是否只要睡觉时呼吸不顺或打鼾，就代表患有呼吸中止症呢？事实上并非如此。
睡眠呼吸中止症是一种常见的睡眠障碍，会反复出现呼吸暂停或浅呼吸，影响睡眠品质及健康。那哪些人较容易罹患？诊断又有何标准？
《Hello健康》将为您说明睡眠呼吸中止症的原因、症状与风险，并介绍在怀疑有此症状时应看哪一科，以及常见的治疗与改善方式。
睡眠呼吸中止症是什么？
睡眠呼吸中止症，简称“呼吸中止症”，是指人在睡眠时，上呼吸道（包括鼻咽、口咽和喉部）反复塌陷，造成呼吸道阻塞，使呼吸变得浅促、不顺，或伴随明显打鼾。严重时甚至可能完全阻塞，导致窒息风险。
睡眠呼吸中止症 = 打鼾或半夜呼吸困难吗？
诊断通常需要住院接受睡眠多项生理检查（Polysomnography，简称 PSG）。此检查会监测睡眠时的一系列生理指标，其中最关键的诊断依据是睡眠呼吸中止指数（Apnea–Hypopnea Index，简称 AHI）。
AHI 反映出患者在睡眠过程中，每小时发生呼吸暂停及呼吸浅慢的次数。指数越高，代表睡眠呼吸中止症的严重程度越高。
睡眠呼吸中止症的检查项目
除了睡眠呼吸中止指数（AHI），睡眠多项生理检查（PSG）还会监测以下指标：
- 脑波
- 眼动图
- 肌电图
- 心电图
- 血氧饱和浓度
- 脉搏
- 口鼻呼吸流量
- 胸腹呼吸动作
若您出现相关症状，或在自我检测中被评估为高风险族群，就可能患有睡眠呼吸中止症。建议尽早到医院接受进一步检查与诊断。
睡眠呼吸中止症症状？
白天常见临床症状
- 慢性疲劳、精神不振
- 白天嗜睡，容易打瞌睡
- 注意力不集中、反应迟缓
- 记忆力减退
- 头晕或头痛，尤其在起床后明显
- 耳鸣
- 情绪不稳定、容易烦躁
- 性欲减退
夜间常见的临床症状
- 失眠或浅眠
- 多梦，或伴随梦游、梦话
- 睡眠时呼吸不顺、呼吸困难，甚至暂停
- 睡眠时容易呛咳或喘气
- 夜间频尿
- 严重打鼾
睡眠呼吸中止症治疗方法？
睡眠呼吸中止症虽然难以根治，但可以透过以下方法来减轻症状与改善睡眠品质：
1.减重
若睡眠呼吸中止症与肥胖相关，透过减重可显著改善症状。减重也是目前少数对呼吸中止症具有明显疗效的非侵入性治疗方式之一。
2.持续正压呼吸机（CPAP）
这是治疗睡眠呼吸中止症的标准方法。患者在睡眠时配戴鼻罩或口鼻面罩，机器会持续将空气输送至呼吸道，产生正压以维持气道畅通，防止塌陷。
3.配戴止鼾牙套
对于症状较轻的患者，止鼾牙套可帮助减少打鼾，并降低呼吸中止的发生次数。
4.阻塞性睡眠呼吸中止症的手术治疗
根据病因、患者年龄及病情严重程度，医生可能会采用不同的外科手术方式。常见的手术包括：悬雍垂整形术、扁桃体切除术、鼻中隔成形术，以及舌根减容术。手术方式可能使用雷射、射频或电浆刀等工具来执行。
睡眠呼吸中止症该看哪一科？
如果怀疑自己有睡眠呼吸中止症，建议先到医院的耳鼻喉科（ENT）就诊，接受专业检查与诊断。根据病情，医生可能会再转介您至呼吸内科、睡眠专科或牙科，以获得更适合的治疗。
睡眠呼吸中止症的3种类型
根据成因，睡眠呼吸中止症可分为以下3类：
1.阻塞型睡眠呼吸中止症
这是最常见的类型，约九成患者属于此类。其原因是咽喉部位的软组织因各种因素而导致呼吸道狭窄或完全阻塞。
可能的原因包括：
- 鼻中膈弯曲
- 鼻甲肥大
- 鼻息肉增生
- 悬雍垂过长
- 扁桃腺肥大
- 舌根肥大
- 呼吸道肌肉过度松弛
- 肥胖
2.中枢型睡眠呼吸中止症
中枢型睡眠呼吸中止症的成因主要分为2类：
- 脑部因中风、外伤或其他疾病影响，无法正常发出呼吸信号
- 中枢神经功能异常，导致呼吸信号无法顺利传递
3.混合型睡眠呼吸中止症
指患者同时出现阻塞型与中枢型睡眠呼吸中止症的特征。
睡眠呼吸中止症的高风险群体
容易发生睡眠呼吸中止症的高风险群体：
- 男性，或停经后的女性
- 年龄在40至50岁以上
- 罹患高血压
- 经常在睡前饮酒
- 长期服用安眠药或镇静剂
- 肥胖：体质指数（BMI）大于35
- 颈围过大：男性超过43公分（领围约17吋）、女性超过41公分（领围约16吋）
- 上呼吸道结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或扁桃体肥大
睡眠呼吸中止症会致命吗？
睡眠呼吸中止症不仅会导致白天精神不振、工作效率下降，患者在骑车或驾驶时也可能因疲劳或打瞌睡而增加交通意外风险。长期而言，呼吸中止症还会影响血压、心脏与脑部血管功能，显著提高心脏病及中风的风险。
改善睡眠呼吸中止症的4种方法
- 睡前至少4小时避免饮用含酒精的饮料
- 避免在睡前服用镇静剂或安眠药
- 睡眠时采取侧睡姿势，可减少呼吸中止的发生
- 若有鼻塞，可使用缓解鼻塞的药物，以改善呼吸状况
（图片授权：Shutterstock、台湾台北医师公会会刊）
