儿童肺炎分级指南：出现呼吸困难须尽快就医

根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的报告显示，全球平均每20秒就有一名儿童因肺炎（Pneumonia）而失去生命。

值得注意的是，儿童罹患肺炎时的表现各不相同，并非每次都会伴随严重咳嗽、高烧或明显感染迹象。这也让家长在判断孩子是否患上肺炎时，增加了难度。

以下将提供一些参考指标，协助父母辨别孩子是否可能罹患肺炎、属于哪一等级，以及在什么情况下必须尽快就医。

轻度肺炎

若肺炎是由肺炎霉浆菌（Mycoplasma pneumoniae）或肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）等菌株引起，通常属于 轻度肺炎，也称为 “走路型肺炎”（Walking Pneumonia）。

这类肺炎多见于学龄期儿童，常见症状包括：

• 干咳
• 轻微发烧
• 头痛
• 容易疲倦

中度肺炎

学龄期儿童若罹患中度肺炎，多数是由病毒感染所引起。常见症状包括：

• 喉咙痛
• 咳嗽
• 轻度发烧
• 鼻塞
• 腹泻
• 食欲下降
• 容易疲倦

严重肺炎

学龄期儿童与青少年若出现以下症状，就代表病情严重，应尽快就医：

• 高烧
• 不停冒汗
• 畏寒
• 皮肤出现红疹
• 嘴唇或指甲周围皮肤发紫
• 喘鸣
• 呼吸困难

宝宝的肺炎症状

婴幼儿若罹患肺炎，症状往往不够明显，再加上宝宝无法清楚表达身体不适，父母较难第一时间察觉。

宝宝可能出现的肺炎症状包括：

• 皮肤苍白
• 身体虚弱、嗜睡
• 异常哭闹或难以安抚
• 喂食困难、不易进食
• 受到刺激时容易过度兴奋或躁动
• 呕吐

何时应立即带孩子就医？

若孩子出现以下任何征兆，应尽快寻求医生协助：

• 呼吸困难或呼吸急促
• 肤色发青或呈灰白
• 六个月以下婴儿高烧，体温达38°C或以上

儿童肺炎的治疗方式

医生会先检查孩子的外观、呼吸情况、脉搏与体温等生命征象，并留意肺部是否有异常声音。必要时，医生也可能安排胸部X光、抽血检查，或对痰液进行细菌培养，以确认肺炎的致病原因。

一旦确诊为肺炎，大多数孩子只需 口服抗生素 并在家多休息，就能逐渐康复。但父母需特别注意：不要自行给孩子服用咳嗽药水，因为止咳药会抑制孩子把肺部黏液咳出的能力。若考虑使用止咳药物，请务必先咨询医生意见。

哪些情况可能需要让孩子住院？

若孩子出现以下情况，医生可能会建议安排住院，以避免病情恶化或传染给家人：

• 因百日咳（Whooping Cough）引发的肺炎
• 持续高烧，并伴随呼吸困难
• 需要接受氧气治疗
• 肺部感染已扩散至身体其他部位
• 孩子本身患有自体免疫疾病（Autoimmune Disease）
• 严重呕吐，导致无法正常进食或补充水分
• 肺炎反覆发作
• 罹患严重肺炎，需入住加护病房（ICU）进行密切监护