认识亚斯伯格症：一种特质，而非疾病

相信许多读者对亚斯伯格症（Asperger Syndrome）并不陌生，例如全球有不少知名人士都曾公开提到自己具备亚斯伯格的特质，例如企业家、科学家或艺术工作者。不过，您可能不知道的是，美国精神医学会（American Psychiatric Association, APA）在2012年已将亚斯伯格症的诊断纳入自闭症类群障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD），也就是俗称的自闭症光谱障碍。

随后在 2013 年出版的 《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中，亚斯伯格症被正式移除单独诊断类别，因为相关症状已被完整纳入自闭症光谱障碍的范围。

在本文中，我们将为您介绍：

• 亚斯伯格症与高功能自闭症（High-Functioning Autism）的差别
• 自闭症光谱所代表的意义
• 以及可能的治疗与支持方向

亚斯伯格症的起源与定义

“亚斯伯格症”这一名称最早由奥地利医生汉斯·亚斯伯格（Hans Asperger）于 1944 年提出。具备亚斯伯格特质的人，可能表现出同理心不足、动作笨拙、社交障碍，以及 重复性的言语或行为，这些特征可被归纳在自闭症（Autism）的症状范围之内。

亚斯伯格症与自闭症的主要区别在于：具有亚斯伯格特质的人在早期语言发展阶段通常没有明显迟缓，而且多数人仍渴望与他人互动，只是在社交技巧上较为笨拙或呆板。

目前，亚斯伯格症无法以医学手段完全“治愈”，但可透过药物治疗或行为疗法来减轻部分特征。同时，也有学者主张，将亚斯伯格症或自闭症光谱障碍视为一种人格特质，而非精神疾病，因为这反映的只是与大多数人不同的思维与行为模式。

自从亚斯伯格症在DSM-5中被移除单独诊断类别，纳入自闭症光谱障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）后，“亚斯伯格”一词更多地被用来形容一种人格特质，而不是一种需要治愈的疾病。

用光谱理解自闭症类群障碍

设立自闭症类群障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）的意义，在于避免狭隘地将症状类似自闭症的情况一概而论。透过“光谱”的概念，我们能够更好地理解自闭相关特质存在不同类型与程度差异。

根据DSM-5的定义，若要被归类为自闭症类群障碍，需要同时符合以下两个要件：

1. 社交沟通与互动的缺陷：特征常包括避免与他人进行眼神接触、在对话往返中感到困难、谈论自己感兴趣的话题时忽略他人是否愿意继续聆听、难以理解他人的情绪或言外之意、缺乏配合情境的社交反应，以及僵硬的肢体动作或表情。这些症状在学校或职场等需要沟通与合作的情境中，往往会影响学习与工作表现，并带来适应上的挑战。
2. 行为、兴趣或活动的局限与重复性：具备亚斯伯格症特质的人，往往对数字、细节和事实表现出高度兴趣；他们可能对物品的排列与摆放格外在意，甚至会重复堆叠或整理物品，同时也难以忍受固定行程被打乱；此外，他们对光线、噪音、温度等环境刺激的敏感度，也可能比一般人更高或更低。

亚斯伯格症与高功能自闭症的区别

有亚斯伯格症特质的人，智商通常与一般人无异，甚至可能更高，自闭倾向也较轻，因此常被与同样自闭倾向较低的高功能自闭症混为一谈；但两者最大的差别在于，高功能自闭症患者在早期语言发展阶段会出现迟缓，而亚斯伯格症则没有，这意味着高功能自闭症在自闭症光谱上更接近自闭症一端，在语言表达与人际关系维持上往往比亚斯伯格症更困难，不过这并不代表高功能自闭症患者存在智力障碍，一般来说，只要智商高于70且症状较轻者，就会被归类为高功能自闭症。

亚斯伯格症不需要治疗

亚斯伯格症由于没有明显的语言发展迟缓，因此在儿童早期未必能够被及时察觉，在某些情况下，甚至有人要到成年之后才发现自己具备亚斯伯格的特质；也正因为如此，亚斯伯格症并不被视为一种需要“治疗”的疾病，而是一种独特的思维与行为特质，关键在于理解与支持，而非矫正。

当然，即使是具备亚斯伯格特质的孩子，每个人的表现也会有所不同。有些孩子在3岁时仍无法说出太多单字，但到了4岁后，语言能力却能快速进步。这种情况往往是因为他们在早期对与他人互动的兴趣较低，从而影响了语言学习的速度，但并不代表真的存在语言发展迟缓的问题；然而，这种差异常常会让家长感到担忧。

对成年人而言，亚斯伯格症的特质通常已在社会化过程中得到一定程度的调适，因此多半不需要特别治疗。但若家长在孩子成长阶段发现出现疑似自闭症的相关特征，仍建议尽早就医评估；越早期发现，便能更及时地调整教育方式，并在专业医生的指导下提供适当支持，以帮助孩子更好地适应生活与学习。