乳癌

乳癌(又称乳腺癌)是目前女性中最常见的癌症之一,多发生于乳腺组织的导管或小叶上。虽然乳癌也可能出现在男性身上,但女性为主要高风险群体。 乳癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷、乳头分泌物、乳头内陷或乳房形状变化等。由于早期乳癌可能没有明显症状,定期进行乳房筛查如乳房X光摄影(乳房钼靶)对于早期发现至关重要。 乳癌的治疗方式包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗以及标靶治疗,具体方案需根据癌症分期、类型及个体健康状况综合判断。多数早期乳癌患者在接受规范治疗后有良好预后。

常识

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认识乳癌:乳癌风险、成因、症状与预防

根据卫生部的资料,乳癌是新加坡妇女发生率第一名的癌症。但乳癌治愈率高,早期发现的存活率更高达九成以上,所以早期发现是非常重要的。 什么是乳癌 乳癌(Breast Cancer)是由乳房乳腺管细胞或是由腺泡细胞,经由不正常分裂、繁殖所形成之恶性肿瘤。且因为乳房有丰富的血管和淋巴系统,因此也造成了乳癌细胞容易扩散的情况。 乳房的构造与乳癌 基本上,乳房是由乳叶、乳管及间质组织所组成,乳叶的功能是制造乳汁;乳管连着乳头,能让乳汁排出,而间质组织为脂肪组织及包围乳管和乳叶的韧带、血管及淋巴管。一般而言,我们所谈的乳癌指的是乳腺癌,依乳癌细胞的来源又可区分为乳叶癌或乳管癌。 乳癌的分类与分期 乳癌依据不同的分类方式,可分成很多种类型,主要以“病理”和“荷尔蒙受体”两种方式来区分乳癌。 以病理区分 乳管原位癌(Ductal carcinoma in situ,简称DCIS) 浸润性乳癌(Invasive breast cancer) 以荷尔蒙受体与基因区分 荷尔蒙受体阳性HER-2阴性的管状A型(Luminal A) 荷尔蒙受体阳性HER-2阳性的管状B型(Luminal B) 荷尔蒙受体阴性HER-2阳性型(HER2过度表现型) 三阴性乳癌 特别类型的乳癌 三阴性乳癌(Triple-negative breast cancer) 发炎性乳癌(Inflammatory breast cancer,简称 IBC) 乳癌的分期 乳癌主要分为五期,零期为非浸润性癌,又称原位癌,一到四期则为浸润性癌。 分期 0 分期 1 分期 2 分期 3 分期 4 除了数字之外,医师也会用依循肿瘤、淋巴结及转移分期系统(TNM Staging System)来诊断癌症分期,“T”描述肿瘤的大小,“N”描述是否涉及局部淋巴结,“M”描述转移情况,即癌症向身体远处扩散。 乳癌的症状 乳房或腋下、腋窝有新肿块。 乳房增厚或肿胀。 乳房皮肤凹陷。 乳头区域或乳房发红或剥落的皮肤。 轻拉乳头或乳头附近感到疼痛。 乳头流血。 乳房大小或形状产生任何变化。 乳房任何部位感到疼痛。 什么时候该求助医生? 虽然这些症状也不全然代表是乳癌的征兆,但原则上,只要上述症状持续发生并困扰着你,就请立刻请专业的医生检查和治疗。若有家族乳癌病史则应更加注意。 乳癌的成因与风险 乳癌发生的确切原因目前仍不明,且多是在多种因素共同作用下造成,影响罹患风险的主要因素包括女性荷尔蒙雌激素(Estrogen)和年纪的增加,以下是一些乳癌的危险因子: 年龄增加 基因突变 暴露于雌激素的时间较久 致密型乳房 乳癌或非癌性乳癌的病史 乳癌或卵巢癌家族史 服用激素 无怀孕与生产史 缺乏运动 停经后过重或肥胖 乳癌的诊断与复发率 诊断乳癌通常透过以下方法检测: 乳房检查(Breast exam) 乳房摄影(Mammogram) 乳房超音波检查(Breast […]

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乳癌末期远端转移:乳癌四期症状明显,5年存活率低

乳癌一旦转移至远端就进入晚期,也就是第四期乳癌,当乳癌发展到这个阶段,代表癌细胞已扩散至身体他处,对重要器官如肺和脑造成影响。第四期乳癌治愈率相对低,五年相对存活率大约在25%至30%左右。 新加坡每年约有超过1,000名女性被诊断出患有乳癌。​尽管大多数患者在早期阶段(第1或第2期)被诊断,治疗效果较好,但仍有一部分患者在治疗后经历晚期复发或转移。可能需接受乳癌放射线治疗缓解临床症状,或接受化疗或荷尔蒙疗法,另外,医生或许会建议考虑利用目前新发展的骨髓移植或周边血液母细胞移植方法。本文为你介绍末期乳癌的常见的症状,若有符合建议寻求专业协助。 乳癌末期症状 乳房肿块摸或看得到 乳癌初期的肿瘤通常都很小、没有感觉,而且很难被察觉。有些较小的肿瘤,可能要透过乳房X光检查(Mammograms)等筛检技术才能发现。而末期乳癌的肿瘤,体积不一定都很大,但通常都看得到或摸得到。肿块有时不一定会长在乳房,也有可能长在多腋窝附近,或是整个乳房、腋窝都呈肿胀状。 乳房和乳头周围皮肤异常 某些乳癌会有皮肤异常的症状,例如柏哲德氏症(Paget’s disease),即是长在乳头上的一种乳癌,会让患部搔痒、刺痛、皮肤变厚或发红,有些人的乳头和周围皮肤甚至会干燥、脱屑。发炎型乳癌也会造成皮肤异常的现象,这是因为淋巴管被癌细胞堵塞,而使皮肤会发红、肿胀、凹陷。末期乳癌也一样,当肿瘤过大或侵入乳房皮肤时,患者也会出现上述的皮肤异常症状。 乳头分泌物 无论处于乳癌第几期,患者的乳头都有可能产生异常分泌物。无论分泌物的颜色透明与否,甚至是黄色、脓状或血色,皆属异常现象。 乳房和腋窝周围肿胀 在乳癌初期,即使癌症细胞已在肿瘤内部生长,但外观和感觉可能皆无异样。不过末期乳癌可不是,此时由于乳房癌化,或淋巴结肿胀导致体液堆积,患者的乳房和腋窝周围都会看得出肿胀。 乳癌末期其他症状 当癌细胞从乳房扩散至身体其他器官,通常肺、肝、骨头是三个最常受影响的部位。除了这些部位开始产生不适,乳癌末期的患者也可能经历以下症状: 乳房疼痛 倍感疲倦 产生睡眠问题,如失眠 肠胃不适 丧失食欲 体重减轻 呼吸短促 (图片授权:Shutterstock)

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