认识乳癌:乳癌风险、成因、症状与预防
根据卫生部的资料,乳癌是新加坡妇女发生率第一名的癌症。但乳癌治愈率高,早期发现的存活率更高达九成以上,所以早期发现是非常重要的。 什么是乳癌 乳癌(Breast Cancer)是由乳房乳腺管细胞或是由腺泡细胞,经由不正常分裂、繁殖所形成之恶性肿瘤。且因为乳房有丰富的血管和淋巴系统,因此也造成了乳癌细胞容易扩散的情况。 乳房的构造与乳癌 基本上,乳房是由乳叶、乳管及间质组织所组成,乳叶的功能是制造乳汁;乳管连着乳头,能让乳汁排出,而间质组织为脂肪组织及包围乳管和乳叶的韧带、血管及淋巴管。一般而言,我们所谈的乳癌指的是乳腺癌,依乳癌细胞的来源又可区分为乳叶癌或乳管癌。 乳癌的分类与分期 乳癌依据不同的分类方式,可分成很多种类型,主要以“病理”和“荷尔蒙受体”两种方式来区分乳癌。 以病理区分 乳管原位癌(Ductal carcinoma in situ,简称DCIS) 浸润性乳癌(Invasive breast cancer) 以荷尔蒙受体与基因区分 荷尔蒙受体阳性HER-2阴性的管状A型(Luminal A) 荷尔蒙受体阳性HER-2阳性的管状B型(Luminal B) 荷尔蒙受体阴性HER-2阳性型(HER2过度表现型) 三阴性乳癌 特别类型的乳癌 三阴性乳癌(Triple-negative breast cancer) 发炎性乳癌(Inflammatory breast cancer,简称 IBC) 乳癌的分期 乳癌主要分为五期,零期为非浸润性癌,又称原位癌,一到四期则为浸润性癌。 分期 0 分期 1 分期 2 分期 3 分期 4 除了数字之外,医师也会用依循肿瘤、淋巴结及转移分期系统(TNM Staging System)来诊断癌症分期,“T”描述肿瘤的大小,“N”描述是否涉及局部淋巴结,“M”描述转移情况,即癌症向身体远处扩散。 乳癌的症状 乳房或腋下、腋窝有新肿块。 乳房增厚或肿胀。 乳房皮肤凹陷。 乳头区域或乳房发红或剥落的皮肤。 轻拉乳头或乳头附近感到疼痛。 乳头流血。 乳房大小或形状产生任何变化。 乳房任何部位感到疼痛。 什么时候该求助医生? 虽然这些症状也不全然代表是乳癌的征兆,但原则上,只要上述症状持续发生并困扰着你,就请立刻请专业的医生检查和治疗。若有家族乳癌病史则应更加注意。 乳癌的成因与风险 乳癌发生的确切原因目前仍不明,且多是在多种因素共同作用下造成,影响罹患风险的主要因素包括女性荷尔蒙雌激素(Estrogen)和年纪的增加,以下是一些乳癌的危险因子: 年龄增加 基因突变 暴露于雌激素的时间较久 致密型乳房 乳癌或非癌性乳癌的病史 乳癌或卵巢癌家族史 服用激素 无怀孕与生产史 缺乏运动 停经后过重或肥胖 乳癌的诊断与复发率 诊断乳癌通常透过以下方法检测: 乳房检查(Breast exam) 乳房摄影(Mammogram) 乳房超音波检查(Breast […]