青春期重要阶段与发展

青少年进入青春期后,第二性征逐渐成熟,身体日益接近成人样貌,同时也会对这些生理与心理变化产生疑问与好奇。本类别将介绍青少年成长过程中的重要发展阶段,协助家长与孩子一同了解、接纳并健康面对青春期的各种变化,促进良好亲子沟通与身心发展。

常识

青春期重要阶段与发展

初经来了又停?了解月经初潮的年龄、征兆与成长发育

初经(Menarche)是每位女孩成长过程中自然且重要的阶段,象征着青春期的开始,也代表身体的生殖系统逐渐成熟,此时身体已具备受孕能力。在青春期,荷尔蒙变化会让女孩的身体经历许多转变,包括乳房发育、身高快速成长、体毛增加,以及第一次月经的到来。《Hello健康》将带你了解: 初经的平均年龄与常见前兆、初经来了又停的原因、月经初来后是否还会继续长高、初经时的正常颜色与照护方法常见疑问。 月经几岁来?初经年龄详解 一般来说,女孩的初经多在10至 16 岁之间出现,大约发生在小学高年级至中学阶段。每个人的发育速度不同,有些女孩可能在10–11岁左右来初经,而有些则较晚,于15–16岁才开始。若超过 16 岁仍未出现初经,可能与女性荷尔蒙失调、营养不足或生殖器官发育异常有关,建议尽早到妇产科就诊,由医生评估情况。 初经的出现代表身体开始受到女性荷尔蒙的调控,卵巢会周期性排卵,子宫内膜逐渐增厚与充血,为受精卵着床做准备。若此时发生性行为并受精,受精卵会在增厚的子宫内膜中着床发育成为胎儿;若卵子未受精,子宫内膜会停止增厚并脱落,其脱落的组织、血液及黏膜便形成经血,经由子宫颈与阴道排出体外。 初经来了又停?了解初经天数与月经周期 青春期的女孩在初经刚来时,荷尔蒙分泌尚未稳定,因此月经在头两至三年内出现不规则是很常见的现象。月经周期(从一次月经的第一天算到下一次月经的第一天)可能会短至2–3周,或长至几个月,一般会落在21–42天之间(约3至6周)。 这种周期变化不仅与卵巢功能发育有关,也可能受到压力、作息、饮食、运动量与身体状况等因素影响。例如,考试压力大、睡眠不足或体重变化过快,都有可能让月经提早、延迟或出现“来了又停”的情况。在正常情况下,经期出血时间约为3–5天,出血量中等。若经血持续超过7天或出现长时间少量出血、头晕、身体虚弱等症状,建议尽快到家庭医生或妇产科就诊,以排除贫血或其他妇科问题。 初经前兆、症状与颜色一次看懂! 在初经来临前,女孩的身体会因荷尔蒙变化而出现一些明显征兆。此时体内的雌激素开始分泌,乳房组织会逐渐发育、充血或轻微肿胀,因此有些人会感到胸部胀痛或触痛。此外,随着子宫开始活跃,部分女孩可能出现下腹闷痛或轻微抽痛,这是因为子宫内膜准备剥落,属于正常现象。 初经常见前兆与症状包括: 胸部开始有硬块或发育迹象 胸口胀痛、乳房敏感 白带增加 下腹部隐隐作痛或闷胀 肚脐下方有下坠感 这些症状可能在初经来潮前几天到几周出现,有时也会在月经结束后持续一段时间。若发现这些身体变化,就可以准备好卫生棉或护垫,以防突然来潮。 当月经正式来潮时,有些女孩会先感觉下腹有坠胀感或湿润感,随后在内裤上看到浅粉色、褐色或带血丝的分泌物,这便是初经来临的征兆。若分泌物颜色逐渐转为鲜红或暗红色,且伴随轻微腹痛,就表示月经已正式开始。 月经突然来了怎么办? 第一次月经来时,很多女孩都会有点紧张或措手不及。其实不用担心,初经刚开始的出血量通常不多,若在家中,可先用几层干净的卫生纸或护垫垫在内裤上。若在学校,可向学校保健室的老师或护士求助。若在外出时,可前往便利商店或药房购买卫生棉。 初经来了还会长高吗? 女孩的身高发育与青春期的开始时间密切相关。当身体进入青春期,体内开始分泌女性荷尔蒙与生长激素,这段时期会是身高快速成长的黄金阶段。不过,随着初经(第1次月经)的到来,骨骼生长板会逐渐受到荷尔蒙影响而慢慢闭合,因此身高的增长速度会明显放缓。通常在初经后仍可再长高约2–5公分,但成长幅度因人而异,取决于遗传、营养与生活习惯。 相较之下,较早进入青春期的女孩,在同龄人中初期可能显得较高,但因为骨骼成长时间较短,最后成年身高可能会与同侪相近,甚至略矮。 青春期发育的时间受多种因素影响,包括遗传、营养状态、环境荷尔蒙暴露及慢性疾病等。若发现女孩在8岁前乳房发育,或10岁前初经来潮,就属于性早熟(Precocious Puberty)的范畴。建议尽早带孩子前往儿童内分泌专科就诊,由医生评估是否需要进一步检查或治疗。 (图片授权:Shutterstock)

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青春期重要阶段与发展

什么是骨龄?骨龄落后或超前会影响身高?了解骨龄的作用与检查方式

近年来,越来越多父母会带孩子进行骨龄检查,以了解孩子的身高发育是否正常,或是否存在落后的情况。那么,骨龄究竟是什么?为什么能用来预测儿童的身高?如果骨龄超前或落后,又代表着什么意义?《Hello健康》将在本文为您详细解说。 骨龄是什么? 在医学上,判断儿童的发育状况通常有两个主要标准:一是实际年龄,二是骨龄(Bone age)。顾名思义,骨龄指的是骨骼的“年龄”,也就是骨骼成熟度的表现。医生会将骨龄与实际年龄进行比较,以评估以下项目: 影响生长发育的疾病 生长激素不足 性早熟 甲状腺功能亢进或低下 营养不良 儿童的生长发育状况 初经的时间点 身高成长的情况 为什么骨龄能判断儿童发育状况? 婴儿刚出生时,身体中许多骨骼仍以软骨的形式存在。随着年龄增长,骨骼密度逐渐增加、变硬,便能在 X 光片上显现出骨骼的轮廓与形态。由于人体的骨骼会随着年龄而呈现特定的变化,例如在不同年龄阶段,骨骼的形状、大小与位置大致有固定的模式,因此骨龄便成为评估儿童发育状况的重要依据。 根据台湾爱群儿童成长诊所黄世纲医师在《儿童成长候诊室室》网站上的说明,医师在利用 X 光片判断骨龄时,主要会透过以下三个重点来评估: 骨骼出现的时间与位置:不同年龄阶段,骨骼会在特定时间与部位逐渐显现。 骨骼形状与大小的变化:随着成长,骨骼会逐渐变硬,形态与大小也会发生规律性的变化。 与周边骨骼的关联性:透过观察各骨骼之间的连接与发育状况,判断整体骨龄是否与实际年龄相符。 骨龄X光怎么拍?由谁来执行? 骨龄检查通常会利用儿童的左手掌进行拍摄,主要原因有以下3点: 手骨数量多:可提供较多的参考依据,有助于更精准判断骨龄。 左手多为非惯用手:较不容易因受伤或劳损而影响判读结果。 远离重要器官:左手位置距离身体主要器官较远,能够降低辐射对身体的影响。 骨龄 X 光与一般 X 光检查并无不同,同样由医院的放射技师负责操作。其步骤如下: 先取下儿童左手与手腕上的饰物,并将袖子拉过手腕。 为儿童及陪同者的生殖器与甲状腺做好必要的防护。 将儿童左手平放在X光片上,手指呈扇状展开,中指与手臂保持在同一直线上,手掌与手腕需完整贴合在 X 光片上。 放射技师进行拍摄。 检查完成后,放射科医生会先做初步判读并撰写报告;随后,儿科医生或小儿内分泌专科可能再对照标准骨龄图谱,或借助 AI 辅助系统进行更精准的判读。 ”测骨龄该看哪科?” 如果只是单纯想了解孩子的成长曲线,父母也可以先挂儿科(Paediatrics),再由儿科医生决定是否需要转介至小儿内分泌科。 什么时候需要做骨龄检查? 骨龄能够评估儿童的身高发育状况,并预测未来的身高。因此,许多在意孩子身高的父母,只要觉得孩子比同龄人矮,或希望孩子能长得更高,就会带孩子去测骨龄。 不过,并不是所有孩子都需要接受骨龄检查,而且骨龄落后也不一定代表孩子长不高。一般来说,以下2种情况才建议进行骨龄检查: 发育过于迟缓 女孩满13岁仍未出现第二性征(如乳房发育)。 男孩满14岁仍未出现第二性征(如睾丸或阴茎发育)。 在青春期前,孩子的身高每年未能增长4至6公分。 身高在生长曲线图中落在第3百分位以下(而不是第97百分位)。 发育过于提前 女孩在8岁前就出现第二性征(如乳房发育)。 男孩在9岁前就出现第二性征(如睾丸或阴茎发育)。 在青春期前,身高每年增长超过6公分。 身高在生长曲线图中落在第97百分位以上(明显偏高)。 骨龄落后或超前不一定会导致矮小,生长曲线更关键! 一般来说,男孩进入青春期的时间往往比女孩晚。因此,医师在评估生长状况时,除了参考骨龄和生长曲线,还会结合第二性征的发展情况。常见的例子是:不少男孩在中学时期比同龄人矮小,骨龄与青春期也较晚,但进入高中后仍持续长高。在这类情况下,仅凭骨龄判断并不准确,必须综合考虑青春期的进展,以及青春期前每年身高是否有增长4至6公分。 相反地,骨龄超前也不代表孩子一定长不高。许多女孩可能出现性早熟或骨龄略为超前,但未必是严重问题。例如,若女孩在 9 岁出现乳房发育,或骨龄超前半年至一年,只要在青春期前每年身高仍有4至6公分的增长,对未来身高影响并不大,仅需定期追踪即可。 因此,评估儿童身高发育时,成长速度是否稳定、以及生长曲线是否偏离正常轨道,才是最关键的参考依据;骨龄则应作为辅助工具来综合判断。 (图片授权:Shutterstock)

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