什么是恶露？一文看懂恶露与月经的差别

经历了苦乐交织的生产过程后，妈妈们的子宫会开始逐渐复原。这段期间，除了会感受到因子宫收缩以恢复原有大小所带来的疼痛之外，还会排出残留在子宫内、称为‘产后恶露’（Lochia）的胎盘剥离物质。

究竟什么是恶露？它和月经有哪些差异或相似之处，让妈妈们常常误以为只是经血而忽略了照护？《Hello健康》将在这里为新手妈妈们一次解答，带您认识恶露，以及学习产后护理的方法，帮助您及早和恶露说再见。

恶露是什么？

当孕妇顺利分娩后，子宫内仍会残留许多胎盘碎片、黏膜组织和血液混合而成的物质，也就是所谓的‘恶露’。在产后几天里，妈妈们会透过子宫的自主收缩将这些恶露排出体外。一般来说，正常的恶露会带有些许血腥味，而分泌量、颜色与数量则会随着产后天数的增加逐渐改变，这也是子宫复原的信号。

正常的产后恶露会依序经历以下三个阶段：

• 第一阶段红色恶露：通常在产后1至3天出现，呈鲜红色，血量较多并带有轻微腥味。恶露中可能混杂红血球、上皮细胞，有时还会含有胎粪、胎毛或少量组织液。
• 第二阶段浆性恶露：大约在产后第4天开始出现，颜色呈粉红色，伴随血清状分泌物，分量会比之前减少。
• 第三阶段白色恶露：大约在产后10天出现，颜色呈乳白色或黄色，此时恶露的分量应较少且无异味，主要成分包括白血球、单核脱落细胞以及子宫颈黏液。

恶露和月经要怎么区分？

恶露和月经常常让许多产妇分不清楚，其实妈咪们可以透过哺乳情况来判断。若产后没有进行母乳喂养，月经大约会在产后6至8周内恢复，最快可能在4至5周就来。而有持续哺乳的妈咪，则通常要等到产后4至6个月才会再度来月经。

恶露迟迟不止的原因

一般来说，产妇大约每2小时需要更换一次产褥垫，以免恶露过多溢出而增加感染风险。但如果发现血块过大或出血不停，或者在产后10天后仍出现带有脓样分泌物的恶露，就必须尽快就医。

造成恶露迟迟不止的原因包括：

• 子宫收缩不良：若生产时间过长，或生产次数较多，就比较容易导致子宫收缩不良，从而使子宫血管持续出血，甚至形成血块。
• 使用血管扩张剂：有助于促进血液循环，并协助降低血压。
• 服用过量生化汤：生化汤含有具有活血作用的当归，如果在产后过早或过量饮用，容易导致子宫新生内膜不稳定，从而使恶露迟迟不止。

剖腹产、自然产的恶露有区别吗？排多久才会干净？

对于剖腹产的妈妈，医生会在手术时一并清理子宫内残留的胎盘和血块，因此剖腹产产妇的恶露通常会比自然分娩的妈妈来得少，持续的时间也相对较短。

至于恶露何时会完全排出，其实因人而异。一般来说，平均需要4至6周，而胎儿体型大小也会影响排出的时间，胎儿体型越大，恶露持续的时间通常会越长。不过，也有部分产妇在产后2至3周就能将恶露排清。

如何加速恶露排出体外

产后的妈妈们可以透过以下方法，帮助加速恶露的排出：

• 按摩子宫
• 渐进缓慢地运动或下床走动

产后护理须知

在学习照顾宝宝之前，妈妈们别忘了先照顾好自己的健康。以下提供4个建议，帮助您在产后更顺利地恢复：

• 要勤换产褥垫，在恶露尚未排干净前，如厕后应冲洗会阴部，以避免恶露残留而引发感染。
• 保持饮食均衡，多摄取各种肉类、蔬菜和水果，有助于加速产后恢复。
• 摄取充足的水分，并避免过量饮用生化汤，或食用含酒精及寒性的食物。

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