其他泌尿问题

您是否曾有上厕所时，小便感到刺痛或灼热的经历？其实这种情况并不少见，尤其在女性中更为常见。常见原因包括泌尿道感染、发炎等，都会导致排尿疼痛与灼热感；此外，膀胱结石、尿道内异物、尿道狭窄，或近期接受膀胱镜检查，也可能引发小便灼痛、频尿等症状。 虽然小便疼痛看似小问题，但严重时可能会引起血尿等并发症，需要格外注意！在本文中，《Hello健康》与台湾义大医疗泌尿专科医生吴振宇，将为你介绍 7 个导致小便疼痛的原因，帮助您及早了解成因，并尽快就医检查。 尿道口刺痛、有灼热感？小便疼痛的7大原因 膀胱炎、尿道结石、置放导尿管等，都是常见的小便疼痛原因。以下将列出 7 种可能的原因，并为大家逐一介绍： 1. 一般膀胱炎 常见的膀胱炎包括单纯性膀胱炎、复发性膀胱炎及急性膀胱炎，多发生在女性。由于女性尿道比男性短，且尿道口与阴道及肛门的距离较近，细菌（多为大肠杆菌）容易经尿道口进入并上行感染膀胱，引发膀胱炎。 此外，前列腺肥大、停经、尿路结石或长期使用导尿管等，也可能因反覆刺激或尿液长时间滞留而导致膀胱发炎。 当膀胱发炎时，尿道黏膜往往也会同时发炎，患者排尿时可能感到下腹疼痛、灼热感、频尿、血尿，严重时甚至并发肾盂肾炎，引起发烧。 2. 尿道结石与膀胱结石 如果膀胱或尿道因前列腺肥大、神经系统疾病（如中风、脊髓损伤）、肾结石等原因，长期无法完全排空，或残留异物，尿液中的矿物质就可能沉淀形成结晶，逐渐发展为尿道或膀胱结石。 当结石卡在膀胱或尿道时，容易引起排尿疼痛、频尿、尿量减少或尿流断断续续等症状。即使排尿结束，下腹仍可能持续疼痛，并伴随血尿或脓尿。 3. 间质性膀胱炎 间质性膀胱炎并非由细菌感染引起，而是一种由多种因素导致的慢性膀胱发炎疾病，女性较为常见。 当间质性膀胱炎发作时，患者在骨盆前方的耻骨区域，可能会感到类似尿急的疼痛（排尿后疼痛通常会立即缓解），并伴随频尿、尿急、夜尿、下腹疼痛等症状。严重时，还可能出现血尿。 4. 尿道有异物 尿道出现异物，多半是患者在自慰时、醉酒后神志不清，或精神状态不佳时自行放入所致。与其他泌尿道疾病相比，这类情况带来的疼痛持续时间更长，常引发小便疼痛、急性尿潴留、血尿等症状。 一旦异物被取出，不适症状通常会消失；但若异物无法单纯通过尿道取出，则往往需要进行手术移除。 5. 膀胱镜检查或置放导尿管 膀胱镜由金属套管和导光纤维组成，检查时需要直接放入尿道，因此可能会让患者感到不适。医生在进行膀胱镜检查前，通常会先进行局部麻醉，再将膀胱镜置入患者的尿道和膀胱内。 在接受膀胱镜检查后，部分患者排尿时可能会感到刺痛，并出现排尿次数增加、下腹疼痛或血尿等症状。 另外，当患者无法自行排尿或排尿不完全时，可能需要使用导尿管将残留尿液引流排出。不过，置放导尿管不仅容易引发泌尿道感染，拔除导尿管后，少部分患者也可能出现小便疼痛、尿急、尿失禁或血尿等后遗症。 6. 淋病性尿道炎 淋病是最常见的性接触传播疾病之一，主要是患者在进行性行为时感染了奈瑟氏淋病双球菌（Neisseria gonorrhoeae），从而引发淋病性尿道炎。 女性患者的症状通常较不明显，可能会出现阴道脓性分泌物、小便疼痛、频尿、下腹或骨盆疼痛等，有些甚至完全没有症状。男性患者则多在排尿时感到明显疼痛与灼热感，伴随频尿、排尿困难，或出现黄色混浊的尿道分泌物。 7. 尿道狭窄 尿道狭窄多由阴茎或会阴部外伤，或曾患尿道炎、尿道肿瘤引起，导致纤维化疤痕形成，使尿道变窄。早期患者排尿时，尿流可能变细，并需要更用力才能排空。 当尿道狭窄恶化时，患者排尿时还可能出现尿道疼痛或无法排尿的情况。严重时，可能合并尿道结石，或因尿液倒流而导致肾功能下降等并发症。 （图片授权：Shutterstock）