性生活本应是愉快的经验，但若在性行为后出现出血情况，往往会让人感到紧张或担心。事实上，多数情况下并不需要过度焦虑。研究显示，大约0.7%至9%的女性曾经历过性交后出血（Postcoital Bleeding），而在停经后的女性中，这一比例更高，约有63%曾出现过相关情况。
《Hello健康》将为您介绍性交后出血的常见原因，以及如何预防与处理，帮助你更好地了解自身健康状况。
性交后出血的可能出血部位
女性在不同年龄阶段，都可能在性行为后出现出血情况。
- 未停经的年轻女性：出血部位多半来自子宫颈。
- 停经后的女性：除了子宫颈外，出血也可能发生在子宫、尿道或阴唇等部位。
了解出血来源有助于医生判断原因，并决定是否需要进一步检查或治疗。
5 种性交后出血的常见原因
- 阴道组织受损：阴道组织敏感且脆弱，性行为过程中的摩擦可能造成细微擦伤或撕裂。生产时阴道组织曾经被拉扯或撕裂，也可能导致组织变得更脆弱。第一次性行为时，处女膜被拉扯破裂，也可能造成1–2天的轻微出血
- 阴道干燥：是性交后出血最常见的原因。阴道若缺乏润滑，更容易受损。常见原因包括更年期生殖泌尿症候群、过度阴道冲洗、生产或哺乳期，以及前戏不足等。
- 子宫息肉和肌瘤：子宫内膜息肉或子宫肌瘤大多为小型良性肿瘤，常长在子宫或子宫颈。多见于停经前女性，可能造成性交时疼痛与出血。
- 感染：阴道或子宫颈受到感染时，组织会发炎而更容易出血。常见感染包括酵母菌感染、阴道炎（Vaginitis）、子宫颈炎、骨盆腔发炎，或性传染病如衣原体感染（Chlamydia）、淋病。
- 其他原因：包括子宫颈柱状上皮异位、子宫内膜异位症、子宫颈上皮异常变化，甚至子宫颈癌。虽然子宫颈癌导致性交后出血的情况较少见，但却是最需警惕的隐忧，尤其在停经后的女性，更应尽早检查。
如何预防性交后出血：先排除常见原因
在大多数情况下，性交后出血并不一定代表严重疾病。可以先从一些常见原因着手排除：
- 使用润滑剂：若因摩擦或阴道干燥造成出血，使用润滑液可减少组织受伤。
- 避开月经末段：月经刚结束时，子宫内膜仍较脆弱，若延后进行性行为，可排除经期末段出血的可能。
若采取以上措施后仍持续出血，建议尽快前往妇产科检查。医生会评估是否存在子宫内膜息肉、子宫颈炎或其他妇科疾病，以找出真正原因。
需要特别说明的是：即使找不到明确病因，也不必过度担心。研究显示，超过一半的女性在经历性交后出血后，症状会在2年内自行改善。
（图片授权：Shutterstock）
