腹泻

腹泻若持续不停，背后可能隐藏多种原因。常见诱因包括饮食不当、急性肠胃炎、肠道感染、食物中毒、乳糖不耐症，或与肠易激综合征及其他慢性肠道疾病 有关。不同的腹泻形态、颜色及持续时间，往往能反映肠道健康状况与潜在问题。 《Hello健康》将为您解析腹泻的常见原因与可能的严重程度，并提供饮食调理建议、就医时机及预防方式，帮助您在面对持续腹泻时，找到适当的处理方法与应对策略。 腹泻呈水状？从型态与颜色判断腹泻严重程度 腹泻常见的表现包括水样便、腹痛、脱水等症状。一般来说，一天腹泻超过3次，且粪便型态明显异常，就需要提高警觉。 根据布里斯托大便分类法（Bristol Stool Form Scale），粪便可分为7种类型，从硬便到水状便的不同形态，可作为评估肠道状况与腹泻严重程度的参考依据。 第1型：颗粒状、坚硬如小坚果 ➜ 常见于便秘 第2型：呈香肠状但质地坚硬 ➜ 多为便秘表现 第3型：香肠状、表面带裂痕 ➜ 属于理想型态 第4型：香肠状、光滑柔软 ➜ 属于理想型态 第5型：软块状、边缘清楚 ➜ 接近腹泻型态，可能肠蠕动较快 第6型：糊状、松软无成形 ➜ 常见于腹泻 第7型：完全水状、无固体成分 ➜ 属于严重腹泻 除了粪便的形态外，颜色也能反映肠胃健康状况与腹泻的可能原因： 黄褐色、棕色粪便：属于正常颜色，代表肠胃功能大致正常。 黄色粪便：可能与脂肪吸收不佳、油脂代谢异常有关，或摄取过多油脂类食物。 绿色粪便：可能因肠道蠕动过快导致消化不完全，也可能与细菌或病毒感染有关；摄入大量绿色蔬菜或含绿色色素的食物亦会造成此现象。 灰白色或浅色粪便：多与胆汁分泌异常有关，可能与肝脏、胆管或胰脏疾病相关；近期若接受X光检查并使用钡剂，也可能造成暂时性变浅。 黑色粪便：需留意可能有上消化道出血。但也常见于服用铁剂、含铋药物，或食用如蓝莓、墨鱼等深色食物后出现的无害色变。 红色粪便：需要特别注意，可能与大肠或直肠出血、痔疮有关；也可能因为摄入红肉火龙果、甜菜根等含天然红色色素的食物所致。 不明原因拉肚子？急性与慢性腹泻的成因与特征说明 腹泻是肠胃道功能紊乱的常见表现，不仅反映消化是否正常，也可能透露肠道健康是否出现异常。依据美国国家卫生研究院（NIH）及国际临床指南，腹泻可区分为急性与慢性，其特征如下： 急性腹泻（Acute Diarrhoea）：持续时间少于2周，常见于病毒、细菌或寄生虫感染（如诺罗病毒、沙门氏菌等）、食物中毒、饮食不洁或摄入受污染食物、旅行者腹泻等。通常会伴随急性症状，例如发烧、呕吐腹痛或肠胃绞痛等症状。 慢性腹泻（Chronic Diarrhoea）：持续超过4周，多与长期性疾病或慢性肠道状况有关，包括肠易激综合征、乳糖不耐症或食物过敏、发炎性肠道疾病（IBD），如克罗恩病或溃疡性结肠炎、胰脏功能不全或胆汁吸收异常以及药物副作用等。 急性腹泻的3种常见原因 病毒感染：这是最常见的急性腹泻原因，包括诺罗病毒、轮状病毒、腺病毒及星状病毒等。症状可能伴随呕吐、发烧、头痛、恶心、腹部绞痛、肌肉酸痛等。 食物中毒：摄入被细菌、病毒或寄生虫污染的食物会引发急性腹泻，常见致病菌包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。若前往水源或卫生状况较差地区，亦可能出现 “旅行者腹泻”。症状会因病原体不同而异，可能包括腹痛、呕吐、发烧、血便等。 药物副作用：部分药物可能造成急性腹泻，例如抗生素、含镁的抗酸剂、含糖醇的药物以及含糖醇的药物。 慢性腹泻的6种常见原因 肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）：与压力、焦虑或情绪变化有关，会影响肠道蠕动。常见症状包括腹胀、放屁增多、腹痛或肠道不适等，部分人士也会出现头晕或头痛等全身性不适。 食物敏感或乳糖不耐症：对牛奶、大豆、谷物、鸡蛋、海鲜或其他食物敏感，或无法有效分解乳糖。常见症状包括恶心、腹部绞痛、腹胀、放屁增多、腹泻。 消化道疾病：涉及肠道或胰脏功能异常，例如乳糜泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎，胰脏分泌不足、小肠吸收不良。 腹部手术后的影响：接受阑尾、胆囊、大肠、肝脏、胰脏或小肠手术后，肠道可能需要时间恢复正常功能，因此可能持续出现腹泻。 肠道感染尚未完全康复：部分人在经历急性肠胃炎或感染后，肠道敏感度增加，恢复期仍可能出现间歇性腹泻。 癌症相关影响：若癌细胞影响肠道结构或功能，可能干扰排便节奏，引发持续性腹泻 急、慢性拉肚子差异 急性腹泻 慢性腹泻 持续时间 少于2周 超过4周 常见症状 呕吐、发烧、腹痛、脱水等急性反应 长期腹痛、腹胀、肠道不适 常见原因 病毒感染（如诺罗、轮状等）、食物中毒、饮食不洁、药物副作用 肠易激综合征、乳糖不耐、消化道疾病、术后影响、癌症 一直拉肚子怎么办？如何缓解腹泻？ 若一天腹泻超过3次，体内水分与电解质可能快速流失，增加脱水风险。出现腹泻时，可先采取以下处理方式： 补充水分与电解质：腹泻最重要的是预防脱水。建议饮用含钠、钾的口服电解质溶液、补液饮品等渗电解质饮料，这类补液有助补充流失的水分、电解质与矿物质，维持体内平衡。儿童建议尽量选择儿童专用口服电解质溶液。若使用运动饮料，可以1:1比例稀释，以避免糖分太高导致腹泻加重。 让肠胃短暂休息：腹泻期间，可让肠胃适当休息，避免进一步刺激。做法包括避免油腻、辛辣、煎炸、含咖啡因的食物，若症状较明显，可短暂减少固体食物摄取，一旦腹泻改善，可从 清淡饮食开始譬如白粥、白面、烤面包、香蕉、苹果泥等。 拉肚子该看哪一类诊所？属于什么科系？ 若已经尝试调整饮食、让肠胃休息后，儿童仍持续腹泻超过24小时、或成人超过2天，应尽早就医评估。若出现以下警讯时，请尽快就医： 脱水迹象：口渴、口干、舌头干燥、尿量减少或尿色明显变深、皮肤干燥、弹性变差；幼儿特别需注如意哭泣时没有眼泪、眼眶下陷、囟门下陷或精神倦怠或嗜睡。 出现显著不适：如腹部或直肠部位剧烈疼痛、持续发烧或严重虚弱或无力。 粪便出现异常：如粪便带血、粘液状、呈果冻样或黑色水样便。 ”” 高龄者、孕妇、慢性疾病患者，或免疫功能较弱的人士，若出现上述症状，应尽早就医评估。 就医科别建议 […]

什么是困难梭状芽孢杆菌感染？ 困难梭状芽孢杆菌，又称困难梭菌（Clostridium difficile，简称C. diff），是一种能引发肠道感染的细菌。轻微感染会造成腹泻，严重时可能导致肠道发炎疾病，例如结肠肿胀，甚至危及生命。此类感染通常发生在使用抗生素之后，是医院里常见的细菌感染之一。 困难梭状芽孢杆菌有多常见？ 困难梭状芽孢杆菌感染最常见于65岁以上的年长者，以及长期住院或居住在长期照护机构的人群。不过，即使是原本健康的人，在接受长期抗生素治疗后，也有可能感染这种细菌。 困难梭状芽孢杆菌感染的症状 困难梭状芽孢杆菌感染有哪些症状? 相关症状包括： 水样腹泻，每天可达10至15次。 严重腹部绞痛。 他常见症状包括：发烧、血便或脓便、恶心呕吐、脱水、食欲不振以及体重减轻。 严重的症状可能代表大肠发炎（Colitis，结肠炎），或部分结肠组织出现出血或化脓的情况（Pseudomembranous Colitis，伪膜性结肠炎）。 需要注意的是，有些感染者本身并不会出现症状，但仍可能传播细菌，这类人被称为“带原者”。 如果出现本文未列出的症状，或对自身状况有疑虑，建议尽早向医生咨询。 何时需要看医生？ 如果每天出现水样腹泻三次以上，并持续超过三天，应尽快联络医生。 若伴随其他症状，尤其是发烧或严重腹痛，更应立即就医。由于每个人的身体状况不同，和医生讨论自身情况始终是最合适的做法。 困难梭状芽孢杆菌感染的原因 这种感染通常与使用抗生素有关，例如氯林丝菌素（Clindamycin）、青霉素（Penicillin）、氟喹诺酮类（Fluoroquinolones）和头孢菌素（Cephalosporins）。 细菌及其休眠孢子可以透过多种途径传播，包括接触粪便、受污染的物体表面或食物，例如便盆、家具、床单和马桶等。 困难梭状芽孢杆菌感染的风险因素 有一些情况会增加感染的风险，包括： 接受抗生素治疗的人 有其他疾病或免疫力较低的人 年长者（尤其是65岁以上） 困难梭状芽孢杆菌感染的诊断与治疗 本文提供的资讯仅供参考，不能取代任何专业医疗建议。若需要更详细的资讯或个别化的诊断与治疗，请务必向医生咨询。 如何诊断困难梭状芽孢杆菌感染? 初步诊断会评估患者是否近期使用过抗生素，以及是否出现典型症状。确诊通常需要透过血液和粪便检测；在部分情况下，医生也会安排软式乙状结肠镜检查（flexible sigmoidoscopy）或电脑断层扫描（Computed Tomography，CT）来检视结肠，以协助诊断。 如何治疗困难梭状芽孢杆菌感染? 首先，应停止使用引发感染的抗生素。有些患者可能需要改用新的抗生素治疗，例如甲硝唑（Metronidazole）或万古霉素（Vancomycin），这些药物能抑制困难梭状芽孢杆菌的生长，同时帮助肠道好菌恢复。 在治疗期间，发烧通常会在2至3天内消退，腹泻大约3至4天后改善。此时应多喝水以预防脱水，并保持营养均衡。 其他治疗方式包括益生菌疗法，藉由补充有益细菌或酵母，帮助恢复肠道菌群平衡。若病情严重，可能需要手术切除受感染的结肠部分。 需要注意的是，这种疾病的复发率较高，一旦复发，通常需要更进一步的治疗。 困难梭状芽孢杆菌感染的生活调整与居家疗法 控制困难梭状芽孢杆菌感染的方法包括： 勤用肥皂和清水洗手。 按照医生指示，按时使用针对困难梭状芽孢杆菌的抗生素，并完成整个疗程。 多喝含水分、盐分和糖分的液体，例如稀释果汁、软性饮料和清汤，以防脱水。 出现水样腹泻时，可多吃富含淀粉的食物，如马铃薯、面条、米饭、小麦粥、燕麦片和咸饼干。 若您有任何疑问，请直接向医生咨询，以获得最适合的诊断与治疗建议。