对大多数妈妈而言，分娩往往伴随着压力、焦虑和强烈的疼痛。更棘手的是，这个过程可能会持续较长时间，通常需要约8至18个小时。因此，对于父母或陪产者来说，事先充分了解各种分娩止痛方式的优缺点，才能帮助妈妈在生产过程中获得更舒适与安心的体验，也为宝宝带来更安全的环境。常见的分娩止痛方式包括以下几种：
1.吗啡（Morphine）
吗啡属于阿片类止痛药，能够直接作用于中枢神经系统，减轻疼痛感，药效一般可维持约4小时。虽然吗啡可口服，但在分娩第一产程时，通常会以注射方式给予，常见注射部位为大腿或臀部。医生有时也会使用阿片类合成止痛药芬太尼（Fentanyl），其止痛效力约为吗啡的50至100倍。
与其他止痛方式相比，吗啡和芬太尼的止痛效果较为显著，但主要缺点是药物会穿过胎盘，抑制新生儿的呼吸。此外，母亲的身体也可能通过初乳和母乳排出阿片成分。
2. 二乙酰吗啡（Diamorphine）
二乙酰吗啡又称海洛因（Heroin），是一种由罂粟提炼后合成的止痛药。在部分国家，特别是英国，临床上会使用二乙酰吗啡取代吗啡，因为其所需剂量仅为吗啡的一半，却能达到相同的止痛效果。此外，其副作用相对较轻，例如较少出现便秘、因组织胺释放引起的皮肤痕痒，以及恶心等症状。
不过，与吗啡相同，二乙酰吗啡同样能够通过胎盘影响胎儿的呼吸，并可经由母乳排出。同时，该药物可能干扰催产素（Oxytocin）的分泌，从而延长产程。
3. 无痛分娩（Epidural Anesthesia，硬膜外麻醉）
无痛分娩（Epidural）是目前最常见、也最有效的分娩镇痛方式之一。它能迅速起效，且止痛效果持久。研究显示，在分娩过程中，只有约 1% 的产妇在施打硬膜外麻醉后需要追加药物；相比之下，选择其他止痛或麻醉方式的产妇，追加药物的比例则高达28%。
不过，硬膜外麻醉可能会延长产程，并略微增加剖腹产的风险。因此，临床上常与阿片类止痛药（如芬太尼或吗啡）联合使用，以达到更佳的效果。
需要特别注意的是：对麻醉剂过敏，或有凝血功能障碍的女性，并不适合进行无痛分娩。
4. 笑气（Entonox，一氧化二氮）
笑气是一种常用于分娩及其他临床处置的镇痛方式，主要用于缓解短暂性疼痛。其药效可在吸入后快速发挥，一般在使用过程中即可感受到止痛效果。Entonox 通常以面罩的形式提供，气体混合物由一氧化二氮与氧气组成，能够减轻产妇的疼痛感，同时确保在吸入过程中维持清醒状态。
由于安全性高、使用方便且起效迅速，笑气在产房内相当普遍。然而，若长时间或频繁使用，部分产妇可能会出现头晕、口干等轻微副作用。
5. 配西汀（Pethidine）
配西汀是一种阿片类合成止痛药，作用机制与吗啡相似，常用于缓解轻度至中重度疼痛。此药有多种剂型，包括锭剂、糖浆，以及静脉或肌肉注射。在分娩过程中，医生一般会将配西汀注射于产妇的大腿或臀部肌肉。
由于其副作用风险相对较低，配西汀长期以来被视为产妇较常选择的阿片类镇痛药。然而，与其他分娩止痛方式相比，配西汀的镇痛效果较弱，持续时间也较短。此外，配西汀常引起恶心或身体不适，因此临床上通常会搭配止吐药（Antiemetic）一同使用。
6. 美他西诺（Meptazinol）
美他西诺是一种与配西汀及吗啡作用机制相似的阿片类止痛药。由于药效持续时间较短，临床使用频率相对不高。然而，它的优势在于起效快（约15分钟），且较少影响新生儿呼吸。与其他阿片类药物相比，美他西诺在母乳中的浓度亦显著较低。
需要注意的是，并非所有医院或产科中心都会提供美他西诺作为分娩镇痛的选择。如果遇到这种情况，产妇可考虑以配西汀或二乙酰吗啡作为替代，用于缓解分娩时的轻度至中度疼痛。
如何协助伴侣进行无药物分娩？
不依赖药物介入的自然分娩方式，不会对母亲和宝宝带来药物相关的副作用。同时，母亲能够全程保持清醒，更积极地参与分娩过程。对于陪产者而言，若情况允许，也应鼓励产妇选择自然分娩，并在过程中给予支持与陪伴。
以下是一些有助于让自然分娩更轻松的方法：
- 呼吸与放松技巧：通过控制子宫收缩时的呼吸节奏，并结合视觉化放松练习，有助于缓解疼痛与焦虑。
- 调整生产姿势：避免在分娩过程中长时间平躺。采用站立、半蹲、跪姿或使用产球等姿势，可帮助减轻疼痛，并促进子宫颈顺利扩张。
- 按摩舒缓：轻柔按摩后腰、肩膀或四肢，可以放松紧绷的肌肉，减轻产妇的不适感。
- 水疗辅助：温水淋浴或泡澡能有效降低分娩过程中的紧张与疼痛。但若羊水已破，或子宫颈尚未扩张至4公分时，应避免让产妇入浴。
- 冷热敷交替：根据产妇的偏好，在腰背部使用热敷或冷敷皆能帮助缓解疼痛。有些产妇会选择在热敷与冷敷之间交替，以获得更佳的舒缓效果。
部分产妇也会选择尝试针灸、穴位按压或催眠等方法，以协助缓解分娩时的不适。然而，目前尚缺乏充分的科学证据能够证实这些方式在分娩减痛中的成效，因此应谨慎看待，并在使用前与医护团队沟通。
