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早产或胎位异常时,分娩方式需视个别情况评估

什么是头位(Vertex position)与臀位(Breech position)?

在正常情况下,为了顺利分娩,胎儿会在子宫内调整为头下、脚上的姿势,让头部朝向母亲的产道,这种姿势称为头位。头位被认为是最有利于自然分娩的胎位。

早产或胎位异常时,分娩方式需视个别情况评估

当胎儿未能自然转为头下姿势,而是以臀部或脚部朝下的方式停留在子宫内,则称为臀位。处于臀位时,孕妇有时会感到肋骨下方有压迫感,甚至出现呼吸不适的情况,这是因为胎儿的头部可能顶压横膈膜(Diaphragm)所致。此外,也可能感觉到胎儿踢到膀胱,引起频繁或突如其来的不适感。

多数胎儿会在孕期约36周左右自然转为头位,只有约3%的胎儿会在接近分娩时仍维持臀位。若胎位异常,医生会根据母婴的整体状况,进一步评估与讨论合适的分娩方式。

出现早产(Premature labor)时,该如何应对?

若出现早产的迹象,医生会根据母亲与胎儿的整体状况,进行全面评估,并与您讨论最合适的分娩方式,包括自然分娩剖腹生产

研究显示,对于胎位异常的胎儿,剖腹生产在部分情况下可能较为安全。不过,只要母婴状况稳定,没有出现可能危及双方安全的复杂健康问题,自然分娩仍然是可行且常见的选择之一。

医生会综合考虑胎位、孕周、胎儿状况以及母亲的健康情况,协助您作出最合适的决定。

如果宝宝胎位不正,我需要注意什么?

当胎儿处于臀位时,有两项情况值得留意:一项可能发生在分娩前,另一项则与分娩后有关。

第一项情况虽然罕见,但需要提高警觉。在极少数情况下,怀有臀位胎儿的孕妇若在分娩前突然破水,脐带可能会随着羊水滑入产道,形成所谓的脐带脱垂。这种情况发生的机率相当低,约每100名胎位不正的孕妇中,只有1人会遇到。

若出现这种情况,请立即就医并联络医生,同时拨打新加坡紧急救护电话995请求救护车。在等待救援的过程中,建议采取四肢着地的跪姿,以减少胎儿重量对脐带的压迫,帮助维持胎盘对胎儿的氧气供应。切勿触摸脐带,也不要尝试将脐带推回体内。

当救护人员抵达后,您应改为左侧卧姿。医生或助产士可能会以手指协助减轻胎儿对脐带的压迫,并在过程中持续维持该姿势,直到您抵达医院的产房或手术室。若情况需要,医生会立即安排剖腹生产,以确保母婴安全。

第二项需要注意的是分娩后的追踪检查。若宝宝以臀位出生,建议在出生后6周内安排髋关节超声波检查(Ultrasound examination),以确认髋关节发育是否正常。若您怀的是双胞胎,则应为两名宝宝分别进行相关检查。

Hello Health Group 并不提供医疗建议、诊断或治疗服务。

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Breech birth. https://www.babycentre.co.uk/a158/breech-birth. Accessed May 25, 2017.

现行版本

2026/01/19

文: Weitseng Lin

醫學審稿: 賴建翰醫師

Jeff Ong 更新


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醫學審稿:

賴建翰醫師

身心科 · 博士身心醫學診所


文: Weitseng Lin · 更新日期:2周前

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