邦克列酸（米酵菌酸）是什么？形成原因与高风险食物一次看懂
近期台湾宝林茶室（Poh Lin Tea House）爆发一起罕见且严重的食物中毒事件，根据台湾卫福部的检测结果，经对死者遗体与疑似中毒患者的样本进行分析，共检出22份样本含有邦克列酸（Bongkrekic acid，又称米酵菌酸）。确认这是台湾本地首起邦克列酸中毒个案。截至6月11日，事件共造成6人死亡，其余患者仍在医院接受治疗与监测。 邦克列酸是一种由椰子、玉米或淀粉类食物受污染发酵后产生的高毒性代谢物，摄入后可造成肝脏、肾脏与中枢神经系统损伤，严重时可致命。究竟这种毒素是如何产生？哪些食物风险最高？若不慎食用被污染的食品，又该如何处理与预防？《Hello医师》为您整理以下重点，一起了解并远离邦克列酸中毒的风险。 邦克列酸（Bongkrekic Acid）是什么？如何产生？ 邦克列酸（Bongkrekic Acid） 是一种由特定细菌在发酵过程中产生的天然毒素。这种物质最早在被污染的发酵食品中被发现，尤其是以椰子、玉米、木薯或其他淀粉类食材为原料的传统发酵制品。邦克列酸是由一种名为米曲霉伯克氏菌（Burkholderia gladioli pathovar cocovenenans） 的细菌在发酵环境中产生的。当发酵条件不当、环境温度偏高或卫生不佳时，细菌容易繁殖并分泌这种剧毒物质。 邦克列酸是一种罕见但高毒性的粒线体毒素，由细菌唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）——亦称椰毒伯克氏菌——在发酵过程中产生。这种细菌广泛存在于土壤与植物表面，当玉米、椰子或其他淀粉类食物在卫生条件不佳的情况下进行发酵时，就可能让细菌繁殖并产生邦克列酸毒素。研究显示，摄氏22至30度是最适合该细菌生长与产毒的温度区间，因此在热带与亚热带地区（如印尼、中国及莫桑比克）都曾发生过与邦克列酸相关的严重食物中毒事件。 邦克列酸（Bongkrekic Acid）是一种极度稳定且高毒性的天然毒素，一旦形成于食物中，即使经过清洗、浸泡、煮沸或高压烹调，也无法去除或破坏其毒性。研究显示，邦克列酸的致死剂量极低：成人只需摄入约1至1.5毫克即可能造成死亡；在动物实验中，大鼠摄入每100克体重约2毫克 的邦克列酸后，会在2至5小时内死亡。 邦克列酸的主要生长条件 温度范围： 约22°C至33°C为最适合的繁殖环境。 酸碱值（pH）： 6.5至 8.0，即略偏中性或弱碱性的环境最利于毒素生成。 氯化钠浓度： 低盐环境（少于1.5–2%NaCl）有助细菌生长；过高盐分会抑制其活性。 脂质来源： 毒素生成常与油脂含量较高的食材有关，尤其是含有甘油、油酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸及椰子油脂（20–50% 浓度）的食物，例如椰浆、发酵椰肉或油脂丰富的玉米制品。 为何邦克列酸（Bongkrekic Acid）毒性如此强？ 台湾大学毒理研究所教授姜至刚说，人体内的粒线体（mitochondria）就像细胞的“发电厂”，负责制造三磷酸腺苷（ATP）——这是维持生命活动的主要能量分子。邦克列酸进入体内后，会抑制粒线体中 ATP 的生成过程，使细胞瞬间失去能量供应。 姜至刚也说，由唐菖蒲伯克氏菌在发酵过程中产生，属于一种粒线体毒素（mitochondrial toxin）。该毒素会干扰细胞能量代谢，阻断粒线体生成三磷酸腺苷（ATP）的能力。当细胞无法产生能量时，体内耗氧量较高的器官最先受到损伤，包括：肝脏衰竭、代谢性酸中毒，甚至脑部、心脏肌肉全都因此而瘫痪。 因此，即使即使浓度极低也可能致命。摄入后，毒素会迅速干扰身体能量代谢与细胞功能，使耗氧量高的器官（如肝脏、心脏与大脑）受到严重影响。早期症状（摄入后数小时内） 包括：明显的身体无力或头晕、腹痛、恶心与呕吐、腹泻与脱水等。随着病情恶化，患者的肠胃道功能会迅速衰退，导致肠黏膜受损与血便等症状。在重症阶段，可能出现：血压急剧下降、呼吸困难、心律不整、心肺功能停止（OHCA, Out-of-Hospital Cardiac Arrest）等。 根据研究资料，邦克列酸属于一种高稳定性、长半衰期的天然毒素。其在人体内的半衰期约为102小时，也就是说，即使没有继续摄入，体内毒素浓度每经过约四天才会减少一半。由于邦克列酸在体内分解缓慢，毒性会持续累积，因此中毒后症状可在数小时至数天内迅速恶化，导致严重的肝、肾及中枢神经损伤，并可能造成多重器官衰竭。临床文献显示，邦克列酸中毒的死亡率介于 30% 至 100% 之间，视摄入剂量、患者健康状况与治疗时机而定。 邦克列酸最常出现的6种高风险食物 邦克列酸通常在淀粉类或油脂含量高的食物被长时间发酵、浸泡或储存不当时形成。当环境温度偏高、空气流通不佳时，细菌更容易繁殖并分泌毒素。以下6类食物是最常被发现含有邦克列酸风险的食品类型： 发酵玉米面粉：未经冷藏或发酵过久的玉米粉，是邦克列酸生成的主要来源之一。 变质的淀粉类食品：如发酵时间过长或保存不当的粉类制品。 黑木耳与白木耳（泡发过久者）：若干木耳长时间浸泡在室温水中，容易被细菌污染并产生毒素。 糯米与汤圆类制品：尤其是使用隔夜或未妥善保存的糯米浆发酵制成者。 马铃薯粉制品：如粉条、粉皮、粉团等若储存温度过高或发酵不当，可能产生毒素。 甘薯粉制品：同样在长时间潮湿储存或重复发酵条件下，可能成为邦克列酸的温床。 邦克列酸中毒的10大症状 邦克列酸是一种高毒性天然毒素，可严重损伤肝脏、肾脏及中枢神经系统。中毒初期的症状常与一般食物中毒或消化不良相似，因此容易被忽视。若在进食后2小时内出现以下任一症状，应立即就医： 胃部不适 恶心或呕吐 腹胀与腹痛 全身无力、乏力感 头晕或头痛 嗜睡或意识模糊 器官充血或水肿（尤其是肝脏与肾脏） 急性肝肾功能受损（肝酵素升高、尿量减少） 少尿或血尿 严重个案可致死亡（死亡率介于30%–100%） 不慎摄入邦克列酸怎么办？ 目前，邦克列酸中毒尚无特效解毒药物。一旦摄入被污染的食物，只能透过支持性治疗（supportive treatment）来维持身体功能，包括补充体液、电解质平衡与监测肝、肾功能。若怀疑自己或他人食用含有邦克列酸的食物，应立即采取以下步骤： 尽快就医：立即前往最近的医院急诊部。邦克列酸毒性极强，拖延就医可能导致严重肝肾损伤或休克。到院时请告知医生曾食用的食物种类、时间与数量。 […]
