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眼型偏头痛:原因、症状、诊断、治疗

眼型偏头痛的定义

什么是眼型偏头痛

凡是与视觉障碍有关的偏头痛,一般都统称为眼型偏头痛。这类偏头痛即使没有出现头痛症状,也可能发生。发作时,您可能会看到闪烁的灯光、弯曲的线条或像星星般的光点,有时甚至会在视野中出现盲点。研究显示,大约五分之一的人在发作时会出现“光环”(Aura)现象。眼型偏头痛可能会影响日常生活,如阅读、书写或驾驶时感到困难。

眼型偏头痛:原因、症状、诊断、治疗

眼型偏头痛有时容易和视网膜偏头痛(Retinal Migraine)混淆,但这两种是完全不同的症状:

  • 眼型偏头痛多影响双眼,与大脑视觉皮质的神经活动有关。
  • 视网膜偏头痛则是罕见的情况,通常只影响单眼,造成暂时性视力模糊或短暂失明。

值得注意的是,单眼视力下降或突然失明可能是更严重疾病的征兆,如眼中风或视网膜病变。如有相关症状,建议尽快就医检查,排除其他潜在的健康问题。

眼型偏头痛的症状

眼型偏头痛的常见症状有:

视力问题

眼型偏头痛通常只影响一只眼睛的视力,可能会出现像是被闪光灯照射后的视觉反应、视野中出现盲点或短暂失明等症状,这些现象可能只持续几分钟,最长不超过30分钟,而且只会影响一只眼睛,这也是它与其他类型偏头痛不同之处。一般人往往难以分辨是两只眼睛都看不清,还是只有一只眼睛出现异常,因此若出现视觉模糊、光点或视野缺失等状况,可以先遮住一只眼睛,再换遮另一只,进行简单的自我判断;若发现仅一只眼睛受影响,应尽快寻求医疗协助,以排除其他潜在的眼部或神经问题。

头痛

若是头痛持续 4~72 小时,或者头痛倾向于:

  • 影响您的头部的一侧
  • 感到中度或非常痛苦
  • 间歇性疼痛
  • 到处走动时,症状可能会加重,让人感觉更不舒服或更加头晕

其他症状

  • 恶心、呕吐
  • 对光或声音敏感

以上列出的症状并非全部,若您对自己的情况有任何疑问,建议向医生咨询,以获得专业评估与协助。

什么时候应该去看医生

如果您有上述任何征兆或症状,或对自身状况感到疑问,建议尽早咨询医生。每个人的身体状况和反应都不同,最适合的治疗方式也因人而异,最好与您的医生讨论出最适合您的评估与治疗方案。

眼型偏头痛的原因

目前仍然不确定是什么原因导致眼型偏头痛,有些人认为此病是因为下列原因所导致:

  • 视网膜血管痉挛(位于眼后眼线)
  • 遍布视网膜神经细胞的变化

这种情况虽然较为少见,但研究显示,患有眼型偏头痛的人,其单眼永久性视力丧失的风险可能较高。目前专家尚不确定常用于预防偏头痛的药物,例如三环类抗抑郁药抗癫痫药物,是否能有效预防视力受损。因此,即使症状自行缓解,若您曾出现眼型偏头痛的状况,仍建议尽早咨询医生,以确保病情受到妥善管理,避免潜在的视力风险。

眼型偏头痛的诊断与治疗

本资讯仅供参考,并不构成医疗诊断。若您需要进一步的协助或有任何疑问,建议随时向您的医生咨询。

如何诊断眼型偏头痛

您的医生通常会先询问您的症状,并检查您的眼睛,同时也会排除其他可能引起类似症状的原因,例如:

  • 阿莫罗病(Amaurosis fugax)由于缺乏血液流向眼睛而暂时失明。这可能是由于通向眼睛的动脉阻塞所致
  • 巨细胞动脉炎(Giant cell arteritis)这是引起血管炎症的问题。它可能导致视力问题和失明。
  • 动脉痉挛(Spasm) 使血液进入视网膜
  • 与自身免疫性疾病(Autoimmune diseases)有关的其他血管问题
  • 吸毒
  • 使血液无法正常凝结的疾病,例如:镰状细胞病(Sickle cell disease)和红细胞增多症)Polycythermia)

如何治疗眼型偏头痛

眼型偏头痛的症状通常会在30分钟内自然缓解,因此大多数情况下不需要特别治疗。建议您先停止手边的活动,让眼睛休息,等待视力恢复正常。如果伴随头痛,可以按照医生的建议服用适当的止痛药。前关于治疗或预防眼型偏头痛的最佳方法,医学研究仍有限。不过,您的医生可能会根据您的状况,建议一种或多种药物,例如:

  • 阿斯匹灵(Aspirin)
  • 治疗癫痫(Epilepsy)的药物:例如双丙戊酸钠(Depakote)或托吡酯(Topamax)
  • 三环抗忧郁药:例如阿米替林(Elavil)或去甲替林(Pamelor)
  • 血压药物:称为 β 受体阻滞剂(Beta clockers)

在新加坡,药品监管由 Health Sciences Authority(HSA) 负责,民众可透过其网站查询药物成分、注册状态与安全资讯

免责声明

Hello 健康不提供个人医疗建议、诊断或治疗。

Ocular migraine. https://www.webmd.com/migraines-headaches/guide/ocular-migraine-basics#2. Accessed November 1, 2017

Ocular migraine. https://www.healthline.com/health/causes-of-ocular-migraines#treating-and-coping8. Accessed November 1, 2017

现行版本

2025/07/17

文: Dylan Tang

醫學審稿: 賴建翰醫師

Jeff Ong 更新


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由 賴建翰醫師 审核,身心科,博士身心醫學診所。由 Dylan Tang 撰写。更新于 2025/07/17。

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