卢小妹妹最近晚上睡觉时常常张口呼吸，鼻塞很严重。早上一起床，又不停打喷嚏、流鼻水。刘妈妈心里想：“明明之前才刚感冒好，怎么又出现感冒症状了呢？”于是赶紧泡了维他命C给孩子喝。
其实，流鼻水、鼻塞等表面看似感冒的症状，也可能是新加坡常见的鼻过敏所造成。根据数据，本地儿童和青少年中，过敏问题相当普遍，许多孩子因过敏而反复求医。
那么，该如何分辨是过敏还是感冒？以下《Hello健康》为您整理出过敏、感冒与鼻窦炎的差别，帮助家有过敏儿或过敏患者的家庭，能够及早对症治疗，改善生活品质与健康状况。
过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎的差异
1. 过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的症状与感冒初期很相似，常见表现包括透明水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒以及眼睛痒。若出现鼻涕倒流，还可能导致喉咙干痒、常清喉咙，甚至慢性咳嗽，因此过敏性鼻炎也可能引发咳嗽。
最明显的区别在于 “痒” ——过敏性鼻炎往往伴随鼻子、眼睛、耳朵深处或喉咙发痒。因此在分辨是感冒还是过敏时，可以特别留意这些部位是否有痒感。
此外，过敏性鼻炎患者有时会合并过敏性结膜炎，造成结膜和眼皮痒、眼睛红肿、流泪、怕光，也可能引发中耳积水。若因长期鼻塞而习惯张口呼吸，还容易导致喉咙发炎。如果您发现自己符合这些症状，应尽早就医，接受医生的专业诊断与治疗。
2. 感冒
感冒是由上呼吸道病毒感染引起，其中以鼻病毒（Rhinovirus）最为常见。感冒初期通常以鼻部症状为主，例如流鼻水、鼻塞、打喷嚏；随着病程发展，可能出现咳嗽、喉咙痛、头痛、发烧、身体酸痛及疲倦等症状。
因此，从初期症状来看，感冒和过敏性鼻炎确实很相似。不过，感冒一般会在 7–10 天内痊愈；相较之下，过敏性鼻炎则会依照过敏因素（如季节性、全年性或环境影响）而持续更长时间，常见可拖延数周甚至数月。
3. 鼻窦炎
大多数急性鼻窦炎是由滤过性病毒感染引起，但在少数情况下（约 0.5%–2%），也可能因继发性细菌感染而发病。常见的致病细菌包括：
- 肺炎链球菌（约 20%–34%）
- 流感嗜血杆菌（约 22%–35%）
- 卡他莫拉菌（约 2%–10%）
典型鼻窦炎的症状包括：两颊或前额胀痛、咳嗽、黄鼻涕倒流、黄绿色脓性鼻涕等。与过敏性鼻炎的透明水样鼻涕不同，鼻窦炎的分泌物通常较浓稠且带颜色。
典型鼻窦炎的症状包括两颊或前额胀痛、咳嗽、黄鼻涕倒流、黄绿色脓鼻涕等，不同于过敏性鼻炎的透明水状鼻涕。
鼻窦炎依发病时间可分为：
- 急性鼻窦炎：症状持续少于 4 周
- 亚急性鼻窦炎：症状持续 4–12 周
- 慢性鼻窦炎：症状持续超过 12 周
- 反覆性急性鼻窦炎：1 年内出现 4 次以上急性发作
过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎治疗方法
1. 过敏性鼻炎治疗
- 居家观察并远离过敏原，如尘螨、烟雾、霉菌、猫毛等。
- 药物治疗，例如抗组织胺、抗发炎药、类固醇鼻喷剂。
- 若病人同时有鼻息肉或鼻道结构异常（如鼻中隔弯曲、鼻甲肥厚、腺样体肥大），而药物效果不理想，则可考虑通过手术来改善鼻道阻塞问题。
2. 感冒治疗
感冒目前没有特效药，治疗主要是缓解症状。医生会根据不同症状开药，例如咳嗽给止咳药、喉咙痛给止痛或消炎药、发烧给退烧药。真正要痊愈还是要靠自身免疫力，所以感冒时要多休息、多喝水，帮助身体对抗病毒。
一般来说，人在感染感冒病毒后，身体会在5–7 天内产生抵抗力。若症状轻微，即使不吃药，感冒也会自行好转。但如果病情拖到超过 2 周还没改善，就要小心是否已经转变成扁桃腺炎、鼻窦炎、中耳炎，甚至脑膜炎。这时应尽快看医生，避免延误治疗。
3. 鼻窦炎治疗
- 急性病毒性鼻窦炎：通常用消炎止痛药、类固醇鼻喷剂和生理盐水冲洗鼻子来缓解症状，等身体免疫系统把病毒清除后就会痊愈。
- 急性细菌性鼻窦炎：治疗方法与病毒性相似，但需额外使用广效抗生素，疗程约10–14天。
- 慢性鼻窦炎：如果用药治疗超过3个月仍无改善，就属于慢性鼻窦炎。医生可能会建议进行鼻内视镜手术，移除阻塞组织或鼻息肉，扩大鼻窦开口，以改善鼻腔通气和引流。
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