散瞳药常用来改善或减缓儿童近视的发展。到底散瞳药有什么作用？点了散瞳药后，近视度数会不会下降？长效和短效散瞳药有什么不同？多久要点一次？会有哪些可能的副作用？《Hello健康》为您整理散瞳药相关资讯，带您更深入了解。
散瞳药是什么？散瞳药的作用说明
散瞳药又叫睫状肌松弛药。睫状肌是眼球内的一圈平滑肌，能调节水晶体的形状和厚度，帮助眼睛看远或看近。
当眼睛看远处时，睫状肌会放松，让水晶体变薄；看近物时，睫状肌会收缩，让水晶体变厚，以调整焦距。
长时间近距离用眼，会让睫状肌一直处于紧绷状态，短期会造成眼睛疲劳，长期可能让水晶体持续变厚，使光线折射过度，导致假性近视。假性近视多发生在视力尚未发育完全的幼童或儿童。
散瞳药能抑制眼睛的调节功能，放松睫状肌、放大瞳孔，从而改善假性近视，并降低近视风险。
散瞳药分3种：药效多久退？多久要点一次？
散瞳药自1971年开始使用至今，常用于眼科检查、手术，或减缓近视度数加深。卫生部目前核准了3种散瞳药：
- 短效型散瞳药
- 低浓度长效型散瞳剂
- 高浓度长效型散瞳药
散瞳剂1：短效型
- 药物成分：Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin
- 作用速度：点药后30分钟
- 药效：约 4 至 6 小时
- 优点：可在睡前使用，白天较不怕光
- 缺点：使用时有刺痛感
- 用途：主要用于眼底检查、手术等
散瞳剂2：低浓度长效型
- 药物成分：Atropin
- 作用速度：点药后1小时
- 浓度：0.1%以下
- 药效：1 天至 1 周
- 优点：抑制眼睛调节能力的效果好
- 缺点：白天会怕光
- 用途：减缓近视发展、预防近视加深
散瞳剂3：高浓度长效型
- 药物成分：Atropin
- 作用速度：点药后1小时
- 浓度：0.1%以上
- 药效：1 天至 1 周
- 优点：抑制眼睛调节能力的效果最佳，持续时间最长
- 缺点：白天怕光情况明显
- 用途：减缓近视发展、预防近视加深
研究显示，长期使用（超过 2 年）后，高浓度长效型散瞳药与低浓度长效型散瞳药的效果相近，而短效型散瞳药的效果则较弱。
另外，也有研究指出，使用长效型散瞳药有助于将近视恶化的速度控制在每年 25 度以下。
虽然长效型散瞳药的效果较好，但在临床治疗中，医生仍会根据患者的症状、副作用的严重程度等，开出不同的处方。
点了散瞳药后，近视度数会下降吗？
散瞳药只能减缓近视加深的速度，无法让现有的近视度数减少。使用散瞳药的主要目的，是希望在眼球发育阶段，避免发展成高度近视，甚至引发各种眼睛并发症。
不过，如果是因为睫状肌过度收缩造成的假性近视，使用散瞳药可以放松睫状肌，从而改善度数。
散瞳药副作用 1：擅自停药恐导致近视度数增加
使用长效散瞳药后，如果没有经过医生评估就自行停药，视力度数可能会在短时间内上升，而且散瞳药的浓度越高，度数增加的幅度可能越大。
散瞳剂副作用2：怕光
正常情况下，瞳孔会根据周围环境光线的强弱而放大或缩小。
点了散瞳药后，瞳孔会一直处于放大的状态，因此在强光或阳光充足的环境下，会觉得光线更刺眼。
散瞳剂副作用3：视力模糊
散瞳药会让睫状肌放松，导致眼睛在看近物时，无法正确调整焦距，因此可能出现视力模糊的情况。
散瞳剂副作用4：其他可能出现的问题
- 结膜充血
- 眼压上升
- 口干
- 头痛
- 点状性角膜炎
- 中枢系统干扰（少见）
- 急性青光眼（发生机率约两万分之三或更低，常见于年长者）
若您使用散瞳剂后，持续出现以下症状或症状严重，请尽快就医：
- 怕光
- 瞳孔缩小
- 视力模糊
- 眼部刺激
- 眼部充血
- 眼睛疼痛
- 闪光幻觉
- 头痛、头晕
- 恶心
散瞳药要用到几岁？
散瞳药一般可以使用到 18 至 20 岁。成年前，睫状肌的弹性较好，使用散瞳药的效果也比较明显；成年后，眼球组织已趋于成熟，近视的风险相对较低，这时使用散瞳药的效果就不太显著。
因此，如果医生评估需要用散瞳药来减缓近视发展，通常会建议用到 20 岁左右。
散瞳剂使用注意事项
需要长期使用散瞳药的人，医生会定期安排复诊，并追踪眼压情况。
在日常保养方面，建议白天外出时佩戴帽子、太阳眼镜或有色镜片，减少紫外线照射眼睛，以降低患上白内障、黄斑部病变等眼疾的风险。
另外，3C 产品发出的蓝光也可能对眼睛造成伤害，因此，点了散瞳药后应尽量让眼睛休息，减少接触强烈或刺激性的光源；若需要驾驶，也应避免在点药后立即开车。
散瞳药与角膜塑型片的比较
除了散瞳药外，近年来角膜塑型片也是矫正视力的常见选择。以下将两者的使用方式、优缺点、取得途径及价格整理成表格，方便比较。
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