话能预防吗？如何改善说梦话的问题？ 说梦话与个人的睡眠卫生（Sleep hygiene）息息相关，包括睡眠时间、作息规律及睡眠品质等。如果能维持良好的睡眠习惯，让身体获得充分休息，就能大幅降低包括说梦话在内的各类睡眠问题。 以下是5个有助预防和改善说梦话的实用建议： 保持固定的作息时间：每天尽量在相同时间就寝与起床，即使在周末或假期也维持规律作息，有助稳定生理时钟。 避免熬夜与睡眠不足：成人建议每天睡眠时间维持在7至9小时，睡眠不足会扰乱睡眠周期，增加说梦话与其他睡眠障碍的风险。 减少咖啡因摄取：下午后应避免饮用含咖啡因的饮品，如咖啡、茶或碳酸饮料，以免影响入睡及深度睡眠阶段。 建立睡前放松仪式：睡前30分钟尽量不使用手机或电脑，调暗灯光，或可尝试轻微伸展、深呼吸、听舒缓音乐，帮助大脑与身体放松，提升睡眠品质。 妥善管理生活压力：无论是工作、家庭或学业压力，长期紧张都可能导致焦虑、自律神经失衡，进而影响睡眠。可尝试通过运动、冥想或与他人倾诉来释放压力。 （图片授权：Shutterstock）

是否只要睡觉时呼吸不顺或打鼾，就代表患有呼吸中止症呢？事实上并非如此。 睡眠呼吸中止症是一种常见的睡眠障碍，会反复出现呼吸暂停或浅呼吸，影响睡眠品质及健康。那哪些人较容易罹患？诊断又有何标准？ 《Hello健康》将为您说明睡眠呼吸中止症的原因、症状与风险，并介绍在怀疑有此症状时应看哪一科，以及常见的治疗与改善方式。 睡眠呼吸中止症是什么？ 睡眠呼吸中止症，简称“呼吸中止症”，是指人在睡眠时，上呼吸道（包括鼻咽、口咽和喉部）反复塌陷，造成呼吸道阻塞，使呼吸变得浅促、不顺，或伴随明显打鼾。严重时甚至可能完全阻塞，导致窒息风险。 睡眠呼吸中止症 = 打鼾或半夜呼吸困难吗？ 诊断通常需要住院接受睡眠多项生理检查（Polysomnography，简称 PSG）。此检查会监测睡眠时的一系列生理指标，其中最关键的诊断依据是睡眠呼吸中止指数（Apnea–Hypopnea Index，简称 AHI）。 AHI 反映出患者在睡眠过程中，每小时发生呼吸暂停及呼吸浅慢的次数。指数越高，代表睡眠呼吸中止症的严重程度越高。 睡眠呼吸中止症的检查项目 除了睡眠呼吸中止指数（AHI），睡眠多项生理检查（PSG）还会监测以下指标： 脑波 眼动图 肌电图 心电图 血氧饱和浓度 脉搏 口鼻呼吸流量 胸腹呼吸动作 若您出现相关症状，或在自我检测中被评估为高风险族群，就可能患有睡眠呼吸中止症。建议尽早到医院接受进一步检查与诊断。 睡眠呼吸中止症症状？ 白天常见临床症状 慢性疲劳、精神不振 白天嗜睡，容易打瞌睡 注意力不集中、反应迟缓 记忆力减退 头晕或头痛，尤其在起床后明显 耳鸣 情绪不稳定、容易烦躁 性欲减退 夜间常见的临床症状 失眠或浅眠 多梦，或伴随梦游、梦话 睡眠时呼吸不顺、呼吸困难，甚至暂停 睡眠时容易呛咳或喘气 夜间频尿 严重打鼾 睡眠呼吸中止症治疗方法？ 睡眠呼吸中止症虽然难以根治，但可以透过以下方法来减轻症状与改善睡眠品质： 1.减重 若睡眠呼吸中止症与肥胖相关，透过减重可显著改善症状。减重也是目前少数对呼吸中止症具有明显疗效的非侵入性治疗方式之一。 2.持续正压呼吸机（CPAP） 这是治疗睡眠呼吸中止症的标准方法。患者在睡眠时配戴鼻罩或口鼻面罩，机器会持续将空气输送至呼吸道，产生正压以维持气道畅通，防止塌陷。 3.配戴止鼾牙套 对于症状较轻的患者，止鼾牙套可帮助减少打鼾，并降低呼吸中止的发生次数。 4.阻塞性睡眠呼吸中止症的手术治疗 根据病因、患者年龄及病情严重程度，医生可能会采用不同的外科手术方式。常见的手术包括：悬雍垂整形术、扁桃体切除术、鼻中隔成形术，以及舌根减容术。手术方式可能使用雷射、射频或电浆刀等工具来执行。 睡眠呼吸中止症该看哪一科？ 如果怀疑自己有睡眠呼吸中止症，建议先到医院的耳鼻喉科（ENT）就诊，接受专业检查与诊断。根据病情，医生可能会再转介您至呼吸内科、睡眠专科或牙科，以获得更适合的治疗。 睡眠呼吸中止症的3种类型 根据成因，睡眠呼吸中止症可分为以下3类： 1.阻塞型睡眠呼吸中止症 这是最常见的类型，约九成患者属于此类。其原因是咽喉部位的软组织因各种因素而导致呼吸道狭窄或完全阻塞。 可能的原因包括： 鼻中膈弯曲 鼻甲肥大 鼻息肉增生 悬雍垂过长 扁桃腺肥大 舌根肥大 呼吸道肌肉过度松弛 肥胖 2.中枢型睡眠呼吸中止症 中枢型睡眠呼吸中止症的成因主要分为2类： 脑部因中风、外伤或其他疾病影响，无法正常发出呼吸信号 中枢神经功能异常，导致呼吸信号无法顺利传递 3.混合型睡眠呼吸中止症 指患者同时出现阻塞型与中枢型睡眠呼吸中止症的特征。 睡眠呼吸中止症的高风险群体 容易发生睡眠呼吸中止症的高风险群体： 男性，或停经后的女性 年龄在40至50岁以上 罹患高血压 经常在睡前饮酒 长期服用安眠药或镇静剂 肥胖：体质指数（BMI）大于35 颈围过大：男性超过43公分（领围约17吋）、女性超过41公分（领围约16吋） 上呼吸道结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或扁桃体肥大 睡眠呼吸中止症会致命吗？ 睡眠呼吸中止症不仅会导致白天精神不振、工作效率下降，患者在骑车或驾驶时也可能因疲劳或打瞌睡而增加交通意外风险。长期而言，呼吸中止症还会影响血压、心脏与脑部血管功能，显著提高心脏病及中风的风险。 改善睡眠呼吸中止症的4种方法 睡前至少4小时避免饮用含酒精的饮料 避免在睡前服用镇静剂或安眠药 睡眠时采取侧睡姿势，可减少呼吸中止的发生 若有鼻塞，可使用缓解鼻塞的药物，以改善呼吸状况 （图片授权：Shutterstock、台湾台北医师公会会刊）

根据统计，约70%的人都有过睡觉时身体突然抖动的经验──明明快要入睡，却突然不自主地抽动一下，整个人被惊醒，睡意全消！ 另一个常见情境是：在安静的午休时，突然听到“砰”的一声桌椅震动，那可能就是有人发生了入睡抽动（Hypnic jerk），医学上称为临睡肌抽跃症。 本文将带您认识这种常见却神秘的睡眠现象，了解它的成因、症状，以及对健康可能造成的影响。 睡觉突然抖一下惊醒，是什么原因? 超过七成的人都有过睡觉抽动的经验，但其成因仍有不同说法。有人认为，过晚运动会提高发生机率，因为运动使肌肉紧绷，入睡时难以放松；也有人认为，睡眠不足或失眠可能导致抽动，而压力过大与咖啡因摄取也是常见诱因。 较为确定的是，睡觉抽动通常发生在睡眠周期的第一阶段，即介于清醒与深度睡眠之间的过渡期。抽动部位因人而异，可能只发生在腿部、手部，也可能是全身。并非每次抽动都会惊醒本人，有时若无旁人提醒，当事人甚至不会察觉。类似于睡眠呼吸中止症，若情况轻微，往往需靠他人观察才能发现。 一般来说，伴随惊醒的入睡抽动，常常伴随坠落感，同时出现急促呼吸、心跳加快或出汗，最后因强烈的坠落意象而突然惊醒。 如何改善睡觉抽动？ 若您有睡觉抽动的情况，可以先检视是否与常见因素有关，例如肌肉紧绷、压力过大或睡眠不足。 如果发作频率低，且没有明显影响睡眠品质，其实不必过于担心。但若睡觉抽动导致您难以入眠，甚至影响伴侣的休息，则可尝试以下方法来改善： 调整运动时间：晚上剧烈运动可能影响睡眠品质。建议改为清晨运动，如晨跑或健身，不仅避免晚间肌肉过度紧绷，也能避开下班后的健身房人潮。 培养规律作息：平日睡眠不足，周末“补眠”并不能有效恢复体力。长期疲劳会增加睡眠问题的风险，包括入睡抽动。应尽量保持规律的作息。 营造适合睡眠的环境：睡眠时应尽量保持环境昏暗，避免光源干扰。若是午睡，环境条件可能无法完全掌控，但也要避免睡得过久，以免影响晚间睡眠. 睡前放松，减少焦虑：睡前可选择静态的放松活动，如喝一杯温牛奶、冥想、阅读或静坐。避免使用电子产品，以免蓝光抑制褪黑激素（melatonin）分泌，干扰入睡。

自律神经失调是一种较复杂的疾病，许多患者都会出现失眠问题，并常伴随肠胃不适、头晕、头痛、心悸及呼吸不畅等症状。 由于自律神经失调影响范围广、症状多样，许多人往往不自知，甚至需要在不同专科间来回就诊，经过多次检查与追踪，才最终被确诊。 那么，自律神经在失眠中究竟扮演什么角色？《Hello健康》将为您解析自律神经失调与失眠的关系，并说明常见的治疗与改善方式。 为什么自律神经失调会导致失眠？ 自律神经系统分为交感神经与副交感神经。 当交感神经活跃时，心跳、血压、血糖及肾上腺素都会上升，能量消耗增加； 副交感神经作用时，则会降低心跳和血压，让身体得以休息和储存能量。 若自律神经失调，交感神经在睡眠时仍处于亢奋状态，身体与大脑无法充分放松，血管也会持续收缩，从而引起失眠、睡醒后身体酸痛、水肿及精神不振。 一般来说，由自律神经失调导致的失眠可分为3类： 入睡困难：交感神经过度亢奋，即使在睡眠时大脑仍然活跃，讯息不断传递，导致难以入睡。 睡眠维持困难：交感与副交感神经同时失调，身体在休息时无法进入深层睡眠，造成浅眠与睡眠品质下降。 早醒型失眠：多见于长期自律神经失调的患者，虽然入睡容易，但睡眠周期缩短，容易提早清醒，导致夜间血清素及正肾上腺素等神经传导物质不足，使人长期精神不振或出现抑郁症状。 ”自律神经失调的主要原因” 自律神经失调多半与压力有关。若能适度纾解压力，自律神经系统即使一时受影响，也能较快恢复平衡；但若压力过大，加上身心状态不佳，失调情况就会愈发严重。 常见的压力因子可分为三类3 物理环境压力：例如环境骤变，气温过冷或过热，或气压过高。 生理压力：如月经周期的荷尔蒙变化、疾病或药物副作用所引起的不适。 情绪压力：例如经历重大事件或变故，产生愤怒、悲伤、焦虑或不安。 自律神经失调导致失眠，该怎么办？ 当生活出现变故或压力骤增时，自律神经可能暂时失衡，引发失眠。不过，只要适度纾解压力，透过运动、聆听音乐、维持均衡饮食与规律作息，并确保充足睡眠，自律神经通常能够逐渐恢复正常。 若失眠持续超过2周，经医生诊断为自律神经失调，就应接受专业治疗。 长期失眠者往往属于常态性自律神经失调，此时自律神经已严重失衡，单靠运动、饮食或一般助眠方法通常难以奏效，患者也容易产生严重的预期性焦虑。 在药物治疗方面，医生会根据患者的症状（如焦虑或失眠），处方抗焦虑药物或安眠药。若能规律服药并定期回诊，病情通常会明显改善。同时，若能配合日常生活习惯的调整，将有助于加快康复，并逐步减少对药物的依赖。 ”哪些人较容易发生自律神经失调？” 精神或心理疾病患者：因心思较为敏感，容易感受到压力，抗压能力通常也比一般人低。 过劳或休息不足者：长期工作过度或睡眠不足，导致压力持续累积，进而影响自律神经功能。 重大疾病患者：长期受到病痛困扰，身心状态脆弱，更容易出现压力与自律神经失调的问题。 （图片授权：Shutterstock）

在新加坡，失眠同样是常见的睡眠问题，许多人长期面对入睡困难或睡眠品质不佳的困扰。 不少人以为只要“睡不着”或“睡不好”就是失眠，因此会直接求诊或依赖药物来改善。但事实上，偶尔的入睡困难或浅眠，并不等于临床上的失眠症（Insomnia）。 临床上的失眠症是指：入睡困难或半夜频频醒来，每周至少发生三次，持续三个月或以上，并对日常生活与心理健康造成影响。 《Hello健康》将为您介绍失眠症的定义、常见症状、可能原因以及专业治疗方式。 失眠可分为四种类型，您属于哪一种？ 在医学上，失眠症依照症状可分为以下4类： 入睡困难：难以进入睡眠，需要较长时间才能入睡。 维持睡眠困难：睡眠不稳，容易醒来或半夜多次中断。 早醒：睡眠时间比一般人短，清晨提早醒来后往往难以再次入睡。 睡眠不恢复：虽然夜间睡眠时间足够，但白天依然感到疲倦或缺乏精神。 如果以上失眠症状每周出现三次或以上，并持续超过三个月，同时影响到日间作息与情绪，就可被临床诊断为“失眠症”。 根据持续时间，失眠可分为2种类型： 短期失眠（急性失眠）：症状持续数天至数周，但少于3个月，通常与可识别的压力或特定因素有关。 长期失眠（慢性失眠）：每周至少发生3次，症状持续超过3个月，成因往往较为复杂且不易辨识。 失眠症很常见吗？ 根据世界卫生组织（WHO）的资料，全球约有三成的人曾经历睡眠困难。女性受影响的比例高于男性，这与女性较容易出现焦虑和抑郁有关。失眠症可发生在任何年龄层，但随着年龄增长，发生的风险也会增加。 失眠的症状 失眠症的主要特征是难以入睡，但睡眠不足也会引发其他问题。常见的征兆与症状包括： 夜间难以入睡 半夜容易醒来，或清晨过早醒来 睡醒后仍觉得没有休息好 白天感到疲倦、嗜睡 情绪烦躁、焦虑或低落 注意力不集中、工作效率下降、记忆力减退 头痛或身体紧绷 出现胃肠不适 对睡眠产生担忧 何时该看医生？ 如果失眠持续超过3个月，或在短期内症状非常严重，就应尽早到医院或诊所就医，查明原因，并避免睡眠问题进一步恶化。 失眠的原因 失眠可能由多种因素引起，其中包括焦虑、抑郁等精神健康问题。以下是常见的失眠成因： 压力：包括学业、工作、生活或家庭压力，都会干扰思绪与自律神经，导致难以入睡。 焦虑：焦虑和紧张常引发失眠，许多失眠患者同时伴随焦虑症。 不良睡眠习惯：如睡前过度使用电子产品、睡眠环境不佳，或将床用于除睡眠和性生活以外的活动。 咖啡因、尼古丁与酒精：傍晚或夜间饮用咖啡、茶、酒精饮料，都会影响睡眠品质，难以进入深眠；尼古丁同样会干扰睡眠。 晚餐过量：傍晚进食过多，容易在躺下时引起不适，影响入睡，也可能导致胃灼热（heartburn）、胃食道逆流（GERD）等症状。 特定疾病：如纤维肌痛（fibromyalgia）、关节炎（arthritis）等慢性疼痛问题，或呼吸困难、胃食道逆流、频尿等症状。 药物影响：某些药物可能导致失眠，如部分抗抑郁药、肾上腺皮质类固醇、高血压药物，以及部分非处方药。 失眠的风险因素 失眠的风险因素很多，例如： 性别：女性因月经周期、停经期及荷尔蒙变化，更容易出现失眠症状。 年龄：尤其在60岁以上，随着睡眠模式及健康状况的改变，失眠风险会增加。 心理健康问题：如抑郁症（Depression）、焦虑症（Anxiety）、躁郁症（Bipolar Disorder）、创伤后压力症候群（PTSD）等。 工作性质：夜班或轮班工作，会打乱生理时钟，增加失眠风险。 长途旅行：跨越多个时区可能导致时差反应，从而引发失眠。 失眠的诊断与治疗 以下资讯仅供参考，不能取代任何专业医疗建议。若有相关困扰，请务必向医生咨询，以获取更全面的评估与指导。 如何诊断失眠症？ 医生会通过问诊来了解您的情况，可能会请您填写问卷，以评估睡眠与清醒的模式，以及白天的嗜睡程度。有时，医生也会建议您记录“睡眠日记”，以帮助检视日常的睡眠规律。 如果医生怀疑失眠与其他疾病相关，可能会安排进一步的医学检查，以确认潜在原因。在部分情况下，若设备允许，医生可能会进行睡眠监测，记录您在睡眠时的身体活动，包括脑电波、呼吸、心跳、眼球运动和身体动作等。 失眠的治疗方式 医生可能会建议您先调整睡眠习惯，并检视是否需要更换药物，以帮助恢复良好的睡眠。与此同时，也可能会推荐行为治疗，让您学习更健康的睡眠技巧，以及改善睡眠环境的方法。 若这些方式仍无法改善情况，医生可能会开具处方药来帮助放松与入睡，例如唑吡坦（zolpidem，商品名 Ambien）、右佐匹克隆（eszopiclone，商品名 Lunesta）、扎来普隆（zaleplon，商品名 Sonata），或雷美尔通（ramelteon，商品名 Rozerem）。 需要注意的是，安眠药通常只在必要时才使用。不同药物的使用时限不一，有些适合短期使用，有些可用于较长期治疗，因此务必遵循医生的指导。 医生也可能会建议使用部分非处方的助眠药物。这类药物通常含有抗组织胺（antihistamines），可帮助入睡，但同时也可能带来副作用，例如白天嗜睡或注意力下降。 失眠的生活调整与居家疗法 以下方法可能有助于改善失眠： 规律运动，培养良好的运动习惯 检视并确认定期服用的药物，是否可能造成失眠 避免或缩短午睡时间，最好不超过30分钟，且下午3点后不要小睡 限制咖啡因与酒精的摄取，并避免使用尼古丁 睡前避免吃大餐或饮用过多饮料 如有任何疑问，请务必咨询医生，以便找到最适合您的解决方案。

究竟安眠药该如何正确使用？一天可以吃几颗？副作用是否会带来严重风险？本文将由《Hello健康》为您解说安眠药的正确用法，并解答大众对安眠药的常见疑问，包括服用过量是否可能致命、长期服用是否会产生依赖等问题。 安眠药何时吃？怎么吃？——安眠药的正确使用方法 具有安眠及镇静作用的药物种类繁多，这里仅介绍用于治疗失眠症的镇静安眠药，包括苯二氮䓬类安眠药（Benzodiazepines，BZD）与非苯二氮䓬类安眠药（Non-benzodiazepines，Non-BZD），并说明其使用原则。 服用安眠药时应遵守以下五大基本原则： 尽量避免使用长效型安眠药 采用最低有效剂量，每日仅服用一颗 间歇性服药，建议每周控制在2至4次 限制疗程时间，整体疗程不应超过3至4周 停药须逐步减量，避免突然停药引起不适 安眠药的药效类型分为3种 短效型安眠药：适用于入睡困难的患者，能帮助顺利入睡，常用于治疗老年人失眠。由于老年人肝肾功能较弱，药物代谢速度较慢，因此更适合使用低剂量的短效型药物，以减少副作用风险。 中效型安眠药：适用于浅眠或容易过早醒来的患者，能够延长整体睡眠时间，帮助改善睡眠维持困难的情况。 长效型安眠药：适用于夜间难以维持睡眠的患者，尤其是伴随白天焦虑或嗜睡等问题者，能够提供较长时间的药效支持，但须谨慎使用以避免依赖与副作用。 在安眠药的使用上，建议以短效型安眠药作为首选治疗；若失眠问题持续数周至数月，或伴随其他身体或精神疾病，则可依医生处方改用中效型或长效型安眠药，以确保疗效与安全性。 医生在治疗失眠时，通常会将安眠药作为短期的辅助用药，而治疗的重点仍在于找出并改善导致失眠的主要原因。 在安眠药的使用上，应以“必要时使用”为基本原则，平时应优先采用非药物的方法来改善睡眠；当需要服用安眠药时，也不必因此感到压力或焦虑，保持放松的心情，才能更顺利入睡。 安眠药副有哪些副作用？ 一般来说，苯二氮䓬类安眠药的副作用较多，而非苯二氮䓬类安眠药的副作用则相对轻微。常见的安眠药副作用包括： 镇静作用：可能导致白天嗜睡、头痛、头晕、视力模糊、精神恍惚及疲倦等情况。 步态不稳、跌倒或骨折：安眠药具有肌肉放松作用，可能导致协调能力下降，在服药初期容易出现步态不稳或肌肉无力，从而增加跌倒与骨折的风险。研究显示，较于未服用安眠药的老年人，服用安眠药的老年人发生跌倒及髋骨骨折的风险高出约20%至30%。 认知功能或行为异常：患者可能出现记忆力减退、行为混乱，甚至梦游等情况。 药物滥用后的戒断症状：常见于长期依赖安眠药的患者，通常在停药后2至3天内出现，包括焦虑、恐慌、易怒、失眠加剧、冒冷汗及心悸等，这些症状可持续约7至10天，而心理上的依赖感则可能长达3至6个月。 安眠药的副作用最快可在服药后隔天出现，常见症状包括轻微头晕、嗜睡或精神不振；若连续服用数天，则可能在2至3天后出现其他较明显的副作用。 记忆力减退通常出现在连续服用安眠药超过三个月后，因此建议避免长期使用；若失眠情况在一个月内未见改善，应尽早前往精神科门诊，接受完整的身体、心理及睡眠评估。 服用安眠药的6大注意事项 服用安眠药期间应避免饮用葡萄柚类果汁、酒类或含咖啡因的饮品（如咖啡、可乐或茶）。酒精和葡萄柚类果汁可能会加重安眠药的副作用，严重时甚至会抑制呼吸并危及生命；而咖啡因则可能降低安眠药的药效，影响治疗效果。 安眠药应在睡前服用后立即就寝，避免再上下楼梯或外出；若半夜需要起床上厕所，建议先在床边坐下休息片刻，再缓慢起身活动，以降低跌倒或意外的风险。 服用安眠药后，严禁从事骑车、驾驶、烹饪或操作机械等高风险行为，以免因药物的镇静与反应迟缓作用而导致危险事故。 若在隔日醒来时感到头晕、身体无力或嗜睡，建议先在床上休息，待药效逐渐消退后再起身活动，以降低跌倒或发生意外的风险。 若服用安眠药后仍无法顺利入睡，请勿自行增加药量，建议在床上静静休息，进行简单伸展或聆听轻柔音乐，待睡意自然浮现后再尝试入睡。 安眠药应严格依照医生指示（包括剂量与频率）服用，避免自行停药或储存药物，更不可在停药一段时间后一次性或连续多天大量服用，以免引发严重副作用或危险。 眠药过量会致命吗？会不会产生依赖？——安眠药常见问题解答 1.为什么吃了安眠药还是睡不着？ 若在服用安眠药后仍然无法入睡，可能有以下3种原因： 长期使用导致身体产生抗药性，药效逐渐减弱。 失眠的主要原因未获改善，例如焦虑引起的失眠，即使服药，大脑仍处于亢奋状态而抑制药效。 安眠药使用方式不当或睡眠习惯不佳，例如睡前饮用含咖啡因的饮料。 2.吃安眠药会引发抑郁症吗？安眠药能治疗抑郁症吗？ 失眠的成因很多，往往是其他精神疾病的症状之一，例如抑郁症或焦虑症常伴随失眠，因此在诊断原发性失眠前，必须先排除其他精神疾病的可能。 常见的精神疾病包括躁郁症、精神分裂症及抑郁症，若出现失眠症状，通常会以苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines，BZD）作为辅助用药，但主要仍属治标而非治本。根据新加坡卫生相关用药指引，苯二氮䓬类药物不宜单独用于抑郁症患者的治疗。 长期服用安眠药可能导致认知功能或行为异常，也可能因疲倦、易怒、精神不振、头晕及头痛等副作用而引发新的心理问题或加重原有的精神疾病。若长期使用苯二氮䓬类药物，还可能产生耐药性及依赖性，若突然停药，容易出现反弹性失眠及戒断症状，因此患者在停药前必须先向医生咨询，切勿自行停药。 3.吃安眠药会上瘾吗？ 随着药量增加或服用时间延长，患者可能会因依赖安眠药而出现成瘾现象。建议严格依照医生处方服用，不可自行加重剂量（如服用亲友的长效药物）或增加服药频率，并应定期回诊，让医生根据个人情况调整用药，并协助找出和改善失眠的根本原因。 4.吃安眠药过量会致死吗？吃几颗才可能致死？ 当今使用的安眠药安全性相对较高，即使过量服用（从数颗至数十颗），致死风险仍然偏低，常见反应包括全身无力、四肢乏力或因药量过多而出现呕吐不适。多数过量服用或有自杀意图的患者通常会出现上述症状，或直接陷入熟睡，经送往急诊治疗后大多没有生命危险。 5.吃安眠药会伤肝、伤身或得癌症吗？ 安眠药若服用过量可能会损害肝功能，因此对于肝功能不全或肝功能较差的年长者，应适当降低剂量，并以短效型安眠药作为主要用药。 部分研究也指出，安眠药的使用可能与肝脏、肾脏、肺部、前列腺、大脑、直肠及呼吸道相关的癌症存在关联，但这一点仍需要更多长期研究与证据来进一步确认。 6.吃安眠药会导致脑部退化或失智吗？ 长期服用安眠药可能增加罹患失智症的风险，而在多种安眠药当中，Stilnox（史帝诺斯）、Lendormin（恋多眠）及 Imovane（宜眠安）最为常见，也较容易产生依赖性，建议每日服用不超过一颗，且避免连续使用超过三个月。 安眠药治标不治本，找出失眠原因才能睡好 失眠的成因多样，其中由抑郁或焦虑引起的失眠约占 30% 至 50%，其他原因包括酒精、药物、身体疾病以及睡眠障碍（如睡眠呼吸中止症或夜间肌肉痉挛），仅约 15% 的失眠患者是因不明原因而无法正常入睡。 换言之，大多数失眠背后都有其原因；若只是依赖安眠药，而没有找出并改善失眠的根本因素，不仅可能导致药物依赖，还会让失眠问题持续恶化。 （图片授权：Shutterstock）