什么是脂漏性皮肤炎？一文看懂原因到治疗

什么是脂漏性皮肤炎？

脂漏性皮肤炎（Seborrheic Dermatitis）是一种常见的皮肤疾病，最常见于头皮，会出现片状脱屑、皮肤泛红和长期不退的头皮屑。除了头皮，这种疾病也可能影响身体油脂分布较多的部位，如脸部、鼻翼两侧、眼皮和胸口。

脂漏性皮肤炎有时即使不治疗也可能自行好转，但如果症状严重，就需要反覆治疗，而且容易复发。

平时建议每天用中性肥皂和洗发精清洁头皮，减少出油和死皮堆积。脂漏性皮肤炎也常被称为 头皮屑、脂漏性湿疹，甚至 脂漏性牛皮癣。若发生在婴儿身上，则叫作乳痂 或摇篮帽（Cradle cap）。

脂漏性皮肤炎有多常见？

除了常见的痤疮（Acne，俗称痘痘），脂漏性皮肤炎也是人类最常见的发炎性皮肤病之一。若想了解更多资讯，请向医生咨询。

脂漏性皮肤炎的4大常见症状

脂漏性皮肤炎的常见症状包括：

• 头皮、头发、眉毛或胡须上出现头皮屑。
• 头皮、脸颊、鼻翼、眉毛、耳朵、眼睑、胸口、腋下、腹股沟、乳房下方等油性皮肤部位，覆盖白色“雪花状”皮屑，或出现黄色痂皮、硬皮。
• 皮肤泛红。
• 皮肤发痒。

症状可能因压力或寒冷干燥的天气而加重。以上并非所有症状，如有疑虑，建议尽早咨询医生。

什么时候应该去看医生？

若出现以下情况，请及时联系您的医生：

• 不适严重到影响睡眠，或无法专注于日常工作。
• 病情让您感到焦虑，或在生活中造成困扰与尴尬。
• 怀疑已有皮肤感染。
• 已经尝试自我护理，但症状仍未改善。

脂漏性皮肤炎的原因

目前医生仍未完全确定脂漏性皮肤炎的确切原因，但推测可能与以下因素有关：

• 皮脂分泌与真菌：皮肤油脂中滋生的马拉色菌（Malassezia）可能引起感染或发炎反应。
• 免疫系统反应：身体的免疫系统可能出现异常反应，从而导致皮肤炎症。

脂漏性皮肤炎的风险

很多因素都可能增加脂漏性皮肤炎的风险，例如：

• 长期处于压力之下
• 寒冷或干燥的天气
• 荷尔蒙变化（如青春期或产后）
• 免疫力较弱（如HIV感染、器官移植患者、某些癌症）
• 神经系统疾病（如帕金森氏症、忧郁症）

脂漏性皮肤炎的诊断及治疗

以上内容仅供参考，并不等同于医疗诊断。如需进一步资讯，请向医生咨询。

如何诊断脂漏性皮肤炎？

医生通常会透过皮肤检查来判断是否患有脂漏性皮肤炎。有时也会刮取皮肤细胞做切片检查，以排除其他类似疾病，例如：

• 银屑病（Psoriasis，俗称干癣/牛皮癣）：会导致头皮屑和皮肤脱屑，典型表现为银白色、片状皮屑。
• 异位性皮肤炎（Atopic dermatitis，又称过敏性湿疹）：常见于手肘内侧、膝盖内侧或颈部，表现为皮肤痕痒、发炎，且容易复发。
• 汗斑（Tinea versicolor，俗称白癣、花斑癣）：正式学名为“变色糠疹”，多出现在躯干，颜色改变但通常不会发红，也不出现厚鳞屑。
• 其他类似皮肤病：部分症状会出现在脸部，但较少出现厚厚的鳞屑。

如何治疗脂漏性皮肤炎

脂漏性皮肤炎有时会自己好转，但通常会反覆发作一生。有些人一旦发作，可能持续好几年。不过，只要做好皮肤护理，病情就能控制。如果是头皮脂漏性皮肤炎，成人患者可以使用含有以下成分的非处方去屑洗发水：

• 煤焦油（Coal tar）
• 酮康唑（Ketoconazole）
• 水杨酸（Salicylic acid）
• 硫化硒（Selenium sulfide）
• 吡硫鎓锌（Zinc pyrithione）

如果宝宝有摇篮帽（Cradle cap），建议每天用温水和婴儿洗发水清洁头皮。若情况没有改善，请与小儿科医生讨论是否适合使用含药洗发水。要注意，抗屑洗发水可能会刺激宝宝娇嫩的头皮。为了帮助软化厚皮，可以先在患处涂一层矿物油，再用婴儿梳轻轻梳理，把鳞屑去掉。

请保持脸部及身体患处清洁，每天用肥皂和清水洗涤。适量阳光有助减缓酵母菌的生长，多进行户外活动可改善病情，但务必记得涂抹防晒乳。常见的自我疗法包括：

• 使用抗真菌产品
• 使用类固醇乳液
• 使用处方洗发水
• 使用硫磺制品

若使用非洗发水以外的疗法，请严格遵照医生指示，因为过量或长期使用可能带来副作用。若脂漏性皮肤炎没有改善或症状加剧，出现疼痛、皮肤发红、肿胀或流脓，请及时就医。

脂漏性皮肤炎的生活调整及居家疗法

下列生活调整与居家护理方法，可能有助于减轻脂漏性皮肤炎症状并控制病情。

定时清洗头皮

若一般洗发水无法改善头皮屑问题，可以选择使用非处方去屑洗发水。根据成分不同，大致可分为以下5种类型：

• 吡硫鎓锌（Zinc pyrithione）
• 硫化硒（Selenium sulfide）
• 酮康唑（Ketoconazole）
• 煤焦油（Coal tar）
• 水杨酸（Salicylic acid）

根据需要，每周可使用这些特殊洗发水1至3次，直到症状缓解。不过，含煤焦油成分的洗发水可能会让浅色头发染色，若有此顾虑，可选择其他类型的洗发水。若使用一段时间后效果减弱，可与不同成分的洗发水交替使用。清洗时，请让洗发水在头皮停留足够时间再冲洗，以确保发挥最佳效果。

其他居家疗法

下列非处方疗法与自我护理方法，可能有助于改善脂漏性皮肤炎症状并减轻复发。非处方疗法与自我护理方法包括：

• 软化并清除头皮鳞屑：先在头皮涂抹矿物油或橄榄油，静置约一小时后，再用梳子或刷子轻轻清理，同时也可轻拭脸部、耳朵及胸口的鳞屑，最后务必彻底冲洗干净。
• 定期清洗皮肤：将肥皂从身体和头皮彻底冲洗干净，避免使用刺激性肥皂，并在清洁后涂抹保湿产品以保持皮肤水分。
• 涂抹药膏：可先在患处使用温和的类固醇软膏，注意避免接触眼周；若效果不理想，则可改用含酮康唑成分的抗真菌药膏。
• 避免使用美发产品：治疗期间应避免使用美发产品，包括发胶、定型喷雾或其他造型用品，以免刺激头皮或影响疗效。
• 避免使用含酒精成分的产品：应避免使用含酒精成分的头发或皮肤产品，因为可能会刺激皮肤并加重症状。
• 穿着质地柔软的棉质衣物：棉质有助于皮肤周围空气流通并减少刺激。
• 应定期清洗胡须：因为胡子可能会加重脂漏性皮肤炎。建议每天使用含1%酮康唑的洗发水清洁，直到症状改善；在症状缓解后，可改为每周使用一次。适度刮胡子也有助于减轻症状。
• 若眼皮发红或有分泌物，应以轻柔方式清洁眼睑。可在每晚使用婴儿洗发水清洗，并用棉花棒去除鳞屑，必要时配合热敷以缓解不适。
• 若宝宝患有摇篮帽，应每天用非药用婴儿洗发水轻轻清洗头皮，在冲洗前可用软毛刷轻刷以去除头皮屑；若鳞屑不易清除，可先在头皮涂抹矿物油并静置数小时，再进行清洁。

若您有任何疑虑，请咨询医生，以获得最合适的照护。

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