巨细胞病毒:原因、症状、诊断与治疗
巨细胞病毒的定义 检验方式 巨细胞病毒的检测主要包括: 血液抗体检查:评估身体是否产生针对病毒的免疫反应。 病毒检测:直接确认体内是否存在巨细胞病毒。 病毒家族 巨细胞病毒属于疱疹病毒家族,与以下病毒同属一族: 单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus, HSV) 人类疱疹病毒第四型(Epstein-Barr virus, EBV) 水痘带状疱疹病毒(Varicella zoster virus, VZV),可引起水痘(Chickenpox)和带状疱疹(Shingles) 因此,感染巨细胞病毒其实相当常见。 新生儿与孕妇风险 巨细胞病毒是新生儿最常见的先天性感染。 孕妇可能在怀孕期间首次感染,或因过去感染而出现复发。 约10%的受感染婴儿会出现永久性伤害,例如智能障碍或听力受损。 若在胎儿阶段感染,可能造成小头症(Microcephaly)、脑水肿(Hydrocephalus)、脑性麻痹(Cerebral Palsy)或甚至胎儿死亡。 TORCH检测 TORCH是孕期常见的产检项目之一,指可能对胎儿造成伤害的感染病原体,包括: T:弓形虫感染(Toxoplasmosis) O:其他疾病(Other diseases,如梅毒、HIV 等) R:德国麻疹(Rubella) C:巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV) H:疱疹病毒(Herpes simplex virus, HSV) 为什么会感染巨细胞病毒 胎儿、儿童与青少年很容易感染巨细胞病毒,感染巨细胞病毒的高风险族群包括男同性恋者、接受器官移植的患者,以及爱滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS)患者。一般的感染途径多为接触人体体液或尿液,输血也是常见的传播方式之一。大多数巨细胞病毒的急性感染患者几乎没有症状,或仅出现轻微、不明显的症状。 如果您出现疑似巨细胞病毒感染的症状,下列检查可协助确认是否真的受到感染。医生可从移植患者的移植器官取得样本,或透过聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction, PCR),检测血液、体液或组织切片,以诊断是否感染巨细胞病毒。 怀孕期间,检测是否感染巨细胞病毒十分重要。即使孕妇体内已有抗体,巨细胞病毒仍可能再次活化,并经由胎盘传染给胎儿。 若孕妇在怀孕时出现新的感染,医生通常会建议进行羊膜穿刺检查。医生会以细针穿过孕妇的腹壁和子宫壁,抽取少量羊水(Amniotic fluid)进行检验。 一般来说,当超声波检查发现疑似因巨细胞病毒引起的异常,或出现其他感染迹象时,羊膜穿刺就显得格外重要。 如果您或您的医生怀疑宝宝可能感染了先天性巨细胞病毒(即在出生时已感染),应在出生后3周内进行检测确认。若超过 3 周才进行检测,就无法确定是否为先天性感染,因为此时感染原因可能来自医护人员、兄弟姐妹,或其他已带有巨细胞病毒的儿童。 如果您有免疫系统方面的疾病,进行巨细胞病毒(CMV)检测非常重要。举例来说,若您感染了人类免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV),或已发展为后天免疫不全综合症(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS),即使目前没有明显感染症状,也应定期接受检查。检查内容通常包括视力评估(以侦测 CMV 视网膜炎等并发症)、听力检测及其他与CMV相关的并发症追踪。 巨细胞病毒检查前须知 医生会针对巨细胞病毒进行移植、隔离与鉴别检测,但这些方法无法区分感染是急性、慢性,还是静止期(Inactive infection)。 在临床上,医生也可能会检查血液中的病毒抗体,以了解更多疾病相关资讯。一般而言,体内的巨细胞病毒免疫球蛋白 G 型抗体(IgG),即使在多年后仍可能维持高水平。此外,其他抗体也可协助判断感染的时间长短。 值得注意的是,若要更准确地检测是否有巨细胞病毒感染,聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)是一种灵敏度高、方法简便且直接的检测方式。 在进行这些手术前,充分了解相关注意事项与禁忌非常重要。若您有任何疑问,请咨询您的医生,以获取进一步资讯。 巨细胞病毒的检查过程 检查巨细胞病毒要如何准备? 您的医生会向您说明检查的实施过程,您一般不需要为此做特别准备。 巨细胞病毒的检查过程 […]