西地那非（Sildenafil）

基本概念

西地那非（Sildenafil）主要用于治疗肺动脉高压（Pulmonary Hypertension）。此药能放松及扩张肺部血管，使血液流动更顺畅，从而降低肺部血压、改善心肺功能，并提升运动耐力。

此药不建议儿童使用，服药前应与医生充分讨论其潜在益处与风险。

若医生为您开具此药，请严格遵照医疗指示使用。本文并未列出所有可能的适应症。

西地那非亦用于治疗男性勃起功能障碍（Erectile Dysfunction）。请勿将此药与其他含有西地那非的药物，或用于治疗勃起障碍及肺高压的类似药物同时使用，例如：他达拉非（Tadalafil）及伐地那非（Vardenafil）。

如何使用西地那非

在使用本药前，请仔细阅读药品说明书。若有任何疑问，请立即向医生或药剂师咨询。

若用于治疗肺动脉高压（Pulmonary Hypertension），请依照医生指示服药。是否需与食物一同服用，取决于医嘱。一般建议：每日服用3次，每次间隔约4至6小时。剂量须根据您的病情、治疗反应及同时服用的其他药物而定。

千万不可擅自增加剂量或服药频率，这不会加快治疗效果，反而可能增加副作用风险。

本药应由药剂师调配，服用前请摇匀瓶身约 10 秒钟。使用附带的口服注射器精准量取剂量，切勿使用家用汤匙以免剂量不准。

请勿与其他药物或液体混合服用。

如何储存西地那非

请将药物储存在室温下，避免阳光直射与潮湿环境。切勿将药品放在浴室或冰箱中，以防受潮或变质。不同品牌的西地那非可能有不同的储存方式，请阅读产品包装上的说明，或向药剂师咨询正确的保存方法。

除非有明确指示，否则请勿将药品冲入马桶或倒进排水管。若产品过期或不再需要时，请妥善回收。详细的安全丢弃细节，请洽询药师或在地废物处理公司。为了安全，请将药物放置在儿童和宠物无法触及的地方。

除非药师或当局特别指示，请勿将药品倒入马桶或排水管。若药品已过期或不再使用，请依照药师指示或当地药物回收政策妥善处理，以确保环境安全。

注意事项与使用禁忌

若在服用西地那非后出现以下任何过敏反应，请立即寻求紧急医疗协助：荨麻疹（Hives）、呼吸困难以及脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

若在性行为过程中出现以下症状，请立即停止活动并通知医生，这可能是药物引起的严重副作用：头晕或恶心、胸口、手臂、颈部或下颚的疼痛、麻木或刺痛等的副作用。

若出现以下任何症状，请立刻停止使用西地那非，并马上联系医生：

• 突然失明
• 耳鸣或听力丧失
• 胸痛、胸闷或放射至手臂、肩膀的疼痛
• 恶心、冒冷汗或全身不适
• 心跳不规律
• 手、脚或关节浮肿
• 呼吸急促
• 视力变化或模糊
• 感到头晕、站立不稳
• 阴茎勃起疼痛并持续4小时或更久（阴茎异常勃起为严重紧急症状）

服用西地那非后，部分使用者可能会出现以下不太严重的副作用：

• 脸部、颈部或胸口发红、发热（潮红）
• 鼻塞或流鼻水
• 头痛
• 记忆力减退或注意力不集中
• 胃部不适或消化不良
• 背部酸痛

怀孕或哺乳期间服用西地那非安全吗？

目前尚无充分研究能确定在怀孕或哺乳期间使用西地那非（Sildenafil）是否安全。在服用此药物前，请务必先向医生咨询，并由医生评估其潜在益处与风险。

根据美国食品药物管理局（FDA）的孕期用药分级制度，西地那非属于B级药物：

• A = 无风险
• B = 某些研究未显示风险
• C = 可能存在风险
• D = 已确认存在风险
• X = 禁忌使用
• N = 风险未知

使用西地那非的潜在副作用

并非所有人都会出现副作用，且部分副作用可能未在上述列表中列出。若您在使用西地那非后感到任何不适，或对可能的副作用有疑虑，请尽快咨询医生或药剂师，以获得专业建议与适当处理。

西地那非的潜在药物交互作用

西地那非可能会与其他药物发生交互作用，影响药效或增加严重副作用的风险。为避免潜在风险，请务必将您正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药及草药产品）完整告知医生或药剂师。为安全起见，未经医生同意，请勿自行停药、增减剂量或更改用药方式。

虽然部分药物原则上不应与西地那非同时使用，但在某些特殊情况下，医生可能会根据病情评估后同时处方。若确需合并用药，医生会：调整剂量；或加强监测，避免副作用。若您同时服用其他处方药或非处方药，请务必告知医疗人员，以便评估药物间的交互风险。

若必须使用，医生可能会考虑替代药物或调整治疗方案。

• 安佩那维（Amprenavir）
• 亚硝酸戊酯（Amyl Nitrite）
• 阿扎那韦（Atazanavir）
• 波西普韦（Boceprevir）
• 可比司他（Cobicistat）
• 地瑞那韦（Darunavir）
• 四硝酸赤藻糖酯（Erythrityl Tetranitrate）
• 福沙那韦（Fosamprenavir）
• 茚地那韦（Indinavir）
• 双硝酸异山梨酯（Isosorbide Dinitrate）
• 单硝酸异山梨酯（Isosorbide Mononitrate）
• 洛匹那韦（Lopinavir）
• 吗多明（Molsidomine）
• 奈非那韦（Nelfinavir）
• 硝酸甘油（Nitroglycerin）
• 硝普酸钠（Nitroprusside）
• 季戊四醇四硝酸酯（Pentaerythritol Tetranitrate）
• 利奥西呱（Riociguat）
• 利奥西呱（Riociguat）
• 沙奎那韦（Saquinavir）
• 替拉瑞韦（Telaprevir）
• 替拉那韦（Tipranavir）

以下药物若与西地那非同时服用，可能会影响药物代谢、增强副作用或降低疗效。不过，在某些情况下医生可能会基于治疗需要同时处方，并调整剂量或使用频率。请务必遵从医师指示，不可自行合并用药。

• 大麻（Cannabis）
• 卡玛西平（Carbamazepine）
• 色瑞替尼（Ceritinib）
• 克拉霉素（Clarithromycin）
• 达拉非尼（Dabrafenib）
• 磷酸可待因（Dihydrocodeine）
• 醋酸艾司利卡西平（Eslicarbazepine Acetate）
• 氟康唑（Fluconazole）
• 艾代拉里斯（Idelalisib）
• 米托坦（Mitotane）
• 奈法唑酮（Nefazodone）
• 尼洛替尼（Nilotinib）
• 哌喹（Piperaquine）
• 普瑞米顿（Primidone）
• 司妥昔单抗（Siltuximab）
• 司美匹韦（Simeprevir）
• 泰乐霉素（Telithromycin）
• 伏立康唑 (Voriconazole)

使用下列任一药物可能会增加某些副作用的风险，但并用可能是最好的治疗方法。若两种药物一并开立，医师会斟酌剂量或更改使用频率。

• 阿呋唑嗪 (Alfuzosin)
• 波生坦 (Bosentan)
• 布那唑嗪 (Bunazosin)
• 环丙沙星 (Ciprofloxacin)
• 拉韦啶 (Delavirdine)
• 甲磺酸喹唑嗪 (Doxazosin)
• 红霉素 (Erythromycin)
• 依区韦林 (Etravirine)
• 伊曲康唑 (Itraconazole)
• 酮康唑 (Ketoconazole)
• 胸腺氧胺 (Moxisylyte)
• 耐比洛 (Nebivolol)
• 普拉辛 (Prazosin)
• 立福喷丁 (Rifapentine)
• 斯洛多辛 (Silodosin)
• 坦索罗辛 (Tamsulosin)
• 盐酸四喃唑嗪 (Terazosin)
• 伏立康唑（Voriconazole）

食物或酒精会与西地那非产生交互作用吗？

西地那非可能会与食物或酒精产生交互作用，从而改变药物在体内的作用机制，或增加严重副作用的风险。在使用本药前，请务必与医生或药剂师讨论任何可能的饮食或酒精相关交互作用。

某些药物不应在饭前、饭后或与食物同时服用，因为食物可能会影响药物的吸收。例如，高脂肪餐可能延迟西地那非的吸收速度，让药效出现得较慢。饮酒可能会加重西地那非的副作用，例如：头晕、头痛、低血压、视线模糊、心跳加快等。吸烟也可能影响药物吸收与血管反应，使药效降低。

若食物、酒精或菸草的使用无法完全避免，医生可能会：调整药物剂量或服用时间、修改饮食与生活习惯建议或加强监测可能出现的副作用。并非所有人都会出现交互作用，但为确保安全，请遵照医生或药剂师的指示使用西地那非。

哪些健康状况会影响西地那非的使用？

在某些健康状况下使用西地那非，可能会加重病情或影响药物作用。在服用此药前，请务必让医生和药剂师充分了解您的病史与目前的健康状况，以确保用药安全。

下列健康状况可能影响西地那非的使用：

• 阴茎结构异常（如弯曲阴茎或先天性缺陷）
• 心绞痛（Angina，胸痛）
• 过去6个月内曾出现心律不整（Arrhythmia）
• 出血倾向或血液凝固异常
• 冠状动脉心脏病（Coronary Heart Disease）
• 过去6个月内曾发生心脏病发作
• 一般心脏疾病（Heart Disease）
• 高血压（Hypertension）
• 低血压 （Hypotension）
• 白血病（Leukemia）
• 多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，骨髓癌）
• 阴茎勃起异常（如持续勃起）
• 视网膜色素病变（Retinitis Pigmentosa，遗传性眼疾）
• 镰刀型红血球疾病（Sickle Cell Anemia）
• 胃溃疡（Peptic Ulcer）
• 过去6个月内曾中风（Stroke）
• 年龄超过50岁
• 拥挤的视神经盘（Crowded Disc）或低杯盘比（C/D Ratio）
• 糖尿病（Diabetes）
• 高脂血症（Hyperlipidemia）
• 非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION，严重眼疾）
• 吸烟（Smoking）——可能增加 NAION 的风险
• 肺静脉阻塞性疾病（PVOD，Pulmonary Veno-Occlusive Disease）——可能导致症状恶化

建议用量

以下资讯仅供一般参考，不能取代专业的医疗建议。在使用西地那非前，请务必先咨询医生或药剂师，由他们根据您的健康状况及治疗需求决定最合适的剂量与服药方式。

成人建议剂量

治疗勃起功能障碍:

初始剂量： 每日口服一次50毫克（mg），通常于性行为前约1小时服用。

维持剂量： 根据个别反应与耐受程度，可调整为25毫克至100毫克（mg），每日最多一次。

补充说明: 可于性行为前30分钟至4小时内服用，药效因人而异。请勿超过医生建议的最高剂量或服药频率。

治疗肺动脉高压:

药品名称： 瑞肺得（Revatio®，含西地那非Sildenafil）

口服剂量:

• 初始剂量： 每日3次，每次5或20毫克（mg），服药间隔约4–6小时。
• 最高剂量： 每日3次，每次20毫克（mg）。

补充说明:

• 超过建议的口服最高剂量，并不会增强疗效，反而可能增加副作用风险。

注射剂量:

• 初始剂量： 每日3次，以静脉注射2.5或10毫克（mg）。

补充说明:

• 由于年长者体内药物代谢速度较慢，建议从低剂量开始，以减少副作用风险。请勿自行增加剂量，应遵照医生指示调整。

老人建议剂量（治疗勃起功能障碍）

初始剂量： 每日口服一次25毫克（mg），建议于性行为前约1小时服用。

补充说明:

•  注射10毫克的药理效果，相当于口服20毫克。

儿童建议剂量

目前尚未证实此药物用于18岁以下儿童的安全性与有效性，因此不建议儿童使用。

药物剂型

西地那非常见剂型如下：

锭剂（Tablet）： 20毫克、25毫克、50毫克、100毫克

针剂（Injection）： 10毫克/12.5毫升

粉剂／口服悬液（Oral Suspension）： 10毫克/毫升

若发生突发状况或服用过量

如出现任何紧急状况或怀疑服用过量，请立即拨打995求助，或立刻前往邻近的急诊室就医。

若忘记服药

如果忘记服药，应尽快补服。但若已接近下次服药时间，则跳过这一剂，继续照原定时间服用。请不要一次服用双倍剂量。