乳癌

根据新加坡卫生部（MOH）资料，乳癌是本地女性中最常见的癌症。值得注意的是，乳癌的治愈率相对较高，尤其在早期发现时，五年存活率可超过90%。 因此，定期筛检与早期发现对提升治疗效果与存活率至关重要。 什么是乳癌？ 乳癌（Breast Cancer）是指乳腺管或腺泡内的细胞发生不正常分裂与增生，进而形成的恶性肿瘤。 由于乳房内含有丰富的血管与淋巴系统，癌细胞一旦形成，便有可能经由血液或淋巴扩散至身体其他部位，例如淋巴结、骨骼、肺或肝脏。 乳房的构造与乳癌 乳房主要由以下三部分组成： 乳叶（Lobules）：负责制造乳汁。 乳管（Ducts）：连接乳头，将乳汁排出。 间质组织（Stroma）：包括脂肪组织、韧带、血管及淋巴管，包围并支撑乳管与乳叶。 一般所说的乳癌（Breast Cancer），多指乳腺癌。根据癌细胞的起源，可区分为： 乳管癌（Ductal Carcinoma）：由乳管内细胞发展而来，是最常见的类型。 乳叶癌（Lobular Carcinoma）：由乳叶内细胞发展而来，相对较少见。 乳癌的分类与分期 乳癌的分类方式多种多样，临床上最常见的区分方式主要包括： 病理分类 乳管原位癌（Ductal carcinoma in situ，简称DCIS） 浸润性乳癌（Invasive breast cancer） 荷尔蒙受体状态 荷尔蒙受体阳性HER-2阴性的管状A型（Luminal A） 荷尔蒙受体阳性HER-2阳性的管状B型（Luminal B） 荷尔蒙受体阴性HER-2阳性型（HER2过度表现型） 三阴性乳癌 特殊类型乳癌 三阴性乳癌（Triple-negative breast cancer） 发炎性乳癌（Inflammatory breast cancer，简称 IBC） 乳癌的分期 乳癌一般分为0至4期： 第0期：非浸润性乳癌，又称原位癌（Carcinoma in situ），癌细胞局限在乳管或乳叶内，尚未扩散。 第1期：早期浸润性乳癌，肿瘤较小，仅局限在乳房，尚未扩散或仅少量累及附近淋巴结。 第2期：浸润性乳癌，肿瘤体积较大，或已扩散至少数腋下淋巴结。 第3期：局部晚期乳癌，肿瘤体积大，或已广泛累及淋巴结，但尚未远端转移。 第4期：转移性乳癌，癌细胞已扩散至身体远处器官，如骨骼、肺或肝脏。 除了数字分期，医生也会使用TNM分期系统： T（Tumour）：描述肿瘤大小及局部侵犯程度。 N（Node）：描述是否累及局部淋巴结。 M（Metastasis）：描述癌症是否发生远端转移。 乳癌的常见症状 乳房或腋下出现硬块或肿块 乳头出现分泌物（特别是带血） 乳头或乳房皮肤凹陷、发红或脱屑 乳房大小或形状的明显改变 乳房持续疼痛或不适感 乳房皮肤呈现橘皮样凹陷 什么时候该求助医生？ 乳房或乳头出现异常，并不一定代表就是乳癌，但若症状持续存在或影响日常生活，应尽快寻求专业医生的评估与治疗。 此外，若您有乳癌家族病史或属于高风险族群，更应保持警觉，定期进行乳房检查和筛检。 乳癌的成因与风险因素 乳癌的确切成因目前仍未完全明确，多数情况下是由多种因素共同作用所致。研究显示，女性荷尔蒙雌激素（Estrogen）与年龄增长是影响风险的重要因素之一。 以下为常见的乳癌危险因子： 年龄增加：年纪越大，乳癌风险越高 基因突变：如BRCA1、BRCA2基因变异 长期暴露于雌激素：包括初经早、停经晚 乳房致密型（Dense Breast） 个人病史：曾患乳癌或乳房良性病变 家族病史：直系亲属曾患乳癌或卵巢癌 无怀孕或未曾生产 缺乏运动 […]