传染病

近期台湾宝林茶室（Poh Lin Tea House）爆发一起罕见且严重的食物中毒事件，根据台湾卫福部的检测结果，经对死者遗体与疑似中毒患者的样本进行分析，共检出22份样本含有邦克列酸（Bongkrekic acid，又称米酵菌酸）。确认这是台湾本地首起邦克列酸中毒个案。截至6月11日，事件共造成6人死亡，其余患者仍在医院接受治疗与监测。 邦克列酸是一种由椰子、玉米或淀粉类食物受污染发酵后产生的高毒性代谢物，摄入后可造成肝脏、肾脏与中枢神经系统损伤，严重时可致命。究竟这种毒素是如何产生？哪些食物风险最高？若不慎食用被污染的食品，又该如何处理与预防？《Hello医师》为您整理以下重点，一起了解并远离邦克列酸中毒的风险。 邦克列酸（Bongkrekic Acid）是什么？如何产生？ 邦克列酸（Bongkrekic Acid） 是一种由特定细菌在发酵过程中产生的天然毒素。这种物质最早在被污染的发酵食品中被发现，尤其是以椰子、玉米、木薯或其他淀粉类食材为原料的传统发酵制品。邦克列酸是由一种名为米曲霉伯克氏菌（Burkholderia gladioli pathovar cocovenenans） 的细菌在发酵环境中产生的。当发酵条件不当、环境温度偏高或卫生不佳时，细菌容易繁殖并分泌这种剧毒物质。 邦克列酸是一种罕见但高毒性的粒线体毒素，由细菌唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）——亦称椰毒伯克氏菌——在发酵过程中产生。这种细菌广泛存在于土壤与植物表面，当玉米、椰子或其他淀粉类食物在卫生条件不佳的情况下进行发酵时，就可能让细菌繁殖并产生邦克列酸毒素。研究显示，摄氏22至30度是最适合该细菌生长与产毒的温度区间，因此在热带与亚热带地区（如印尼、中国及莫桑比克）都曾发生过与邦克列酸相关的严重食物中毒事件。 邦克列酸（Bongkrekic Acid）是一种极度稳定且高毒性的天然毒素，一旦形成于食物中，即使经过清洗、浸泡、煮沸或高压烹调，也无法去除或破坏其毒性。研究显示，邦克列酸的致死剂量极低：成人只需摄入约1至1.5毫克即可能造成死亡；在动物实验中，大鼠摄入每100克体重约2毫克 的邦克列酸后，会在2至5小时内死亡。 邦克列酸的主要生长条件 温度范围： 约22°C至33°C为最适合的繁殖环境。 酸碱值（pH）： 6.5至 8.0，即略偏中性或弱碱性的环境最利于毒素生成。 氯化钠浓度： 低盐环境（少于1.5–2%NaCl）有助细菌生长；过高盐分会抑制其活性。 脂质来源： 毒素生成常与油脂含量较高的食材有关，尤其是含有甘油、油酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸及椰子油脂（20–50% 浓度）的食物，例如椰浆、发酵椰肉或油脂丰富的玉米制品。 为何邦克列酸（Bongkrekic Acid）毒性如此强？ 台湾大学毒理研究所教授姜至刚说，人体内的粒线体（mitochondria）就像细胞的“发电厂”，负责制造三磷酸腺苷（ATP）——这是维持生命活动的主要能量分子。邦克列酸进入体内后，会抑制粒线体中 ATP 的生成过程，使细胞瞬间失去能量供应。 姜至刚也说，由唐菖蒲伯克氏菌在发酵过程中产生，属于一种粒线体毒素（mitochondrial toxin）。该毒素会干扰细胞能量代谢，阻断粒线体生成三磷酸腺苷（ATP）的能力。当细胞无法产生能量时，体内耗氧量较高的器官最先受到损伤，包括：肝脏衰竭、代谢性酸中毒，甚至脑部、心脏肌肉全都因此而瘫痪。 因此，即使即使浓度极低也可能致命。摄入后，毒素会迅速干扰身体能量代谢与细胞功能，使耗氧量高的器官（如肝脏、心脏与大脑）受到严重影响。早期症状（摄入后数小时内） 包括：明显的身体无力或头晕、腹痛、恶心与呕吐、腹泻与脱水等。随着病情恶化，患者的肠胃道功能会迅速衰退，导致肠黏膜受损与血便等症状。在重症阶段，可能出现：血压急剧下降、呼吸困难、心律不整、心肺功能停止（OHCA, Out-of-Hospital Cardiac Arrest）等。 根据研究资料，邦克列酸属于一种高稳定性、长半衰期的天然毒素。其在人体内的半衰期约为102小时，也就是说，即使没有继续摄入，体内毒素浓度每经过约四天才会减少一半。由于邦克列酸在体内分解缓慢，毒性会持续累积，因此中毒后症状可在数小时至数天内迅速恶化，导致严重的肝、肾及中枢神经损伤，并可能造成多重器官衰竭。临床文献显示，邦克列酸中毒的死亡率介于 30% 至 100% 之间，视摄入剂量、患者健康状况与治疗时机而定。 邦克列酸最常出现的6种高风险食物 邦克列酸通常在淀粉类或油脂含量高的食物被长时间发酵、浸泡或储存不当时形成。当环境温度偏高、空气流通不佳时，细菌更容易繁殖并分泌毒素。以下6类食物是最常被发现含有邦克列酸风险的食品类型： 发酵玉米面粉：未经冷藏或发酵过久的玉米粉，是邦克列酸生成的主要来源之一。 变质的淀粉类食品：如发酵时间过长或保存不当的粉类制品。 黑木耳与白木耳（泡发过久者）：若干木耳长时间浸泡在室温水中，容易被细菌污染并产生毒素。 糯米与汤圆类制品：尤其是使用隔夜或未妥善保存的糯米浆发酵制成者。 马铃薯粉制品：如粉条、粉皮、粉团等若储存温度过高或发酵不当，可能产生毒素。 甘薯粉制品：同样在长时间潮湿储存或重复发酵条件下，可能成为邦克列酸的温床。 邦克列酸中毒的10大症状 邦克列酸是一种高毒性天然毒素，可严重损伤肝脏、肾脏及中枢神经系统。中毒初期的症状常与一般食物中毒或消化不良相似，因此容易被忽视。若在进食后2小时内出现以下任一症状，应立即就医： 胃部不适 恶心或呕吐 腹胀与腹痛 全身无力、乏力感 头晕或头痛 嗜睡或意识模糊 器官充血或水肿（尤其是肝脏与肾脏） 急性肝肾功能受损（肝酵素升高、尿量减少） 少尿或血尿 严重个案可致死亡（死亡率介于30%–100%） 不慎摄入邦克列酸怎么办？ 目前，邦克列酸中毒尚无特效解毒药物。一旦摄入被污染的食物，只能透过支持性治疗（supportive treatment）来维持身体功能，包括补充体液、电解质平衡与监测肝、肾功能。若怀疑自己或他人食用含有邦克列酸的食物，应立即采取以下步骤： 尽快就医：立即前往最近的医院急诊部。邦克列酸毒性极强，拖延就医可能导致严重肝肾损伤或休克。到院时请告知医生曾食用的食物种类、时间与数量。 […]

莱姆病的定义 莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）引起的传染性疾病，主要通过受感染的蜱（tick，又称壁虱）叮咬而传播给人类。感染后，症状通常在被叮咬后3至30天内出现。不同阶段的感染可能导致不同的临床表现，从早期的皮疹与发烧，到后期的神经与关节症状。根据美国疾病管制与预防中心（CDC）的资料，携带病原的黑脚蜱（blacklegged tick）通常需在人体皮肤上附着至少 24 小时，才可能将莱姆病病原体传染给人。 在新加坡，虽然莱姆病病例极为罕见，但公众仍应了解其传播机制与防护方法，尤其是经常前往草丛、树林或携带宠物进行户外活动的人士。 莱姆病的流行情况 莱姆病在全球属于相对常见的蜱传疾病，主要流行于温带地区，尤其在美国、欧洲与部分亚洲国家。根据美国疾病管制与预防中心（CDC）的资料，美国每年约接获3万起确诊通报，但实际感染人数可能更高，估计每年超过30万人因蜱叮咬而感染莱姆病。如有疑似被蜱叮咬并出现发烧、皮疹或疲倦等症状，建议尽快咨询医生，以获得正确诊断与适当治疗。 莱姆病的症状 莱姆病的临床表现因感染阶段与个人体质而异，症状可从轻微发烧到神经系统或心脏并发症不等。若您出现以下任何不适或怀疑曾被蜱叮咬，应尽快咨询医生。 常见症状包括： 发烧、畏寒 头晕或晕眩 肌肉或关节疼痛 关节肿胀、僵硬（尤其是膝关节） 脸部肌肉紧张度消失 淋巴结（Lymph nodes）肿大 颈部僵硬、背部或身体疼痛 脸部肌肉麻痹或单侧表情肌无力（俗称“脸瘫”） 记忆力或注意力下降 感觉刺痛、麻木或失去知觉 身体突然出现严重疼痛 心悸（Palpitation）或心律不整 全身性疲劳或突然出现剧烈疼痛 除了常见症状外，部分感染莱姆病的患者也可能出现以下表现： 皮肤红疹：最具代表性的是圆形或环状扩散的皮疹，常出现在被叮咬部位。 关节疼痛：尤其是膝盖、手肘或其他大关节，疼痛可反复发作或伴随肿胀。 头痛或颈部不适：可能与体内炎症反应或神经系统受影响有关。 什么时候该就医 莱姆病在早期以抗生素治疗通常能有效痊愈。若您出现前述任何疑似征兆或症状，或近期曾被蜱（壁虱）叮咬，请尽快咨询医生进行评估与检测。 莱姆病的原因 莱姆病并非容易感染的疾病，必须经过带有莱姆病致病菌——伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）的受感染蜱（tick）叮咬，细菌才有机会进入人体。当蜱附着在皮肤上吸血时，细菌会经由叮咬处进入血液，并随着血液循环扩散至全身。根据研究，蜱通常需在人体上附着约36至48小时才有足够时间传染病原体。若发现蜱附着在皮肤上且体型明显肿胀，代表它可能已吸血多时，并具备传播风险。因此，一旦发现蜱附着，应尽快、安全地将其移除，以降低感染莱姆病或其他蜱传疾病的可能性。 莱姆病的风险因素 虽然莱姆病在新加坡极为罕见，但若曾前往蜱类常见的国家或地区（如美国、欧洲或部分亚洲高风险地带），以下因素可能会增加感染莱姆病的风险： 经常处于草木茂盛的环境：蜱虫多生长于潮湿、阴暗的草丛与树林区域。在这些地方活动的儿童或从事户外工作的成年人（如园艺、林业、野外测绘人员）都是较高风险群体。 皮肤外露未做好防护：蜱容易附着在人类外露的皮肤上，例如腿部、手臂或颈部。若身处蜱虫较多的地区，建议穿着浅色长袖衣物、长裤并将裤脚塞入袜中，以减少被叮咬的机会。同时避免让宠物在高草或灌木区自由活动，以防将蜱带回家中。 未及时移除附着的蜱：若受感染的蜱在皮肤上停留36至48小时以上，莱姆病细菌便可能经由血液进入体内。发现蜱附着时，应立即、安全地移除。一般而言，在48小时内取下蜱，感染风险将显著降低。 莱姆病的诊断与治疗 本文内容仅供健康教育参考，若您对自身状况有疑问，或需要更详细的医疗指导，请向合格医生寻求专业意见。 如何诊断患有莱姆病 确诊莱姆病通常需要综合临床症状与实验室检测结果。医生会依据患者的健康状况、是否曾到过蜱类常见地区、以及是否有被叮咬的经历进行评估。根据美国疾病管制与预防中心（CDC）的建议，若检测程序正确执行，两阶段式血液检测（two-tier blood test） 是一种有效的诊断方式： 酶联免疫吸附试验（ELISA）：用于筛检体内是否存在针对莱姆病病原体——伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）的抗体。 Western Blot 检测：若第一阶段结果呈阳性或不确定，医生会进行此确认检测，以提高诊断准确度。 值得注意的是，检测结果的准确性取决于感染阶段。、在感染初期（尤其是前几周），体内的抗体尚未形成，因此血液检测可能呈现阴性结果。 如何治疗莱姆病 莱姆病的主要治疗方法是使用抗生素。一般来说，越早接受治疗，康复的速度与疗效就越理想。治疗方案会依据感染的严重程度与病程阶段，由医生评估后决定。 口服抗生素治疗（Oral Antibiotics）：这是早期莱姆病的标准治疗方式。常用药物包括：去氧羟四环素（Doxycycline）：适用于成人与 8 岁以上儿童、阿莫西林（Amoxicillin）：适用于成人、儿童、孕妇与哺乳期妇女、头孢呋辛（Cefuroxime，商品名：Cefuroxime axetil）：亦可用于无法服用 Doxycycline 的患者。典型疗程为14至21天。部分研究指出，10至14天的疗程也能达到相似疗效，但具体时长仍由医生根据个别情况调整。 静脉注射抗生素治疗（Intravenous Antibiotics）：若感染已扩散至中枢神经系统（Central Nervous System），医生可能会建议进行14至28天的静脉注射抗生素疗程。此方式虽需较长恢复期，但能有效清除体内感染。静脉注射抗生素可能产生部分副作用，包括：白血球（White blood cells）数量降低、继发性感染（Colonisation infection）、感染与莱姆病无关的抗药性菌株（Antibiotic-resistant organisms）。 大多数莱姆病患者在接受适当的抗生素治疗后，通常能在数周至数月内完全康复。然而，少数患者在治疗结束后仍可能持续出现一些症状，例如：肌肉或关节疼痛、持续的疲倦与虚弱感。这种情况被称为 治疗后莱姆病症候群（Post-Treatment Lyme Disease Syndrome, PTLDS）。目前医学界尚未完全了解其确切成因。研究显示，这些持续症状并非由活跃的细菌感染所引起，因此继续服用抗生素通常不会带来额外改善。部分专家推测，这种症候群可能与免疫系统在感染后产生的持续反应有关，但相关机制仍需要进一步研究以证实。 未经核准的注射针剂“Bismacine” 部分国家曾有个别医生使用名为 Bismacine（又称 […]

对于经常在草丛、花园或公园活动的人，或家中饲养宠物者，可能都曾遇过一种微小的类蛛形生物——壁虱（Tick，又称蜱虫）。壁虱常附着在人类或宠物的皮肤上，以吸取温血动物的血液为生。在新加坡，壁虱多见于气候炎热潮湿的季节，尤其在春季至夏季更为活跃，壁虱在吸饱血后会自行脱落。多数情况下，被叮咬后不会对人体造成严重危害，但在部分个案中，可能引发皮肤过敏反应（如红肿、搔痒或皮疹）或细菌或病毒性疾病传播（如蜱传斑疹热或莱姆病等）。 壁虱叮咬无痛感 最长可附着10天 当人被壁虱（tick）叮咬时，大多数情况下不会立即感到疼痛或瘙痒。壁虱会在皮肤上稳固附着，并持续吸取血液。随着吸血量增加，它的体型会逐渐由针尖大小胀大至约弹珠般大小，颜色也会从浅褐转为蓝灰色或灰黑色。若未及时察觉，壁虱可能在皮肤上停留长达10天，直到吸饱血后才自行脱落。 壁虱一般容易被发现，而且多为单独行动。根据美国疾病管制与预防中心（CDC）的资料，壁虱不会跳跃或飞行，而是利用感知猎物的呼吸、体温、体味、湿度与动作来寻找宿主。在人体上，壁虱特别偏好温暖、潮湿且皮肤较薄的部位，例如毛发根部与头皮、腋下、鼠蹊部（groin）或耳后或膝后等隐蔽处。 壁虱可能引发的过敏与疾病传播 在多数情况下，壁虱叮咬后不会造成明显不适或健康问题。然而，对于对壁虱分泌物敏感或过敏的人群，叮咬处可能出现一系列症状，包括：局部搔痒、灼热感或疼痛、伤口红肿、起泡或化脓、皮疹（rash）或皮肤刺激、发烧、头痛、肌肉与关节酸痛、疲劳或无力感及严重时可能出现呼吸困难或过敏性反应。此外，还有一种极为罕见的状况称为 蜱麻痹症（Tick Paralysis）。这种情况是由于壁虱唾液中含有神经性毒素所致。症状通常由下肢麻痹开始，逐渐向上蔓延至身体上半部与头部。一旦将壁虱安全移除，麻痹症状通常会在数小时至数日内逐渐消失。 若被壁虱叮咬后出现前述症状，尤其是儿童或年长者，应立即就医，因为部分壁虱种类可能携带并传播细菌、病毒或寄生虫性疾病。常见的蜱传疾病包括：莱姆病（Lyme disease）、落矶山斑疹热（Rocky Mountain Spotted Fever, RMSF）、科罗拉多壁虱热（Colorado Tick Fever, CTF）、兔热病（Tularemia）、艾利希体病（Ehrlichiosis）、无形体病 / 边虫病（Anaplasmosis）、焦虫病（Babesiosis）以及红肉过敏综合征（Alpha-gal Syndrome）。这些疾病在初期往往表现相似，常见症状包括：发烧、畏寒、头痛、肌肉疼痛、关节肿胀或僵硬、皮疹或红斑、恶心、腹泻或呕吐等肠胃不适症状等。若出现上述症状，应尽快就医并说明曾有户外活动或可能被壁虱叮咬的经历，以便医生进行适当的血液检查与早期治疗，防止并发症。 如何安全移除壁虱 若发现壁虱附着在皮肤上，应尽快、但以安全方式将其移除。错误的处理方式可能增加感染风险。正确的移除步骤如下： 使用尖头镊子（fine-tipped tweezers），尽量靠近皮肤表面，夹住壁虱的头部或口器部位。 缓慢而平稳地向上拉，避免扭转或压挤，以防止壁虱的口器断裂并残留在皮肤中。 若部分口器仍残留，可暂时不必强行取出，皮肤通常会自然排出异物。 移除后，将壁虱放入酒精或密封容器中处理，以确保其被杀死并防止再次接触。 彻底清洁被叮咬处及双手，可使用肥皂与清水或碘酒消毒。 在成功移除壁虱后，应立即采取以下步骤以防感染与再叮咬： 清洁与消毒伤口：使用肥皂和清水彻底清洗被叮咬处及双手，并可使用碘酒或酒精棉轻轻擦拭以消毒。将壁虱放入酒精中浸泡或密封处理，以确保其被杀死并避免再次接触。 避免错误做法：切勿使用火焰、石油膏（petroleum jelly）或其他化学物质试图让壁虱自行脱落，也不要用手、指捏碎，以免刺激壁虱释放更多唾液或病原体。尽快、安全地拔除才是最有效且安全的做法。 预防被壁虱叮咬的措施：前往草丛、树林或公园等户外区域前，穿着浅色长袖衣物与包覆性鞋子，以便更容易察觉壁虱。在皮肤与衣物上喷涂防蚊或防蜱虫剂（repellent），以及户外活动结束后，尽快洗澡并更换衣物，同时检查皮肤与头皮是否有壁虱附着。

什么是疥疮？ 疥疮（Scabies）是一种由疥虫（Scabies mite）引起的高度传染性皮肤疾病。疥虫体型极小，仅约 0.3 毫米（mm），肉眼几乎无法看见。它们会在皮肤表皮层钻入隧道，并在其中产卵与排泄，导致皮肤出现过敏、剧烈搔痒、水泡或皮疹等症状。若患者因瘙痒而不断抓挠皮肤，可能造成伤口感染与皮肤溃烂；严重时，细菌可经由伤口进入血液，引发败血症（Sepsis）等严重并发症。因此，一旦出现持续性瘙痒、尤其是夜间加重的症状，或怀疑感染疥疮，应尽快就医确诊与治疗，以防病情扩散并传染他人。 疥疮的传染性极高，且分布范围广泛 抵抗力较弱、体质虚弱或年长者尤其需要提高警觉，因为他们更容易感染结痂型疥疮（Crusted Scabies），又称挪威型疥疮（Norwegian Scabies）。一般疥疮患者体内通常仅寄生约10至15只疥虫，但对于免疫系统较弱的患者，体内疥虫数量可能高达数百至数百万只。这类严重感染不仅症状更明显、治疗更复杂，也具有极高的传染风险，容易在家庭成员、疗养院或医院等密闭环境中快速传播。 疥疮（Scabies）具有极高的传染性，并在全球范围内皆有分布。由于疥虫不会飞、也无法跳跃，只能依靠爬行的方式从一个宿主传播到另一个人身上，因此必须经过约10至15分钟以上的密切接触才有较高的传染机会。若家人、伴侣或同住者中有人确诊疥疮，其他人应特别留意长时间的肢体接触与共用寝具、衣物或毛巾等情况。不过，一般的握手或短暂拥抱通常被认为是相对安全的，不太容易造成感染。此外，在人群密集且接触频繁的环境——如安养院、宿舍、托儿中心或监狱等场所——更容易发生疥疮的群体感染（Outbreak）。 6个预防疥虫上身的方法 虽然疥疮的传染性强、传播范围广，但只要落实良好的个人与环境卫生习惯，仍可有效预防感染。以下是6个预防疥虫上身的方法： 保持良好的个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣物与寝具，避免皮肤长时间潮湿或不洁。 避免直接接触感染者的皮肤、衣物与床铺；若家中有人感染，患者的房间与用品应彻底清洗与消毒。 患者与密切接触者（尤其是家人或伴侣）都应同时接受治疗，以防止交叉感染与复发。 外出住宿时，选择有良好卫生管理、每日更换床单与被套的旅馆，避免入住清洁标准不佳的环境。 尽量做到一人一床；若多人轮流使用同张床铺，务必在使用前后更换干净的床单与寝具。 避免他人睡在自己的床上或使用个人寝具与衣物，衣服、毛巾、床单等贴身用品也不要互相借用，以减少感染风险。 搔痒是疥疮最主要的症状 感染疥疮后，搔痒是最主要也是最典型的症状。除此之外，患者的皮肤上还可能出现红疹、细小水泡或明显的疥虫通道（细小孔洞），这些症状多分布在手指缝、脚底、膝盖、手腕内侧等皮肤较柔软或皱褶较多的部位；在婴幼儿身上，症状有时甚至会出现在头皮、脸部或颈部。若搔痒持续时间较长，皮肤可能出现如黄豆大小的疥疮结节（Scabies Nodules），常见于生殖器、阴部或腋下等部位，触摸时可感到轻微硬块与瘙痒。多数情况下，医生会根据这些典型皮肤特征即可确诊疥疮。若症状不典型或需进一步确认，医生可能会取少量皮肤样本进行显微镜检查，以直接观察疥虫、虫卵或排泄物来确认感染。 疥疮有时容易被误诊为其他皮肤疾病，主要是因为此病在一般人群中较少见，而其症状也常与其他皮肤问题相似。尤其在年长者当中，疥疮的典型皮疹与搔痒反应不一定明显，常被误认为是老年性搔痒症（Senile Pruritus）或单纯的皮肤干燥。 根除疥虫：衣物需要用热水洗 治疗疥疮并不困难，只要遵循医生的指示，按时使用处方药物（如外用乳膏或口服药），大多数患者都能完全康复。 但要彻底清除疥虫并预防再次感染，除了个人治疗外，环境清洁与接触者同步治疗同样重要。患者使用过的衣物、床单、被套及毛巾，应以热水（摄氏60°C以上）清洗，并彻底烘干或曝晒。无法水洗的物品可放入密封塑料袋中约1星期，让疥虫在没有宿主的情况下自然死亡。只有在个人治疗与环境卫生同步落实的情况下，才能有效根除疥虫，防止复发与再次感染。

新闻中时常可见饮料店或小吃摊因大肠杆菌（Escherichia coli）超标而引发食物中毒事件。然而，在许多健康资讯中，大肠杆菌又被称为肠道“好菌”，能帮助人体吸收营养与合成维生素。 那么，大肠杆菌究竟是“有益菌”还是“致病菌”？为什么它既能维持肠道健康，又可能导致食物中毒或泌尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI）？ 《Hello健康》将带您深入了解大肠杆菌的种类与功能、何种情况会导致感染与中毒以及如何预防大肠杆菌污染与感染。 什么是大肠杆菌（E. coli）？ 大肠杆菌（Escherichia coli，简称 E. coli）是人类肠道中最常见的共生菌之一。它的形状呈短杆状、两端钝圆，繁殖速度快，广泛存在于人体及温血动物的消化系统中。 在正常情况下，大肠杆菌对人体是无害且有益的，主要功能包括： 帮助合成维生素：例如维生素K与维生素B₁₂，有助于维持身体代谢与血液健康。 支持肠道免疫功能：大肠杆菌能刺激肠道免疫系统，帮助维持防御机制。 抑制有害菌繁殖：通过与其他细菌竞争养分与附着空间，大肠杆菌能阻止“坏菌”定殖在肠壁上。 当人体免疫系统受损或防御力低下时，例如： 新生儿、老年人 癌症患者接受化疗后 长期服用抗生素或免疫抑制药物的人 原本定居于肠道的大肠杆菌，可能会穿透肠壁、进入血液，导致感染性发炎、败血症（Sepsis），甚至在婴幼儿中引发脑膜炎（Meningitis）。 大肠杆菌感染的来源、原因与症状 大肠杆菌（Escherichia coli）普遍存在于人类与动物的肠道中。当食物或水源受到人类或动物粪便污染后，若被食用或饮用，便可能造成外源性感染（Exogenous Infection）。 常见感染来源包括： 饮用未经煮沸或受污染的水 食用未完全煮熟的肉类或海鲜 接触被污染的蔬菜、水果或生食 进食前未洗手、或食物处理过程卫生不当 主要感染类型与症状包括： 旅行者腹泻（Traveler’s Diarrhea）：是最常见的大肠杆菌感染症状之一。通常发生在旅客前往卫生条件较差的地区，食用了受污染的食物或饮品后出现腹泻、腹痛、恶心等症状。 肠道出血性大肠杆菌感染（Enterohemorrhagic E. coli, EHEC）：这是一种高风险感染，由特定致病菌株（如 O157:H7 型）引起。患者可能出现剧烈腹痛、腹泻（有时带血）、发烧与呕吐若严重时可导致肠道出血、血便，甚至溶血性尿毒症综合征（HUS）与急性肾衰竭，危及生命。 流行地区与风险环境 肠道出血性大肠杆菌感染症常见于欧美国家。这是因为当地部分地区习惯： 直接饮用自来水 食用生菜沙拉、未高温处理的食材 偏好“天然、有机、少农药”的饮食方式 这些饮食与生活习惯在未彻底清洗或烹煮食材的情况下，容易让细菌随食物进入人体，增加感染风险。 大肠杆菌感染症状：女性更易患泌尿道感染 女性因泌尿道开口位置接近肛门与阴道口，更容易受到来自肠道的大肠杆菌（E. coli）感染。当细菌从肛门区域上行进入尿道与膀胱时，便会引起泌尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI）。 这种类型的感染称为内源性感染（Endogenous Infection），也就是由人体自身的细菌所造成的自我感染。常见于： 约10岁左右的女童（特别是如厕习惯不良者） 20至40岁的成年女性（尤其是性活动频繁或免疫力较低者） 女性若出现以下症状，应尽快就医检查： 频尿、急尿 排尿时刺痛或灼热感 尿液混浊或带血 下腹胀痛或酸胀不适 大肠杆菌超标意味着什么？ 食品中存在多种可能引发食物中毒的细菌。若要针对每一种致病菌进行检测，不仅耗时、耗力，也不符合常规监管流程。因此，新加坡食品局（Singapore Food Agency, SFA）及多数卫生机构会重点抽验以下2类“卫生指标菌（Hygiene Indicator Bacteria）”： 大肠杆菌（Escherichia coli） 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）：其中包括沙门氏菌（Salmonella）、志贺菌（Shigella）及肠杆菌属（Enterobacter） 这两项检测项目被称为食品卫生与安全的代表性指标，可反映食品在生产、储存、运输与销售过程中的卫生状况。若检测结果显示大肠杆菌或肠杆菌科超出标准值，就代表食品在处理或保存过程中可能存在：交叉污染（如生食与熟食混用器具）、卫生条件不佳（例如清洁或储存温度不当）或员工手部或环境污染。 当新闻报道“饮料或食物被验出大肠杆菌超标”时，并不代表消费者一定会食物中毒，但这已是一个严重的警讯，说明产品或环境存在潜在污染风险。消费者应选择可信赖的餐饮店与品牌、避免购买来源不明或保存不当的食品及确保生熟食分开处理，并彻底加热再食用。 （图片授权：Shutterstock）

新闻中常见的食物中毒事件，多与食用不新鲜或受污染的食材有关，尤其是海鲜及肉类。但究竟，吃坏肚子就等于食物中毒吗？ 又该如何分辨与处理？食物中毒是指摄入被细菌、病毒或毒素污染的食物后，导致身体出现不适反应的情况。常见症状包括恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。 《Hello健康》将为您解析关于食物中毒的各种常识——包括其定义、病征、症状及缓解与预防方法，帮助您在面对类似情况时，能正确判断与应对。 拉肚子想吐＝食物中毒？了解食物中毒的定义 许多人以为只要拉肚子或呕吐就是食物中毒，但在医学与公共卫生的定义中，食物中毒有更严格的标准。根据公共卫生单位的定义，“食物中毒事件”通常指两人或以上在食用相同食物后，出现相似症状的情况。 此外，若符合以下条件，也可被视为食物中毒事件： 检出肉毒杆菌毒素，或人体样本中检测出相同毒素 在可疑食品样本中发现相同致病菌或毒素 摄入食物中含有化学物质或天然毒素，造成急性中毒反应 经流行病学调查确认与特定食物摄入相关 换句话说，严格意义上的食物中毒不仅是单纯肠胃不适，还包括明确的病原、毒素检测及流行病学追踪。 食物中毒的5大类型 根据中毒原因，食物中毒一般可分为以下5种类型： 细菌性食物中毒：由食用受细菌污染的食物所引起，常见致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏杆菌、肠炎孤菌、肉毒杆菌、仙人掌杆菌及蜡样芽孢杆菌等食物。 病毒性食物中毒：食物被病毒污染所致，常见病毒包括A型肝炎病毒、急性E型肝炎、诺罗病毒或沙波病毒。 化学性食物中毒：因摄入含有重金属、农药或非法化学添加物的食物所造成。 动物性天然毒素中毒：摄食含有天然毒素的动物性食品所致，例如：河豚、蟾蜍、热带海鱼及贝类毒素。 植物性天然毒素中毒：食用含毒植物或处理不当的植物性食物，例如发芽马铃薯、野芋、野生菇类及大花曼陀罗等的植物。 此外，若食用受寄生虫（如海兽胃线虫）感染且未彻底煮熟的海鲜，同样可能引发食物中毒。 食物中毒的7大常见原因 导致食物中毒的原因多样，但多数与食物处理与储存方式有关。以下是常见的7大风险因素： 食物烹调后在室温下放置过久：细菌会在摄氏5°C至60°C的“危险温度区间”快速繁殖。 生食与熟食交叉污染：未分开处理或使用相同器具切生、熟食，容易造成细菌传播。 食品处理人员卫生习惯不良：未彻底洗手、佩戴手套或在患病时准备食物，皆可能污染食材。 烹调或储存设备未清洁干净：如砧板、刀具、餐具或烹饪器具残留细菌，增加感染风险。 冷藏或加热不足：冷藏温度过高或加热未彻底，无法有效杀菌，使细菌持续生长。 饮用或使用受污染的水源：使用未经净化的水烹调或清洗食材，可能导致细菌或寄生虫感染。 误食含天然毒素的食物：例如未煮熟的河豚、野芋或有毒野菇等，皆可能引起急性中毒。 食物中毒的常见病征与症状 食物中毒的症状严重程度，取决于患者的年龄、健康状况、中毒原因以及摄入的毒素或细菌量。一般来说，免疫力较弱的个体，如年长者、儿童或慢性病患者，症状往往会较为严重。多数患者会在进食受污染食物后的1至36小时内出现症状，其中以呕吐与腹泻最为常见。 其他常见症状包括： 腹泻 恶心、呕吐 腹痛或绞痛 发烧 头痛 全身虚弱 血便或脓便 食物中毒怎么办？多久才能康复？ 一般情况下，若患者体质健康、免疫力正常，食物中毒的症状通常会在2至3天内逐渐缓解。但若感染较严重或摄入毒素量较高，康复时间可能需7至10天。对于年长者、儿童、孕妇或抵抗力较弱的患者，若症状持续数天仍未好转，或出现血便、脓便、严重呕吐与脱水，应立即就医。 医生会进行详细诊断，包括检验患者的尿液、粪便或呕吐物，以找出中毒源头；依据检测结果，对症给予抗生素或其他药物治疗及同时确保患者摄取足够水分与电解质，以防止因腹泻或呕吐导致脱水。 在居家照护方面，患者如出现恶心或呕吐，应暂时停止进食，让胃部休息，并持续补充水分或口服电解质饮品。其照护方式与轻度肠胃炎相似，应特别留意以下事项： 逐步恢复清淡饮食（如粥、汤水、烫熟蔬菜） 避免油腻、辛辣或刺激性食物 保持良好个人与厨房卫生 若发现症状加重或怀疑摄入有毒物质，应立即前往医院，接受专业评估与治疗。 食物中毒怎么办？多久才能康复？ 一般情况下，若患者体质健康、症状较轻，食物中毒通常会在2至3天内逐渐好转；但若情况较严重，康复可能需时7至10天。若患者属于以下群体，应格外留意并尽早就医： 年长者 幼童 孕妇 症状持续数天仍未缓解者 出现血便或脓便的患者 医生会先进行详细诊断，并透过尿液、粪便或呕吐物检测以查明中毒原因，再根据结果对症用药，包括抗生素或其他适当药物。同时会确保患者补充足够水分与电解质，以防因频繁腹泻或呕吐而脱水。 在居家照护方面，若患者感到恶心或持续呕吐，建议暂时停止进食，让胃部休息，并以小口多次方式补充水分或电解质饮料。其照护原则与轻度肠胃炎相似，应注意以下事项： 症状缓解后再逐步恢复清淡饮食（如粥、汤水等） 避免油腻、辛辣及刺激性食物 保持厨房与食具清洁，防止再次感染 若患者出现高烧、意识不清、严重脱水或持续性呕吐，应立即前往医院，接受医生的专业评估与治疗。 （图片授权：Shutterstock）

您可能在新闻中听过海洋弧菌（Vibrio vulnificus）的名字——这种细菌以感染迅速、致死率高而闻名。当人类感染后，伤口可能在短时间内出现红肿、坏死、甚至需要截肢的严重并发症，若延误治疗，甚至可能导致死亡。 在新加坡和周边沿海地区，公众普遍喜欢进行水上活动或食用海鲜，而这些行为恰好是海洋弧菌感染的常见途径。该细菌多存在于温暖的海水与未煮熟的海产中，尤其是生蚝、鱼类和虾类。 若想了解这种高风险细菌如何入侵人体、会引发哪些症状，以及如何预防与治疗，以下内容将为您详细介绍海洋弧菌的特性、传播途径与防护重点。 海洋弧菌的特性与感染症状 海洋弧菌（Vibrio vulnificus，又称创伤弧菌）是一种常见于温暖海水环境中的细菌。在气温较高的季节，海水温度上升有利于细菌繁殖，加上人们增加水上活动与食用海鲜的频率，因此感染风险随之提高。 海洋弧菌感染人体的主要途径包括： 食用未完全煮熟的海鲜（尤其是生蚝、螃蟹、鱼类等） 带有伤口接触海水 被海洋生物刺伤或割伤 感染后的症状进展通常极为迅速，在24至48小时内便会出现明显不适，例如： 发烧 恶心、呕吐 腹泻 寒颤或全身发冷 严重时，细菌可能引发坏死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis），造成皮肤与软组织坏死、溃烂。即使患者迅速就医，仍可能需要清除坏死组织或截肢以挽救生命。 不过，海洋弧菌并非容易感染所有人。高风险群体包括： 癌症、糖尿病或肝病患者（因免疫力较弱） 经常接触海水或处理海鲜的工作者（如渔民、厨师、港口工人等） 对于上述群体，若皮肤有伤口或免疫系统受损，应避免直接接触海水与生鲜海产，以降低感染风险。 海洋弧菌的治疗方式 若在感染初期发现，使用抗生素通常是治疗海洋弧菌（Vibrio vulnificus）感染的首选方法。医生会依据感染严重程度，开具适当药物以控制细菌扩散。常见的治疗组合包括： 第三代头孢菌素（Cephalosporins），如Cefotaxime或Ceftazidime 搭配四环素类（Tetracyclines）或多西环素（Doxycycline） 若感染已导致坏死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis）或败血症（Sepsis），仅靠药物已不足以控制病情，需立即接受外科手术治疗清除坏死组织，防止感染蔓延至其他部位。严重时可能需进行多次清创手术，甚至截肢以挽救生命。 如何预防海洋弧菌感染 海洋弧菌感染的致死率可高达60%，因此，预防胜于治疗。以下5个方法可有效降低感染风险，保护您与家人的健康： 避免食用生食：对海洋弧菌常存在于生蚝、生鱼片、贝类及未煮熟的海鲜中。若属于高风险族群（如肝病、糖尿病或免疫力较弱者），应避免食用生食，改以彻底煮熟的海鲜为主，因为海洋弧菌无法在高温烹煮下存活。即使健康状况良好，也应选择信誉良好、食材新鲜的餐厅，减少感染细菌或寄生虫的风险。 伤口未愈合者避免接触海水：海水中含有多种细菌。若皮肤有伤口、擦伤或割伤，应避免下海或进行水上活动。若因工作需接触海水，应使用防水胶布或防水手套保护伤口，以降低感染风险。 保持良好健康与免疫力：维持健康的生活方式能降低感染风险。均衡饮食、规律作息及避免酗酒有助预防慢性疾病（如肝病、糖尿病），从而保持免疫系统强健，不易成为海洋弧菌攻击的目标。 处理海鲜时戴手套：在清洗或烹调海鲜时，容易被鱼鳞、贝壳或虾壳刺伤。建议佩戴防水或厚质手套处理海产，以防止细菌经由微小伤口入侵。 妥善清洁与照护伤口：若不慎被海洋生物刺伤或伤口曾接触海水，应立即用肥皂和清水彻底清洗伤口然后消毒并包扎。观察是否出现红肿、发热、疼痛或恶心等感染迹象。 若出现以上症状，应立即就医，以免延误治疗时机。

破伤风的基本概念 破伤风（Tetanus）是一种由破伤风杆菌（Clostridium tetani）引起的严重细菌感染。这种细菌广泛存在于泥土、灰尘及动物粪便中，当人体皮肤出现伤口或擦伤时，细菌可能进入体内。 破伤风杆菌会释放强烈的神经毒素（Tetanospasmin），干扰神经系统的正常功能，使肌肉出现僵硬、痉挛与疼痛。若未及时治疗，毒素可能影响控制呼吸的肌肉，导致呼吸困难，甚至危及生命。 根据感染范围，破伤风可分为3种类型： 全身性破伤风（Generalised Tetanus）：最常见，症状遍及全身肌肉。 局部性破伤风（Localised Tetanus）：症状局限于伤口附近肌肉。 新生儿破伤风（Neonatal Tetanus）：多见于脐带护理不当的新生儿。 需要注意的是，破伤风不会在人与人之间传播。 破伤风有多常见？ 在全球范围内，破伤风主要发生于未接种或接种不完整疫苗的人群。在医疗资源较有限或卫生条件较差的地区，感染风险相对更高。 一般而言，新生儿与年轻族群若未按时接种破伤风疫苗，感染的机会也会增加。在新加坡，由于疫苗接种覆盖率高，破伤风病例相对罕见，但仍可能出现在未接种疫苗的成人、外籍劳工或老年人身上。 破伤风的症状 全身性破伤风（Generalised Tetanus）是最常见的破伤风类型。在受伤或细菌入侵身体后的约7天内，患者可能出现肌肉紧绷与剧烈疼痛的症状。最常受影响的部位包括下巴与颈部（造成“锁颚”现象）、肩膀与背部及上腹部和手臂及大腿。由于面部肌肉收缩，患者的脸部可能呈现紧绷或皱眉的表情。 除了局部僵硬外，部分患者还会出现全身性肌肉痉挛或抽搐，程度不一： 轻度症状： 轻微肌肉抽动、偶发性痉挛 中度症状： 下巴僵硬、吞咽困难、颈部僵直 重度症状： 严重抽搐、呼吸困难或短暂停止呼吸（呼吸暂停） 在少数情况下，破伤风可能仅影响伤口附近的肌肉（局部性破伤风），但仍可能逐步扩散为全身性症状。若出现上述任何症状或对身体状况感到疑虑，应立即就医，让医生进行评估与治疗，以避免病情恶化。 什么时候该就医？ 出现以下情况时，应尽快就医评估，并依医嘱接种破伤风疫苗： 伤口很脏、很深，且沾染泥土或动物粪便 过去5年内未接种过破伤风疫苗，或接种纪录不明／想不起来 过去10年内未完成破伤风加强针（建议每10年补种一次） 若出现前述破伤风相关症状，或对伤口处理与疫苗接种有任何疑问，也应尽早咨询医生。 破伤风的原因 破伤风是由于破伤风杆菌孢子（Clostridium tetani spores）进入人体所引起的感染。这种孢子常存在于泥土、灰尘及动物粪便中，当人体皮肤出现开放性伤口时，细菌便有机会渗入体内。 进入体内后，破伤风杆菌会繁殖并释放神经毒素（Tetanospasmin）。该毒素会附着在神经末梢，并沿着神经系统扩散至脊髓与大脑，干扰神经传导，使肌肉无法正常放松，导致不自主的抽搐与痉挛。若未及时治疗，毒素可能影响控制呼吸的肌肉，导致呼吸衰竭甚至死亡。 此外，新生儿破伤风（Neonatal Tetanus）多由脐带在剪断或护理时遭细菌污染所引起，常见于消毒不当或环境卫生欠佳的情况下。 破伤风的风险因素 以下情况都会增加感染破伤风（Tetanus）的风险： 未按时接种破伤风疫苗，体内缺乏足够的免疫力 伤口被破伤风杆菌孢子污染，尤其是深层或被泥土、灰尘、动物粪便沾染的伤口 合并其他细菌感染，导致免疫系统受损或伤口愈合延迟 严重组织损伤，如烧伤、撕裂伤或挤压伤，使细菌更易侵入 伤口周围出现肿胀或发炎，为细菌繁殖创造无氧环境 破伤风的诊断与治疗 破伤风的诊断与治疗需由专业医疗人员进行评估。医生通常会依据患者的伤口状况、病史及临床症状，判断是否为破伤风感染，并可能进行必要的实验室检测 如何诊断破伤风？ 医生会通过身体检查与临床评估来诊断是否感染破伤风。重点会放在肌肉与神经系统的反应，以观察是否出现典型症状，如肌肉僵硬、痉挛或吞咽困难。在必要时，医生可能会使用棉棒刮取伤口样本，送往实验室进行细菌检测及安排血液检查，评估体内感染与免疫反应状况。 对于新生儿破伤风，医生主要会依据婴儿的临床症状进行判断，例如哺乳困难、肌肉僵硬及频繁哭闹或抽搐。若有任何疑似症状，应尽快送医，以便及早确诊与治疗。 破伤风的治疗方式 破伤风是一种需要紧急医疗处理的严重感染。治疗的目标包括清除感染源、解除毒素作用、控制肌肉痉挛，并防止并发症。医生会根据病情严重程度制定综合治疗计划。 主要治疗方式包括： 清创与抗生素治疗：医生会彻底清洁并消毒伤口，移除坏死组织，以减少细菌繁殖。同时会开具抗生素（如青霉素或甲硝唑）来消灭体内残留的破伤风杆菌。 注射破伤风免疫球蛋白（Tetanus Immunoglobulin, TIG）：这是一种抗毒素（Antitoxin），可中和体内的破伤风毒素，防止病情进一步恶化。 控制痉挛与癫痫发作：医生可能会使用镇静剂或肌肉放松剂，例如地西泮（Diazepam），以缓解肌肉抽搐与痉挛。 支持性治疗：若患者出现下颚僵硬、吞咽困难或呼吸肌痉挛，可能需要使用呼吸器协助呼吸。 复原与康复：破伤风的恢复期通常需2至3个月，若要完全复原可能需约4个月。在康复期间，医生可能会安排物理治疗，以协助肌肉放松与恢复体力。 避免破伤风的生活调整与居家防护 透过良好的卫生习惯与预防措施，可以有效降低感染破伤风的风险。以下几点有助于日常防护： 立即清洗伤口：无论是割伤、擦伤或刺伤，都应立刻用肥皂和清水彻底清洁，以减少细菌感染的机会。 有疑虑时尽快咨询医生：若受伤后不确定是否需要接种破伤风疫苗，应尽早联系医生或前往诊所评估，并按医嘱补种疫苗。 出现症状时立即就医：若出现肌肉僵硬、痉挛、吞咽困难或呼吸不顺等症状，务必马上前往医院接受治疗。 确保儿童完成疫苗接种：破伤风疫苗通常包含在儿童基础免疫计划（DTaP／Tdap）中：首次接种：约在2个月大时开始、加强剂：分别在4至7岁及12至15岁接种及成年人建议每隔10年补种一次，以维持免疫力。 如对破伤风疫苗接种、伤口处理或个人风险评估有疑问，应向医生或合格医疗专业人员寻求专业意见。 破伤风的疫苗资讯 除了日常保持良好的伤口清洁外，接种破伤风疫苗是预防破伤风最有效的方式。以下为疫苗资讯： 疫苗介绍： 破伤风疫苗通常与白喉及百日咳联合制成，常见疫苗包括： Td 疫苗（Tetanus and Diphtheria vaccine）：含有破伤风与减量白喉成分，副作用较轻，常用于6岁以上儿童与成人的加强或补种接种。 Tdap 疫苗（Tetanus, Diphtheria and Acellular Pertussis vaccine）：在 Td 基础上加入百日咳抗原，主要用于青少年与成人的追加接种，以维持长期免疫力。 新加坡的国家免疫计划（National Childhood Immunisation Schedule, NCIS）与成人免疫计划（NAIS）中均包含破伤风相关疫苗。 破伤风与白喉、百日咳合一，制成破伤风、白喉、百日咳相关疫苗，又可分为破伤风、减量白喉混合疫苗（Td）及减量破伤风白喉非细胞性百日咳混合疫苗（Tdap）。Td是将白喉疫苗的剂量降低，以减低副作用，多使用在6岁以上的小孩，做为预防白喉和破伤风的辅助免疫；而Tdap则是利用利用破伤风和白喉杆菌制成的毒素并减毒后，与百日咳抗原制成，主要用于青少年或成人的追加接种或补种。 接种建议的群体： […]

金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一种常见细菌，普遍存在于人体皮肤、毛发、鼻腔、咽喉黏膜及粪便中。若皮肤出现伤口、化脓或发炎，这种细菌便容易借由接触传播，也可能污染食物。 一旦食物遭受污染，细菌会在适合的温度下快速繁殖，并产生肠毒素，导致食物中毒。新闻中时常可见学校团膳或外卖餐点发生类似事件。 金黄色葡萄球菌既能引起皮肤感染，又可能导致食物中毒，其危害范围比多数人想象的更广。《Hello健康》将带您进一步了解它的感染途径、症状以及如何预防。 什么是金黄色葡萄球菌？ 金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌，在显微镜下可见其群聚排列，形状如同一串葡萄，因此得名。在实验室培养时，它会产生金黄色、橙色或白色的色素菌落，这也是其名称的由来。 这种细菌平时就存在于人体的鼻腔、咽喉、头发及皮肤表面，一般情况下不会引起疾病或不适。然而，当皮肤出现破损、发炎或化脓时，细菌便有机会大量繁殖。若免疫力较弱或伤口清洁不当，感染可能进一步恶化，引起局部或全身性炎症。 金黄色葡萄球菌感染的2大原因 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的感染主要可分为2种类型： 皮肤感染：当皮肤出现破损或化脓性伤口时，金黄色葡萄球菌可经由接触进入皮肤组织，引起局部感染。若未及时清洁与消毒，感染可能扩散，造成蜂窝组织炎、疖肿，甚至更严重的全身性感染。 食物中毒：若食品处理人员（如屠宰场、生鲜包装厂、餐饮业或牧场员工）在有化脓伤口的情况下，直接接触肉类、海鲜或乳制品，就可能将金黄色葡萄球菌带入食物中。此细菌会在食物表面快速繁殖并产生肠毒素（Enterotoxin），而这种毒素正是导致食物中毒的主因。 金黄色葡萄球菌的生存能力极强，它可以在干燥环境中可存活数个月；需加热至约摄氏80度、持续30分钟，才能彻底杀死；其分泌的肠毒素耐热性极高，即使煮沸30分钟也不会被完全破坏。因此，若食品在包装、运输或烹调前未经过良好杀菌与温度管控，极可能造成中毒事件。 为了预防感染，专家建议选择有认证、清洁安全的食品来源；食品处理时保持良好卫生习惯及确保食物在储存与烹调过程中维持适当温度控制。良好的食品安全管理，是防止金黄色葡萄球菌感染与食物中毒的关键。 金黄色葡萄球菌感染的症状 当金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）引发皮肤感染时，患者通常会出现以下常见症状： 皮肤发红、肿胀 伤口化脓或流脓液 出现水泡或小脓疱 局部刺痛或触痛 严重时可能发展为蜂窝组织炎，造成皮肤深层感染、疼痛加剧，甚至伴随发烧 若感染来自食物中毒，症状通常会集中在消化系统，包括： 恶心、呕吐 食欲不振 腹痛、腹泻 全身乏力、虚弱 轻微发烧 大多数情况下，症状会在进食受污染食物后的数小时内出现，并可能持续一至两天。 然而，若细菌经由皮肤伤口或肠胃黏膜进入血液系统，就可能导致更严重的并发症，如： 败血症（Sepsis） 骨髓炎（Osteomyelitis） 肺炎（Pneumonia） 心内膜炎（Endocarditis） 这些情况属严重感染，可导致全身性发炎反应，若未及时治疗，可能危及生命。 比金黄色葡萄球菌更强的超级细菌：MRSA 一般来说，金黄色葡萄球菌感染可通过甲氧西林（Methicillin）等抗生素治疗。然而，当这种细菌对甲氧西林产生抗药性时，就形成了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，简称 MRSA）。 由于MRSA具有多重抗药性，治疗难度更高，感染后可能导致更严重的并发症，甚至提高死亡风险。在治疗方面，医生通常会采用较高剂量的抗生素，或改用其他药物，如：利奈唑胺（Linezolid）及万古霉素（Vancomycin）。 然而，部分MRSA菌株也可能对这些药物产生抗药性，令治疗更加复杂。MRSA感染多见于住院患者，尤其是长期使用抗生素的病人及需要导管、呼吸器或手术伤口照护的患者。 这些病患因免疫力较弱、皮肤屏障受损，更容易让细菌入侵体内。MRSA可经由接触受污染的物品或医护人员的手在医院环境传播，因此被视为院内感染（Hospital-acquired infection）中最需防范的超级细菌之一。 （图片授权：Shutterstock）

近来，耳念珠菌（Candida auris）在全球范围内快速蔓延，已入侵欧美及亚洲超过20个国家。据报道，约有一半感染个案在确诊后90天内死亡，引起各国公共卫生机构的高度警戒。 根据《纽约时报》（The New York Times）报道，美国纽约市一名老年患者在腹部手术后感染耳念珠菌。尽管医院立即采取隔离措施，患者仍于90天后不幸去世。事后检测发现，该病房多处表面受到污染，医院不得不进行大规模消毒。 耳念珠菌属于多重抗药性真菌（Multidrug-resistant fungus），能在医院环境中长期存活，并且对多种常见抗真菌药物产生抗药性。此病菌主要威胁免疫系统较弱的人群，例如长期住院、使用呼吸器或导管的患者。 目前，新加坡尚未出现耳念珠菌的社区传播案例，但卫生专家提醒公众保持警惕。随着抗生素与抗真菌药物的滥用问题日益严重，英国研究预测，到2050年全球每年可能有多达1,000万人死于抗药性感染。 什么是耳念珠菌？ 耳念珠菌（Candida auris）是一种真菌（Fungus），属于与酵母菌、霉菌同类的微生物。它于2009年在日本首次被发现，之后陆续在全球多个国家出现感染病例。 耳念珠菌最大的特征是具有多重抗药性（Multiple Drug Resistance），能抵抗多种常见的抗真菌药物，使治疗难度大幅提高。 此外，耳念珠菌不易被一般实验室方法准确鉴定，必须使用专门的分子检测技术（如基因定序或质谱分析）才能正确识别。若误判为其他真菌种类，可能导致延误治疗或感染控制失当，进而造成院内传播。 由于耳念珠菌具有高抗药性、易在医疗机构环境存活、且能造成严重感染，美国疾病管制与预防中心（CDC）已将其列为紧急公共卫生威胁”（Urgent Threat Pathogen）之一。 耳念珠菌的传播途径 根据现有研究，耳念珠菌主要透过接触传播。它可经由以下方式在人与环境之间扩散： 接触受污染的表面或医疗设备（如病床、监测仪器、导管等） 人与人之间的直接接触，例如医护人员在照护患者时未彻底洗手 由于耳念珠菌能在医疗环境中存活较长时间，且具高度抗药性，经常进出医院或长期住院的患者属于较高风险群体。 感染耳念珠菌后的症状 感染耳念珠菌后，真菌可能进入血液并扩散至全身，引起系统性或侵入性感染。常见症状包括： 持续性发烧 身体疼痛或不适 极度疲倦、虚弱 在严重的情况下，耳念珠菌可造成血液感染（Candidemia），或影响伤口、耳部及其他器官。然而，仅凭这些症状无法准确判断是否感染耳念珠菌，必须通过实验室检测才能确诊。 目前，医学上虽可在呼吸道或尿液样本中检测到耳念珠菌，但尚未有充分证据显示它一定会引起肺部或膀胱感染。 感染耳念珠菌的高风险群体 根据目前的临床观察与研究资料，以下人群较容易感染耳念珠菌（Candida auris）： 手术后处于恢复期的患者 糖尿病（Diabetes）患者 长期或频繁使用广效抗生素（Broad-spectrum antibiotics）或抗真菌药物者 免疫力较弱、正在住院治疗的患者 使用呼吸器、静脉导管或导尿管等医疗设备者 对于身体健康、免疫系统正常的人来说，感染耳念珠菌的风险相对较低。 维持均衡饮食与规律运动，提升免疫力 养成良好的睡眠与作息习惯 避免滥用抗生素或自行用药 进出医院与公共场所时，应勤洗手并保持个人卫生