怀孕中期

宝宝第21周的成长状况 进入怀孕第21周后，宝宝从头到脚跟的长度约26.7公分，差不多和一根胡萝卜一样长，体重大约350克。除了身长与体重持续增加外，宝宝的头发与眉毛也开始萌发，听觉变得更加敏锐，甚至可能会对子宫外的声音做出反应。 怀孕第21周的身体变化 随着孕期推进，准妈妈腹中的负担会越来越“沉重”，但若能保持规律的运动习惯，不仅能促进肠胃蠕动、预防便秘，还能有效纾解压力，减轻负面情绪。建议每周至少进行3次运动，每次约20至30分钟，让身体与心情都更轻松。 怀孕第21周的症状 每位准妈妈在怀孕中期出现的症状可能有所不同，以下是怀孕第21周常见的孕期不适与生理变化： 妊娠纹 倦怠 失眠（详细内容可参考：怀孕第19周） 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 背痛 流鼻血 胀气与便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽（详细内容可参考：怀孕第6周） 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 乳房胀痛 阴道有乳白色的分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 孕期间因荷尔蒙分泌的变化，可能会让孕妇出现牙龈肿胀与疼痛的情况。 怀孕第21周——为什么孕期容易牙齿痛？ 俗话说：“怀一个孩子，掉一颗牙”，这种说法的理论基础在于母体若钙质摄取不足，宝宝可能会从母体骨骼中吸收钙质来作为成长所需养分。然而，目前医学已证实胎儿并不会直接从孕妇牙齿中获取钙质，因此“掉牙”并非孕期的必然结果。 不过，孕期牙痛依然相当常见，原因可能包括荷尔蒙变化导致牙龈红肿、胀痛；频繁孕吐让胃酸侵蚀牙齿，使珐琅质变薄，造成牙齿敏感；再加上若口腔清洁不足，更可能引发龋齿或加剧牙周病。 妈妈牙不好 宝宝牙也糟！ 孕妇与新生儿之间的口腔细菌感染关系密切，研究显示，若妈妈本身有蛀牙，就有超过70%的机率会将致龋细菌（引发蛀牙的细菌）传给宝宝。因此，孕期务必要做好牙齿保健，养成每天规律刷牙并使用牙线清洁的习惯，同时避免饮用含糖饮料，以降低蛀牙风险并守护宝宝的口腔健康。 什么时候该看牙医？ 一般来说，若能在怀孕前先处理好既有的牙齿或其他口腔问题会更理想，以避免孕期使症状恶化。然而，如果准妈妈在怀孕期间出现牙痛或任何口腔问题，应及时前往医院让牙医诊断。大多数情况下，像是洗牙或补牙等治疗并不会对孕妇或胎儿造成危险；但若涉及拔牙或其他外科手术，则需依照医生的专业判断，评估是否适合延至产后再进行治疗。 怀孕中期看牙最合适 怀孕初期接受牙科治疗并不会增加胎儿畸形或流产的风险，但由于许多准妈妈在这一阶段常出现严重孕吐的情况，通常在怀孕三个月后症状会有所缓解，因此若非紧急情况，建议将牙科治疗安排在怀孕中期进行会更理想且舒适。 不过，若准妈妈已进入怀孕后期，在接受牙科治疗或检查时，牙科椅的倾斜角度可能会使身体呈仰卧姿势，这样容易导致子宫压迫下腔静脉，引发仰卧性低血压综合症，其可能出现的症状包括： 头昏 四肢无力 全身无力 汗流浃背 烦躁不安 耳鸣 脸色苍白 血压降低 昏迷 抽搐 若必须在怀孕后期接受牙科治疗，建议准妈妈尽量避免过度仰卧，可调整牙科椅角度，以接近坐姿的方式进行治疗，这样能减少子宫对下腔静脉的压迫，降低发生仰卧性低血压综合症的风险，让治疗过程更安全舒适。 怀孕后期的准妈妈在看牙医时，应将座椅调整避免过度仰卧，以减少子宫压迫下腔静脉而导致低血压的风险。 牙科X光会对宝宝造成伤害吗？ 其实牙科的放射检查（X光）与其他医疗检查相比，不仅照射范围最小，辐射剂量也最低；加上牙科X光位置远离孕妇腹部，并会为准妈妈提供铅衣保护腹部与颈部，因此在孕期接受牙科X光检查，对胎儿造成伤害的风险极低。 牙医使用麻醉剂对宝宝造成影响吗？ 牙齿进行局部麻醉时，只要剂量控制得当，其实无需过度担心，目前并没有足够证据显示麻醉剂会进入孕妇乳汁，或造成胎儿先天性畸形。准妈妈只要在就诊时主动告知医生怀孕状况，让医生评估并采用合适的麻醉剂量，即可安心接受治疗。 止痛药在孕期的使用必须先征询医生意见 “牙痛不是病，痛起来要人命”，服用止痛药看似理所当然，但孕期准妈妈在使用前一定要先征询医生意见。以阿斯匹灵（Aspirin）这类非类固醇消炎药为例，可能会增加孕妇出血风险，而大剂量使用更可能导致早产儿出现颅内出血。因此，准妈妈在服用任何止痛药时，都应先请医生评估与开立处方，切勿自行用药。 【上一周：怀孕第20周】 【下一周：怀孕第22周】 （图片授权：Shutterstock）

宝宝第20周的成长状况 在怀孕 20 周时，宝宝从头到臀部的长度约 25.6 公分，差不多和一根香蕉一样长；体重约 300 克，大约等同于两颗小苹果的重量。之前医生测量的长度都是从头到臀部，因为宝宝常常把脚蜷曲着，不容易拉直。从怀孕 21 周开始，测量则会改为 从头到脚跟 的长度。 此时，宝宝的皮肤覆盖着一层白白油油的 胎脂（Vernix Caseosa）。医学界认为，胎脂能保护宝宝娇嫩的皮肤，避免在羊水中变得干皱。它就像一层天然的润滑涂层，也能在分娩过程中，帮助减少摩擦和损伤。 随着宝宝逐渐长大，胎动会越来越明显。除了常见的“小拳小脚踢”，你还可能感受到宝宝转身，甚至吸吮手指。别小看这个“吃手手”的动作，早在怀孕 13 周时，宝宝就已经开始发展吸吮反射，这对日后哺乳非常重要。 怀孕第20周的身体变化与症状 进入怀孕 20 周后，随着肚子越来越大，准妈妈可能会感到行动不便，也更容易疲倦。其他常见的不适与生理变化包括： 妊娠纹 倦怠 失眠（详细内容可参考：怀孕第19周） 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 流鼻血 胀气与便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 乳房胀痛 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 阴道有乳白色的分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 怀孕第20周产检须知 根据新加坡 MediSave Maternity Package 规定，可使用 MediSave 提取额度来支付这项产检费用（最高可抵扣 S$900 的产前检查相关费用），减轻准妈妈的经济负担。 在怀孕第 20 周时，准妈妈可使用 MediSave 提取额度来支付胎儿结构性超音波检查 怀孕第20周该进行哪些检查？ 例行检查项目 问诊内容：是否有任何身体不适，如出血、腹痛、头痛、痉挛等。 身体检查：体重、血压、胎心音、胎位、水肿等。 实验室检查：尿蛋白、尿糖 什么是超音波检查？ 超音波检查是利用声波在穿透身体组织时产生的反射原理。由于不同组织的密度不一样，反射回来的声波强度也会有所差异。超音波仪器会将这些不同强度的回波转换成影像，让我们能够在萤幕上清楚地看到宝宝的样子。 超音波对孕妇与胎儿安全吗？ 在过去近 50 年的医学研究中，并没有任何证据显示，接受超音波检查会增加准妈妈产下畸形或身体有缺陷宝宝的风险。换句话说，超音波检查被视为一种安全且可靠的产检方式，能帮助医生掌握宝宝的健康与发育状况。 为什么要接受超音波检查？ 这是因为在怀孕第 […]

宝宝第19周的成长状况 进入怀孕第19周，宝宝从头到臀部的长度约15.3公分，大小差不多像一颗牛番茄，体重约240克，和两片鲑鱼排差不多重。此时宝宝的身体逐渐长大，乳牙的牙胚也开始钙化，不过想要看到宝宝的第一颗乳牙冒出，通常还要等到新生儿大约满6个月后才比较有机会。 怀孕第19周的身体变化与症状 来到怀孕第19周后，准妈妈可能因为肚子逐渐变大而行动不太灵活，容易感到疲倦，却也可能出现失眠的问题。除此之外，还可能出现以下孕期不适与身体变化： 妊娠纹 倦怠 失眠 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 流鼻血 胀气与便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 乳房胀痛 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 阴道有乳白色的分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 怀孕第19周的生活与注意事项 怀孕失眠好困扰！ 怀孕对准妈妈来说是生理和心理上的巨大考验。统计显示，有超过70%的孕妇会遇到睡眠障碍，而且随着预产期的临近，这种情况可能会更加严重。若准妈妈在怀孕末期睡眠品质不佳，不仅可能让生产过程拉长，也会增加剖腹产的机率。那么，究竟是什么原因导致孕期睡不好呢？ 孕妇为何睡不好？ 内分泌变化 在孕期，准妈妈体内会大量分泌雌激素（Estrogen）、黄体酮（Progesterone，又称黄体素）以及催乳素（Prolactin），这可能让基础体温升高，使准妈妈因燥热而辗转难眠。而黄体酮水平的上升也会影响膀胱收缩，让孕妇在夜里经常被尿意打断，导致睡眠品质下降。 膀胱与肠道受压迫 随着胎儿逐渐长大，准妈妈的子宫容易压迫到膀胱或肠道，不仅会引起腰酸背痛，还可能造成频尿、尿失禁或胃食道逆流，让孕妇在夜间难以入眠。 随着孕期的进展，准妈妈的肚子越来越大，容易压迫到其他器官，从而让入睡变得更加困难。 横膈膜被顶住 随着子宫不断扩张，不仅会压迫膀胱和胃部，还可能顶住腹部上方的横隔膜，使准妈妈呼吸变得短促；尤其躺着的时候，为了获得足够的氧气，呼吸频率会增加，进而影响睡眠品质。 情绪起伏 孕期内分泌变化不仅会影响身体，也会对情绪造成影响。准妈妈容易情绪波动，加上对未来的焦虑和担忧，会带来不小的心理压力，甚至可能引发失眠或其他睡眠障碍。 做恶梦 孕妈可能会做一些跟宝宝或生产有关的噩梦，如果因此感到情绪低落，记得找信得过的亲友、伴侣、老师，或者心理师、医生聊聊，千万别闷在心里。 怀孕可使用安眠药吗？ 一般而言，有睡眠障碍的准妈妈通常优先以非药物的方式进行治疗，以避免药物副作用对腹内胎儿造成不良影响。但若无办法睡得安稳，甚至已经严重影响日常生活，建议准妈妈们应进一步与医师讨论是否有接受药物治疗的必要性。 美国 FDA 为了评估孕妇用药安全，将安眠药划分为 A、B、C、D、X 五个级别，级别越往后对孕妈和胎儿的风险越高。下面列出几种常见安眠药及其对孕妇与胎儿的影响： 苯二氮平类  多数苯二氮䓬类安眠药被列为 FDA 的 D 级（已证实对人类胎儿有害），部分甚至属于 X 级，因此怀孕妇女应严禁使用，以免胎儿出现： 唇裂 疝气 幽门狭窄 心脏缺陷 发育迟缓 颜面缺陷 智能受损 孕妈在考虑使用安眠药前，务必先咨询医生，避免对宝宝造成伤害。 非苯二氮平类 常见的两种非苯二氮平类安眠药虽广为使用，却不宜作为孕妇的首选失眠药物： 佐沛眠（Zolpidem）：此类药物被归为C级，虽然动物研究发现有导致胚胎畸形的可能，但在人类的影响尚无定论。 Zopiclone：这类药物被归为C级，或许会对新生儿体重造成影响，不过目前针对孕妇用药安全的研究仍有限。 第一代抗组织胺药物 相较于前述的安眠药，第一代抗组织胺药物中的 Diphenhydramine 被认为在孕妇中相对较为安全。Diphenhydramine 属于副作用型安眠药，主要是利用其引起嗜睡的副作用来帮助改善失眠。不过，它的效果一般不如主要作用型的安眠药，因此建议在怀孕前尽量减少使用，以免药效不理想。 整体来看，这类安眠药对准妈妈和宝宝的不良影响资料仍有限。孕期如有任何用药需求，应先向医生请教，再决定是否服用，以确保孕妇和宝宝的安全。 怀孕失眠并不一定要使用药物治疗 美国的研究显示，服用佐沛眠或 Eszopiclone 的受试者，与服用安慰剂的人相比，平均只快了约 8 至 20 分钟入睡。与其完全依赖安眠药，准妈妈们也可以尝试一些非药物的助眠方式，例如轻柔按摩、调整睡姿，或是睡前避免使用手机、电脑等 3C 产品。 建议孕妇的睡姿 对于怀孕 19 […]

宝宝第18周的成长状况 进入怀孕第18周，宝宝从头到臀部的长度约14.2公分，体重约190克，大小和重量差不多像一颗红椒。此时，宝宝开始发展人类原始反射（Human Primitive Reflexes），这些反射是宝宝在没有经过意识思考下，由神经系统直接做出的动作，例如吞咽、吸吮，以及其他对外界刺激的自然反应，这些反射不仅是宝宝成长的重要标志，也为出生后的进食与生存做准备。 怀孕第18周身体变化与症状 每位准妈妈在怀孕中期的感受可能有所不同，以下是怀孕第18周常见的孕期不适和身体变化： 妊娠纹 倦怠 失眠（详细内容可参考：怀孕第19周） 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 流鼻血 胀气与便祕 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 乳房胀痛 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 阴道有乳白色的分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 缺乏运动会让肠胃蠕动减慢，从而增加孕期便秘的机率。 怀孕第18周的生活与注意事项 怀孕便祕常见6原因 怀孕期间，准妈妈出现便秘的情况其实很常见，约有一半的孕妇都曾经历过。以下是可能导致孕期便秘的常见原因： 黄体素增加：孕期便秘的成因和准妈妈的荷尔蒙变化有密切关系。由于体内黄体素（Progesterone，也称为黄体酮、助孕激素或孕酮）分泌增加，会让肠道肌肉变得较松弛，从而延长食物消化和排出的时间，进而导致便秘。 运动量大减：许多准妈妈在怀孕期间的运动量比孕前大幅减少，不仅担心运动会影响宝宝，也因为腹部越来越大而感到不便，结果让久坐和静态活动的时间增加，导致肠胃蠕动减慢，便秘的发生率也随之升高。 宝宝越来越大：随着怀孕进入后期，胎儿体型逐渐增大，会让子宫被撑大，从而压迫到肠道，导致准妈妈更容易出现便秘，同时也会增加痔疮的风险。 饮食不均衡：如果准妈妈偏爱吃肉类，而蔬菜水果等高纤维食物摄取不足，就容易造成排便不顺，增加便秘的机会。 负面情绪影响：受荷尔蒙变化影响，孕妇的情绪起伏会比较大，容易因孕期不适而感到沮丧或难过，这种情绪压力会进一步减缓肠胃蠕动的速度，增加便秘的机会。 铁剂服用：一些孕妇因贫血需要补充铁剂，不过铁剂会与肠道内的硫化氢（Hydrogen sulfide）结合生成硫化铁（Iron(III) sulfide），减少了硫化氢对肠壁的刺激，使得肠蠕动减弱，从而更容易引发便秘。 多吃各类蔬果可提高膳食纤维摄取量，有助改善便祕状况。 怀孕期间便祕怎么办？ 高纤饮食：食物中的膳食纤维不仅能帮助粪便成形、促进肠道蠕动，水溶性纤维还有软化粪便的作用。因此，建议准妈妈多吃各种蔬菜水果，确保每天摄取约30至40克的膳食纤维，有助预防和缓解便秘。 大量饮水：除了补充膳食纤维外，如果水分摄取不足，依然容易引起便秘。建议准妈妈每天应饮用至少2,000毫升的水分；若有运动或处在炎热环境中，因出汗量增加，更需要根据个人情况适度提高饮水量，以避免便秘，甚至预防脱水。 规律运动：有些准妈妈担心运动会影响“胎气”，其实只要选择适度、强度适中的运动，例如散步、游泳或快走，不仅安全，还能促进肠道蠕动，帮助排便。建议准妈妈每周至少运动3次，每次约20至30分钟，有助于维持身体健康和缓解便秘。 服药改善：如果便秘情况严重，准妈妈可在医生的建议下考虑使用药物，例如软便剂或泻药。不过，在服用或使用任何药物前，一定要先咨询医生，以确保对宝宝的健康没有影响。 减少铁剂的服用：由于铁剂可能会引起便秘，建议准妈妈们优先从天然食物中补充铁质，例如红肉类、鸡肉、花椰菜、大豆、燕麦、菠菜、猪肝、红豆和葡萄等。若饮食调整后仍有缺铁情况，再考虑在医生指导下额外补充铁剂。 小提醒：如果便秘情况严重，并伴随腹痛、腹泻、血便或痔疮等症状，请尽快就医，避免延误治疗。 【上一周：怀孕第17周】 【下一周：怀孕第19周】 （图片授权：Shutterstock）

宝宝第17周成长状况 进入怀孕第17周，宝宝从头到臀部的长度约12公分，重量大约150克，相当于一颗石榴的大小。此时，宝宝的神经系统还在持续发展，四肢活动会更频繁，准妈妈可能会更明显地感觉到宝宝在肚子里“拳打脚踢”。在第17周，宝宝还会有以下发展： 宝宝的眼珠已经开始转动，不过眼睛仍然是闭着的，还没完全睁开。 宝宝已经能够对较大的声响产生反应。 宝宝已经会张开和闭合小嘴巴。 宝宝的指甲开始生长。 宝宝的指纹已经开始形成。值得一提的是，即使是双胞胎，他们的指纹也各不相同，这是宝宝独一无二的印记。 怀孕第17周身体变化 胎动对孕妇无害 大多数准妈妈会在 怀孕第18至20周 开始感觉到胎动，不过也有一些准妈妈在 第17周 就能感受到。常见的胎动感觉包括： 感觉肚子里好像有气泡在冒动 感觉肚子里好像有小手小脚在拍打、挥动 感觉肚子里好像有东西在慢慢滚动 多数胎动不会让准妈妈感到疼痛，常见于以下时段或情况： 饭后：摄取营养后，宝宝会变得更活跃。 听到较大声响时：宝宝可能会因声音而有反应。 安静时刻：例如躺下休息或准备入睡时。 心情放松时：当准妈妈身心轻松时，更容易察觉到胎动。 随着宝宝逐渐成长，准妈妈在怀孕17周后会更常感觉到胎动。 怀孕第17周的症状 每位准妈妈在怀孕中期的感受都不一样，以下是怀孕第17周可能出现的孕期不适和身体变化： 倦怠 失眠（详细内容可参考：怀孕第19周） 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛、头晕 流鼻血 胀气与便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 乳房胀痛 下肢抽筋 身体感觉燥热 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 阴道有乳白色的分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 怀孕第17周 认识羊膜穿刺检查 许多准妈妈一听到 “羊膜穿刺”（英文：Amniocentesis），难免会露出担忧的神情。坊间流传着一些说法，认为羊膜穿刺可能会伤害到宝宝。但事实真的是这样吗？让《Hello健康》陪你一起了解羊膜穿刺的真相。 羊膜穿刺是什么？ 在怀孕 第15至20周，准妈妈可在产检时选择接受 羊膜穿刺检查。在超声波的辅助下，医生会用一根细针穿过孕妇的腹部，进入羊膜腔，抽取大约 20至30毫升的羊水。羊水中含有宝宝的细胞，经过培养后，可以检测宝宝的染色体，判断是否有以下疾病或异常： 唐氏症 爱德华氏症（症状为：生长迟缓、器官畸形、体重过轻、五官变形） 乙型海洋性贫血 血友病 脊柱裂 脑膜膨出 脐膨出 腹裂畸形 羊膜穿刺能检测胎儿是否有染色体异常，对高龄准妈妈尤其重要。 羊膜穿刺的危险性 羊膜穿刺所使用的针约 10公分长，虽然看起来比较长，但口径比一般抽血针还要细。针扎在准妈妈的腹部时，痛感因人而异，通常不会出现剧烈疼痛。这项检查的 准确率可高达90%以上，不过仍然存在一些风险，包括： 肚子痛 刺激子宫收缩 […]

宝宝第16周的成长状况 进入怀孕第16周，宝宝的身长约为11.6公分，体重大约100克，差不多是一颗酪梨的大小。这个阶段，胎儿的面部肌肉逐渐发育，可能会做出像是微笑、皱眉或“挤眉弄眼”的表情。不过，由于宝宝尚未能完全控制这些肌肉，所以能看到哪种表情，更多取决于巧合。 怀孕第16周的症状与身体变化 每位准妈妈在怀孕中期的身体反应都可能不同。以下是怀孕第16周常见的生理变化与可能出现的不适，供您参考与留意：： 牙龈出血及肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 流鼻血 胀气和便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 乳房胀痛 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 阴道有乳白色的分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 怀孕第16周产检须知 进入怀孕第16周，宝宝逐渐成长，准妈妈也正式迈入孕中期。这个阶段的产检不仅关注胎儿发育，也会评估孕妇的整体健康状况。 怀孕第16周该进行哪些检查？ 例行检查项目 问诊内容：怀孕期间是否出现不适症状如出血、腹痛、头痛、痉挛等。 身体检查：体重、血压、胎心音、胎位、水肿等。 实验室检查：尿蛋白、尿糖 早产知多少：什么是早产？如何降低风险？ 早产儿是指在怀孕满20周后、但未满37周就出生的宝宝。 早产定义 当怀孕周数满20周但未满37周时生产，就称为早产。若宝宝出生时体重低于2500公克，称为低出生体重儿；若低于1500公克，则称为极低出生体重儿。在新加坡及全球范围内，孕妇发生早产的机率约为 9%至10%。 早产儿面临的健康风险 早产儿的健康风险较高。研究显示，早产新生儿的死亡率可高达80%；其中，极低出生体重儿（低于1500公克）有超过一半需要依靠呼吸器协助呼吸。此外，早产儿还可能出现以下并发症： 高黄疸血症 呼吸窘迫症候群 脑室内出血 败血症 低血糖或代谢异常 视网膜病变 成长与发育迟缓 脑性麻痹 早产高危险群 导致早产的危险因子众多。以下列出一些重点，帮助准妈妈初步判断自己是否属于高风险群： 准妈妈的生活习惯 营养不良 有吸烟 有饮酒 有药物成瘾 准妈妈的病史与手术史 贫血病史 高血压病史 糖尿病病史 肾脏病病史 曾有早产经验 曾有流产经验 曾有子宫手术史 曾有多次人工流产经验 准妈妈怀孕前身体状况 怀孕年龄小于18岁 怀孕年龄大于40岁 孕妇怀孕前体重过轻 孕妇上一胎与这一胎的间隔过短 孕妇上一胎曾有子宫闭锁不全的症状 若于怀孕37周前出现频繁宫缩或腹痛，应留意及可能是早产的征兆。 准妈妈怀孕期间健康状况 罹患产前忧郁症（详细内容可参考：怀孕第9周） 怀上多胞胎 前置胎盘 胎盘早期剥离 早期破水 […]

宝宝第15周的成长状况 进入怀孕第15周，胎儿的身长约为10.1公分，体重大约70克，差不多是一颗苹果的大小，或是一小份沙拉的重量。 这个阶段，胎儿开始长出细细的胎毛、睫毛和眉毛。虽然眼睛还未张开，但已经具备对光的感知能力，能够透过妈妈的腹部察觉外界的亮光。 同时，宝宝的听力系统也正逐渐发育。现在的胎儿或许已经能“听见”来自妈妈身体内部的声音，例如心跳、肠胃蠕动、打嗝或排气声。这些声音为他熟悉的世界提供最初的背景音，也是亲子连结的开始。 怀孕第15周的身体变化 到了怀孕第15周，准妈妈的腹部会持续变大，随着胎儿成长所需的养分与氧气增加，骨盆区域的血流量也会相应提高。这会使阴道分泌物（俗称白带）增加，是孕期常见的现象之一。 白带能帮助维持阴道的自然清洁，形成保护屏障，降低感染风险。然而，若分泌物出现以下异常情况，可能是阴道感染的征兆，建议尽早就医检查： 原本应为水状或乳白色的白带，若出现异常颜色，例如呈现绿色、黄色或带血的红色，就可能是阴道感染、细菌失衡或其他妇科问题的征兆。 原本应无明显气味，或仅带轻微酸味的白带，若出现类似鱼腥味等明显异味，可能是阴道细菌感染（例如细菌性阴道炎）的征兆。 白带的质地若从原本的液体状变为泡沫状，或呈现类似蓬松颗粒、像是“茅屋起司”（Cottage Cheese）的外观，可能是念珠菌感染（阴道霉菌感染）的常见征兆。 小便疼痛。 下体觉得酸、肿及发痒。 若孕妇发生阴道感染，分泌物（白带）可能会出现浓烈异味。 怀孕第15周的症状 每位准妈妈在怀孕中期的身体反应都可能略有不同。以下是怀孕第15周常见的生理变化与可能出现的不适症状，供您参考与留意： 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带疼痛） 头痛 流鼻血 胀气和便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 乳房胀痛 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 阴道有乳白色分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 怀孕第15周的生活与注意事项 7种常见孕期腹痛 许多准妈妈在怀孕期间，可能都经历过腰酸背痛或腹部不适等情形。虽然大多数孕期不适可透过休息缓解，但也有部分腹痛症状可能是身体发出的警讯。 以下列出孕期常见的7种腹部疼痛类型及对应的处理建议，帮助您判断何时可以安心观察、何时应尽快就医： 1. 子宫圆韧带疼痛 约有30%的孕妇在孕期中会出现子宫圆韧带疼痛，这是一种常见的不适症状。通常会感觉下腹部两侧出现抽筋或拉扯般的刺痛，特别容易在改变姿势时（如起身、翻身或走动）发生。 圆韧带疼痛多为暂时性发作，一般在休息或改变动作后可自然缓解，不会对孕妇或胎儿造成伤害。不过，如果疼痛感强烈、持续不退，仍建议尽早就医检查，以排除其他病因。若经诊断确认并非其他并发症所致，医生可能会视情况开立安全的止痛药，帮助缓解孕妇的不适感。 2. 卵巢扭转 卵巢若出现如纤维瘤、畸胎瘤或巧克力囊肿等肿瘤或囊肿，可能使卵巢重量增加，进而提高卵巢扭转的风险。卵巢扭转是指卵巢因旋转而阻断了血流，无法自行复位的紧急状况。 根据统计，约有20%的卵巢扭转病例发生于孕妇身上。其主要症状是突然且剧烈的下腹疼痛，可能伴随恶心、呕吐或晕眩，属于急症，应立即就医处理。 3. 肌瘤变性 据统计，有子宫肌瘤的孕妇中，约有10%可能在怀孕期间发生肌瘤变性的情况。子宫肌瘤是子宫肌肉组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤在孕期快速增长，血液供应不足时，就可能导致组织坏死或结构改变，这种现象称为“肌瘤变性”。 在孕期发生的肌瘤变性中，以红色变性最为常见，常见于怀孕第12至20周之间。患者可能因为肌瘤体积迅速扩大，导致血管破裂出血，出现腹痛、腹部局部发热或压痛等症状。多数情况下，肌瘤变性经医生评估后可采保守治疗方式处理，例如休息、补液、止痛药物等，不需开刀。 4. 胎盘早期剥离 若孕妇患有高血压、早期破水、子宫肌瘤等妊娠并发症，或有吸烟、滥用药物等不良生活习惯，可能增加发生胎盘早期剥离的风险。 胎盘早期剥离是指胎盘在胎儿尚未出生前便部分或完全脱离子宫壁，是一种严重的孕期急症。常见症状包括阴道出血、子宫压痛、持续腹痛或宫缩异常。在严重情况下，孕妇可能出现大量出血、休克、甚至肾功能衰竭，对母婴生命安全构成威胁。 5. 子宫破裂 子宫破裂是一种少见但严重的孕期并发症，较常发生在有子宫结构异常，或曾经接受过子宫手术（如剖腹产、子宫肌瘤切除手术）的孕妇身上。一旦发生子宫破裂，孕妇或胎儿的健康将面临极大风险，应立即前往医院急诊，由专业医疗团队评估处理。 6. 泌尿道结石 泌尿道结石是指尿液中的草酸钙、磷酸钙等矿物质沉淀并逐渐形成结晶体，常见于肾脏、输尿管、膀胱或尿道等泌尿系统部位。。 若孕妇患有泌尿道结石，可能会出现腰部或下腹剧烈疼痛，并可能伴随排尿困难、血尿等症状。多数情况下，医生会优先采用药物治疗与多喝水方式协助排石，若结石体积较大或造成阻塞，可能需安排外科介入将结石取出。 值得注意的是，体外震波碎石术虽是常用于结石治疗的非侵入性手段，但因可能对胎儿造成潜在影响，孕妇一般不建议使用此方式处理结石问题。 7. 急性阑尾炎 急性阑尾炎（俗称盲肠炎）是导致腹痛的常见原因之一。虽然孕妇罹患阑尾炎的几率与一般人相近，但若在怀孕的最后三个月发病，因症状容易与其他孕期不适混淆，处理不及时时，其并发症与死亡率相对较高。一旦确诊，医生通常会建议尽速施行手术将发炎的阑尾切除，以防阑尾破裂并引发腹腔感染，危及母婴安全。 《Hello健康》提醒准妈妈：若出现以下症状，应立即就医检查： 右下腹持续性疼痛，且疼痛范围逐渐扩大 腹部压痛明显、动作时腹痛加剧 按压腹部后放手时感到明显疼痛 压迫直肠时感到明显疼痛 呕吐 便祕 拉肚子 发烧或寒颤 白血球升高 【上一周：怀孕第14周】 【下一周：怀孕第16周】 （图片授权：Shutterstock）

宝宝第14周的成长状况 进入怀孕第14周，胎儿的身长约为8.5公分，差不多是一颗奇异果的大小。宝宝的头部越来越圆，身体比例也更协调，不再显得头大身小。这个阶段，胎儿开始会做出像是拳打脚踢的动作，活动力逐渐增强，就像在“练功”一样，不过准妈妈可能还不太能明显感觉到胎动。此外，从第14周起，胎儿的肾脏开始运作，已经能够进行排尿。虽然宝宝会吞下一些羊水，但他们也会通过排尿将之排出，这也是羊水循环的一部分。 怀孕第14周的身体变化 在怀孕第14周，准妈妈的胎盘血流量更加充沛，不仅能把氧气、营养与各类荷尔蒙输送给宝宝，也能将二氧化碳等代谢废物带出体外。胎盘牢牢附着在子宫壁上，并通过脐带与胎儿相连，是妈妈与宝宝之间的重要“生命桥梁”。 虽然妈妈和宝宝的血液在胎盘中有非常紧密的物质交换，但两者并不会直接混合，以避免因血型不同而产生免疫反应。这种巧妙的分工与保护机制，正是孕育生命的神奇之处。 在怀孕中期，孕妇可能会出现脚抽筋、腿部酸痛或水肿等常见不适症状。建议适度按摩、抬腿休息以缓解不适。 怀孕第14周的症状 每位准妈妈在怀孕中期可能会经历不同程度的身体变化与不适反应。以下是常见的孕期生理变化和不适症状，供您参考与留意： 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 流鼻血 胀气和便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良和胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 乳房胀痛 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 阴道有乳白色的分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 怀孕第14周的生活与注意事项 怀孕体重增加 “一人吃，两人补”这句话虽然广为流传，但并不代表孕妇一定要大吃特吃。毕竟怀孕期间的营养确实要兼顾宝宝的发育，但体重管理同样重要。每位孕妇体重增加的速度与幅度都不同，应根据个人体质来评估。新加坡卫生部门与国际指南普遍建议，怀孕期间的体重增加应以10至14公斤为参考范围。但更精确的建议，应结合个人的身体质量指数（BMI, Body Mass Index）来判断。例如体重偏轻的孕妇可能需要增加更多，而体重偏高者则应更谨慎控制。（点此前往BMI计算器） 新加坡健康促进局（或相关机构）提供以下孕妇BMI对照范例，供准妈妈参考体重管理方向： 若准妈妈怀孕前BMI 30，则已属肥胖，建议于孕期增加5~9公斤 孕期体重上升十分正常，孕妈妈应维持均衡饮食，以获取充足热量与营养。 怀孕体重增加过多的风险 孕期体重增加不仅是自然现象，更是身体为了支持胎儿发育所必须的调整。除了胎儿本身的成长会带来体重上升，孕妇的身体也会适度储存脂肪，以为日后哺乳所需的能量做准备。不过，如果孕期体重增加过多，可能会提高以下健康风险与妊娠并发症的机会： 妊娠糖尿病：准妈妈在怀孕期间若血糖调节能力下降，可能会引发妊娠糖尿病（Gestational Diabetes）。这种状况会让孕妇血糖浓度偏高，进而影响胎儿，导致宝宝体重异常增加，成为所谓的“巨大儿”（体重超过4公斤），从而提高难产或剖腹产的风险。 子癫前症：子癫前症（Pre-eclampsia，又称子痫前症）是孕期常见的妊娠并发症之一，指孕妇在出现高血压的同时，合并水肿或蛋白尿等症状。若未及时处理，子癫前症可能会影响胎盘供氧和营养输送，导致胎儿在子宫内生长迟缓，甚至增加胎儿死亡的风险。 怀孕期间体重增加过少的风险 怀孕期间体重增加不足同样不可忽视，不仅可能影响准妈妈日后的母乳分泌量，还可能带来以下健康风险： 孕妇营养储备不足，影响哺乳及产后恢复 流产风险增加 早产风险增加 新生儿体重过轻 新生儿死亡率增加 准妈妈产后恢复较差 【上一周：怀孕第13周】 【下一周：怀孕第15周】 （图片授权：Shutterstock）

宝宝第13周的成长状况 进入怀孕第13周，胎儿的身长约为7.4公分，差不多是一颗桃子的大小，体重约25克，相当于一支已挤上牙膏的牙刷。这个阶段，胎儿的卵巢或睾丸已接近发育完成，胎动也逐渐开始变得有规律。不过，大多数准妈妈要到怀孕约17周左右，才能清楚感受到宝宝在肚子里的踢腿或翻身动作。 此外，胎儿在子宫里吮吸自己的拇指，是发展“吸吮反射”（Sucking reflex）的一部分。这项反射是宝宝出生后吸奶的重要本能：当乳头、手指或奶嘴接触到新生儿的嘴巴时，宝宝会自然地开始吸吮。若“吸吮反射”发展成熟，宝宝在出生后更容易顺利进食，也能帮助妈妈哺乳时更加顺畅。 怀孕第13周的身体变化 从怀孕第13周开始，准妈妈正式进入怀孕中期。随着子宫持续向上、向外扩展，孕肚逐渐变得明显。而由于子宫与膀胱之间的距离拉开，频尿的情况通常会有所缓解。不过，孕妇仍需留意泌尿道健康——若排尿时出现灼热或不适感，可能是尿道感染的征兆，应尽早就医并寻求医生的专业建议。 怀孕后，准妈妈体内的荷尔蒙会产生变化，加上骨盆腔的血流量增加，不少人在进入怀孕中期后不适感减轻、流产风险降低，因此性欲可能有所提升。不过，并非每位孕妇都适合在孕期进行性行为，建议在产检时向医生咨询，确认自己的身体状况是否适宜。此外，怀孕期间的性生活接受度也因人而异，建议夫妻之间应坦诚沟通，了解彼此的感受与期待，做出最合适的决定。 进入怀孕中期后，孕妇可能会出现一些常见的不适症状，例如腹胀、便秘，或是因子宫扩张引起的圆韧带疼痛。 怀孕第13周的症状 每位准妈妈在孕期所经历的身体变化与不适症状都可能不同，有些人几乎没有明显感觉，有些人则可能较为辛苦。以下是常见的孕期不适与生理变化，供您参考与留意： 牙龈出血、肿胀 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛 头痛 流鼻血 胀气和便祕 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 乳房胀痛 下肢抽筋 燥热 头晕 四肢水肿 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 阴道有乳白色的分泌物 怀孕第13周的生活与注意事项 怀孕仍可从事性行为吗？ 若准妈妈在孕期健康状况良好、产检结果正常，且没有任何妊娠并发症，一般来说，性行为是安全的。除非医生基于个人身体状况特别建议避免亲密行为，否则与伴侣亲密互动、甚至享受性高潮，并不会增加早产或流产的风险。 事实上，无论是阴茎、手指或情趣用品，都不会穿透子宫颈或阴道伤及胎儿。胎儿在子宫内有羊水和子宫壁的保护，不会因为性行为而受到“打扰”。不过，若有任何不适或疑虑，仍建议向医生咨询，确保双方都能在安心与尊重中维持亲密关系。 怀孕爱爱要聊开 受到怀孕期间荷尔蒙变化的影响，准妈妈的性欲出现起伏是非常正常的现象，无需过度担心。建议孕妇与伴侣坦诚沟通彼此对孕期性生活的看法和感受，避免出现一方性欲高涨、一方却兴趣缺缺的状况，进而影响关系。 若在沟通上感到困难，也可以考虑寻求专业辅导或谘商服务，让伴侣之间更顺利地理解彼此的需求与界限，在这段特殊时期中维持良好的亲密关系与情感连结。 若孕妇的身体状况稳定，且没有出现明显不适或妊娠并发症，一般情况下仍可适度从事孕期性行为。 怀孕后期性行为可能引发宫缩 进入怀孕后期，约从怀孕第7个月开始，性行为或性高潮可能会引发轻微的子宫收缩，准妈妈可能会感觉到子宫肌肉变硬，这种现象称为“宫缩”。有时宫缩会带来不适感，甚至出现类似痉挛的腹部疼痛，但这在孕晚期通常属于正常的生理反应，准妈妈无需过度担心。 不过，若宫缩出现的频率变得有规律（例如每3至5分钟收缩一次），且疼痛逐渐加剧，就有可能是分娩的征兆。此时应尽快就医，以确保母婴安全。 选择不压迫肚子的性爱姿势 随着孕期进展，准妈妈的腹部逐渐隆起，乳房也变得更柔软且敏感。为了避免在亲密行为中对孕妇身体造成压迫，建议伴侣可采用较为舒适的体位，例如侧躺式或从后方进入的体位。这类姿势不仅能减轻对腹部的压力，也有助于让双方在孕期维持亲密关系的同时更加安心与舒适。 何时应避免孕期性行为？ 若准妈妈在孕期出现大量出血的情况，医生通常会建议暂时避免性生活。这是因为对于胎盘位置较低（如前置胎盘）或有血肿（Hematoma，指局部血管出血所形成的瘀血）等状况的孕妇来说，性行为可能会增加出血风险，影响孕程安全。 另外，新加坡医疗机构指出，若孕妇符合以下状况，则应避免在孕期进行性行为： 出血或阴道出血：出现轻微点滴出血需做评估，如有大量或持续性出血应避免性行为。 早产风险或现有早产症状（如规律宫缩）：医生常建议进行 pelvic rest（避免穿透性性行为）。 胎盘异常（如前置胎盘）：性行为可能引起子宫收缩或刺激出血，应避免。 羊水早破：产道开放后容易感染，应避免性行为。 短宫颈、曾有子宫颈问题或流产史：可能增加早产风险，应遵医嘱暂缓性行为。 感染正在治疗中或有活跃性STI/HSV 病灶：为避免传播或影响孕妇与胎儿健康，应避免相关行为。 在怀孕期间若感染性传播疾病，不仅可能影响准妈妈的健康，严重时还可能危及胎儿的生命安全。为了降低感染风险，即使在孕期，也建议使用安全套或指套等保护措施，维持安全的亲密关系，确保母婴健康。 【上一周：怀孕第12周】 【下一周：怀孕第14周】 （图片授权：Shutterstock）