进入怀孕第21周后,宝宝从头到脚跟的长度约26.7公分,差不多和一根胡萝卜一样长,体重大约350克。除了身长与体重持续增加外,宝宝的头发与眉毛也开始萌发,听觉变得更加敏锐,甚至可能会对子宫外的声音做出反应。

随着孕期推进,准妈妈腹中的负担会越来越“沉重”,但若能保持规律的运动习惯,不仅能促进肠胃蠕动、预防便秘,还能有效纾解压力,减轻负面情绪。建议每周至少进行3次运动,每次约20至30分钟,让身体与心情都更轻松。
每位准妈妈在怀孕中期出现的症状可能有所不同,以下是怀孕第21周常见的孕期不适与生理变化:

俗话说:“怀一个孩子,掉一颗牙”,这种说法的理论基础在于母体若钙质摄取不足,宝宝可能会从母体骨骼中吸收钙质来作为成长所需养分。然而,目前医学已证实胎儿并不会直接从孕妇牙齿中获取钙质,因此“掉牙”并非孕期的必然结果。
不过,孕期牙痛依然相当常见,原因可能包括荷尔蒙变化导致牙龈红肿、胀痛;频繁孕吐让胃酸侵蚀牙齿,使珐琅质变薄,造成牙齿敏感;再加上若口腔清洁不足,更可能引发龋齿或加剧牙周病。
孕妇与新生儿之间的口腔细菌感染关系密切,研究显示,若妈妈本身有蛀牙,就有超过70%的机率会将致龋细菌(引发蛀牙的细菌)传给宝宝。因此,孕期务必要做好牙齿保健,养成每天规律刷牙并使用牙线清洁的习惯,同时避免饮用含糖饮料,以降低蛀牙风险并守护宝宝的口腔健康。
一般来说,若能在怀孕前先处理好既有的牙齿或其他口腔问题会更理想,以避免孕期使症状恶化。然而,如果准妈妈在怀孕期间出现牙痛或任何口腔问题,应及时前往医院让牙医诊断。大多数情况下,像是洗牙或补牙等治疗并不会对孕妇或胎儿造成危险;但若涉及拔牙或其他外科手术,则需依照医生的专业判断,评估是否适合延至产后再进行治疗。
怀孕初期接受牙科治疗并不会增加胎儿畸形或流产的风险,但由于许多准妈妈在这一阶段常出现严重孕吐的情况,通常在怀孕三个月后症状会有所缓解,因此若非紧急情况,建议将牙科治疗安排在怀孕中期进行会更理想且舒适。
不过,若准妈妈已进入怀孕后期,在接受牙科治疗或检查时,牙科椅的倾斜角度可能会使身体呈仰卧姿势,这样容易导致子宫压迫下腔静脉,引发仰卧性低血压综合症,其可能出现的症状包括:
若必须在怀孕后期接受牙科治疗,建议准妈妈尽量避免过度仰卧,可调整牙科椅角度,以接近坐姿的方式进行治疗,这样能减少子宫对下腔静脉的压迫,降低发生仰卧性低血压综合症的风险,让治疗过程更安全舒适。

其实牙科的放射检查(X光)与其他医疗检查相比,不仅照射范围最小,辐射剂量也最低;加上牙科X光位置远离孕妇腹部,并会为准妈妈提供铅衣保护腹部与颈部,因此在孕期接受牙科X光检查,对胎儿造成伤害的风险极低。
牙齿进行局部麻醉时,只要剂量控制得当,其实无需过度担心,目前并没有足够证据显示麻醉剂会进入孕妇乳汁,或造成胎儿先天性畸形。准妈妈只要在就诊时主动告知医生怀孕状况,让医生评估并采用合适的麻醉剂量,即可安心接受治疗。
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孕妇口腔照护手册(台湾卫福部)https://health99.hpa.gov.tw/storage/pdf/materials/21929.pdf Accessed November 4, 2021
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2025/07/31
文: 鄭光廷
醫學審稿: 賴建翰醫師
由 Jeff Ong 更新