肠躁症

肠躁症的定义 肠躁症候群(Irritable Bowel Syndrome, IBS，又称为大肠激躁症)，又称大肠激躁症，是一种常见的消化系统疾病。主要原因是肠道功能异常，导致大肠蠕动不规律。 一般情况下，食物经过小肠后进入结肠，结肠会吸收剩余的水分，将食物残渣压缩成粪便，再推动到直肠排出。 但在 IBS 患者身上，肠道的肌肉收缩变得异常： 收缩过快 ：容易导致腹泻 收缩过慢 ：容易导致 即使没有粪便，肠道肌肉也可能不规则收缩，引发腹痛、腹胀或放屁过多等不适。 肠躁症候群常见症状 肠躁症的症状主要发生在肠道内，通常呈现反覆发作，轻微时只是偶尔腹泻，但若长期存在，可能越来越频繁，影响生活品质。常见症状包括： 腹胀、肠胃多气：常常容易放屁，或感觉肠子充满空气。 腹部绞痛或痉挛：肚子会突然抽痛或有紧缩感。 排便异常：有时便秘、有时腹泻，两种情况会交替出现。 大便带黏液：排便时可见白色或透明黏液。 排便不完全感：解便后仍觉得肚子没排干净。 肠道蠕动异常：肠子收缩太快或太慢，导致频繁的便意或不顺畅。 除了肠胃道本身的不适，肠躁症患者也可能会出现一些身体其他部位的症状，包括： 头痛、头晕：常伴随肠胃不适一同发生。 倦怠、疲劳感：即使没有做剧烈活动，也容易感到精力不足。 泌尿道不适：如频尿、排尿不顺畅或下腹部不适。 肠躁症候群可能的诱因 虽然确切原因仍不明，但研究发现神经系统与肠道的互动异常是主要机制。患者的结肠会对来自大脑的讯号产生过度反应，进而引发肠道不适。常见的诱发因素包括： 饮食因素 吃东西后容易触发症状，但目前没有明确的特定食物。 有些人可能对乳制品、咖啡因、或高脂食物更敏感。 心理与压力 焦虑、忧郁、长期紧张压力，都会放大肠道反应。 荷尔蒙变化 女性在月经周期期间，常出现症状加剧。 药物影响 某些药物，例如抗生素，可能打乱肠道菌群，引发症状。 肠道感染 曾感染如沙门氏杆菌（Salmonella）等消化道细菌的人，日后更容易发生肠躁症候群。 肠躁症候群的风险因素 肠躁症候群在一般人群中相当普遍，每 100 人约有 10～15 人会受影响。以下是已知的风险因素： 家族病史：若家族中有人患有肠躁症候群，罹患的风险会增加。 压力与荷尔蒙：长期处于压力下，或体内荷尔蒙分泌异常（如月经周期波动），都可能触发或加重症状。 年龄：多见于 45 岁以下的人群，部分患者在青春期就可能出现轻微症状，随着年龄增长而逐渐加重。 性别：女性患者约为男性的两倍，显示女性较容易受到影响。 肠躁症的诊断 目前，医生诊断肠躁症主要依据罗马 IV 标准（Rome IV criteria）。在诊断过程中，医生会详细询问患者的排便习惯，例如： 腹痛的性质：疼痛的频率、部位及是否因排便而缓解。 粪便的型态：包括便秘型、腹泻型或便秘与腹泻交替型。 排便频率：是否出现过于频繁或过少的情况。 透过这些临床症状的评估，医生可判断患者是否符合肠躁症候群的诊断标准。 罗马IV标准（Rome IV criteria）  在诊断前至少 6 个月，患者需出现反覆性的腹痛，并且在 过去 3 个月内，平均每周至少发生 1 次。 需同时伴随以下症状中的至少 2 项：  与排便有关（排便后腹痛会缓解或加剧） […]