产后精神健康

新手妈咪育珍在产后回诊时哭得一把鼻涕一把眼泪，向我诉苦说：“我老公完全没有主动关心我，也不懂得体会母乳喂养的辛苦……” 像育珍这样的产妇其实不少。许多妈咪在产后因为要承担照顾小宝宝的责任，又要面对身体修复等挑战，情绪上往往容易陷入低潮。本文将为您介绍产后忧郁症（Postpartum Depression）的成因与症状，并提供简单的方法让您检视自己是否有相关迹象，帮助您及时调整，做个快乐的妈咪。 产后忧郁3大原因 从怀孕初期到产后，产妇在生理和心理上都会经历许多变化。有些人会变得特别容易哭泣，或是常常感到焦虑，遇到事情时也容易自责。其实这些情况都可能与产后忧郁有关。以下是3个常见的原因，可能会导致产后忧郁： 生理因素：从怀孕开始，体内雌激素和黄体素等荷尔蒙会快速变化，让妈咪的情绪起伏较大。此外，产后若出现身体不适，如分娩过程的疼痛、会阴部的疼痛，或是哺乳过程不顺利，也都会让产妇更容易感到忧郁。 心理因素：对于当“母亲”这个角色，产妇可能会感受到心理压力，也会担心产后身材无法恢复，这些因素都容易让她们感到焦虑，甚至认为自己无法承担责任，从而引发忧郁。 外在因素：婚姻关系、婆媳问题、经济压力以及工作环境等都会影响产妇的情绪，如果家人和朋友没有在适当的时候给予关心与支持，也更容易让产妇出现情绪低落的情况。 提醒所有妈咪，如果您发现自己情绪低落，最好能主动告诉身边的人。家人也应多加留意产妇的情绪变化，例如心情低落、容易焦虑、烦躁、暴怒、哭泣、失眠或没有胃口等。如果出现以上情况，就必须尽快寻求医生的协助与辅导。 11种常见产后忧郁症状 分娩后，妈妈们因雌激素和甲状腺激素下降，常会感到疲累和精神不振，再加上新陈代谢与免疫系统的变化，也可能引起疲劳和情绪波动。以下是产后忧郁症的11种常见症状： 食欲不振：食欲不振，吃不下饭，或变得特别挑食。 失眠：翻来覆去难以入睡，或者因为睡不着而一直看电视，结果更难入眠。 强烈烦躁不安：遇到一点小事就容易失去耐性。 无止尽的疲劳感：明明没有做什么，却还是感到非常疲惫。 性致缺缺：对另一半提不起“性”趣，或总是被动配合。 缺乏目标、动力：生活顿失目标，连平常喜欢做的事情都丧失兴趣。 容易感到内疚：若不慎被丈夫、婆婆或是他人责备，容易放大负面情绪。 情绪起伏很大：开心的时间维持短暂，下一秒可能又被忧郁所笼罩。 觉得带宝宝很烦：突然觉得宝宝是生活中的负担，出现“被拖累”的想法。 容易牵怒家人、朋友：例如常会指使丈夫，或对亲近的人发脾气。 出现伤害自己或宝宝的想法：当出现把宝宝视为威胁，或是讨厌自己的想法时，务必要赶快寻求专业协助 产后忧郁可分几种类型？ 其实产后忧郁可细分为三种类型：产后情绪低落（Postpartum Blues）、产后忧郁症（Postpartum Depression）和产后精神病（Postpartum Psychosis）。虽然部分症状可能会重叠，但严重程度各有不同。 据统计，大约有50%到80%的妈妈会经历产后情绪低落，严重程度因人而异，其中有10%到20%的妈妈会罹患产后忧郁症，尤其首次生产的妈咪最容易出现这种情况。不过，只要家人给予充分的支持，大多数都能顺利度过难关。以下将为您列出不同类型的产后忧郁： 检视产后忧郁指数 生产后，产妇容易出现一些情绪问题，如果没有及时重视这些心理变化，情况严重时可能会演变成产后忧郁症。许多妈咪在产后只顾着照顾宝宝，而忽略了自己的情绪变化，甚至可能出现轻生或伤害宝宝的念头，却浑然不觉，其实这正是产后忧郁症在作祟。 建议妈咪在产后1个月时，可以透过产后忧郁自我检测来检视自己的心情与感受，并请您依照当下真实的情绪，回答以下问题： 是否常被情绪低落、忧郁或感觉未来没有希望所困扰？ 是否常对事物失去兴趣或做事没有愉悦感？ 是否会无缘无故地感到害怕、紧张，或觉得不安？ 曾经有伤害自己，或是伤害孩子的念头？ 如果上述现象确实出现在您身上，建议您尽快告诉家人，或向妇产科医生或儿科医生寻求协助，以避免发生伤害。 产后忧郁不是一个人的事 有些长辈会以过来人的身份说：“我们也生过小孩，以前都是这样养的。”然而，这样的话往往只会让正处在压力和焦虑中的妈咪更难过，甚至觉得自己好像没有能力照顾好小宝宝。 产后坐月子期间其实是产后忧郁症的高发期。老公和家人除了协助照顾宝宝之外，也可以多关心妈咪是否有需要帮忙的地方，让她有一些喘息的时间，并以鼓励与关怀取代责备。 另外，也应该让产妇有适当的情绪抒发管道，避免压力不断累积。我也建议妈咪们在坐月子期间不要让身心过度劳累，应多补充睡眠和休息，以增进身心与情绪的平衡与协调。 如果妈咪们的忧郁症状持续超过两周，且情况越来越严重，甚至已经难以照顾宝宝，请务必立刻就医寻求专业协助。同时也呼吁新手爸爸们多分担妻子的辛劳与忧愁，协助照顾宝宝，才能避免新手妈妈陷入手忙脚乱、身心俱疲的状况。 ※本文由台湾郭安妮医师授权提供；未经同意，请勿擅自转载。