尿液中有血液怎么办？10大血尿原因及6大症状、预防及治疗

「血尿」顾名思义是尿液中有血液，暗示泌尿系统出了问题。造成血尿的可能原因有很多，不同的疾病也可能有不同的血尿情况，例如：有些病人的尿液有明显的血色，有些则难以用肉眼看出，只凭尿液颜色，很难分辨是什么疾病造成。想要了解血尿的原因、症状与治疗，就让《Hello健康》带您一起了解。

血尿的原因有哪些？

血尿（Hematuria）为尿液中出现红血球，大致可以分为下列2种：

• 巨观血尿：肉眼可见的血尿，有些是疾病导致，有些只是药物、食物、生理期所造成。
• 显微血尿：无法透过肉眼看出的血尿，经高倍显微镜下看到尿液样本中出现5个以上的红血球即为血尿一般在健康检查时才会发现。

哪些原因让尿液中出现红血球？以下是常见的10大原因：

• 泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎为常见的血尿原因，女性中更为常见。
• 肾脏疾病：肾脏炎、肾结核、肾盂肾炎及多囊肾都会造成血尿。
• 尿路结石：泌尿道中的结石发生摩擦，刮破泌尿道上皮，导致血尿。
• 摄护腺肥大：摄护腺肥大时会压迫到邻近的血管组织，导致血液流入尿液中形成血尿。
• 恶性肿瘤：泌尿道类的癌症所导致，如肾脏癌、输尿管癌、膀胱癌、摄护腺癌、泌尿上皮癌及子宫颈癌等。
• 外伤：车祸或是遭受到大力撞击也会出现血尿。
• 药物：抗癫痫药物、非类固醇止痛药、抗凝血剂及抗结核药物等，可能会让病人出现血尿。
• 剧烈运动：剧烈运动后形肌红素排入尿液，为良性血尿，大部分都在48小时内恢复正常。超过48小时仍有血尿现象，就要挂急诊。
• 食物中的色素：有些食物会影响尿液颜色，如火龙果、甜菜根以及胡萝卜等。
• 生理期：生理期的血液也会混入尿液。

出现血尿，不代表都与疾病有关，若要确定是否为疾病导致的血尿，建议请医生诊断或是进行尿液检查才能确认。

血尿会伴随哪些症状？

造成血尿的原因众多，有血尿的病患可能也会伴随下列6种症状：

• 发烧
• 频尿
• 解尿时感到疼痛
• 腰痛
• 排尿困难（为摄护腺肥大之合并症状）
• 肾绞痛（为尿路结石之合并症状）

从排尿的阶段，判断出血位置，也能进一步诊断可能与那些疾病有关：

• 前段出血：一开始排尿时是红色的，随后转为正常的颜色，尿道出血为主要的原因。
• 后段出血：尿液从一开始正常的颜色变成红色，主要为膀胱与尿道的交接处出血。
• 全程出血：从头到尾都是红色的尿液，与肾脏疾病、输尿管、膀胱出血有关。

血尿的治疗与预防

若被诊断出有血尿的问题，该如何治疗以及从生活上预防？治疗血尿可以从下列方法着手：

• 泌尿道感染：若为泌尿道感染所造成的血尿，只要透过抗生素治疗即可痊愈。
• 尿路结石：若结石不到0.5公分，可以藉由多喝水自然排出；较大的结石则需至医院安排体外震波碎石术（ESWL），或是手术治疗。
• 恶性肿瘤：由医生判断是否要进行手术、化疗或放射性治疗。
• 肾脏疾病：针对各肾脏疾病的治疗方式进行治疗。
• 摄护腺肥大：透过口服药物或手术治疗。
• 剧烈运动：运动后适当补充水分，可以避免血尿。

血尿患者可以透过下列日常习惯预防：

• 每日喝水超过2000 c.c.
• 不憋尿
• 睡前不喝水
• 避免吃容易结石的食物
• 充足的休息和睡眠

（图片授权：Shutterstock）