怀孕保养

怀孕期间，妈妈们的身体已经承受了许多变化与负担，从荷尔蒙波动、体重增加，到睡眠不足与腰背疼痛，每一项都让孕期显得格外辛苦。因此，除了要保证充足的休息与营养摄取之外，孕妈咪也应避免从事某些较费力或具潜在风险的家务活动。为了保护自己与宝宝的健康，以下整理出7种孕期应尽量避免的家务类型，提醒准妈妈多加留意，也可适时请家人协助分担，让孕期生活更安全、轻松又安心。 1. 涉及化学物质的清洁工作 像是防蚊喷雾、清洁剂或漂白剂等产品，通常含有对身体不利的化学成分。一般人长期接触都可能造成伤害，怀孕中的妈妈更需特别留意。若需要清理浴厕或处理害虫，建议请家人代为协助。您也可选择较安全的天然清洁用品，例如醋、柠檬或小苏打，作为替代方案。 2. 搬动沉重家具应避免 搬运或移动沉重家具会提高肌肉拉伤、疼痛甚至受伤的风险。怀孕期间，体内的结缔组织及韧带会变得较松弛，加上体重增加、重心改变，更容易失去平衡而造成意外。此外，搬动家具也可能导致扭伤。建议将此类重体力工作交由伴侣或家中其他成员处理。 3. 清理宠物笼子应特别小心 弓浆虫（Toxoplasmosis）可经由猫咪的粪便传播，對胎儿而言是重大潜在风险。清理狗便或猫砂盆时，也可能接触到寄生虫或细菌。因此若必须处理，请务必戴上手套，并在事后彻底洗手；若条件允许，最好由家中其他成员代劳。毛孩固然可爱，但保护肚子里的宝宝更为重要 4. 避免爬上椅子或梯子 凡是需要站上桌椅、板凳或梯子并维持平衡才能完成的家务，都应在孕期避免。跌落的风险对您和宝宝都非常危险。若确实有需要取物或进行高处工作，建议由伴侣或家中其他成员协助处理，比自己冒险爬上爬下更安全。 5. 拖地和扫地容易造成拉伤 拖地或扫地的重复动作，可能会拉伤下背部及大腿后侧肌群（Hamstring）。若必须进行这些家务，务必适度休息，避免长时间弯腰或反覆用力。毕竟家里再干净，也不值得换来孕期的肌肉不适或拉伤。 6. 清洁窗户时有跌落风险 虽然保持窗户清洁很重要，但在高处擦拭窗户的动作极易发生跌落意外。孕期应避免攀高清理，您可用沾湿的报纸在可触及的高度轻轻擦拭，或在孕期请专业清洁人员协助处理，会比让自己冒险站高处更安全。 7. 整修家具可能提高流产风险 孕期不建议自行整修家具，因为过程常会接触到旧家具残留物、染料、聚氨酯（Polyurethane）、油漆等溶剂，而这些化学物质可能增加流产风险。若长时间暴露在溶剂中，也可能提升胎儿发生缺陷或日后学习困难的风险。若必须进行家具整修，务必做好必要的防护措施，以减少接触有害物质。 若确实需要进行家具整修，建议采取以下防护方式，以降低孕期接触有害物质的风险： 在户外或通风良好的地方作业，减少吸入有害烟雾的机会。 工作时戴上手套，并穿着长袖与长裤，避免皮肤直接接触化学物质。 佩戴口罩，阻隔粉尘或微粒进入呼吸道。 进行作业时避免饮食，防止不慎摄入化学物质。 尽量选择不含溶剂的产品，降低对自身及胎儿的潜在危害。 若在整修过程中出现头痛、恶心或头晕等不适症状，应立即停止手上的工作，并尽快到通风处呼吸新鲜空气。总体来说，孕期最好避免亲自进行此类作业，交由他人代劳，或待生产后再处理会更安全。

怀孕时体温本来就会自然上升，若天气凉爽还不太会造成困扰，但一旦天气炎热，准妈妈就会特别难受。尤其在新加坡一年四季都偏热潮湿，更容易感到闷热不适。以下提供一些简单方式，帮助孕妈咪更轻松度过酷热的天气。 衣柜里必备的4种衣物 该遮的还是要遮：虽然天气炎热让人想穿得清凉，但适度遮蔽仍能保护您免受阳光直射、热浪与晒伤。建议选择麻质上衣、宽松长裤或长裙，让孕妈咪在热天也能穿得凉爽又有型。 天然材质更好：衣物材质以棉或亚麻为佳，透气、吸汗，也较不易因摩擦刺激皮肤。天然布料能让您在潮湿炎热的气候下更舒适。 记得戴帽子：选择宽帽檐的帽子，可遮挡脸部与颈部的阳光；头巾也能作为防晒加分的小配件。 也别忘了脚部防晒：大热天大家爱穿凉鞋，但脚部最容易被晒伤。别忘了脚背也要涂上防晒，全身一起照顾好。 户外活动前必备及注意的8件事 挑对时间外出：炎热天气尽量待在室内；若必须外出，尽量选择较凉爽的时段。 准备水性喷雾：在药房就能买到，随时喷一喷帮助降温。若想增加清凉感，可先把喷雾放进冰箱，并加入一点保湿成分。 带上风扇：纸扇或小型电风扇都可以。如果在炎热天气搭乘拥挤的巴士，小风扇能大大降低不适感。 避免阳光直射：野餐时尽量坐在树荫下；到海边要待在遮阳伞下，以免晒伤。 补充水分：怀孕容易脱水，也容易感到晕眩、疲倦或头昏，所以一定要喝足够水。随身带水瓶随时补水。 去游泳：游泳可以让心情变好，减轻孕期压力，是孕妇很适合的消暑运动。 限制食盐摄取：减少摄取过咸的食物，可避免身体过度流失水分，让孕期感觉更舒适。 找水龙头降温：让凉水从手臂或身体冲过，能快速降温；也可以泼点水在脸上，让自己清醒振作。 Hello Health Group 并不提供任何医疗建议、诊断或治疗。

怀孕是一段女性迈向当母亲的重要旅程。在期待宝宝到来的同时，准妈妈也会因荷尔蒙变化而出现孕吐、疲倦、失眠、腰酸背痛等不适，心理压力也会随之增加。局部按摩、泡澡或使用精油放松，是常见的舒压方式，这些方法不会让荷尔蒙产生过度波动，也能帮助妈妈身心放松。 坊间有许多需透过皮肤或呼吸道吸收的精油产品。但孕妇能否使用精油？该如何选择？不同孕期又适合哪些油品？这些都是准妈妈常见的疑问。《Hello健康》以下为您解答怀孕期间使用精油的常见问题！ 怀孕能不能用精油？ 孕期以精油结合按摩来舒缓压力、放松肌肉，是近年十分普及且方便的方式。研究指出，芳香疗法能帮助减轻产妇在待产时的焦虑、疼痛、恶心、孕吐及宫缩不适，并有助提升自然分娩率、减少待产过程中的药物使用。不过，不同精油萃取方式不同，不建议使用100%纯精油 直接涂抹或吸闻，以免造成刺激或灼伤。孕妈咪应选择经正确稀释、适量使用的精油，才能在不增加身体负担的前提下，安全放松度过孕期。 市面精油种类繁多，哪些能帮助缓解孕吐、失眠、水肿与压力？又有哪些成分可能对孕妇不适合、需避免？以下将为准妈咪进一步说明。 5种精油帮助孕妇缓解孕期不适、保持好心情 不同精油有不同香气与功效，适度使用能帮助孕妇放松、改善睡眠或情绪。以下是常见的5种精油与其作用： 甜橙精油（Sweet orange essential oil）：有助放松紧绷情绪与压力，提升心情与精神，改善焦虑造成的失眠；同时具抗菌、控油、舒缓肌肉痠痛与预防感冒的效果。 薰衣草精油（Lavender essential oil）：是芳香疗法中用途最广的精油之一，适用于湿疹、皮肤炎并加速修复；也能安抚情绪、减轻孕吐，让孕妇更放松、帮助好眠。 罗马洋甘菊精油（Roman chamomile essential oil）：能改善失眠、降低孕产妇在生产前的焦虑感，帮助身心放松。 茉莉精油（Jasmine essential oil）：可协助加强子宫收缩、促进分娩顺利，并有助缓解疼痛；同时能减轻产后忧郁、促进乳汁分泌。 玫瑰精油（Rose essential oil）：能调理经前症候群，也能舒缓产妇待产时的焦虑感。 孕妇应避开的8种精油 以下8款精油可能具有神经毒性，或含有潜在致癌成分，对孕妇来说风险较高，因此建议在孕期避免使用： 洋茴香精油（Aniseed essential oil） 桦树精油（Birch essential oil） 樟树精油（Camphor essential oil） 牛膝草精油（Hyssop essential oil） 艾草精油（Mugwort essential oil） 鼠尾草精油（Sage essential oil） 龙艾精油（Tarragon essential oil） 苦艾精油（Wormwood essential oil） 孕妇按摩要注意！精油使用方式建议 精油除了能通过扩香方式让空气中的香气分子被嗅吸，帮助提振精神、放松身心，也有助改善呼吸与减轻压力。 部分高渗透性的精油，也可以配合手部或滚珠按摩使用，经皮肤吸收后，可让孕妇达到放松、滋润肌肤、促进淋巴循环、活络血液与增强免疫力的效果。 精油也能加入面膜、沐浴乳、乳液或喷雾中，以更轻松便利的形式让孕妇使用。但若在怀孕期间进行腹部按摩，必须特别注意力道，建议先向妇产科医生或合格的芳香疗法师咨询，避免按摩后出现不适。 “油”如神助！孕期3阶段疲倦焦虑，擦对就变美丽 在怀孕的不同阶段，准妈妈都会经历各种生理与心理变化。以下将依照孕期，说明孕妇如何善用精油来减轻压力，并舒缓各阶段常见的不适症状： 怀孕初期： 0~12周 怀孕初期，孕吐是许多准妈妈常见的症状。随着胎儿成长，子宫开始被撑大，也会增加膀胱压力，容易出现频尿；此阶段也可能因荷尔蒙变化而情绪起伏、容易疲倦。在身心大幅变化的阶段，建议可使用 甜橙精油 来帮助维持愉悦心情，并提振精神。 怀孕中期：13~26周 进入怀孕中期后，孕吐多半已逐渐缓解，胎儿也较为稳定。随着宝宝持续成长，子宫被拉扯可能牵动子宫阔韧带而引起疼痛，肚子和胸部周围的皮肤也可能因为被撑开，而出现轻微的痕痒感。 不少孕妇在这个阶段也会因担心生产或即将成为妈妈而感到焦虑，情绪较为紧绷。这时，准妈妈可以考虑使用如薰衣草或罗马洋甘菊等精油，帮助舒缓负面情绪。 怀孕后期：27~42周 接近预产期时，腹部周围皮肤被拉扯的情况会更加明显；随着子宫持续变大，孕妇也会感到更强的腹部压迫感，可能出现胃灼热、呼吸不顺等不适。 另外，这个阶段的准妈妈虽然容易疲倦，却常因临近分娩的紧张与焦虑而难以入睡。此时可适量使用甜橙精油或薰衣草精油，有助于安抚情绪并改善睡眠。 （图片授权：Shutterstock）

妈妈的免疫系统就像一道坚固的防护城墙，守护着腹中宝宝的健康与安全。若能在怀孕前进行血液检查，了解自身的免疫力状况，并在医生建议下完成必要的疫苗接种，就能大幅降低孕期中母体及胎儿感染疾病的风险。接种疫苗不仅是保护妈妈本身，也能让宝宝在出生前后获得部分抗体，增强天然免疫力，减少早期感染的机会。以下为孕前建议接种的5大类重要疫苗，帮助准妈妈在怀孕旅程中更安心： 1. 德国麻疹疫苗（MMR 疫苗） 一般人感染德国麻疹（Rubella）时，多为轻微症状，如低烧、咳嗽、鼻咽炎、耳后淋巴结肿大，并伴随全身不规则丘疹，通常持续约 3 天。但若孕妇在怀孕期间感染德国麻疹，可能增加流产或早产风险，也可能造成胎儿听力受损、智力发育问题等先天缺陷。 因此，疾管局建议，若计划怀孕，应在怀孕前3个月确认是否已有抗体或是否接种过德国麻疹疫苗。若检查发现没有抗体或未曾接种，应尽快补打MMR疫苗，以建立免疫力，避免孕期感染并保护胎儿。（推荐阅读：麻疹与德国麻疹有什么不同？ 麻疹传染性极强，9 大症状要留意；接种疫苗可有效预防） 2. 水痘疫苗 水痘（Chickenpox）的主要症状包括发烧及全身出现水疱状红疹。若孕妇在怀孕前5个月感染水痘，可能导致胎儿四肢发育不全；若在怀孕后期感染，则可能让胎儿罹患先天性水痘症候群（Congenital varicella syndrome），并在日后出现各种并发问题。若需在怀孕前接种，医师会依您的工作或生活形态建议适合的水痘疫苗。 由于水痘并非产前例行检查项目，若孕妇不确定自己是否得过水痘，应提醒医生安排检验。若检查发现没有抗体或从未接种过水痘疫苗，建议在准备怀孕前3个月接种，以保护胎儿安全。另外，由于水痘疫苗属于活性疫苗，不可在怀孕期间施打。 （推荐阅读：湿疹、水痘、手足口病？家长必懂的5种皮肤状况） 3. 乙型肝炎疫苗 乙型肝炎（Hepatitis B）的症状包括疲倦、恶心及黄疸（Jaundice），并可能造成慢性肝病，如肝癌，甚至危及生命。若孕妇是乙型肝炎带原者，在生产过程中可能会将病毒传染给胎儿，使新生儿一出生就面临严重肝脏疾病的风险。因此，建议孕妇在怀孕24周接受产科医师检验乙型肝炎e抗原与s抗原。若检测结果为乙型肝炎表面抗原阳性，则其新生儿应依医师指示，在出生后施打乙型肝炎疫苗，以降低感染风险。 4. A型肝炎疫苗 A型肝炎（Hepatitis A）疫苗可预防因食用不洁食物或饮水而感染的肝脏疾病。感染A型肝炎的症状包括发烧、疲倦及恶心呕吐。若孕妇本身有慢性肝病、凝血因子异常、经常出国、或从事照顾灵长类动物的工作，就有较高感染风险，可能造成胎儿早产，或让胎儿感染A型肝炎病毒。因此，无论是孕妇或准备怀孕的女性，都建议先向医师评估是否需要施打A型肝炎疫苗。 5. 肺炎球菌疫苗 若孕妇患有糖尿病（Diabetes）、肾脏病、慢性心脏或肺部疾病、免疫功能不全等特殊状况，可能需要接种肺炎链球菌疫苗，以降低感染各种类型肺炎（Pneumonia）的风险。若有任何慢性疾病或特殊病史，建议先向医师咨询，再决定是否需要接种此疫苗。 （影像授权：Shutterstock）

人生中最幸福的事，莫过于与所爱的人携手步入婚姻，并迎接新生命的到来。怀孕有时是上天的惊喜，也可能是夫妻长期努力的成果。无论是哪一种，了解怀孕相关知识，都能帮助准爸妈为迎接宝宝做好准备。以下为您整理一些怀孕小常识，让您在备孕与孕期过程中更安心、更有信心。 年龄是影响生育力的重要因素。研究显示，女性的受孕机会会随着年龄增加而下降，通常从30岁以后开始逐渐减少，40岁以后更会显著下降。 在女性的一个生理周期中，排卵期是受孕的黄金时间。精子与卵子结合的机会主要出现在排卵日当天及其前3至5天。 由于排卵日可能会提早或延后，建议夫妻可每周行房约3次，以提高受孕的机会。 若您曾服用口服避孕药，停药后即可尝试怀孕，这不会影响胎儿健康，但卵巢功能可能需要一段时间恢复正常。 想迎接健康的宝宝，父母本身的健康同样重要。受孕前应保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、摄取叶酸与必要营养补充品，并确保疫苗接种完整。 怀孕初期的常见征兆包括乳房胀痛、容易疲倦、嗜睡等，这些症状与经前症候群（PMS）或其他状况相似。若您怀疑自己怀孕，可使用验孕棒检测；若结果呈阳性，请尽早咨询医生以确认并获得孕期照护指导。 一般来说，若夫妻在没有避孕的情况下持续尝试一年仍未怀孕，就可视为可能存在受孕困难的情况。需要注意的是，不孕可能出现在男性或女性身上，原因因人而异。面对这种情况，最重要的是保持耐心并尽早寻求专业医疗协助。 现代医学已提供多种有效的生育治疗方式，包括排卵诱导、人工授精（IUI）及试管受精（IVF）等，能协助有意怀孕的夫妻实现迎接新生命的愿望。

市面上的避孕药是透过口服荷尔蒙来模拟女性的月经周期，但究竟是什么成分让它发挥如此神奇的效果呢？《Hello健康》特别邀请台湾"大象医师"为您解开避孕药的神秘面纱，一起认识“雌激素”和“黄体素”在避孕药中所扮演的重要角色，并为您解答挑选避孕药时需要注意的事项。 作者 : 台湾大象醫師 避孕药的由来 避孕自古以来一直是人们关心的重要课题。早在西元前，埃及法老就已使用类似保险套的工具；古希腊哲学家亚里士多德也曾提到，当时的妇女会利用多种植物混合来避孕。而在古代中国，妇女甚至曾使用含铅或汞的物质来避孕，甚至导致胎儿夭折。 20世纪：开始认识雌激素、黄体素 之所以会采用这些极端的方法，主要是因为当时人们尚未理解女性排卵的原理，所以一直找不到真正有效的避孕方式。直到 20 世纪，避孕才迎来真正的革命。科学家开始深入了解雌激素和黄体素的化学结构，并着手研发人工合成的雌激素与黄体素，开启了现代避孕药的新篇章。 除了技术上的突破，避孕的真正改革也发生在 20 世纪。这场变革离不开三位关键人物：玛格丽特·桑格女士（Margaret Sanger）、凯瑟琳·麦科密克女士（Katharine McCormick），以及生物学家格雷戈里·平克斯（Gregory Pincus），他们三位都是美国人。 桑格女士是美国计划生育联盟（American Birth Control League，后续转为Planned Parenthood）创办人；为何桑格女士有这么强烈的动机要提倡节育呢？ 主要原因不是来自于别人，而是来自于她的妈妈。桑格女士的妈妈怀孕了足足18次，生下了11个孩子，且在仅仅50岁出头就过去（编按：死亡）了。 桑格女士从小看着母亲一生都在怀孕与生子中度过，这让她对节育的理念越来越坚定。她曾说过一句至理名言： “在可以自由掌控我们的身体自主权之前，没有一个女人可以说她是自由的；在可以自主的决定是否要成为母亲之前，没有一个女人可以说她是自由的。” ”桑格女士”“在可以自由掌控我们的身体自主权之前，没有一个女人可以说她是自由的；在可以自主的决定是否要成为母亲之前，没有一个女人可以说她是自由的。” 1960年：美国FDA认证黄体素可用于避孕 之后桑格女士多方奔走，资助多位科学家进行开发，直到1960年5月9日，美国FDA（美国食品药物管理局）才真正认可口服黄体素可用于避孕，女性们的自主权才往前迈进了一大步。 避孕药的成分 其实市面上的避孕药原理很单纯，就是用口服贺尔蒙的方式来模拟女性体内的月经周期。所以按照周期吃的避孕药都含有“雌激素”跟“黄体素”，其分别功能如下： 先提一个有趣的观念，避孕药起始阶段，其实是以“雌激素”作为主要的避孕风险；后来考量副作用的关系，开始降低雌激素的含量，改以黄体素为主要的避孕成分。除了上图的详细机转之外，大家只要记住一个简单的观念就好 : ”” “雌激素”的主要作用是帮助稳定子宫内膜，从而减少不规则或异常的阴道出血，同时抑制卵泡过度发育。“黄体素”则能抑制排卵，并使宫颈黏液变得更黏稠，阻碍精子进入子宫。因此，事后避孕药通常含有较高剂量的黄体素，以有效预防排卵。 我很清楚，很多人只要听到贺尔蒙都会非常担忧，但不管是癌症风险还是血栓风险等，这些听起来令人害怕的议题，真的如此骇人吗？ 我在后面会跟大家详细介绍。 雌激素对人体的好处 其实，适量的雌激素还能带来以下益处： 维持骨质的密度，预防骨质疏松 在停经前，雌激素可帮助子宫内膜增生，以利于怀 保持皮肤的光泽以及阴道的润滑 有助于让心情保持平稳，减少情绪波动 除了以上提到的益处，其实避孕药中的雌激素含量普遍非常低，更重要的是，即使不服用避孕药，女性的卵巢也会自然分泌雌激素，而皮肤和脂肪组织同样能转化出不同类型的雌激素。换句话说，雌激素本来就是人体内自然存在、且对健康至关重要的荷尔蒙。 避孕药该怎么选？ 前面提到过，“黄体素”是目前避孕药的主要成分，而市面上有许多不同类型的黄体素，这些成分都是人工合成的，用以模拟人体天然荷尔蒙的作用。我已将第一至第四代的黄体素成分整理在下图中，方便大家参考。 第一、二代避孕药 在早期的第一、二代避孕药中，由于所使用的黄体素是由“雄性素”衍生而来，因此常伴随一些雄性素相关的副作用。除了容易长痤疮（青春痘的一种表现）之外，还可能导致皮肤偏油、水肿、体重增加，以及血脂异常。这些副作用让人较难接受。其中，第一代黄体素因雄性素副作用过强，目前已经不再使用。 市面上一些价格较实惠的避孕药，以及第一代的事后避孕药，其实都含有第二代黄体素左炔诺孕酮（Levonorgestrel，简称 LNG）。听到这里大家不用过于担心，因为短期服用一般不会对身体造成太大影响。它的原始学名是"Norgestrel"，后来因为采用的是其左旋（Levorotary）对映体，所以命名为"Levo-norgestrel"。其化学结构如下： 第三代避孕药 了减少第二代黄体素带来的副作用，科学家在其化学结构上做了改良，研发出第三代的黄体素，最常见的就是去氧孕酮（Desogestrel） 和孕二烯酮（Gestodene）。含有第三代黄体素的避孕药，最大的优点是较不容易引起痤疮、体重增加、多毛或血脂异常。不过，它的缺点是可能增加血栓的风险。幸运的是，除了高危险群以外，亚洲女性本身的血栓风险相对较低，因此整体风险仍属可控。其化学结构如下： 第四代避孕药 进入第四代黄体素后，可以说是带来了翻天覆地的变化。以 屈螺酮（Drospirenone，简称 DRSP） 为例，它的原型来自利尿剂，因此相关的避孕药反而具备“抗水肿”的效果，对担心体重增加或浮肿的女性来说特别受欢迎。另一种常被归为第四代的黄体素是 醋酸环丙孕酮（Cyproterone Acetate，简称 CPA）。不过这里需要特别说明，它之所以被称为第四代，主要是基于“发明时间的先后排序”；如果从化学结构来看，CPA 实际上属于第一代黄体素。 从效果来看，不论是含有DRSP还是 CPA（Cyproterone Acetate） 的黄体素，都具有“抗雄性素”的作用，因此能改善因雄性素过高引起的症状，例如多毛和痤疮。不过，大象医师也提醒，虽然降低雄性素带来了这些好处，但也可能伴随一个相关的问题，就是性欲（Libido）可能会稍微下降，这一点需要特别留意。 避孕药禁忌症 禁忌1.肝功能相关异常 这里有两个重要观念，其中之一是避孕药中的雌激素主要由肝脏代谢，代谢过程主要依赖 CYP450 酵素系统。因此，若女性有肝功能相关异常，包括肝癌、肝硬化、慢性肝炎或肝指数异常等情况，就不适合使用避孕药。 禁忌2.乳癌高风险族群 第二个重点是，对于乳癌高风险族群，并不适合服用避孕药。虽然稍后会说明，避孕药增加乳癌风险的幅度其实非常低，但即使风险仅是微幅上升，对于属于高风险的女性来说，仍然建议避免使用。乳癌高风险族群如下： 若在二等亲内（包括祖母、外婆、母亲、姐妹或女儿）有一人曾罹患乳癌。 若有一名女性亲属在 40 岁之前被诊断出乳癌。 若有一位一等亲（如母亲、姐妹或女儿）曾罹患双侧乳癌。 若家族中有男性成员曾罹患乳癌。 禁忌3.血栓高危险群 第三点是，雌激素与黄体素都可能增加血栓的风险。虽然在亚洲女性中，血栓发生率整体非常低，但若您属于以下血栓高危险群，为了安全起见，仍不建议使用避孕药。高危群如下 ： 有深层静脉栓塞（DVT）族群 过去曾有中风、肺栓塞等族群 长期站立、坐着的族群（空服员、需长时间搭机者、柜台人员等等） 抽烟族群 肥胖族群（BMI>27） 年纪大的族群 有凝血相关基因异常者 ”哺乳期建议选择雌激素较低的避孕药” 最后，大体上来说，口服避孕药虽然会有极少量的成分进入母乳，但原则上对宝宝没有不良影响，因此在哺乳期使用口服避孕药是可行的。不过，若在哺乳期选择服用避孕药，仍建议优先选择雌激素含量较低的配方，因为雌激素可能会减少乳汁分泌。 避孕药会造成血栓吗？ 避孕药中常见的雌激素──炔雌醇（Ethinyl estradiol），是在 1983 年时于人体自然雌激素──雌二醇的第十七个碳位上加上一个乙炔基。这样的结构修饰能减缓药物的代谢速度，从而提高口服避孕药的效果。 前面提到过，雌激素主要经由肝脏代谢，会影响肝脏制造凝血因子的功能，从而增加血栓风险。许多人一听到“血栓”就会非常担心，但其实风险并没有想象中那么高。根据研究，没有使用避孕药的族群中，每 1 万人约有 3 人发生血栓；使用避孕药的族群则约为每 […]

怀胎的旅程即将进入最后阶段，在出现破水或阵痛等产兆、准备前往医院待产前，许多孕妈咪心中常会有与分娩相关的疑问，也难免感到紧张与不安。 有的孕妈咪会担心：“我能不能选择剖腹产？”也有人希望自然产，认为对宝宝更好，同时又担心剖腹产可能带来肠沾黏等术后问题。 究竟该选择自然产还是剖腹产呢？事实上，分娩方式与生产过程是否顺利密切相关。除了需要由医生根据孕妇与胎儿的状况进行专业评估，孕妈咪本身也应慎重考虑，才能为自己与宝宝做出最合适的决定。以下就让我们来了解这两种生产方式的差异与选择重点。 自然产与剖腹产的差异 一般而言，分娩方式主要分为自然产与剖腹产。自然产是指胎儿经由产道娩出；剖腹产则是透过手术，从子宫直接取出胎儿。 这两种方式并没有绝对的好坏之分，关键在于哪一种更适合孕妇的身体状况。一般来说，自然产的恢复较快，住院时间也较短；而剖腹产属于外科手术，恢复期较长，住院时间也会增加。 部分孕妈咪会担心剖腹产可能带来后遗症，或认为未来怀孕都必须再次剖腹。事实上，现今的剖腹产大多采取横向切开子宫下段的方式，能大幅降低日后生产时子宫破裂的风险。 在临床上，高龄产妇选择剖腹产的比例确实较高，但也有不少成功自然产的案例。由于剖腹产的伤口复原时间较长，一般情况下除非有必要因素，医生通常仍会建议以自然产为优先选择。 以下将说明一些必须剖腹产的情况。 哪些情况下适合剖腹产？ 脐带绕颈要剖腹产吗？ 有些孕妈咪在产检时被告知胎儿有脐带绕颈，因而感到焦虑，甚至担心必须剖腹产。事实上，脐带是一条富有弹性的“养分输送带”，因此超声波发现脐带绕颈是相当常见的情况，并不代表胎儿一定会因此窒息或立即有危险。 然而，若出现脐带打结的情况，就可能影响母体氧气与养分输送，风险较高。孕妈咪若发现胎动明显减少（减少一半以上）或整天没有胎动，应立即前往医院检查，由医生评估是否需要采取剖腹产，以确保母婴安全。 胎儿过大或过小时的分娩考量 在孕期后期，医生会根据胎儿的头围与腹围来推估体重。若胎儿体重过大并超过4,000公克或低于1,500公克，一般都会建议采取剖腹产，以降低生产风险。 此外，若孕妈咪的骨盆较小，或是胎头与骨盆角度不吻合，也会增加自然产的难度，此时同样可能需要考虑剖腹产。 虽然有些孕妇在胎儿过大的情况下仍希望尝试自然产，但必须注意这可能增加产程迟滞、肩难产、产前或产后窒息等风险；母体也可能因子宫过度拉扯，而影响产后子宫收缩与恢复。 胎位不正与分娩方式 只有在正常胎位（头位）的情况下，才适合进行自然产。所谓正常胎位，是指胎儿头部朝下、臀部朝上，位于骨盆入口处。若出现臀位、横位、枕骨后位、颜面位或额位等情况，都属于胎位不正，此时以剖腹产相对较安全。 一般来说，胎儿在怀孕32周后 会逐渐转为头下脚上的姿势，到了35周左右基本上胎位已较为固定。因为此时羊水量减少，胎儿在子宫内的活动空间有限，已不易再大幅度翻转。因此，能否自然产大致上可以确认。 若孕妈咪对此感到担心，可在产检时请医生通过超声波检查，以确定胎位是否正确，从而决定最合适的生产方式。 图片来源：《孕律：晚婚也能好孕、熟龄也能顺产、产后也能性福，郭安妮医师的妊娠书》 前置胎盘 当胎盘着床位置较低，遮盖或接近子宫颈口时，即称为前置胎盘。此情况通常会在怀孕20周左右的产检中被发现。 前置胎盘一般可分为以下4种类型： 若为完全性前置胎盘，由于产道被胎盘完全阻塞，在确保母婴安全的前提下，无法进行自然分娩，必须选择剖腹产。 若为低位胎盘或边缘性前置胎盘，能否自然产则需由医生根据孕妇与胎儿的状况进一步评估与决定。 需要特别注意的是，一旦出现大量阴道出血，应立即就医接受安胎处理，并在必要时采取剖腹产，以保障母婴安全。 胎盘早期剥离 胎盘早期剥离是指胎儿尚未出生前，胎盘已全部或部分从子宫壁剥离。在正常情况下，胎盘会在胎儿产出后才自然剥离，但若出现异常，就可能在分娩前发生剥离。 孕妇若出现子宫剧烈疼痛并伴随阴道出血，必须立即就医。若未能及时处理，可能危及母婴生命。若产妇在短时间内无法完成分娩，医生会根据情况判断是否需要紧急剖腹产。 孕妈咪在孕期若遇到此类情况，务必与医生保持密切沟通，切勿贸然自行决定。若情况危及母婴安全，应立即由产科医生评估，并判断是否需要剖腹产或提早分娩。 此外，若怀孕不足周就出现宫缩或阴道出血，应尽量卧床休息，避免远行，并及时与产检医生沟通，必要时进行进一步处理，以降低流产或早产风险。（推荐阅读：怀孕第37周：计划进行剖腹产 建议在怀孕39周之后）

研究显示，第一型糖尿病（Type 1 Diabetes）的发生与某些早期健康因素相关，其中之一便是剖腹产。虽然剖腹产在部分情况下是必要的产科手术，能够挽救孕妇和宝宝的生命，但研究亦发现，剖腹产可能会增加孩子日后罹患第一型糖尿病的风险。 第一型糖尿病简介 第一型糖尿病（Type 1 Diabetes），又称青少年型糖尿病，通常在儿童或青少年时期发病，在所有糖尿病患者中约占5%。 这类患者的身体无法分泌足够的胰岛素（Insulin），而胰岛素是将体内葡萄糖转化为能量所必需的激素。当体内缺乏胰岛素时，血液中的葡萄糖无法被有效利用，导致血糖升高。若未能妥善控制，可能引发多种并发症，严重时甚至危及生命。 剖腹产的过程简介 进行剖腹产时，孕妇会先接受麻醉，以确保在手术过程中减轻或避免疼痛。麻醉生效后，医生会在下腹部及子宫划开切口，将宝宝取出。此过程中，孕妇通常只会感觉到轻微的压力或拉扯感，但不会感到疼痛。 宝宝出生后，医生会进一步取出胎盘，并仔细缝合子宫及腹部伤口。与自然分娩不同，剖腹产的全过程中，宝宝并不会经过产道。 剖腹产与第一型糖尿病的关联 新生儿出生时，皮肤上会带有多种细菌，而这些菌群的类型会因分娩方式而有所不同。经阴道分娩的宝宝，其皮肤菌群与母亲阴道内的细菌相似；而剖腹产的宝宝，则较多带有母亲皮肤上的菌种。 阴道内的细菌对于宝宝免疫系统的建立有积极作用，有助于日后抵抗某些疾病。若缺乏这种菌群刺激，剖腹产宝宝的免疫系统可能较难正确辨识并调节体内细胞，其中包括胰岛β细胞（Beta Cells）。免疫系统一旦异常攻击这些细胞，就可能诱发第一型糖尿病。 研究显示，剖腹产宝宝罹患第一型糖尿病的风险，比自然分娩的宝宝高约20%。因此，孕妇在生产前应与妇产科医生详细讨论，依据母婴健康状况，选择最合适的分娩方式。

什么是胎头着冠？ 在分娩过程中，胎儿的头部会随着子宫收缩逐渐向前推进，而在子宫放松时稍微退回。每一次收缩与放松之间，胎头都会慢慢前移。当胎头完全固定在阴道口，并且在收缩结束后不再退缩时，这个阶段称为“胎头着冠”（Crowning）。一旦出现胎头着冠，通常表示宝宝即将出生，生产过程也会进入最后阶段。 生产过程会发生什么？ 在分娩前的数周，身体已经逐渐为生产做准备，这个过程称为胎头固定（Engagement），指的是胎儿头部缓慢下降至骨盆腔内。 分娩一般可分为几个阶段： 第一产程：子宫规律性收缩开始出现，这是产程中最漫长、也是最强烈的阶段。 活动期：子宫颈会迅速扩张，子宫收缩逐渐增强，胎头随之缓慢下降。 当胎头逐渐露出并固定于阴道口时，即进入着冠（Crowning）阶段，表示宝宝即将出生。 如何为分娩日做好准备？ 其中一种常见的准备方式是会阴按摩。研究显示，会阴按摩有助于在分娩时减少不适与撕裂风险。孕妇可在怀孕约 35 周开始进行，每天使用润滑后的手指，轻轻按摩并拉伸阴道口约10分钟。这样能够帮助组织增加弹性，减轻分娩时的灼热感，并降低需要进行会阴切开的可能性。 胎头着冠后需要注意什么？ 当宝宝的头部进入着冠阶段时，阴道口会被大幅拉伸，产妇常会感受到强烈的灼热感。此时应避免继续用力向下推动，否则可能增加严重撕裂的风险，甚至需要进行会阴切开。您的主治医生或助产士会在这个关键阶段给予指引和协助。 当宝宝的头部将阴道组织扩张至极限时，由于局部神经暂时被压迫，灼热感会逐渐转为麻木，这种情况被形容为一种“天然麻醉”。至于这一过程会持续多久，因人而异，但通常是分娩过程中最痛苦的时刻。建议产妇专注于呼吸，采用短而浅的呼吸方式，有助于减轻撕裂伤的风险。采取蹲姿等分娩姿势，也可能带来额外的帮助。 在这一阶段，您可以请求医护人员在下腹前方摆放镜子，方便看到宝宝的头部，或轻轻触摸以增加信心。伴侣的陪伴与鼓励，也能带来强大的心理支持。分娩需要大量体力与耐力，适时在颈部敷上凉毛巾，以及在每次用力后小口补充水分，都有助于减少疲累感。 胎头着冠后会发生什么？ 当宝宝的头部着冠后，医生会先检查是否有异常情况，例如脐带绕颈或产道受阻。如果胎儿在娩出过程中遇到困难，医生可能会使用产钳或真空吸引等辅助工具，协助分娩。 一旦宝宝的头部顺利娩出，接着身体也会逐渐出来。分娩完成后，最后的阶段是排出胎盘（通常称为“第三产程”），这也是整个生产过程的最后一步。

在这个庆祝国际妇女节的三月，《Hello健康》推出“产前·产后·保养”专题，向所有孕育生命的女性致敬！本期特别邀请妇台湾产科医师郭安妮接受《Hello健康》专访，分享产后修复与保养的重要建议。让我们一同了解，妈妈在“卸货”后如何重拾自信，并安心面对产后性生活。 产后想恢复亲密关系，“缝紧一点”真的可行吗？ 有些医生在分娩时会进行会阴切开术（Episiotomy），以协助产程顺利进行，并减少自然撕裂的风险。然而，部分妈妈在生产后担心阴道松弛会影响与伴侣的亲密关系，因此希望医生在缝合时能“缝紧一些”。 事实上，会阴缝合手术的主要目的是帮助伤口愈合，并非为了让阴道更紧实。产后阴道周围组织因新生儿通过而被大幅撑开，短时间内仍处于肿胀状态，此时动手术不仅难以精准操作，也无法预期最终效果。 郭医师提醒，若产后确实出现阴道松弛，导致性生活不适或“不协调”，一般建议在生产后一至两个月、身体恢复较佳时，再由医生评估是否需要进行紧实疗程或其他治疗。在此之前，产后妈妈可先透过凯格尔运动（Kegel exercise）来加强骨盆底肌群，有助改善阴道松弛并恢复控制力。（延伸阅读：产后阴道松弛别担心，凯格尔运动帮你改善） 想维持产后性生活？凯格尔运动要勤练 凯格尔运动（Kegel exercise）是一种简单但非常有效的骨盆底肌训练。许多妈妈坚持练习约半年后，不仅能明显改善阴道松弛的情况，连轻微的尿失禁问题也能逐渐恢复。 郭安妮医生解释，生产过程中，宝宝的头围较大、产程过长或过快，都可能造成骨盆底肌肉与韧带的拉伤或松弛。产后女性在咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、跑步或跳跃时，腹腔压力会突然上升，若骨盆底的支持结构过于松弛，就无法有效收缩尿道口，导致尿液外漏，也就是俗称的“应力性尿失禁”。 持续进行凯格尔运动能强化骨盆底肌群，帮助提升控制力，改善尿失禁并恢复性生活的协调度。 凯格尔运动的功效其实不错，许多妈妈练习半年多，不仅阴道松弛的状况改善，连尿失禁的问题就不药而愈了。（延伸阅读：漏尿怎么改善？男、女性漏尿改善解析！漏尿护垫挑选5重点） 虽然凯格尔运动能有效改善应力性尿失禁和阴道松弛，但对于生育三、四胎以上的女性来说，若仍出现明显漏尿或松弛问题，也可考虑其他治疗方式。如阴道雷射疗程、埋线治疗或阴道整形手术等方式，以进一步改善漏尿及阴道松弛的情况。 阴道雷射疗程 阴道雷射并不属于手术，而是一种非侵入性疗程，无需动刀，也不需要麻醉。疗程利用雷射光的热能作用，刺激阴道黏膜更新与增厚，同时促进胶原蛋白增生，有助于提升阴道紧实度，并改善应力性尿失禁的情况。 阴道埋线手术 阴道埋线手术的原理类似于“将松弛的阴道口重新收紧”。医生会将可吸收的线材沿着阴道口及阴道壁分层埋入，藉此提升组织支撑力、收紧阴道通道。随着时间推移，线材逐渐被身体吸收，同时刺激胶原蛋白增生，从而让阴道组织变得更紧实、有弹性。 阴道整形手术 阴道整形手术的概念，类似于将松弛的组织重新修复。医生会透过外科手术方式，切除多余或松弛的阴道黏膜，再进行缝合，使阴道通道恢复紧实与弹性。此手术不仅能改善阴道松弛的问题，也有助于缓解因支撑结构松弛而导致的漏尿情况。 产后修复疗程与医美概念相似 郭医师指出，其实阴道紧实相关疗程的概念，与医美治疗相当类似。例如，阴道雷射就像“胶原蛋白拉提”；阴道埋线手术的原理与“V 脸线雕”相近；而阴道整形手术则可比喻为“拉皮手术”，透过不同层次的治疗方式，帮助女性改善松弛与功能问题。 从这个角度来看，阴道紧实疗程并非特别“惊人”或“敏感”，而是现代医学中协助女性提升生活品质的常见选择。不过，每个人的身体状况不同，最适合的疗程仍应由专业妇产科医生评估后再决定。 郭医师也提醒，女性无论是否生育过，都应拥有了解与照顾自己身体的权利。不论是透过凯格尔运动，还是医学疗程，只要以开放、正向的心态面对，都是让自己更健康、更自信的方式。 若出现尿失禁或性生活不协调等困扰，别等到情况恶化才就医。善待自己，不分节日，每一天都值得拥有健康的身体与快乐的心灵。

辛苦的妈妈在经历怀胎十月与分娩后，除了迎接新生命的喜悦，也需要让身体充分休息与恢复。然而，不少夫妻在产后都会对恢复亲密关系感到疑惑——生产后多久才能恢复性生活？身体是否已经准备好？若暂时没有性趣，又该怎么办？本文将为您解答关于产后何时能恢复性生活及如何缓解性行为不适等常见问题，让夫妻在尊重身体恢复节奏的同时，也能重新建立亲密与信任。 生产后多久可以恢复性生活？ 产后多久可以恢复性生活，其实没有绝对的时间规定，最重要的是夫妻双方的沟通与身体的准备情况。不过，大多数医生会建议在生产后4至6周再恢复性行为。 这是因为在生产后的前两周，身体仍处于恢复阶段，此时感染或并发症的风险较高。无论是自然分娩或剖腹生产，身体都会有不同程度的伤口，需要时间愈合与恢复。让身体充分复原后再行房，是较为安全且舒适的做法。 若产后出现阴道撕裂或会阴切开并接受缝合，则应依医生的指示延长休息时间，待伤口完全愈合后再恢复亲密关系。在此期间，夫妻可以透过非侵入性亲密互动（如拥抱、抚触或亲吻）维系感情，避免造成身体不适或心理压力。 产后阴道疼痛与舒缓方法 在产后最初几个月恢复性生活时，许多妈妈会感受到明显的不同。这是因为生产后体内的雌激素（Estrogen）水平下降，容易导致阴道干涩与敏感。这种情况通常持续约4至6周，尤其常见于正在哺乳的妈妈。 此外，性欲降低或下体疼痛也可能与分娩时的会阴撕裂、缝合伤口，或剖腹产术后恢复有关。若在恢复性生活时感到不适，建议不要勉强，可尝试以下方式缓解疼痛与干涩： 泡温水坐浴：有助放松会阴周围的肌肉，促进血液循环与伤口恢复。 按医嘱服用止痛药：若疼痛明显，可咨询医生使用适合的止痛药物。 排空膀胱后再进行：可减少骨盆区域的压力，提升舒适感。 使用水性润滑液：能减少摩擦、缓解干涩，尤其适合哺乳期妈妈。 调整体位与节奏：选择能让自己放松、控制深浅与角度的姿势，增加安全感与舒适度。 产后阴道松弛与荷尔蒙变化 产后影响性生活感受的因素，除了阴道肌肉的紧实度暂时下降外，还与多种条件有关，例如：个人体质与基因、宝宝的体重大小、生产次数，以及产前产后是否有持续进行凯格尔运动（骨盆底肌肉训练）等。 此外，荷尔蒙变化也是影响产后亲密关系的重要因素。哺乳期间，体内的雌激素水平较低，可能导致阴道干涩与弹性下降，从而让性行为时感到不适。部分妈妈在性高潮后会出现泌乳反应，这是因为催产素（Oxytocin）同时作用于子宫与乳腺。若对此感到困扰，可在性生活前先挤出部分乳汁，以减少不适与尴尬。 心理压力与性欲下降 产后除了身体上的变化，妈妈在心理与情绪上也可能承受很大的压力。部分女性在生产后会出现情绪低落、焦虑，甚至产后抑郁症的情况。若暂时没有恢复性生活的意愿，是非常正常的现象。 此时，最重要的是与伴侣坦诚沟通，让对方理解您的身体与心理状态，共同寻找重新建立亲密关系的时机。以下是可能影响性欲或亲密关系的常见原因： 压力过大 长期疲劳或睡眠不足 性欲降低 性行为时感到疼痛 产后忧郁症 担心再次怀孕 阴道干涩或撕裂伤尚未完全恢复 产后避孕与再生育规划 产后避孕：若产后暂不打算怀孕，仍应做好避孕措施。对于完全哺乳且月经尚未恢复的妈妈，在产后六个月内约有 98% 的避孕成功率。然而，这种方法的效果仍因人而异，并非绝对可靠，因此若有性行为，建议搭配其他避孕方式以提高安全性。 生育计划：若有计划再怀孕，研究显示，最好在两次怀孕间隔约18至24个月再受孕，可降低孕期并发症与早产风险，并有助于母体恢复。夫妻应共同讨论并规划生育间隔，在尊重彼此意愿与身体状况下做决定。 避孕药选择：含有雌激素与人工合成黄体素（Progestin）的复方避孕药，可能在产后早期增加血栓形成的风险。一般而言，健康的妈妈在产后一个月后使用避孕药较为安全，但须注意，黄体素成分可能会减少乳汁分泌量。因此，在选择避孕方式前，应先咨询医生或妇产科专科，以确保安全并选择最适合的方案。

分娩过后，产妇需要一段时间让子宫及其他器官逐渐恢复至怀孕前的状态，这段时期称为产后期。在此阶段，适当的休养与照护对女性的身体与心理健康都具有深远影响，并会影响未来的整体健康状况。 需要留意的是，每位产妇的身体复原速度与变化情况都不尽相同。因此，以下内容将帮助新手妈妈与准爸爸们了解，女性在产后身体可能出现的变化，以及如何给予适当的支持与照护。 产后身体的变化 分娩后，产妇的身体会逐渐恢复至怀孕前的状态，但在恢复过程中，仍可能出现以下变化： 肌肉疼痛：对刚生产的女性而言，肌肉酸痛非常常见，尤其手臂、颈部和下颌位置最容易感到不适。 阴道流血与分泌物（恶露）：娩后会有阴道出血与分泌物，通常持续2至4周。在接下来的约2个月内，可能间歇性出现或消失。 子宫恢复：子宫会因收缩而逐渐缩小，通常需要约6至8周才完全恢复到怀孕前的大小。 阴道不适与疼痛：分娩后可能出现阴道不适、麻木或疼痛。若有会阴撕裂（Perineal Tear）或进行会阴切开术（Episiotomy），疼痛感可能更明显。 下腹部疼痛：剖腹产的产妇常会感到下腹部疼痛，医生通常会开具止痛药物，帮助缓解不适，疗程约1至2周。 乳房胀痛：在生产后3至4天，乳房会开始分泌乳汁，常伴随胀痛或不适。这是正常现象，可透过热敷、冰敷或热水浴来缓解。 体重变化：部分女性在产后可能出现体重增加，这与分娩后情绪改善、饮食恢复等因素有关。 生产后的自我照护 在分娩过后，妥善照顾宝宝的同时，妈妈也需要关注自身的恢复。适当的产后照护不仅能帮助身体尽快康复，也能降低并发症的风险。以下是产后自我照护的重点事项： 均衡饮食：分娩后应摄取充足营养，以促进身体复原。建议多摄取蔬菜、水果、蛋白质及全谷类食物，补充所需营养成分。 运动安排：在恢复运动前，请先咨询医生。医生会评估并告知适合开始运动的时间。 避免使用卫生棉：在产后出血（恶露）期间，大约持续2周，建议仅使用护垫，避免使用卫生棉条，以降低感染风险。 药物使用：为缓解痉挛或疼痛，可使用布洛芬（Ibuprofen）或遵循医生处方的止痛药。 冰敷：使用冰敷袋缓解阴道疼痛或肿胀。需以毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤，每次约10–20分钟。 温水浴：可用温水轻柔清洁身体，或每日2–3次坐浴，有助于促进肠道蠕动及减轻局部不适。 痔疮与会阴不适护理：产后常见痔疮或会阴部疼痛。可使用冰敷，或在护垫上加入含金缕梅（Witch Hazel）成分、无酒精的湿巾或爽肤水，以舒缓不适。 预防便秘：多喝水及摄取高纤维食物。若症状明显，医生可能会开具软便剂辅助。 剖腹产护理：剖腹产产妇在6周内应避免剧烈运动。若咳嗽或翻身睡觉时，可抱枕头压住切口，以减轻疼痛与拉扯感。 产后应避免的事项 避免过早进行性行为：在身体尚未完全恢复前，应避免性生活。一般建议产后需约4至6周的时间恢复，再视医生评估后决定是否适合恢复性行为。 避免长途旅行：产后5至6周之前，除非必要，应避免长途旅行。若必须外出并长时间乘车，务必定时起身活动，以促进血液循环并降低血栓风险。 Hello Health Group  并不提供医疗建议、诊断或治疗。