HPV疫苗全攻略：价格、副作用、九价疫苗与接种对象

研究显示，一个人一生中感染人类乳突病毒（HPV）的机率高达80%。只要发生过性行为，就有感染风险。无论是哪一种形式的性接触，都可能传播 HPV。除了使用保险套降低风险外，接种HPV疫苗是更进一步的保护措施。

目前在新加坡可接种的HPV疫苗主要有二价、四价与九价疫苗。不同疫苗在价格、覆盖的病毒型别与保护力上都有差别。

那么，究竟该如何选择最适合自己的 HPV 疫苗，以降低子宫颈癌或尖锐湿疣（菜花）的威胁？

《Hello健康》将带您深入了解HPV病毒与相关疾病、新加坡可接种的 3 种 HPV 疫苗差异、疫苗价格与补助资讯及接种注意事项与建议以帮助您更清楚地比较，做出适合自己的健康选择。

HPV疫苗是什么？能治疗子宫颈癌吗？

HPV疫苗的主要作用是预防人类乳突病毒（HPV）感染，从而降低发生子宫颈癌前病变、子宫颈癌，以及男女外生殖器癌等相关疾病的风险。

由于 HPV 与子宫颈癌的关系密切，HPV 疫苗也常被称为 “子宫颈癌疫苗” 或 “人类乳突病毒疫苗”。

HPV疫苗没有治疗功效，它仅能预防感染，并不能治疗已经发生的 HPV 感染或癌前病变。

HPV病毒是什么？认识人类乳突病毒

HPV，全名人类乳突病毒（Human Papillomavirus），是一种DNA病毒，已知有超过100种不同型别，可分为高危险型与低危险型：

• 高危险型：以第16型和第18型最常见，与子宫颈癌前病变、子宫颈癌，以及男女外生殖器癌密切相关。
• 低危险型：以第6型和第11型为主，是造成生殖器疣（俗称“菜花”）的主要原因。

HPV 主要透过性接触传播，包括接触带原者的皮肤、黏膜或体液，都可能感染病毒。研究显示，每个人一生中约有50%–80%的机会感染HPV。目前尚无可直接根治 HPV 的药物，但：

• 接种HPV疫苗可预防 60%–90% 的感染
• 定期筛检（如巴氏涂片/HPV 检测）有助于及早发现异常，降低癌变风险

HPV疫苗价格？九价疫苗是什么？多久打一次？

HPV疫苗为不活化疫苗，可诱发人体免疫系统产生抗体，预防7~9成子宫颈癌发生。而现行的HPV疫苗，可分为以下3种：

二价疫苗（HPV2/Cervarix）

• 预防病毒类型：预防2种高危型 HPV：16、18（主要关联宫颈癌与癌前病变）
• 效力持续时间：约9~10年
• 接种时程：

  （1）9~14岁女性：接种2剂，接种第1剂后，在5~13月内接种第2剂

  （2）15岁以上女性：接种3剂，1、2剂间隔1个月；2、3剂间隔5个月

• 价格：每剂在SGD23到SGD45左右
• 特点：子对子宫颈癌的保护效力约可达到70%，并且对部分其他高危型HPV具有一定的交叉保护作用。虽然二价疫苗不包含第6型与第11型（主要导致生殖器疣／菜花）的直接防护力，但研究结果显示，接种二价疫苗的女性，罹患菜花的风险仍有下降趋势。

四价疫苗

• 预防病毒类型：HPV第6、11（低风险致癌）、16、18（高风险致癌）型
• 效力持续时间：12年以上
• 接种时程：

  （1）9~13岁女性：接种2剂，第1剂隔6~12个月内接种第2剂

  （2）14~45岁女性、9~26岁男性：接种3剂，1、2剂间隔2个月；2、3剂间隔4个月

• 价格：每剂价格介乎SGD $300左右或更高
• 特点：已于2021年第一季度起停止供应自费市场，目前在新加坡及多数国家，临床上已由九价 HPV 疫苗（Gardasil 9）全面取代。

HPV疫苗（九价）

• 预防病毒类型：可预防HPV第6、11（低风险致癌）、16、18、31、33、45、52、58（高风险致癌）型
• 效力持续时间：约6年
• 接种时程：

  （1）9~14岁男、女性：接种2剂，第1剂后6~12个月内接种第2剂

  （2）15~45岁男、女性：接种3剂，1、2剂间隔2个月；2、3剂间隔4个月

• 价格：每剂价格介乎SGD $250左右
• 特点：九价HPV疫苗可直接预防更多型别的高危致癌型HPV病毒，对子宫颈癌的保护效力可高达 90%。

HPV疫苗副作用及注意事项

在接种HPV疫苗前，若有以下情况，请务必告知医生，由医生评估是否适合接种：

• 目前患有特殊疾病
• 有食物或药物过敏史
• 免疫功能异常或正在接受免疫抑制治疗
• 有出血性疾病或凝血功能异常
• 正在经历任何不明原因的生理不适
• 正在怀孕或计划怀孕

和许多疫苗或药物一样，接种HPV疫苗后也可能出现副作用。常见的不良反应包括：

• 注射部位出现红肿、疼痛或痕痒
• 头痛、头晕
• 轻微发烧
• 恶心或呕吐
• 疲倦、倦怠感
• 肌肉或关节酸痛

一般来说，这些症状多为轻微且短暂。建议在接种后留院观察约30分钟，若症状持续或明显恶化，应立即告知医生并寻求处理。

男性与女性该如何选择 HPV 疫苗？

从疫苗作用来看，二价HPV疫苗主要针对子宫颈癌相关的高危型病毒，对男性的保护作用相对有限。

随着四价HPV疫苗停产，目前在新加坡自费市场上，九价 HPV 疫苗（Gardasil 9）已成为主要选择：

• 女性：可预防更多型别的高危 HPV，降低子宫颈癌与癌前病变风险。
• 男性：可预防HPV 6与11型，降低感染生殖器疣（菜花）的风险，同时也对部分与男性癌症相关的高危HPV有保护力。

建议：

• 按照医生的建议定时完成疫苗接种
• 避免混打不同类型的HPV疫苗，这样才能发挥疫苗的最大保护效果

新加坡 HPV 疫苗公费／补贴对象

国家学校免疫计划（School-Based HPV Vaccination Programme）提供免费为中一女生在学校里免费接种HPV疫苗。国家儿童免疫计划 / 国家成人免疫计划（NCIS / NAIS）则为9-26岁女生在特定的公共医疗机构接种HPV疫苗提供某些补贴。若不符合政府补助条件，或不想选择公费补助疫苗，也可以前往提供 HPV 苗接种的公立医院、综合诊所（polyclinic）或私人诊所进行自费接种。

HPV疫苗哪里打？

在新加坡，民众可以通过以下途径接种HPV疫苗：

1. 公立医院（Public Hospitals）：设有疫苗接种门诊，可预约HPV疫苗（包括九价 Gardasil 9）。
2. 综合诊所（Polyclinics）：部分综合诊所提供HPV疫苗接种服务，价格通常比私人诊所低，可使用 MediSave。
3. 私人诊所 / 家庭医生（GP Clinics）：多数私人诊所可提供二价、九价HPV疫苗。部分CHAS合作诊所提供补贴接种服务。
4. 学校（School-based Programme）：中一女生可在学校的国家学校免疫计划中免费接种 HPV 疫苗。
5. 特定健康机构 / NGO 项目：例如 Singapore Cancer Society，不定期提供补贴或合作计划，帮助符合条件的女性以较低费用接种。

有性行为还能接种HPV疫苗吗？

HPV疫苗在未发生性行为、且尚未感染HPV的情况下保护效果最佳。不过，即使已经有性行为经验，仍然建议接种 HPV疫苗，因为：

• 并非所有人都会接触到所有HPV型别
• 疫苗仍能提供对其他未感染型别的保护
• 对降低子宫颈癌及相关癌症风险依然有帮助

因此，不论是否有过性行为，接种HPV疫苗都能带来额外防护力。

男性也需要接种HPV疫苗吗？

虽然 HPV 疫苗常被称为“子宫颈癌疫苗”，但它并非只与女性相关。男性接种 HPV 疫苗同样有多重益处：

• 预防生殖器疣（菜花）
• 减少病毒传播：避免将HPV传染给伴侣
• 降低癌症风险：可减少罹患与 HPV 相关的癌症，包括阴茎癌、肛门癌，以及部分口咽癌

HPV疫苗和COVID-19疫苗能同时接种吗？

HPV 疫苗属于非活性疫苗，原则上可与其他疫苗（例如甲型肝炎、乙型肝炎、白喉、破伤风等）同时接种。

不过，根据国际与本地指引，HPV疫苗与COVID-19疫苗之间，最好间隔至少7天以上再施打，以利医生观察可能的副作用，并避免两种疫苗副反应混淆。

如对接种时程有疑问，建议咨询医生。

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