癫痫发作的定义
癫痫发作(Seizures)是由脑部突发、不自主地异常放电所致,会导致行为、动作、感官或认知上的改变。依脑部异常放电的原因及部位而不同,癫痫发作的严重程度有很大的差异,但大部分都会持续 30 秒~ 2 分钟,若超过五分钟则需要紧急医疗处置。
对于重覆再发生的癫痫发作,在临床上称之为‘癫痫’,属慢性、再发性,须长期服用抗癫痫药物治疗。
若接连两次以上发作,或有反覆发作的倾向,则可能代表罹患“癫痫(Epilepsy)”了。大部分癫痫发作都可服用药物来控制,虽然癫痫的治疗有时可能会对日常生活造成影响,但在医生的专业指导下,大多数患者仍能在控制病情与药物副作用之间取得良好平衡。
癫痫发作有多常见?
癫痫发作在一般人群中比想像中更为常见,尤其好发于儿童与年长者。不过,癫痫也可能影响任何年龄层与性别的人。若您或家人曾出现相关症状,建议与医生讨论可能的诱发因子,并了解如何有效降低发作风险。
如果癫痫发作是由特定诱发因素引起,例如发烧、感染发炎、饮酒、代谢异常,或是服用某些药物,这种情形称为诱发性癫痫发作。对于这类病人来说,只要能找出并移除这些特定因素,例如控制感染、戒酒、调整药物或改善代谢问题,患者往往在处理完这些问题后就不会再发作。
癫痫发作前的症状
有时在癫痫发作前会出现下列症状:
- 突然感到恐惧或焦虑
- 感到反胃
- 头晕、头痛
- 视觉改变
- 四肢抽搐导致物品从手中掉落
- 失去知觉
癫痫发作时的症状:
- 意识不清、意识丧失
- 无法控制的肌肉抽搐
- 口吐白沫
- 跌倒
- 口中尝到异味
- 牙关紧闭
- 咬到自已的舌头
- 突发的眼球快速转动
- 发出怪声
- 失禁
- 突然情绪大变
癫痫发作的原因
脑部的神经细胞会发送、传输及接收脑细胞之间用来相互沟通的电流,这些电流传输一旦发生任何干扰或阻碍,就会导致癫痫发作。导致癫痫发作最常见的原因是癫痫,但大多数的癫痫发作原因不明。以下状况都有可能导致癫痫发作:
- 中风(Stroke)
- 睡眠不足
- 脑部肿瘤、脑部血管异常、脑出血、头部创伤。
- 有家族遗传癫痫
- 戒酒期间酗酒,或酒精中毒。
- 长时间发烧有可能引起热痉挛
- 使用利尿剂时引发低血钠症(Hyponatremia)
- 阿兹海默症(Alzheimer’s disease)末期
- 出生体重偏低,或在出生后第一个月内曾有病史。
- 脑部感染,包括脓疡(Abscess)、脑膜炎(Meningitis)、脑炎(Encephalitis)。
- 某些药物的影响或滥用,确实可能提高癫痫发作的风险。包括几类常见药物与物质如:某些止痛药、抗忧郁药物、戒烟药物或非法或娱乐性药物。
- 先天脑部缺陷、智力障碍或发展迟缓、自闭症类群障碍(Autism spectrum disorder)、脑性麻痹(Cerebral palsy)。
- 严重脑部损伤、缺氧。轻微脑部外伤,例如脑震荡加上短暂丧失意识,并不会引发癫痫发作, 但目前尚无研究证实重复的轻度脑部外伤,与癫痫发作甚至癫痫之间有无关联。
- 癫痫重积状态(Status epilepticus),即持续长时间的癫痫发作或反覆连续发作,且在两次发作间,病患没有恢复发作前的意识。
以上仅为癫痫发作常见的可能原因之一部分,实际诱发因素可能因人而异。若您有相关症状或疑虑,请咨询医生。
癫痫发作的风险因素
若您有上述情形,表示癫痫发作的风险较高,建议尽早咨询医生,以便进一步评估病因、确认是否需进行脑部检查或神经学评估,并获得适当的医疗建议与照护。
癫痫发作什么时候该看医生?
初次癫痫发作后就该就医,而除了留意前述可能导致癫痫发作的症状,以下情形发生时,请立即寻求紧急医疗协助:
- 癫痫发作持续超过五分钟。
- 癫痫发作一次后随即发作第两次。
- 癫痫发作伴随高烧或热衰竭。
- 怀孕中癫痫发作。
- 糖尿病(Diabetes)患者癫痫发作。
- 癫痫发作导致其他外伤。
- 癫痫发作停止后,呼吸及意识未恢复。
每个人的身体状况与反应皆不相同,若您有任何疑问或不适,请咨询医生始终是最安全、最可靠的方式。
癫痫发作的生活调整与居家疗法
以下生活习惯调整与居家疗法,可能有助于预防及应对癫痫发作:
- 正确服药,勿擅自调整剂量。若觉得需要换药,请与医生讨论。
- 保持充足睡眠,确保每天都有足够的休息,因为睡眠不足可诱发癫痫发作。
- 养成运动习惯并保持正面乐观的情绪,可促进身心健康。运动疲劳时,请确保摄取充足的水分和休息。
- 养成健康的生活型态,如正确管理压力、饮酒适度、不吸烟。
- 安全地从事水上活动,勿单独游泳、潜水或独自划船出游。
- 骑乘脚踏车或参与类似运动时携戴安全帽
- 独处时建议采用淋浴方式,避免使用浴缸。
- 使在居家环境中,采用圆角或无尖角的家具可以减少癫痫发作时意外撞伤的风险;选择有扶手的稳固椅子,有助于防止患者在发作时从椅子上摔落;此外,铺设厚地毯或软垫也能在患者倒下时提供缓冲,降低头部与身体受伤的可能性。。
- 若经常癫痫发作,可将发作时的紧急处置方式,和重要联络电话放在身上醒目的地方,以方便他人救援。
若您有任何疑问或担忧,请洽询医生,以获得最适合您个人状况的专业建议与照护。